بیایید در مورد فشار خون بالا در دوران بارداری بیاموزیم. این بیماری چگونه بر شما و نوزادتان تأثیر می‌گذارد؟

اگر شما هم جزو کسانی هستید که منتظر مادر شدن هستید، احتمالاً سوالات زیادی در ذهنتان دارید. به خصوص، ممکن است کمی از برخی از بیماری‌هایی که در دوران بارداری رخ می‌دهند، بترسید. چیزی که بسیاری از مردم در مورد آن صحبت می‌کنند، اما واقعاً نمی‌دانند، فشار خون بالا است، که به معنای افزایش فشار خون در دوران بارداری است. امروز، ما به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.

فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟ ("فشار خون بارداری")

به عبارت ساده، پس از حدود ۲۰ هفته بارداری، فشار خون یا فشار خون شما بالاتر از حد طبیعی می‌شود، که همان چیزی است که ما آن را فشار خون بارداری می‌نامیم. این وضعیت در ۶ تا ۸ درصد از بارداری‌ها رخ می‌دهد. گاهی اوقات پزشک شما ممکن است آن را فشار خون ناشی از بارداری نیز بنامد. نکته خاص در مورد این بیماری این است که معمولاً ظرف چند روز پس از زایمان از بین می‌رود.

با این حال، وقتی فشار خون شما در این مدت افزایش می‌یابد، ممکن است متوجه هیچ علامت عمده‌ای نشوید. به همین دلیل است که مراجعه به موقع به کلینیک‌های دوران بارداری بسیار مهم است. سپس پزشک می‌تواند فشار خون شما را به طور منظم اندازه‌گیری کند. زیرا اگر فشار خون به این شکل افزایش یابد، ممکن است برخی عوارض برای شما و نوزاد رخ دهد. بنابراین، پزشک در طول دوران بارداری شما و نوزاد را به دقت تحت نظر خواهد داشت و به شما در کنترل فشار خون کمک خواهد کرد.

فشار خون بالا (هیپرتانسیون) دقیقاً چیست؟

بیایید ابتدا ببینیم فشار خون بالا یا «فشار خون بالا» چیست. هنگامی که خون در رگ‌های خونی بدن شما حرکت می‌کند، فشاری که به دیواره‌های آن رگ‌های خونی وارد می‌شود همان چیزی است که ما آن را فشار خون می‌نامیم. وقتی این فشار بالاتر از حد طبیعی باشد، آن را فشار خون بالا یا «فشار خون بالا» می‌نامیم.

افزایش فشار خون در دوران بارداری چه تفاوتی با سایر مواقع دارد؟

وقتی باردار هستید، فشار خون شما افزایش می‌یابد، که تأثیر متفاوتی بر بدن شما نسبت به زمانی که باردار نیستید، می‌گذارد. به این فکر کنید، قلب شما در دوران بارداری باید سخت‌تر از حد معمول کار کند زیرا باید خون بیشتری را به سراسر بدن شما پمپ کند. این امر فشار بیشتری را بر بدن شما وارد می‌کند.

همچنین، فشار خون بالا می‌تواند بر نحوه رشد و عملکرد جفت تأثیر بگذارد. جفت مسیری است که مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز نوزاد را فراهم می‌کند. بنابراین اگر تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است نوزاد مواد مغذی مورد نیاز برای رشد طبیعی را دریافت نکند. اگر فشار خون بالا دارید، شما و نوزادتان در معرض خطر بیشتری برای عوارض قبل، حین و بعد از تولد هستید.

چه نوع فشارهایی ممکن است در دوران بارداری رخ دهد؟

انواع مختلفی از فشار خون بالا وجود دارد که می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد. این موارد بسته به زمان شروع افزایش فشار و علائمی که ایجاد می‌کند، متفاوت است.

