آیا از سرطان سینه HER2 منفی اطلاعی دارید؟ بیایید صحبت کنیم!

احتمالاً چیزهای زیادی در مورد سرطان سینه شنیده‌اید. اما آیا واقعاً می‌دانید که این نوع سرطان «HER2 منفی» نامیده می‌شود؟ این نوع سرطان کمی متفاوت از برخی دیگر از انواع سرطان سینه رفتار می‌کند و درمان آن نیز ممکن است متفاوت باشد. نگران نباشید، امروز ما در مورد «سرطان سینه HER2 منفی» به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید صحبت خواهیم کرد، باشه؟

سرطان پستان HER2 منفی چیست؟

به عبارت ساده، «سرطان سینه HER2 منفی» به این معنی است که سلول‌های سرطانی در سینه شما پروتئین خاصی به نام «فاکتور رشد اپیدرمی انسانی ۲ (HER2)» را نه خیلی زیاد و نه خیلی کم دارند. آیا می‌دانستید که سرطان سینه معمولاً یا به دلیل هورمون‌ها (به ویژه استروژن و پروژسترون) یا به دلیل این پروتئین «HER2» ایجاد می‌شود؟ به عنوان مثال، در سرطان سینه «HER2 مثبت»، پروتئین «HER2» روی سطح سلول‌ها وجود دارد که باعث می‌شود سلول‌های سرطانی به سرعت تقسیم شوند و تومور تشکیل دهند.

اما در موارد «HER2 منفی»، سرطان ایجاد نمی‌شود زیرا پروتئین «HER2» بیش از حد وجود دارد. یعنی عوامل دیگری دخیل هستند.

وقتی پزشک شما سرطان سینه را در شما تشخیص می‌دهد، قطعاً وضعیت «HER2» شما (یعنی مثبت یا منفی) را بررسی می‌کند. این‌ها ویژگی‌های خاص سلول‌های سرطانی هستند که ما آن‌ها را «نشانگرهای زیستی» می‌نامیم و وقتی به درستی درک شوند، پزشکان می‌توانند تصمیم بگیرند که چه درمانی برای شما مناسب‌ترین و مؤثرترین است. متوجه شدید؟

انواع اصلی سرطان سینه HER2 منفی کدامند؟

اکثر سرطان‌های سینه که در حال حاضر تشخیص داده می‌شوند از نوع «HER2 منفی» هستند. دو نوع اصلی از این نوع سرطان وجود دارد، بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

۱. سرطان پستان گیرنده هورمون مثبت و HER2 منفی (HR+/HER2-) :

این شایع‌ترین نوع سرطان سینه است که حدود ۷۰ درصد (۷۰٪) از کل سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد . در این حالت، سلول‌های سرطانی گیرنده‌هایی دارند که به هورمون استروژن (ER+)، هورمون پروژسترون (PR+) یا هر دو حساس هستند. به عبارت ساده، وقتی این هورمون‌ها به این گیرنده‌ها متصل می‌شوند، سلول‌های سرطانی شروع به رشد می‌کنند. با این حال، این نوع سرطان‌ها سطح بالایی از پروتئین HER2 ندارند. به همین دلیل است که به آنها HR+/HER2- می‌گویند.

۲. سرطان پستان گیرنده هورمونی منفی و HER2 منفی (HR-/HER2-) :

این نوع سرطان سینه حدود ۱۱ درصد (۱۱٪) از کل سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد. این سلول‌های سرطانی گیرنده‌هایی برای استروژن یا پروژسترون ندارند. همچنین، همانطور که قبلاً ذکر شد، پروتئین «HER2» زیاد نیست. این بدان معناست که نه هورمون‌ها و نه پروتئین «HER2» در رشد این سرطان نقش ندارند . نام دیگر این نوع سرطان سینه «سرطان سینه سه‌گانه منفی» است. دلیل این امر این است که گیرنده استروژن، گیرنده پروژسترون و پروتئین «HER2» در این مورد همگی «منفی» هستند.

