کلیهها یکی از شگفتانگیزترین اندامهای بدن ما هستند. آنها مانند یک سیستم فوقالعاده تمیزکننده در بدن ما عمل میکنند. آنها مواد زائد ناخواسته موجود در خون ما را فیلتر میکنند، آب اضافی را حذف میکنند و آنها را به صورت ادرار دفع میکنند. با این حال، گاهی اوقات این کلیههای گرانبها نیز بیمار میشوند. امروز میخواهیم در مورد بیماریای صحبت کنیم که بسیاری از مردم نام آن را نشنیدهاند، اما میتواند به طور خاموش به بدن آسیب برساند. این بیماری گلومرولونفریت است.
به عبارت ساده، گلومرولونفریت (GN) چیست؟
این اسم طولانی و عجیبی است، اما درک آن بسیار ساده است. گلومرولونفریت بیماری است که کلیهها را تحت تأثیر قرار میدهد. درون کلیههای ما، میلیونها فیلتر کوچک و ظریف وجود دارد که خون را تصفیه میکنند. ما به اینها گلومرول میگوییم. آنها را مانند سوراخهای کوچکی در صافی چای در نظر بگیرید. در بیماری به نام گلومرولونفریت، این فیلترهای کوچک آسیب دیده و متورم میشوند.
وقتی این فیلترها آسیب ببینند، نمیتوانند به درستی کار کنند. این بدان معناست که نمیتوانند به درستی مواد زائد و مایعات غیرضروری را از بدن فیلتر کنند. اگر این وضعیت کمی جدیتر شود، حتی میتواند منجر به نارسایی کلیه شود. اما خبر خوب این است که در بیشتر موارد، مراحل اولیه این بیماری با درمان به طور کامل قابل درمان است.
خب، واقعاً در این گلومرولها (فیلترها) چه اتفاقی میافتد؟
هر یک از کلیههای ما حدود یک میلیون از این واحدهای تصفیهکننده کوچک به نام گلومرول دارند. این واحدها از رگهای خونی بسیار ظریف (مویرگها) تشکیل شدهاند که به هم متصل شدهاند. وظیفه اصلی آنها تصفیه مواد زائد و آب اضافی موجود در خون ما است. این اولین و مهمترین مرحله در فرآیند تشکیل ادرار است. بنابراین تصور کنید، اگر اتفاقی برای این سیستم تصفیه بیفتد، فرآیند پاکسازی کل بدن ما مختل میشود، درست است؟
آیا این بیماری انواع اصلی دارد؟
بله، این بیماری را میتوان بسته به نحوه بروز آن به دو نوع اصلی تقسیم کرد.
۱. گلومرولونفریت حاد: این نوع به طور ناگهانی شروع میشود.
۲. گلومرولونفریت مزمن: این یک بیماری بسیار جدی است که به آرامی ایجاد میشود. میتواند سالها ادامه داشته باشد.
برخی افراد ممکن است دچار یک بیماری ناگهانی (حاد) شوند که سالها پس از بهبودی، میتواند مزمن شود.
علائم گلومرولونفریت چیست؟
خطرناکترین نکته در مورد این بیماری این است که بسیاری از افراد در ابتدا هیچ علامتی نشان نمیدهند. این بدان معناست که ممکن است حتی از ابتلا به این بیماری مطلع نباشند. با این حال، اگر علائمی ظاهر شوند، ممکن است مطابق جدول زیر باشند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| خون در ادرار | ادرار ممکن است قهوهای تیره (مانند آب چای)، صورتی یا قرمز به نظر برسد. |
| تورم صورت و پاها | صبحها که از خواب بیدار میشوم، چشمها و صورتم ورم کرده به نظر میرسند. در طول روز، پاها و مچ پاهایم ورم میکنند. |
| ادرار کف آلود | اگر ادرار شما کف زیادی دارد و کف صابون مانند است، ممکن است به این دلیل باشد که پروتئین از طریق ادرار دفع میشود. |
| فشار خون بالا | وقتی عملکرد کلیه مختل میشود، فشار خون میتواند افزایش یابد. |
| تغییر در دفعات ادرار کردن | ممکن است کمتر یا بیشتر از حد معمول ادرار کنید. |
| سایر ویژگیها | حالت تهوع، بثورات پوستی، مشکل در تنفس، درد مفاصل یا معده، کاهش اشتها و کاهش وزن. |
مهمترین نکته این است که در صورت مشاهده هر یک از این علائم، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگرچه این علائم میتوانند در اثر سایر بیماریها نیز ایجاد شوند، اما یافتن علت دقیق آنها بسیار مهم است.
