بیایید به زبان ساده در مورد آستروسیتومای درجه ۳ در مغز بیاموزیم.

آیا شما یا کسی که می‌شناسید با شنیدن کلمه "تومور مغزی" عصبی می‌شوید؟ این کلمه بسیار رایج است. به خصوص وقتی می‌دانید که کمی جدی‌تر است. اما نگران نباشید، بیایید در مورد این بیماری به نام "آستروسیتوم درجه ۳" با کمی جزئیات بیشتر، اما بسیار ساده صحبت کنیم. امیدوارم درک روشنی از این موضوع داشته باشید.

آستروسیتومای درجه ۳ چیست؟

به عبارت ساده، این یک تومور سرطانی با رشد سریع است که در مغز تشکیل می‌شود . نوع خاصی از سلول به نام سلول‌های آستروسیت در مغز و نخاع ما وجود دارد. این‌ها سلول‌های ستاره‌ای شکل هستند. وظیفه اصلی آن‌ها کمک و محافظت از نورون‌های ما است - سلول‌هایی که مسئول همه چیز از افکار، احساسات و حرکات ما هستند.

بنابراین، به دلایلی، وقتی این سلول‌های آستروسیت به طور غیرقابل کنترل، سریع و به تعداد زیاد تقسیم می‌شوند، این نوع تومور به نام "آستروسیتوما" تشکیل می‌شود. سازمان بهداشت جهانی (WHO) این تومورها را طبقه‌بندی کرده است. بر این اساس، "درجه ۳" به این معنی است که این نوع کمی سریع‌تر گسترش می‌یابد و شدیدتر است . پیش از این، به این نوع "آستروسیتومای آناپلاستیک" نیز گفته می‌شد. ممکن است این نام را در گزارش‌های پزشکی قدیمی (گزارش‌های پاتولوژی) دیده باشید. تنها در سال ۲۰۲۱ بود که این نام به "آستروسیتومای درجه ۳" تغییر یافت تا تشخیص روشن‌تر شود.

این نوع آستروسیتوما سریع‌تر و شدیدتر از «درجه ۱» و «درجه ۲» است. همچنین، می‌تواند از جایی که شروع شده به بافت مغز اطراف گسترش یابد . به همین دلیل است که به آن آستروسیتومای «بدخیم» یا «درجه بالا» نیز می‌گویند.

آستروسیتوماها زیرمجموعه‌ای از گروه بزرگ‌تری از تومورها به نام «گلیوما» هستند. این گروه از گلیوماها نه تنها آستروسیتوماها، بلکه انواع دیگری از تومورهای مغزی مانند «اپاندیموما» و «الیگودندروگلیوما» را نیز شامل می‌شوند.

اگرچه این تومور نسبت به سایر انواع آستروسیتوما تهاجمی‌تر است، اما خبر خوب این است که قابل درمان است . درمان‌هایی مانند جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی برای آن وجود دارد. همچنین ممکن است این فرصت را داشته باشید که در کارآزمایی‌های بالینی که در حال تحقیق در مورد درمان‌های جدید هستند، شرکت کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در سراسر جهان، از هر ۱۰۰۰۰۰ نفر، بین ۵ تا ۸ نفر به آستروسیتومای درجه ۳ یا نوع شدیدتر آن، یعنی آستروسیتومای درجه ۴ (که گلیوبلاستوما نیز نامیده می‌شود) مبتلا می‌شوند. این بیماری همچنین در کودکان نیز دیده می‌شود . آستروسیتوماها و گلیوبلاستوماهای درجه ۳ حدود ۱۰٪ از کل تومورهای سیستم عصبی مرکزی (مغز و نخاع) در کودکان را تشکیل می‌دهند.

علائم آستروسیتومای درجه ۳ چیست؟

علائم بسته به اندازه تومور و محل قرارگیری آن در مغز می‌تواند متفاوت باشد. با این حال، علائم رایج عبارتند از:

• سردرد: این سردرد مانند سردرد معمولی نیست، ممکن است کمی شدید، مداوم و در صبح بیشتر قابل توجه باشد.
• بی‌حالی: احساس خستگی مداوم و بی‌حوصلگی.
• استفراغ: سردرد می‌تواند با استفراغ همراه باشد، به خصوص در صبح.
• تغییرات شخصیتی: تغییراتی مانند عصبانی‌تر، آشفته‌تر یا بسیار ساکت‌تر از قبل شدن.
• تغییرات بینایی: تاری دید، دوبینی.
• مشکل در هماهنگی: تلو تلو خوردن هنگام راه رفتن، زمین خوردن.
• ضعف در اندام‌ها: ممکن است احساس شود که یک دست یا پا در یک طرف بدن بی‌حس شده است.
• علائم صرع (تشنج): از دست دادن ناگهانی هوشیاری و تشنج ممکن است رخ دهد.