علائم سرطان سینه HER2 منفی چیست؟

در واقع، علائم سرطان سینه HER2 منفی بسیار شبیه به علائم هر سرطان سینه دیگری است. شما باید از موارد زیر آگاه باشید:

• اگر متوجه تغییر غیرمعمول در اندازه یا شکل یک یا هر دو سینه خود شدید.
• اگر متوجه توده، برآمدگی یا سفتی جدیدی در سینه یا زیر بغل خود شدید، به خصوص اگر توده با چرخه قاعدگی ماهانه شما تغییر نکند.
• تغییرات در پوست سینه یا نوک سینه. به عنوان مثال:
• فرورفتگی پوست، مانند پوست پرتقال
• چین و چروک پوست، چروک شدن
• پوست پوسته پوسته
• خارش مداوم
• تغییر رنگ پوست (قرمز، بنفش، قهوه‌ای یا به‌طور غیرمعمول تیره).
• ترشح نوک سینه . این ترشح ممکن است قرمز رنگ مانند خون، مایع شفاف یا به رنگ سفید شیری باشد (اگر باردار یا شیرده نیستید).
• فرورفتگی نوک سینه (اگر قبلاً وجود نداشته است).

لازم به ذکر است که سرطان سینه همیشه باعث تغییرات آشکار در ظاهر شما نمی‌شود . همچنین، بسیاری از این تغییرات را می‌توان در شرایط خوش‌خیم و طبیعی (مانند کیست، فیبروآدنوم) نیز مشاهده کرد. به همین دلیل است که نظارت منظم بر سینه‌های خود و انجام غربالگری‌های سرطان سینه متناسب با سن بسیار مهم است . اگر در مورد تغییری نگرانی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا مشخص شود که آیا این نشانه سرطان است یا بیماری دیگری.

چه چیزی باعث سرطان سینه HER2 منفی می‌شود؟

به عبارت ساده، سرطان سینه HER2 منفی ناشی از تغییراتی در ژن‌ها یا DNA در سلول‌های سینه است که جهش نامیده می‌شود و باعث می‌شود آن سلول‌ها به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند. این سلول‌های سرطانی سپس بدون کنترل به سرعت تقسیم و تکثیر می‌شوند و تومورها را تشکیل می‌دهند.

عوامل خطر

متخصصان هنوز با اطمینان نمی‌دانند علت دقیق این جهش‌های ژنتیکی در سرطان‌های سینه HER2 منفی چیست. با این حال، آنها چندین عامل را شناسایی کرده‌اند که می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را به طور کلی افزایش دهند. این عوامل عبارتند از:

• جهش‌های ژنتیکی ارثی : هیچ جهش ژنتیکی خاصی وجود ندارد که با سرطان سینه مرتبط با HER2 مرتبط باشد. با این حال، اگر کسی جهشی در ژن‌هایی مانند BRCA1 یا BRCA2 به ارث ببرد، به طور کلی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان سینه (و برخی سرطان‌های دیگر) قرار می‌گیرد.
• شما یا یکی از اعضای خانواده‌تان قبلاً به سرطان سینه مبتلا شده‌اید : اگر قبلاً به سرطان سینه مبتلا شده‌اید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلای مجدد به آن هستید. همچنین، اگر بستگان خونی شما (به‌ویژه مادر، پدر، خواهر و برادر، فرزندان) به سرطان سینه مبتلا شده‌اند، شما نیز در معرض خطر کمی بالاتر هستید.
• قرار گرفتن طولانی مدت در معرض هورمون‌های استروژن یا پروژسترون : اگر اولین دوره قاعدگی خود را در سنین پایین (مثلاً قبل از ۱۲ سالگی) شروع کرده‌اید، یا اگر یائسگی دیررس داشته‌اید (مثلاً بعد از ۵۵ سالگی)، بدن شما مدت زیادی در معرض این هورمون‌های جنسی بوده است. این نیز می‌تواند یک عامل خطر باشد. برخی از درمان‌های جایگزینی هورمون نیز می‌توانند در صورت مصرف طولانی مدت، خطر ابتلا را افزایش دهند.
• مصرف الکل : تحقیقات نشان داده است که نوشیدن بیش از یک نوشیدنی استاندارد در روز نیز خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می‌دهد.

علاوه بر این، عواملی مانند افزایش سن، چاقی و عدم ورزش نیز می‌توانند خطر ابتلا به سرطان سینه را به طور کلی افزایش دهند.

سرطان سینه HER2 منفی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان معمولاً سرطان سینه HER2 منفی را از طریق بیوپسی سینه تشخیص می‌دهند. این شامل گرفتن یک نمونه کوچک (قطعه) از بافت از یک توده یا ناحیه مشکوک و ارسال آن به آزمایشگاه است. در آنجا، یک آسیب‌شناس نمونه را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر.

اگر وجود سلول‌های سرطانی تأیید شود، آزمایش‌های ویژه‌ای انجام می‌شود تا مشخص شود چه مقدار پروتئین HER2 روی سطح آن سلول‌های سرطانی وجود دارد، یا چند نسخه از ژن HER2 وجود دارد.