چرا این نوع بیماری رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
اغلب یافتن علت خاصی برای این امر دشوار است، اما مشخص شده است که میتواند ناشی از برخی شرایط پزشکی و عفونتها باشد.
| دلیل احتمالی | توضیحات |
|---|---|
| عفونتها | گلودرد استرپتوکوکی میتواند به عنوان عارضهای از عفونتهایی مانند HIV، هپاتیت C و اندوکاردیت باکتریایی رخ دهد. |
| مشکلات سیستم ایمنی | سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به سلولهای سالم در کلیهها حمله میکند. برای مثال، لوپوس. |
| نفروپاتی IgA | بیماری ناشی از رسوب آنتیبادی به نام ایمونوگلوبولین A (IgA) در کلیهها. |
| بیماریهای رگهای خونی | برخی بیماریهای نادر (مثلاً گرانولوماتوز همراه با پلیآنژیت) میتوانند باعث تورم رگهای خونی شوند که میتواند به کلیهها آسیب برساند. |
| دلایل دیگر | همچنین میتواند ناشی از انواع خاصی از سرطان (مثلاً میلوم متعدد) و به ندرت، علل ژنتیکی باشد که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشوند. |
عوارض احتمالی گلومرولونفریت چیست؟
اگر این بیماری به درستی درمان نشود، میتواند باعث آسیب مداوم به کلیهها و عوارض جدی شود.
- بیماری مزمن کلیه (CKD): کاهش تدریجی عملکرد کلیه.
- فشار خون بالا: از آنجایی که کلیهها به کنترل فشار خون کمک میکنند، وقتی آسیب میبینند، فشار خون افزایش مییابد.
- نارسایی کلیه: این میتواند به سرعت یا طی سالهای متمادی اتفاق بیفتد. در این حالت، کلیهها تقریباً به طور کامل از کار میافتند.
- سندرم نفروتیک: وضعیتی که در اثر دفع بیش از حد پروتئین از طریق ادرار ایجاد میشود و منجر به تورم و افزایش سطح کلسترول میگردد.
- لخته شدن خون: خطر تشکیل لخته خون در رگهای پا (ترومبوز ورید عمقی - DVT) یا در ریهها (آمبولی ریوی - PE) افزایش مییابد.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
اغلب اوقات، این بیماری به طور اتفاقی کشف میشود. یعنی هنگام آزمایش برای بیماری دیگری. اگر پزشک شما بر اساس علائم شما به این بیماری مشکوک شود، ممکن است شما را به یک متخصص کلیه ارجاع دهد. آزمایشهای زیر برای تأیید تشخیص انجام میشوند.
| تست | در این چه میبینید؟ |
|---|---|
| آزمایش ادرار | ادرار از نظر وجود خون (گلبولهای قرمز) یا پروتئین بررسی میشود. |
| آزمایش خون | آزمایش خون سطح کراتینین، یک ماده زائد که توسط کلیهها دفع میشود را اندازهگیری میکند. اگر این سطح بالا باشد، به این معنی است که کلیهها به درستی کار نمیکنند. |
| بیوپسی کلیه | با استفاده از یک سوزن، یک تکه بسیار کوچک از بافت کلیه برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این بهترین روش برای تعیین علت دقیق بیماری است. |
| آزمایشهای تصویربرداری | آزمایشهای سونوگرافی، اشعه ایکس یا سیتیاسکن، اندازه، شکل و وجود هرگونه انسداد در کلیهها را بررسی میکنند. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به علت بیماری و میزان آسیب به کلیهها بستگی دارد. هدف اصلی درمان، جلوگیری از آسیب بیشتر به کلیهها و حفظ عملکرد آنها است.