فقط به خاطر اینکه یک یا دو مورد از این علائم را دارید، وحشت نکنید. اما اگر بیش از یکی از این علائم را دارید، یا اگر به نظر می‌رسد که روز به روز بدتر می‌شوند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

علاوه بر این، بسته به محل قرارگیری تومور در مغز، علائم خاص دیگری نیز ممکن است بروز کند. مثلاً اگر تومور در لوب پیشانی قرار داشته باشد، مشکلات حافظه و مشکل در تصمیم گیری ممکن است رخ دهد. در غیر این صورت، اگر در دیواره کناری مغز قرار داشته باشد، ممکن است تکلم و درک کلمات رخ دهد.

این تومورها بیشتر در کدام قسمت مغز ایجاد می‌شوند؟

این آستروسیتومای درجه ۳، توموری است که در سیستم عصبی مرکزی، یعنی مغز و نخاع، ایجاد می‌شود. این تومور بیشتر در مخ، بزرگترین بخش مغز، یافت می‌شود . به طور خاص، در این قسمت‌ها:

• لوب پیشانی
• لوب گیجگاهی
• لوب آهیانه
• لوب پس‌سری

چرا این آستروسیتومای درجه ۳ ایجاد می‌شود؟ عوامل خطر چیست؟

هنوز دقیقاً مشخص نیست که چرا این سلول‌های آستروسیت ناگهان شروع به تقسیم سریع می‌کنند. اما طبق تحقیقات، عوامل زیر ممکن است مسئول باشند:

• تغییرات ژنتیکی: با این حال، این مورد درصد بسیار کمی (کمتر از 5٪ از بیماران) را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• قرار گرفتن در معرض تشعشعات یونیزه کننده: این می‌تواند در اثر قرار گرفتن در معرض تشعشعات در طول درمان برخی از انواع سرطان (مانند لوسمی، لنفوم) رخ دهد.

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی ایجاد شود، اما بیشتر در کودکان بین ۵ تا ۹ سال و بزرگسالان بین ۳۰ تا ۵۰ سال شایع است. همچنین گفته می‌شود که مردان بیشتر از زنان به آن مبتلا می‌شوند.

برخی از بیماری‌های ژنتیکی نیز ممکن است با ایجاد آستروسیتومای درجه ۳ مرتبط باشند. چنین بیماری‌هایی عبارتند از:

• نوروفیبروماتوز نوع ۱
• سندرم لی-فرامنی
• اسکلروز توبروس

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

عوارضی که ممکن است با آستروسیتومای درجه ۳ رخ دهد، گاهی اوقات می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین آگاهی از این موارد نیز مهم است.

• افزایش فشار داخل جمجمه: تومور می‌تواند به دلیل کمبود فضا در داخل مغز، باعث افزایش فشار شود.
• فلج در یک طرف بدن: وضعیتی مشابه فلج.
• هیدروسفالی: به دلیل انسداد جریان مایع مغزی نخاعی، مایع می‌تواند در مغز تجمع یابد.

چگونه می‌توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

پزشک با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم، انجام معاینه فیزیکی و سپس انجام آزمایش‌های لازم، این بیماری را تشخیص می‌دهد. پزشک از شما در مورد علائم و اینکه آیا کسی در خانواده شما به این بیماری مبتلا بوده است، سوال خواهد کرد. سپس، آزمایش‌هایی را برای رد سایر بیماری‌های با علائم مشابه تجویز خواهد کرد.

در بیشتر موارد، از آزمایش‌های تصویربرداری غیرتهاجمی برای تعیین محل و اندازه تومور استفاده می‌شود . این آزمایش‌ها می‌توانند در تشخیص بسیار مفید باشند. گاهی اوقات، ممکن است بیوپسی، که شامل برداشتن یک قطعه کوچک از تومور است، انجام شود.

آزمایش‌های رادیولوژی

پزشک شما ممکن است برای مشاهده اندازه و محل دقیق تومور، اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) تجویز کند. این آزمایش‌ها می‌توانند به شما در درک بهتر تومور و برنامه‌ریزی درمان کمک کنند. پس از تشخیص و درمان، ممکن است نیاز به اسکن دیگری داشته باشید تا ببینید آیا درمان موفقیت‌آمیز بوده است و وضعیت تومور چگونه است.

درمان این مورد چیست؟

هنگام درمان آستروسیتومای درجه ۳، معمولاً یک یا چند مورد از روش‌های زیر با هم استفاده می‌شوند:

• برداشتن تومور با جراحی
• پرتو درمانی
• شیمی درمانی

اغلب، هر سه این درمان‌ها استفاده می‌شوند. اولین قدم، برداشتن هرچه بیشتر تومور از طریق جراحی است . با این حال، بسته به اندازه تومور و محل آن در مغز، ممکن است برداشتن کامل تومور امکان‌پذیر نباشد. در این صورت، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی برای قسمت باقی‌مانده انجام می‌شود.