• اگر مقدار پروتئین یا ژن «HER2» در بدن شما طبیعی (کم) باشد، به سرطان سینه «HER2 منفی» مبتلا هستید.

دو آزمایش اصلی آزمایشگاهی که برای این منظور انجام می‌شوند عبارتند از:

۱. ایمونوهیستوشیمی (IHC) : این آزمایش از آنتی‌بادی‌ها و رنگ‌های خاص برای تشخیص پروتئین HER2 روی سطح سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند. اگر نتیجه IHC 0 یا 1+ باشد، سرطان HER2 منفی در نظر گرفته می‌شود. اگر نتیجه 2+ باشد (که گاهی اوقات "مشکوک" یا "مرزی" نامیده می‌شود)، آزمایشی به نام FISH نیز برای تأیید وضعیت HER2 انجام می‌شود.

۲. هیبریداسیون فلورسانس درجا (FISH) : این آزمایش بررسی می‌کند که چه تعداد کپی از ژن HER2، که پروتئین HER2 را می‌سازد، در سلول‌های سرطانی وجود دارد. در این آزمایش از یک میکروسکوپ مخصوص و نشانگرهای فلورسنت (نورتاب) استفاده می‌شود. در مواردی که نتیجه آزمایش IHC قطعی نیست، مانند ۲+، آزمایش FISH می‌تواند به طور قطعی وضعیت HER2 (منفی یا مثبت) را تأیید کند.

علاوه بر این آزمایش‌های «HER2»، پاتولوژیست نمونه بیوپسی را نیز بررسی کرده و وجود گیرنده‌های استروژن (ETU) و گیرنده‌های پروژسترون (PR) را در سرطان بررسی می‌کند.

همچنین ممکن است برای تعیین مرحله سرطان (یعنی برای دیدن اینکه تومور چقدر بزرگ است و آیا به غدد لنفاوی یا سایر قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است) نیاز به انجام روش‌های تصویربرداری مانند ماموگرافی، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی داشته باشید.

پزشک شما تمام این اطلاعات (وضعیت HER2، وضعیت HR، مرحله سرطان و ویژگی‌های سرطان) را با هم ترکیب می‌کند تا مناسب‌ترین برنامه درمانی را برای شما ایجاد کند.

درمان‌های سرطان سینه HER2 منفی چیست؟

بهترین درمان برای سرطان سینه HER2 منفی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این درمان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله مرحله سرطان شما، مثبت یا منفی بودن گیرنده هورمون (HR+/HER2- یا HR-/HER2-) و سلامت کلی شما.

به طور کلی، درمان‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• جراحی سرطان سینه : برداشتن تومور سرطانی و احتمالاً مقداری از بافت سالم اطراف آن. این عمل می‌تواند لامپکتومی باشد که بخشی از سینه را برمی‌دارد، یا ماستکتومی باشد که کل سینه را برمی‌دارد.
• پرتودرمانی : از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی که ممکن است پس از جراحی باقی بمانند یا برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی استفاده می‌شود.

علاوه بر این درمان‌های اساسی، بسته به نوع سرطان، درمان‌های خاص دیگری نیز وجود دارد:

درمان سرطان پستان HR+/HER2- (گیرنده هورمونی مثبت، HER2 منفی)

از آنجا که این نوع سرطان وابسته به هورمون است، این درمان‌ها علاوه بر جراحی و/یا پرتودرمانی نیز مهم هستند:

• هورمون درمانی : این درمان‌ها با کاهش سطح هورمون‌های استروژن یا پروژسترون که به رشد سرطان کمک می‌کنند، یا با متوقف کردن اتصال این هورمون‌ها به سلول‌های سرطانی، عمل می‌کنند. به عنوان مثال:
• مهارکننده‌های آروماتاز ​​(مثل آناستروزول، لتروزول، اگزمستان)
• آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین (GnRH) (که مانع از تولید هورمون توسط تخمدان‌ها می‌شوند)
• «تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERM)» (مثلاً تاموکسیفن، رالوکسیفن)

در برخی موارد، ممکن است نیاز به جراحی (اوفورکتومی) برای برداشتن تخمدان‌هایتان که استروژن تولید می‌کنند، داشته باشید. هورمون درمانی می‌تواند به تنهایی یا همراه با درمان هدفمند برای چندین سال انجام شود.