- درمان علت زمینهای: برای مثال، اگر این بیماری ناشی از فشار خون بالا باشد، برای کنترل فشار دارو تجویز میشود. اگر ناشی از عفونت باشد، آنتیبیوتیک تجویز میشود.
- تغییرات رژیم غذایی: پزشک ممکن است به شما توصیه کند مصرف غذاهای پرنمک و پرپروتئین را که فشار بیشتری به کلیههای شما وارد میکنند، محدود کنید.
- داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی: اگر بیماری ناشی از مشکلی در سیستم ایمنی باشد، این داروها برای کنترل عملکرد آن سیستم تجویز میشوند.
- کورتیکواستروئیدها: این داروها به کاهش التهاب در کلیهها کمک میکنند.
- دیالیز: این فرآیند تصفیه خون با کمک دستگاه است، اگر کلیهها برای انجام وظیفه خود خیلی ضعیف باشند.
- داروهای ادرارآور: این داروها برای دفع مایعات اضافی از بدن و کاهش تورم تجویز میشوند.
- پلاسمافرز: این یک روش ویژه است که پروتئینهای مضر را از خون فیلتر میکند.
آیا میتوان از گلومرولونفریت پیشگیری کرد؟
در واقع، هیچ راه اثباتشدهای برای پیشگیری از این بیماری وجود ندارد. با این حال، پیروی از یک سبک زندگی سالم و اتخاذ عادات خاص میتواند خطر ابتلا را کاهش دهد.
- یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید. تا حد امکان مصرف مواد مصنوعی و غذاهای فرآوری شده را کاهش دهید.
- اگر فشار خون بالا دارید، آن را با رژیم غذایی کم نمک، ورزش و مصرف دقیق داروهایی که پزشک تجویز کرده است، به خوبی کنترل کنید.
- اگر دیابت دارید، آن را به خوبی کنترل کنید.
- از عفونتها جلوگیری کنید. بهداشت را رعایت کنید. اگر به چیزی مانند عفونت گلو (گلودرد استرپتوکوکی) مبتلا شدید، آن را نادیده نگیرید و فوراً برای درمان به پزشک مراجعه کنید.
- از ادامه مصرف داروهایی مانند مسکن بدون مشورت با پزشک خودداری کنید.
اگر گلومرولونفریت برای شما تشخیص داده شده است، ضروری است که کلیههایتان را مرتباً معاینه کنید، داروهایتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید و رژیم غذایی خود را کنترل کنید.
پیام مفید برای خانه
- گلومرولونفریت (GN) بیماریای است که باعث آسیب به فیلترهای ظریف کلیهها میشود. این بیماری اغلب باعث آسیب خاموش به بدن میشود.
- مراقب علائمی مانند ادرار تیره، تورم صورت یا پاها و ادرار کف آلود باشید. اما به یاد داشته باشید، بسیاری از افراد هیچ علامتی را تجربه نمیکنند.
- درمان سریع عفونتهای گلو (مانند گلودرد استرپتوکوکی) میتواند به جلوگیری از آسیب کلیوی در مراحل بعدی کمک کند.
- اگر کسی در خانواده شما بیماری کلیوی دارد، اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید، بسیار مهم است که معاینات پزشکی منظم داشته باشید.
- اگر به این بیماری مبتلا شدهاید، برای محافظت از کلیههایتان، رژیم غذایی و دستورالعملهای دارویی که پزشکتان تجویز کرده است را به دقت رعایت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید