کاملاً طبیعی است که وقتی پزشک برای شما یا یکی از عزیزانتان جراحی کلیه را توصیه میکند، احساس اضطراب یا نگرانی کنید. با توجه به اینکه کلیهها اندامهای حیاتی هستند، چنین نگرانیهایی کاملاً قابل درک است. لطفاً مطمئن باشید که تیم پزشکی شما احساسات شما را درک میکند و برای حمایت از شما اینجاست. آنها روش، نتایج مورد انتظار و روند بهبودی را به تفصیل توضیح خواهند داد تا خیالتان راحت شود.
همینفرکتومی چیست؟
همینفرکتومی یک عمل جراحی است که در آن فقط قسمت غیرفعال کلیه برداشته میشود. جراح شما کل اندام را برنمیدارد، بلکه فقط بخشی را که دیگر به درستی کار نمیکند، برمیدارد.
این عمل معمولاً در موارد کلیه دوبلکس انجام میشود. ممکن است از خود بپرسید که این به چه معناست.
به طور معمول، هر یک از ما دو کلیه داریم. معمولاً هر کلیه یک حالب (لولهای که ادرار را به مثانه منتقل میکند) دارد. با این حال، برخی از افراد به طور مادرزادی دارای یک بیماری هستند که در آن یک کلیه با دو حالب مرتبط است؛ این بیماری به عنوان کلیه دوتایی شناخته میشود.
لطفا توجه داشته باشید که همه افراد مبتلا به کلیه دوبلکس دچار مشکل نمیشوند. بسیاری از افراد تمام عمر خود را بدون اینکه حتی از ابتلا به این بیماری مطلع باشند، سپری میکنند. با این حال، گاهی اوقات میتواند منجر به عوارض خاصی شود که نیاز به مراقبت پزشکی دارند.
کلیه دوبلکس چه عوارضی میتواند ایجاد کند؟
کلیه دوبلکس میتواند منجر به سه عارضه اصلی شود. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| وضعیت | به زبان ساده… |
|---|---|
| رفلاکس مثانه به حالب (VUR) | این اتفاق زمانی میافتد که ادرار از مثانه به سمت کلیهها برمیگردد. با گذشت زمان، این میتواند منجر به آسیب دائمی کلیه شود. |
| حالب نابجا | این اتفاق زمانی میافتد که حالب به اندامی غیر از مثانه متصل میشود. این اتصال نادرست میتواند باعث آسیب به آن اندام اطراف شود. |
| حالب (یورتروسل) | انتهای پایینی حالب مانند یک بادکنک درون مثانه متورم میشود و جریان طبیعی ادرار را مسدود میکند. این باعث ایجاد فشار میشود و به طور بالقوه به کلیه آسیب میرساند. |
در حالی که این شرایط وجود دارد، متخصص نیروگی لانکا شما اغلب با نظارت بر پیشرفت شما شروع میکند. با این حال، اگر عفونتهای مکرر دستگاه ادراری را تجربه میکنید یا اگر موارد فوق باعث از دست رفتن کامل عملکرد بخشی از کلیه شما شده است، پزشک ممکن است همینفرکتومی را توصیه کند.
چگونه باید برای جراحی آماده شوید؟
قبل از عمل، متخصص اورولوژی شما جزئیات عمل جراحی را توضیح داده و رضایت آگاهانه شما را دریافت میکند. همچنین قبل از عمل، آزمایشهایی برای اطمینان از سلامت کافی برای انجام عمل انجام خواهید داد. تیم پزشکی شما به طور خاص موارد زیر را مورد بحث قرار خواهد داد:
- سابقه پزشکی کامل شما.
- تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف میکنید. این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، مکملهای گیاهی و ویتامینها میشود. مصرف برخی داروها، به ویژه رقیقکنندههای خون، باید متوقف شود زیرا خطر خونریزی را افزایش میدهند.
- هرگونه آلرژی شناخته شدهای که دارید.
قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای روشنی در مورد زمان قطع مصرف داروهای خاص و زمان شروع ناشتا بودن (اجتناب از خوردن و آشامیدن) دریافت خواهید کرد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
سه رویکرد اصلی وجود دارد: جراحی باز، جراحی لاپاروسکوپی و جراحی با کمک ربات.
| روش جراحی | رویکرد و مزایا |
|---|---|
| همینفرکتومی باز | جراح برشی تقریباً به طول ۱۲ اینچ در امتداد پهلو، بین دندهها و لگن ایجاد میکند و به این ترتیب امکان دسترسی مستقیم به کلیه و برداشتن قسمت غیرفعال آن را فراهم میکند. |
| جراحی لاپاراسکوپی | به جای یک برش بزرگ، چندین سوراخ کوچک ایجاد میشود. یک دوربین (لاپاراسکوپ) و ابزارهای تخصصی برای انجام عمل جراحی وارد بدن میشوند. این امر منجر به جای زخمهای کوچکتر و بهبودی سریعتر میشود. |
| جراحی رباتیک | مشابه لاپاراسکوپی است، اما جراح شما بازوهای رباتیک را با دقت بالا کنترل میکند و این امر باعث افزایش دقت در طول عمل میشود. |
قبل از شروع جراحی، متخصص بیهوشی بیهوشی عمومی را انجام میدهد و اطمینان حاصل میکند که شما خواب هستید و هیچ دردی احساس نمیکنید. همچنین یک سوند ادراری (کاتتر فولی) برای خالی نگه داشتن مثانه قرار داده میشود. این عمل معمولاً دو تا سه ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد و زمان بهبودی چقدر است؟
شما تا زمان به هوش آمدن و پایدار شدن علائم حیاتیتان در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. در صورت نیاز، داروهای مسکن درد به شما داده خواهد شد.
زمان بهبودی به روش جراحی بستگی دارد:
- پس از جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک ، معمولاً میتوانید ظرف ۴ تا ۶ هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
- پس از جراحی باز ، بهبودی کامل ممکن است ۸ تا ۱۲ هفته طول بکشد.
در طول دوره نقاهت، پزشک شما را به پیادهروی سبک تشویق میکند تا گردش خون را تقویت کرده و از عوارضی مانند لخته شدن خون یا ذاتالریه جلوگیری کند. با این حال، باید از بلند کردن هر چیزی سنگینتر از ۴.۵ کیلوگرم (تقریباً معادل وزن یک گالن آب) خودداری کنید .
ملاحظات غذایی
بله. برای چهار هفته اول، روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید و روی غذاهای نرم و زود هضم تمرکز کنید. ممکن است به شما توصیه شود از مصرف برخی غذاها تا زمانی که حرکات رودهتان به حالت عادی برگردد، خودداری کنید.
| غذاهای توصیه شده | غذاهایی که باید از آنها اجتناب کرد |
|---|---|
|
چه زمانی فوراً با پزشک خود تماس بگیرید
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، لطفاً فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.
- دشواری در تنفس
- خونریزی بیش از حد در محل برش
- جدا شدن لبههای زخم
- علائم عفونت: این علائم شامل قرمزی، تورم، تغییر رنگ بنفش/قهوهای/سیاه در اطراف محل، تب یا ترشحات با بوی بد است.
- درد غیرقابل تحمل یا بدتر شونده
- درد در پاها
- خون در ادرار شما
کاملاً طبیعی است که در مورد جراحی احساس اضطراب داشته باشید. سوالاتی مانند «آیا جراحی موفقیتآمیز خواهد بود؟» یا «اگر علائم من بدتر شود چه؟» طبیعی هستند. سعی کنید روی نتیجه مثبت تمرکز کنید: «کیفیت زندگی من بعد از این چقدر بهتر خواهد شد؟» یا «آیا این بالاخره به آن عفونتهای مکرر پایان میدهد؟» تغییر دیدگاه میتواند به شما کمک کند در طول بهبودی احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
نکات کلیدی نیروگی لانکا
- همینفرکتومی روشی است که در آن فقط بخش غیرفعال کلیه برداشته میشود و بخش سالم آن حفظ میگردد.
- این جراحی معمولاً برای رفع عوارض ناشی از یک بیماری مادرزادی به نام کلیه دوبلکس انجام میشود.
- بسته به مورد خاص شما، جراحی ممکن است به صورت باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود. زمان بهبودی شما بسته به روش مورد استفاده متفاوت خواهد بود.
- دستورالعملهای بعد از عمل جراح خود را دقیقاً دنبال کنید، به خصوص در مورد رژیم غذایی و محدودیتهای مربوط به بلند کردن اجسام سنگین.
- در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده مانند مشکلات تنفسی، خونریزی شدید یا علائم عفونت، به اورژانس پزشکی مراجعه کنید.
- همیشه در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، آزادانه با تیم پزشکی خود صحبت کنید؛ ما اینجا هستیم تا از بهبودی شما حمایت کنیم.
همی نفرکتومی، جراحی کلیه، کلیه دوبلکس، بیماری کلیه، روشهای جراحی، رفلاکس مثانه به حالب، حالب روسل