• درمان هدفمند : این درمان‌ها نقاط ضعف خاصی را در سلول‌های سرطانی هدف قرار می‌دهند و به آنها حمله می‌کنند تا رشد و گسترش سلول‌های سرطانی را متوقف کنند. برای سرطان‌های HR+/HER2-، داروهایی به نام مهارکننده‌های CDK4/6 (مانند Palbociclib، Ribociclib، Abemaciclib) در ترکیب با هورمون درمانی استفاده می‌شوند. این داروها آنزیمی را که تقسیم سلول‌های سرطانی را کنترل می‌کند، مسدود می‌کنند.
• شیمی‌درمانی : برای برخی از سرطان‌های پستان HR+/HER2-، به خصوص اگر سرطان گسترش یافته یا تهاجمی باشد، پزشکان ممکن است شیمی‌درمانی را همراه با هورمون‌درمانی و/یا درمان هدفمند توصیه کنند.

درمان سرطان سینه HR-/HER2- (سه‌گانه منفی)

از آنجا که سرطان سینه سه‌گانه منفی وابسته به هورمون نیست، هورمون درمانی مؤثر نیست. علاوه بر جراحی و/یا پرتودرمانی، درمان‌های زیر عمدتاً مورد استفاده قرار می‌گیرند:

• شیمی‌درمانی : شیمی‌درمانی یک درمان بسیار مهم برای سرطان سه‌گانه منفی است. پزشکان از انواع مختلف داروهای شیمی‌درمانی استفاده می‌کنند. آنها ممکن است یک دارو یا ترکیبی از چندین دارو را تجویز کنند.
• ایمونوتراپی : این یک درمان نسبتاً جدید است. این روش با تحریک سیستم ایمنی بدن شما برای شناسایی و از بین بردن سلول‌های سرطانی عمل می‌کند. پمبرولیزوماب (Keytruda®) یک داروی ایمونوتراپی است که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شده است و برای برخی از انواع سرطان سینه سه‌گانه منفی همراه با شیمی‌درمانی تجویز می‌شود.
• درمان هدفمند : برای سرطان‌های سه‌گانه منفی با جهش ژن BRCA، از داروهای هدفمند به نام مهارکننده‌های PARP (مانند اولاپاریب، تالازوپاریب) استفاده می‌شود. همچنین، برای بیماری متاستاتیک، انواع جدیدی از درمان‌های هدفمند (مانند ترکیبات آنتی‌بادی-دارو) اکنون در دسترس هستند.

عوارض جانبی درمان‌ها چیست؟

اگرچه درمان‌های سرطان می‌توانند به طور مؤثر با سرطان مبارزه کنند، اما همه درمان‌ها، از جمله شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، هورمون‌درمانی، درمان هدفمند و ایمونوتراپی، می‌توانند برخی عوارض جانبی ایجاد کنند. این عوارض می‌توانند موقت یا طولانی‌مدت باشند. به عنوان مثال، خستگی، حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو، از دست دادن اشتها، زخم‌های دهان، تغییرات پوستی، اسهال یا یبوست و کاهش تعداد سلول‌های خون.

حتماً با پزشک خود در مورد اینکه این عوارض جانبی چه هستند، چقدر طول خواهند کشید و چگونه آنها را مدیریت کنید، صحبت کنید. آنها همچنین ممکن است شما را به متخصصان مراقبت تسکینی ارجاع دهند. مراقبت تسکینی فقط برای مراحل پایانی سرطان نیست، بلکه با مدیریت علائم و عوارض جانبی در طول درمان، به شما کمک می‌کند تا کیفیت زندگی خود را حفظ کنید.

میزان بهبودی برای سرطان سینه HER2 منفی چقدر است؟

در تمام موارد سرطان سینه «HER2 منفی»، سرطان محدود به سینه است و گسترش نیافته است (مرحله موضعی)، و میزان بقا بسیار بیشتر از سرطانی است که به اندام‌های دوردست بدن (مثلاً کبد، ریه‌ها، مغز، استخوان‌ها) گسترش یافته است (سرطان متاستاتیک یا مرحله دوردست). میزان بقا برای سرطانی که فقط به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته اما به اندام‌های دوردست گسترش نیافته است (مرحله منطقه‌ای) بین این دو قرار دارد.

با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که شانس بهبودی یا پیش‌آگهی شما به عوامل خاص تشخیص شما بستگی دارد. این عوامل شامل میزان گسترش سرطان (مرحله)، وضعیت گیرنده هورمونی سرطان (HR+/HER2- یا HR-/HER2-)، میزان تهاجمی بودن سلول‌های سرطانی (درجه)، سن شما، سلامت کلی و نحوه پاسخ شما به درمان می‌شود. اینها مواردی هستند که پزشک شما می‌تواند در مورد آنها با شما صحبت کند و انتظارات شما را توضیح دهد. آمارها فقط میانگین هستند و برای همه یکسان نخواهند بود.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

چه فردی باشید که سرطان سینه HER2 منفی در مراحل اولیه دارد و چه فردی که با سرطان پیشرفته زندگی می‌کند، مهم است که برای مراقبت از خود وقت بگذارید. این کار هم از نظر جسمی و هم از نظر روحی به شما کمک می‌کند. در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:

• در صورت نیاز استراحت کنید : احساس خستگی و فرسودگی، چه در اثر سرطان و چه در اثر درمان‌های سرطان، طبیعی است. وقتی احساس خستگی می‌کنید، استراحت کنید. به بدن خود گوش دهید.
• یک رژیم غذایی سالم و مغذی داشته باشید : برخی از درمان‌های سرطان می‌توانند بر اشتها و حس چشایی شما تأثیر بگذارند. اما سعی کنید یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید تا مواد مغذی مورد نیاز بدن خود را دریافت کنید. میوه‌ها، سبزیجات، فیبر و غذاهای غنی از پروتئین را در رژیم غذایی خود بگنجانید. اگر در مورد اینکه چه غذاهایی بخورید و چه غذاهایی نخورید مطمئن نیستید، برای مشاوره با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.
• ورزش کنید (اما زیاده‌روی نکنید) : انجام ورزش منظم در سطحی که برای شما مناسب است، همانطور که پزشک توصیه کرده است، بسیار مهم است. حتی پیاده‌روی سبک یا یوگا نیز می‌تواند مفید باشد. این ورزش می‌تواند انرژی شما را افزایش دهد، خلق و خوی شما را بهبود بخشد و به کاهش عوارض جانبی کمک کند. با این حال، از پزشک خود بپرسید که بر اساس تشخیص و درمان شما، چه نوع ورزشی برای شما مناسب است و چقدر باید انجام دهید.
• مدیریت استرس : احساس استرس، اضطراب و ترس در چنین بیماری‌ای طبیعی است. راه‌هایی برای مدیریت آن پیدا کنید که برای شما مفید باشد. در حالی که مدیتیشن و تمرینات تنفسی برای برخی مؤثر است، برخی دیگر ممکن است ترجیح دهند در فعالیت‌های خلاقانه مانند خواندن کتاب، گوش دادن به موسیقی، نقاشی یا باغبانی شرکت کنند. هر روز زمانی را برای هر فعالیتی که به شما کمک می‌کند احساس آرامش و آسودگی کنید، اختصاص دهید.
• دریافت حمایت : صحبت کردن در مورد احساساتتان با خانواده و دوستان نزدیک بسیار مهم است. همچنین ارتباط با افرادی که به سرطان مبتلا شده‌اند و به اشتراک گذاشتن تجربیاتشان می‌تواند منبع حمایتی خوبی برای شما باشد. از پزشک خود در مورد گروه‌های حمایتی یا برنامه‌های نجات‌یافتگان از سرطان سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

بسیار مهم است که چه در طول درمان و چه پس از آن، ارتباط مداوم با پزشک خود را حفظ کنید.

• اگر علائم جدیدی (مثلاً درد مداوم، توده جدید، مشکل در تنفس، کاهش وزن بی‌دلیل) ایجاد شد، یا اگر به نظر می‌رسد علائم فعلی شما بدتر شده است ، فوراً به پزشک خود مراجعه کنید یا به او اطلاع دهید .
• پس از درمان، پزشک شما قرار ملاقات‌های پیگیری را در فواصل منظم تعیین می‌کند. حتماً این قرارها را رعایت کنید. این قرارها برای بررسی عود بیماری، مدیریت عوارض جانبی طولانی مدت درمان و بررسی سلامت کلی شما است. این قرارهای پیگیری به ویژه در پنج سال اول پس از درمان مهم هستند . این زمانی است که سرطان اغلب عود می‌کند.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

هنگام صحبت با پزشک، از پرسیدن هر سوالی که دارید، هر چقدر هم که کوچک باشد، نترسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید برای کمک به خود بپرسید:

• آیا گیرنده هورمون سرطان من مثبت است یا منفی؟
• زیرگروه و مرحله خاص سرطان من چیست؟
• چه درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟ چرا؟
• عوارض جانبی کوتاه مدت و بلند مدت این درمان‌ها چیست؟ برای به حداقل رساندن آنها چه کاری می‌توان انجام داد؟
• درمان چقدر طول می‌کشد؟
• در مورد پیش آگهی من چه چیزی می‌توانید به من بگویید؟
• آیا می‌توانم در طول درمان به فعالیت‌های روزمره‌ام (کار، کارهای خانه) ادامه دهم؟
• آیا نکات خاصی وجود دارد که باید در مورد رژیم غذایی و ورزش به آنها توجه کنم؟
• برای کاهش خطر بازگشت سرطان چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• اگر به خدمات پشتیبانی یا مشاوره نیاز داشته باشم، آیا می‌توانم برای آن ارجاع دریافت کنم؟

ایده خوبی است که این سوالات را یادداشت کنید و از آنها بپرسید، تا چیزی را فراموش نکنید.

آیا بهتر است HER2 مثبت باشد یا منفی؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. اما دادن یک پاسخ ساده به آن دشوار است، زیرا حقیقت این است که «بستگی دارد» .

برای مثال، سرطان‌های سینه HER2 مثبت تمایل به رشد سریع‌تر و تهاجمی‌تر از سرطان‌های HER2 منفی دارند. با این حال، این یک مزیت دارد. درمان‌های خاصی وجود دارند که می‌توانند پروتئین‌های HER2 را هدف قرار دهند، به عنوان مثال، هرسپتین، پرجتا، و آنها برای سرطان‌های HER2 مثبت بسیار مؤثر هستند. این درمان‌ها برای سرطان‌های HER2 منفی مؤثر نیستند، زیرا این سرطان‌ها پروتئین HER2 زیادی برای هدف قرار دادن ندارند.

از سوی دیگر، اگر یک سرطان «HER2 منفی» از نوع «HR+» (گیرنده هورمونی مثبت) باشد، یعنی از نوع «HR+/HER2-»، درمان‌های هورمونی و درمان‌های هدفمند بسیار مؤثری مانند «مهارکننده‌های CDK4/6» وجود دارد. در واقع، سرطان پستان «HR+/HER2-» بهترین پیش‌آگهی را در بین زیرگروه‌های سرطان پستان موجود دارد.

اما اگر سرطان «HER2 منفی» (HR-) (گیرنده هورمونی منفی) باشد، یعنی سه‌گانه منفی، معمولاً می‌تواند تهاجمی‌تر از انواع دیگر باشد و درمان آن می‌تواند کمی چالش‌برانگیزتر باشد. اما اکنون شیمی‌درمانی، ایمونوتراپی و درمان‌های هدفمند جدید برای آن نیز وجود دارد.

بنابراین، نمی‌توان گفت که یکی از دیگری «بهتر» یا «بدتر» است. مهمترین نکته این است که زیرگروه خاص سرطان خود را به طور دقیق شناسایی کنید و موثرترین درمان مناسب برای آن را دریافت کنید.

در آخر، باید به شما بگویم... (پیام مهم)

وقتی سرطان سینه «HER2 منفی» در شما تشخیص داده می‌شود، طبیعی است که احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، این پایان دنیا نیست. علم و فناوری پزشکی امروزه بسیار پیشرفته است و درمان‌های مؤثر زیادی برای این نوع سرطان وجود دارد.

مهمترین چیز این است:

• اطلاع رسانی صحیح در مورد این وضعیت.
• همیشه مراقب تغییرات بدن خود، به خصوص سینه‌هایتان، باشید.
• اگر شک دارید، به موقع به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.
• با پزشک خود صریح و صادقانه صحبت کنید، تمام سوالات خود را بپرسید و درک خوبی از گزینه‌های درمانی به دست آورید.

به یاد داشته باشید، شما در این سفر تنها نیستید. پزشکان، پرستاران، خانواده و نزدیکترین دوستانتان با استعداد هستند که برای کمک و حمایت از شما آنجا هستند. نگرش مثبت داشته باشید، دستورالعمل‌های پزشکان خود را دقیقاً دنبال کنید و حمایتی را که نیاز دارید دریافت کنید، و قطعاً قادر خواهید بود با موفقیت با این وضعیت کنار بیایید و بهبود یابید. قوی باشید!

سرطان سینه ، HER2 منفی، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت زنان، هورمون درمانی، تریپل نگاتیو