وقتی پزشک به شما گفت که کوچولوی شما به دلیل مشکل قلبی نیاز به عمل «گلن» دارد، حتماً ترس و شوک زیادی را احساس کردهاید. حتماً سوالات زیادی در ذهنتان دارید، مثلاً اینکه «عمل گلن» چیست، شامل چه چیزهایی میشود و چرا انجام میشود. نگران نباشید. این احساسات کاملاً طبیعی هستند. بیایید در مورد همه اینها به زبان ساده و به روشی که برای شما قابل درک باشد صحبت کنیم.
روش گلن به زبان ساده چیست؟
در مورد آن فکر کنید، قلب ما موتوری است که خون را در سراسر بدن پمپ میکند. قلب چهار بخش (چهار حفره) دارد. برخی از نوزادان با یکی از این حفرهها که به طور کامل رشد نکرده یا بسیار کوچک است، متولد میشوند. در این حالت، قلب قادر به پمپاژ صحیح خون نیست.
به عبارت ساده، روش گلن یک روش «بایپس» است که به قلب ضعیفی مانند این کمک میکند.
در اینجا، جراحان رگ خونی اصلی (ورید اجوف فوقانی) را که خون کم اکسیژن و ناخالص را از قسمت بالای بدن نوزاد حمل میکند، به جای ارسال آن به قلب، مستقیماً به شریان ریوی متصل میکنند.
این مانند ساختن یک جاده جدید و آسانتر است که از یک جاده شلوغ عبور میکند. این کار به خونی که نیاز به اکسیژن دارد اجازه میدهد تا از قسمت مشکلدار قلب عبور کرده و مستقیماً به ریهها برود.
این معمولاً دومین جراحی است که نوزاد انجام میدهد. چند سال بعد جراحی دیگری انجام میشود تا یک راه حل دائمی برای این بیماری ارائه شود.
این عمل جراحی روی چه نوع کودکانی انجام میشود؟
جراحی گلن عمدتاً بر روی کودکانی با نقص مادرزادی قلب انجام میشود. این عمل به ویژه برای کودکان بسیار خردسال یا کسانی که یکی از دو حفره اصلی (بطنها) قلب که خون را پمپاژ میکند، به درستی کار نمیکند، ضروری است. این وضعیت «نقص تک بطنی» نامیده میشود.
در زیر برخی از بیماریهای قلبی اصلی که نیاز به جراحی گلن دارند، آورده شده است.
| نام بیماری قلبی (وضعیت پزشکی) | یک توضیح ساده |
|---|---|
| سندرم قلب چپ هیپوپلاستیک | سمت چپ قلب (بطن چپ، دریچهها) به درستی رشد نمیکند. |
| آترزی تریکوسپید | دریچه سه لتی، که بین حفرههای سمت راست قلب قرار دارد، به درستی شکل نگرفته است. |
| آترزی ریوی | دریچه ریوی که خون را به ریهها میرساند، مسدود شده است. |
| بطن چپ یا راست با دو ورودی | دو حفره بالایی قلب (دهلیزها) به یک حفره پایینی (بطن) متصل هستند. |
جراحی گلن معمولاً چه زمانی انجام میشود؟
پزشکان معمولاً این جراحی را زمانی توصیه میکنند که نوزاد بین ۳ تا ۶ ماه سن داشته باشد. این عمل اغلب به عنوان جراحی دوم، پس از جراحی اولیه نوزاد برای بهبود گردش خون (مانند شانت Blalock-Taussig (BT)) پس از تولد انجام میشود.
قبل و حین عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
قبل از عمل جراحی
قبل از عمل جراحی، پزشک شما چندین آزمایش انجام میدهد تا وضعیت قلب کودک شما را بهتر ارزیابی کند.
- کاتتریزاسیون قلبی: این آزمایش برای اندازهگیری فشار و سطح اکسیژن داخل قلب و بررسی ساختار قلب انجام میشود.
- ام آر آی قلب: این روش به گرفتن تصاویر سه بعدی دقیق از قلب کمک میکند.