انواع اصلی مشاهده شده عبارتند از:

• فشار خون مزمن:این به فشار خون بالایی اشاره دارد که قبل از بارداری وجود داشته یا در 20 هفته اول بارداری شروع شده است. این نوع فشار می‌تواند پس از تولد نوزاد نیز ادامه یابد. افرادی که فشار خون بالای مزمن دارند، ممکن است به وضعیتی به نام «پره اکلامپسی» نیز مبتلا شوند. به این حالت «فشار خون مزمن همراه با پره اکلامپسی اضافه شده» گفته می‌شود.
• فشار خون بارداری: این همان فشار خون بالایی است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم و از اواخر بارداری شروع می‌شود. برخی از افراد مبتلا به فشار خون بارداری می‌توانند بعداً به پره اکلامپسی مبتلا شوند. اگر این بیماری را دارید، پزشک شما باید بیشتر شما را ویزیت کند.
• پره اکلامپسی: این وضعیتی است که فقط در نیمه دوم بارداری (معمولاً بعد از ۲۷ هفته) ظاهر می‌شود. این وضعیت زمانی تشخیص داده می‌شود که پزشک متوجه شود فشار خون شما بالا است و در ادرارتان پروتئین وجود دارد. این بیماری می‌تواند بر کبد، کلیه‌ها، ریه‌ها، مغز و جفت شما تأثیر بگذارد. اگر بر مغز تأثیر بگذارد، خطر تشنج (اکلامپسی) وجود دارد.

چه کسانی در دوران بارداری بیشتر در معرض خطر ابتلا به فشار خون بالا هستند؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، «آیا این اتفاق برای همه می‌افتد؟ یا افرادی هستند که به طور خاص در معرض خطر هستند؟» در واقع، برخی از افراد بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• اگر زیر ۲۰ سال یا بالای ۴۰ سال سن دارید.
• اگر در بارداری‌های قبلی فشار خون بارداری یا پره اکلامپسی داشته‌اید.
• اگر کسی در خانواده «فشار خون بارداری» داشته است (به این معنی که می‌تواند ارثی باشد).
• اگر دیابت یا دیابت بارداری دارید.
• اگر به بیماری سیستم ایمنی مانند لوپوس مبتلا هستید.
• اگر بیماری کلیوی دارید.
• اگر انتظار چندقلو باردار هستید، مثلاً دوقلو یا سه قلو.
• اگر سیاه‌پوست هستید (برخی عوامل ژنتیکی ممکن است نقش داشته باشند).

آیا «فشار خون بارداری» و «پره اکلامپسی» دو چیز متفاوت هستند؟

بله، این دو کمی متفاوت هستند. «فشار خون بارداری» فقط فشار خون بالایی است که در اواخر بارداری رخ می‌دهد. با این حال، بر کلیه‌های شما تأثیر نمی‌گذارد، به این معنی که در ادرار شما پروتئین وجود ندارد. با این حال، از آنجا که این وضعیت می‌تواند به «پره اکلامپسی» تبدیل شود، پزشکان مرتباً شما را معاینه می‌کنند.

پره اکلامپسی یک بیماری جدی‌تر است. این بیماری نیز در نیمه دوم بارداری رخ می‌دهد. در این بیماری، همراه با فشار خون بالا، پروتئین در ادرار ظاهر می‌شود. در صورت عدم درمان، می‌تواند به اندام‌هایی مانند کلیه‌ها، کبد و مغز آسیب برساند. پره اکلامپسی همچنین می‌تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رشد نوزاد شود و خطر مرده‌زایی را افزایش دهد.

چه چیزی باعث فشار خون بالا در دوران بارداری می‌شود؟

در واقع، علت دقیق فشار خون بالا در دوران بارداری هنوز کشف نشده است . با این حال، برخی از شرایط و عواملی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم ممکن است این خطر را افزایش دهند.

علائم فشار خون بالا در دوران بارداری چیست؟

فشار خون بالا گاهی اوقات "قاتل خاموش" نامیده می‌شود، زیرا بسیاری از مردم متوجه نمی‌شوند که فشار خون بالایی دارند. علاوه بر اینکه پزشک به شما می‌گوید فشار خونتان بالاست، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد:

• تورم (که به آن ادم نیز گفته می‌شود). به خصوص ممکن است صورت، دست‌ها و پاها متورم شوند.
• سردرد. ممکن است سردرد شدید و مداومی را تجربه کنید.
• افزایش وزن ناگهانی.
• تغییرات بینایی (تاری دید، دوبینی، حساسیت به نور).
• حالت تهوع یا استفراغ.
• فقط مقدار کمی ادرار در هر زمان دفع می‌شود.
• درد معده (به خصوص در قسمت بالای سمت راست شکم).