همچنین مطالعات تحقیقاتی به نام "آزمایش‌های بالینی" وجود دارد که برای یافتن درمان‌های جدید برای این نوع تومورها انجام می‌شود. این مطالعات در حال تحقیق در مورد درمان‌های جدید، راه‌های پیشگیری از بیماری و موارد دیگر هستند. پزشک شما همچنین می‌تواند یک آزمایش بالینی مناسب برای شما پیشنهاد دهد.

آیا داروهای خاصی برای این منظور استفاده می‌شود؟

سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) داروی شیمی‌درمانی "تموزولومید" را برای بزرگسالان مبتلا به آستروسیتومای درجه ۳ تأیید کرده است. اگر تومور شما به سایر درمان‌ها پاسخ خوبی ندهد، پزشک ممکن است این دارو را توصیه کند. هنوز هیچ داروی خاصی برای کودکان تأیید نشده است.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

بله، این درمان‌ها قطعاً می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. پزشک شما قبل از شروع درمان این موضوع را برای شما توضیح خواهد داد و همچنین به شما خواهد گفت که پس از درمان باید مراقب چه مواردی باشید.

عوارض جانبی احتمالی جراحی:

• خونریزی
• عفونت‌ها
• سردرد
• هیدروسفالی
• درد
• علائم صرع (تشنج)

عوارض جانبی احتمالی پرتودرمانی و شیمی درمانی:

• خونریزی یا عفونت
• یبوست
• اسهال
• خستگی مفرط
• سردرد
• ریزش مو
• تهوع و استفراغ
• اشتها

این عوارض جانبی برای همه به یک شکل اتفاق نمی‌افتد. برخی افراد ممکن است کمی و برخی دیگر کمی بیشتر احساس کنند. اما تقریباً همه این عوارض راه‌هایی برای کنترل دارند.

امید به زندگی با این بیماری چقدر است؟

وقتی صحبت از پیش‌آگهی فرد مبتلا به آستروسیتومای درجه ۳ می‌شود، این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوامل زیادی بر این موضوع تأثیر می‌گذارند، از جمله سلامت عمومی شما، اندازه تومور و محل آن. اگر بیماری زود تشخیص داده شود و درمان شود، به خصوص اگر تومور به طور کامل برداشته شود، می‌توانید انتظار نتایج خوبی داشته باشید . پزشک شما قادر خواهد بود دقیق‌ترین اطلاعات را بر اساس وضعیت شما در اختیارتان قرار دهد.

یک مطالعه گزارش داد که میزان بقای پنج ساله برای افراد مبتلا به آستروسیتومای درجه ۳ بین ۵۲ تا ۵۸ درصد است. اگر درمان بتواند تومور را به طور کامل از بین ببرد، زمان بقا حتی طولانی‌تر هم می‌شود .

آیا این آستروسیتومای درجه ۳ می‌تواند به طور کامل درمان شود؟

گفته می‌شود که درمان کامل این تومور دشوار است، اما یک بیماری به خوبی کنترل شده و قابل درمان است . با پیشرفت روز به روز تکنیک‌های جراحی، پرتودرمانی و شیمی‌درمانی، شانس موفقیت درمان اکنون بیشتر شده است. تحقیقات نشان می‌دهد که اگرچه برداشتن کامل تومور، بسته به اندازه، شکل و محل آن، چالش برانگیز است، اما غیرممکن نیست.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از علائم آستروسیتومای درجه ۳ که در بالا ذکر شد را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید . اگر در حال حاضر تحت درمان هستید، به محض مشاهده هرگونه عوارض جانبی به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در طول تشخیص یا درمان خود سؤال یا نگرانی دارید، از تیم پزشکی خود دریغ نکنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

طبیعی است که وقتی چنین تشخیصی دریافت می‌کنید، سوالات زیادی داشته باشید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• آیا می‌توان از داروهای شیمی‌درمانی برای درمان این تومور استفاده کرد؟
• چگونه باید در طول پرتودرمانی و شیمی درمانی از خودم مراقبت کنم؟
• پیش آگهی بیماری من چیست؟
• آیا آزمایش‌های بالینی مرتبط با شرایط من وجود دارد؟

در نهایت، آنچه را که باید به خاطر داشت

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید تومور مغزی دارید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید . تیمی از پزشکان، پرستاران و سایر متخصصان مراقبت‌های بهداشتی ماهر اینجا هستند تا به شما کمک کنند، به سوالات شما پاسخ دهند و از شما مراقبت کنند.

گاهی اوقات، به دلیل اندازه و شکل تومور، ممکن است برداشتن کامل آن با جراحی امکان‌پذیر نباشد. با این حال، با پیشرفت در درمان سرطان، بسیاری از افراد قادر به غلبه بر این وضعیت و زندگی خوب هستند. بنابراین، قوی بمانید و از توصیه‌های پزشکان خود پیروی کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

آستروسیتوما ، تومور مغزی، آستروسیتومای آناپلاستیک، سرطان، آستروسیتومای درجه ۳، علائم سرطان مغز، درمان سرطان مغز