- بسیار مهم است که پزشک را در مورد تمام داروهایی (از جمله ویتامینها و مکملها) که کودک شما مصرف میکند، مطلع کنید.
در حین عمل جراحی
سزارین معمولاً حدود چهار ساعت طول میکشد، اما این زمان بسته به وضعیت نوزاد میتواند متفاوت باشد.
در طول جراحی، به نوزاد بیهوشی داده میشود، بنابراین هیچ دردی احساس نمیکند. نوزاد در خواب عمیقی است. برخی از کودکان به دستگاه مخصوصی متصل میشوند که به طور موقت کار قلب و ریهها را در طول جراحی بر عهده میگیرد. به این دستگاه، دستگاه بایپس قلبی ریوی گفته میشود. سپس، همانطور که قبلاً ذکر شد، جراح اتصال مجدد رگهای خونی و در صورت لزوم سایر تعمیرات قلب را انجام میدهد.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی
مانند هر عمل جراحی، روش گلن هم مزایا و هم خطراتی دارد. مهم است که والدین از این موارد آگاه باشند.
| مزایا | خطرات/عوارض احتمالی |
|---|---|
| کاهش وزن تنها حفره قلب که کار میکند (بطن). | کاهش سطح اکسیژن در خون. |
| جلوگیری از بزرگ شدن قلب به دلیل کار زیاد. | فشار خون بالا. |
| عمل جراحی فونتان که قرار است انجام شود، آسانتر خواهد بود. | پلورال افیوژن (تجمع مایع در پلور). |
| افزایش شانس نجات جان کودک پس از جراحی فونتان. | به دلیل مشکل در غذا خوردن، مجبور به تغذیه از طریق لوله هستند. |
| جایگزینی برای کودکانی که نیازی به عمل فونتان ندارند یا نمیتوانند آن را انجام دهند. | مجبور شدن یه جراحی دیگه بکنن. |
مهمترین نکته این است که میزان زنده ماندن کودک پس از عمل گلن بسیار بالا است. تقریباً ۹۹٪ . این یک عمل بسیار موفق است.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، نوزاد در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهد شد. ممکن است با دیدن لولهها و مانیتورهای متصل به بدن نوزاد، احساس ترس کنید. اما این طبیعی است. تیم پزشکی نوزاد را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت.
نوزاد حدود سه روز در بخش مراقبتهای ویژه بستری خواهد بود، سپس به بخش عادی منتقل میشود. ممکن است چند هفته طول بکشد تا نوزاد به طور کامل بهبود یابد و به خانه برود.
بسیاری از کودکان، چند سال پس از عمل گلن، وقتی شروع به راه رفتن میکنند، باید مرحله بعدی، یعنی عمل فونتان ، را انجام دهند که راهحل دائمیتری برای سیستم گردش خون قلب ارائه میدهد.
چه زمانی بعد از رفتن به خانه نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟
مراقبت خوب از نوزاد پس از رفتن به خانه بسیار مهم است. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- اگر نوزاد تب داشته باشد.
- اگر خون یا مایع دیگری از زخم جراحی نشت کند.
- اگر در نوشیدن شیر مشکل دارید.
- اگر مشکل اضافه وزن دارید.
فرزند شما باید به کلینیک متخصص قلب مراجعه کند و مدت زیادی دارو مصرف کند. این بخشی از این مسیر است.
پیام مفید برای خانه
- روش گلن یک جراحی برنامهریزیشده و مرحله دوم است که بر روی نوزادان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی پیچیده انجام میشود.
- این بدان معناست که خون کم اکسیژن مستقیماً به ریهها فرستاده میشود و قلب را دور میزند و بار کاری قلب را کاهش میدهد.
- میزان موفقیت این جراحی بسیار بالاست (حدود ۹۹٪).پس نترسید.
- پس از جراحی، کودک به نظارت پزشکی طولانی مدت و دارو نیاز خواهد داشت، بنابراین پیروی از دستورالعملهای پزشک بسیار مهم است.
- در مورد هرگونه سوال یا ترسی که دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها برای کمک به شما آنجا هستند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න