در صورت مشاهده هر یک از این علائم، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

فشار خون بالا در دوران بارداری چه خطراتی دارد؟

همه افراد در دوران بارداری دچار عوارض فشار خون بالا نمی‌شوند. با این حال، فشار خون بالا شما را در معرض عوارضی مانند موارد زیر قرار می‌دهد:

• تشنج
• سکته
• نارسایی موقت کلیه
• مشکلات کبدی
• مشکلات لخته شدن خون

همچنین، اگر فشار خون بالا دارید، احتمال بیشتری وجود دارد که مجبور شوید نوزاد خود را از طریق سزارین (بخش C) به دنیا بیاورید.

فشار خون بارداری چگونه بر نوزاد من تأثیر می‌گذارد؟

در دوران بارداری، افزایش فشار می‌تواند میزان خونی که به جفت (مسیری که غذا و اکسیژن را برای نوزاد فراهم می‌کند) می‌رسد را کاهش دهد. این کمبود خون و مواد مغذی می‌تواند باعث شود که نوزاد:

• وزن کم هنگام تولد یا محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR). وزن کم هنگام تولد زمانی است که وزن نوزاد در هنگام تولد کمتر از ۵ پوند و ۸ اونس (حدود ۲.۵ کیلوگرم) باشد.
• زایمان زودرس (زایمان قبل از ۳۷ هفته).
• مرده‌زایی (زایمان جنین مرده ).
• القای زایمان زمانی اتفاق می‌افتد که نوزاد به طور کامل رشد نکرده باشد (قبل از ۳۹ هفته).

اما به یاد داشته باشید، در بیشتر موارد، اگر این وضعیت در اوایل بارداری تشخیص داده شود و فشار به خوبی کنترل شود، می‌توان نوزاد سالمی به دنیا آورد. هرچه وضعیت شدیدتر باشد، خطر عوارض جدی بیشتر است.

فشار خون طبیعی در دوران بارداری چقدر است؟

هنگام اندازه‌گیری فشار خون، دو عدد وجود دارد. عدد اول «فشار خون سیستولیک» است. این فشار را هنگام انقباض قلب شما اندازه‌گیری می‌کند. عدد دوم «فشار خون دیاستولیک» است. این فشار را هنگام استراحت قلب شما بین ضربان‌ها اندازه‌گیری می‌کند.

فشار خون بر حسب میلی‌متر جیوه (mmHg) اندازه‌گیری می‌شود. پزشک فشار را به صورت «۱۲۰ روی ۸۰» (۱۲۰/۸۰ میلی‌متر جیوه) خواهد خواند که فشار سیستولیک در بالا و فشار دیاستولیک در پایین است.

مراجعه به پزشک در سه ماهه اول بارداری برای اطلاع از سطح فشار خون طبیعی بسیار مهم است. در سه ماهه دوم، فشار خون معمولاً کمی کاهش می‌یابد، بنابراین تشخیص فشار خون مزمن می‌تواند دشوار باشد. اگر فشار خون شما در دوران بارداری بالاتر از ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه باشد، پزشک ممکن است برای کنترل آن دارو تجویز کند. فشار خون سیستولیک بالای ۱۶۰ میلی‌متر جیوه یا فشار خون دیاستولیک بالای ۱۱۰ میلی‌متر جیوه می‌تواند باعث بیماری‌های جدی مانند سکته مغزی یا تشنج شود. در چنین مواردی، بستری شدن در بیمارستان در دوران بارداری ممکن است ضروری باشد.

چگونه فشار خون بالا را در دوران بارداری تشخیص دهیم؟

پزشک شما هر بار که به کلینیک مراقبت‌های دوران بارداری مراجعه می‌کنید، فشار خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. فشار خون شما می‌تواند در طول روز نوسان داشته باشد و همچنین می‌تواند به دلیل عوامل زیادی افزایش یابد.

اگر متوجه تغییری در سطح فشار خون طبیعی خود شدید، یا اگر بالاتر از حد طبیعی بود، پزشک ممکن است به فشار خون بالا مشکوک شود. اولین کاری که باید انجام دهید این است که پس از مدتی فشار خون خود را دوباره در کلینیک اندازه‌گیری کنید. اگر فشار خون شما هنوز طبیعی نباشد، پزشک ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد.

علاوه بر اندازه‌گیری‌های بیشتر فشار، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز انجام دهد:

• ادرار خود را از نظر پروتئین بررسی کنید.
• ما شما را از نظر تورم بررسی خواهیم کرد.
• آزمایش خون برای بررسی عملکرد کبد و کلیه و فاکتورهای انعقاد خون انجام دهید.

درمان‌های فشار خون بارداری چیست؟

پزشکان فشار خون بالا را در دوران بارداری به روش‌های مختلفی درمان می‌کنند. درمان به شدت بیماری، سلامت کلی شما و مدت زمان بارداری شما بستگی دارد.

پزشک شما می‌خواهد فشار خون شما را از نزدیک کنترل کند و علائم فشار خون بالا را زیر نظر داشته باشد. این شامل مراجعه منظم به کلینیک برای بررسی فشار خون و ادرار شما برای علائم پره اکلامپسی خواهد بود. پزشک شما همچنین ممکن است درمان‌های زیر را توصیه کند:

• نظارت بر فشار خون در خانه .
• دارو برای کاهش فشار خون شما.
• بستری شدن در بیمارستان .

هدف اصلی درمان، کاهش فشار خون یا حداقل جلوگیری از بدتر شدن آن و ایجاد عوارض است.

همچنین، پزشکان به طور منظم نوزاد را تحت نظر دارند و آزمایش‌های منظمی برای بررسی سلامت نوزاد انجام می‌دهند. برخی از این آزمایش‌ها عبارتند از:

• اسکن اولتراسوند (سونوگرافی)
• تست بدون استرس
• مشخصات بیوفیزیکی
• سونوگرافی داپلر (این روش جریان خون را اندازه‌گیری می‌کند)
• شمارش حرکات جنین یا شمارش لگدها

اگر پزشک شما فکر می‌کند که نوزاد شما زودتر از موعد به دنیا خواهد آمد، ممکن است برای کمک به بلوغ ریه‌های نوزاد، استروئید تجویز کند. این استروئیدها می‌توانند خطر ابتلای نوزاد به مشکلات تنفسی پس از تولد را کاهش دهند.

با وجود فشار خون بالا، برای زایمان ایمن نوزادم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

برای افزایش شانس داشتن یک نوزاد سالم و ایمن، می‌توانید چندین کار انجام دهید:

• داروهای فشار خون خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
• فشار خون خود را مرتباً در خانه بررسی کنید.
• حتماً به هر کلینیک بارداری مراجعه کنید.
• در صورت لزوم، با زایمان زودتر از موعد موافقت کنید.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید و مصرف نمک را کاهش دهید. (به عنوان مثال، میزان نمکی که به غذا اضافه می‌کنید، غذاهای پرنمک و غذاهای حاوی مواد نگهدارنده را تا حد امکان کاهش دهید.)
• در مورد فعالیت‌ها و ورزش، توصیه‌های پزشک خود را دنبال کنید.

مهمترین نکته این است که اگر فشار خون به خوبی کنترل شود، عوارض جدی در دوران بارداری و زایمان رخ نخواهد داد.

اگر «فشار خون بارداری» داشته باشم، آیا «القا» (شروع زایمان مصنوعی) خواهم شد؟

شاید. اگر پزشک شما تشخیص دهد که زایمان زودرس بی‌خطر است، ممکن است شروع زایمان ("القای زایمان") را توصیه کند. این اتفاق می‌تواند حتی قبل از ۳۷ هفتگی نوزاد شما رخ دهد (که به آن زایمان زودرس می‌گویند).

آیا استراحت مطلق به فشار خون بارداری کمک می‌کند؟

بله. پزشک شما ممکن است «استراحت مطلق» را به عنوان درمانی برای فشار خون بالا در دوران بارداری توصیه کند. این بدان معناست که ممکن است به شما توصیه شود تا حد امکان استراحت کنید.

آیا بعد از زایمان هم این فشار ادامه خواهد داشت؟

فشار خون بالا (هیپرتانسیون) که در دوران بارداری رخ می‌دهد، معمولاً پس از زایمان از بین می‌رود. با این حال، می‌تواند خطر ابتلا به فشار خون بالا و بیماری قلبی را در آینده افزایش دهد. اگر دچار پره اکلامپسی شدید یا فشار خون بارداری شده‌اید، ممکن است لازم باشد تا چند هفته پس از زایمان دارو مصرف کنید. اگر در طول زایمان فشار خون شدید داشتید، مهم است که ظرف 10 روز پس از زایمان به پزشک مراجعه کنید.

افرادی که قبل از بارداری فشار خون مزمن داشتند، معمولاً پس از زایمان نیز به آن مبتلا هستند. گاهی اوقات، فشار خون شما ممکن است پس از زایمان همچنان بالا بماند و ممکن است برای درمان آن نیاز به مصرف دارو داشته باشید. پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت فشار خون پس از بارداری کمک کند.

چه زمانی باید نگران فشار خون بارداری باشم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید ، فوراً با پزشک کلینیک قبل از تولد خود تماس بگیرید:

• سردردی که ناگهان بروز می‌کند و هر چقدر هم که طول بکشد، آرام نمی‌شود.
• تاری دید، دوبینی.
• تورم (به خصوص در صورت، دست‌ها، پاها).
• ادرار کمتر از حد معمول.

اگر پزشک شما قبلاً به شما گفته است که فشار خون بالا دارید، با او در مورد بهترین روش مدیریت این بیماری صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند تا از عوارض جدی ناشی از فشار خون بالا برای خود و فرزندتان جلوگیری کنید.

آیا می‌توان از فشار خون بالا در دوران بارداری جلوگیری کرد؟

از آنجایی که ما دقیقاً نمی‌دانیم چه چیزی باعث فشار خون بالا در دوران بارداری می‌شود، پیشگیری از آن کمی دشوار است. اما در اینجا برخی از بهترین کارهایی که می‌توانید برای جلوگیری از فشار خون بالا در دوران بارداری (و حتی زمانی که باردار نیستید) انجام دهید، آورده شده است:

• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید. (میوه، سبزیجات و صیفی جات بیشتری مصرف کنید. مصرف روغن، نمک و شکر را کاهش دهید.)
• چند روز در هفته ورزش‌هایی مانند پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری یا یوگا انجام دهید.
• از سیگار کشیدن و مصرف الکل کاملاً خودداری کنید.
• به اندازه کافی استراحت کنید و خوب بخوابید.

اگر در معرض خطر فشار خون بالا هستید، پزشک ممکن است مصرف روزانه یک آسپرین بچه را توصیه کند. درک خطر فشار خون بالا و دانستن علائم هشدار دهنده می‌تواند به شما در جلوگیری از عوارض جدی این بیماری کمک کند.

اگر در مورد فشار خون خود یا خطر ابتلا به فشار خون بالا نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

فشار خون بالا در دوران بارداری، که «فشار خون بارداری» نامیده می‌شود، می‌تواند عوارض جدی برای شما و نوزادتان ایجاد کند. اما خبر خوب این است که این نوع فشار خون بالا معمولاً پس از تولد نوزاد از بین می‌رود.

درمان اصلی، اندازه‌گیری منظم فشار خون، مصرف دارو در صورت لزوم و ایجاد تغییرات در سبک زندگی (مانند رژیم غذایی و ورزش) است. اگر فشار خون به خوبی مدیریت شود، مشکلات جدی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر کنترل نشود، عوارض جدی مانند زایمان زودرس و جدا شدن جفت می‌تواند رخ دهد.

بنابراین، اگر در مورد میزان فشار خون خود یا نحوه مدیریت آن شک یا سوالی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید. ایمنی شما و جنین شما مهمترین چیز است!

فشار خون بارداری ، فشار، پره اکلامپسی، سلامت بارداری، سلامت نوزاد، فشار خون، عوارض بارداری