طبیعی است که وقتی پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان میگوید که به جراحی کلیه نیاز دارید، کمی ترس و اضطراب داشته باشید. این تعجبآور نیست، به خصوص که کلیهها عضوی حیاتی در بدن ما هستند. اما پزشک شما احساسات شما را درک میکند. به همین دلیل است که آنها جراحی، نتایج مورد انتظار و زمان بهبودی را برای شما توضیح خواهند داد.
به عبارت ساده، همینفرکتومی چیست؟
همینفرکتومی (hemi-nephrec-to-me) یک عمل جراحی است که فقط قسمت ناکارآمد کلیه شما را برمیدارد. کل کلیه برداشته نمیشود، فقط قسمت ناکارآمد برداشته میشود.
این جراحی معمولاً روی افرادی انجام میشود که بیماری به نام کلیه دوپلکس دارند. حالا ممکن است از خود بپرسید که این چیست.
تصور کنید، همه ما دو کلیه در بدن خود داریم. به طور معمول، فقط یک حالب برای انتقال ادرار از یک کلیه به مثانه وجود دارد. اما برخی افراد به دلیل یک بیماری مادرزادی با دو حالب در یک کلیه متولد میشوند. به همین دلیل است که ما آن را «کلیه دوتایی» مینامیم.
اما همه افراد مبتلا به «کلیه دوبلکس» دچار مشکل نمیشوند. برخی افراد حتی بدون اینکه بدانند این بیماری را دارند، زندگی میکنند. اما گاهی اوقات میتواند عوارضی ایجاد کند.
چه مشکلاتی ممکن است به دلیل کلیه دوبلکس ایجاد شود؟
سه مشکل اصلی وجود دارد که میتواند به دلیل «کلیه مضاعف» رخ دهد. بیایید ببینیم آنها چه هستند.
| مشکل (وضعیت) | به عبارت ساده... |
|---|---|
| رفلاکس مثانه به حالب (VUR) | این باعث میشود ادرار از مثانه به کلیهها برگردد. در دراز مدت، این میتواند به کلیهها آسیب برساند. |
| حالب نابجا | اتفاقی که اینجا میافتد این است که مجرای ادرار اضافی به مثانه متصل نیست، بلکه به یک عضو مجاور دیگر متصل است. این امر همچنین میتواند باعث آسیب به آن عضو شود. |
| حالب (یورتروسل) | مجرای ادرار، جایی که ادرار وارد مثانه میشود، مانند یک بادکنک متورم میشود و جریان ادرار را مسدود میکند. این میتواند فشار داخل کلیه را افزایش داده و باعث آسیب شود. |
حتی با وجود این مشکلات، اغلب اوقات، پزشک شما فقط شما را تحت نظر خواهد داشت. با این حال، اگر عفونتهای مکرر دستگاه ادراری دارید ، یا اگر بخشی از کلیه شما به دلایل ذکر شده کاملاً عملکرد خود را از دست داده است ، پزشک ممکن است همینفرکتومی را توصیه کند.
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
قبل از جراحی، جراح (اورولوژیست) شما، جراحی را به طور کامل برای شما توضیح داده و رضایت شما را جلب میکند. علاوه بر این، آنها چندین آزمایش انجام میدهند تا مطمئن شوند که شما در شرایط سلامتی برای جراحی هستید. آنها قطعاً در مورد موارد زیر از شما سؤال خواهند کرد:
- سابقه کامل سلامت شما.
- شما باید در مورد هر دارویی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. این شامل داروهای تجویزی، داروهای بدون نسخه، محصولات گیاهی و حتی ویتامینها میشود. برخی از داروها، مانند رقیقکنندههای خون، میتوانند خطر خونریزی را در طول جراحی افزایش دهند.
- در مورد هرگونه آلرژی که ممکن است داشته باشید.
چند روز قبل از جراحی، به شما توصیه میشود که چه داروهایی، در صورت وجود، باید مصرف کنید و چه زمانی مصرف آنها را متوقف کنید. همچنین دقیقاً به شما گفته میشود که چه زمانی قبل از جراحی باید از خوردن و آشامیدن (ناشتا بودن) خودداری کنید .
جراحی چگونه انجام میشود؟
این جراحی به سه روش اصلی قابل انجام است: جراحی باز، جراحی لاپاراسکوپی و جراحی رباتیک.
| نوع جراحی | نحوه انجام و فواید آن |
|---|---|
| همینفرکتومی باز | پزشک یک برش ۳۰ سانتیمتری در شکم شما، بین دندهها و لگن شما ایجاد میکند. این کار به پزشک اجازه میدهد کلیه را بهتر ببیند. قسمت غیرفعال را میتوان به صورت دستی برداشت. |
| جراحی لاپاراسکوپی | این شامل ایجاد چندین برش کوچک در شکم به جای یک برش بزرگ است. یک ابزار نازک با دوربین (لاپاراسکوپ) از طریق یک برش وارد میشود تا کلیه را مشاهده کند. ابزارهای جراحی از طریق برشهای دیگر وارد میشوند تا قسمت ناکارآمد را بردارند. مزیت این روش این است که جای زخم کوچکتر و بهبودی سریعتر است. |
| جراحی رباتیک | این شبیه جراحی لاپاراسکوپی است، اما در اینجا پزشک ابزارهای جراحی را با استفاده از دستان یک دستگاه رباتیک کنترل میکند. این امر امکان جراحی بسیار ظریف و دقیقی را فراهم میکند. |
قبل از شروع جراحی، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی (بیهوشی عمومی) قرار میدهد. بنابراین شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد و خواب خواهید بود. سپس یک سوند فولی برای تخلیه مثانه شما وارد میشود. جراحی معمولاً حدود دو تا سه ساعت طول میکشد.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ و بهبودی چقدر طول میکشد؟
بعد از عمل جراحی، تا زمانی که به هوش بیایید و وضعیت سلامتیتان پایدار شود، در اتاق ریکاوری تحت نظر خواهید بود. برای کنترل درد به شما دارو داده خواهد شد.
زمان بهبودی بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید متفاوت خواهد بود.
- بعد از جراحی لاپاراسکوپی یا رباتیک، معمولاً میتوانید ظرف ۴ تا ۶ هفته به فعالیتهای عادی خود بازگردید.
- بهبودی کامل پس از جراحی باز میتواند حدود ۸ تا ۱۲ هفته طول بکشد.
پزشک شما را تشویق میکند که در طول دوران نقاهت کمی پیادهروی کنید. پیادهروی برای بدن شما مفید است و میتواند به جلوگیری از مواردی مانند لخته شدن خون و ذاتالریه کمک کند. اما باید از بلند کردن هر چیزی سنگینتر از ۱۰ پوند (تقریباً معادل وزن یک گالن آب) خودداری کنید.
آیا باید در مورد غذا و نوشیدنی احتیاط کرد؟
بله. در چهار هفته اول بعد از عمل جراحی، به شما توصیه میشود که روزانه ۶ تا ۸ لیوان آب بنوشید و یک رژیم غذایی نرم و زود هضم داشته باشید. همچنین به شما توصیه میشود تا زمانی که حرکات روده شما به حالت عادی برگردد، از مصرف برخی غذاها خودداری کنید.
| چیزهای خوب برای خوردن | مواردی که باید از آنها اجتناب کرد |
|---|---|
|
اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید!
اگر بعد از عمل جراحی هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- دشواری در تنفس
- خونریزی بیش از حد از محل بخیه
- جداسازی پوست از طریق بخیه
- علائم عفونت: این علائم شامل قرمزی، تغییر رنگ بنفش، قهوهای یا سیاه در اطراف زخم، تب، ترشح چرک از زخم یا بوی بد است.
- افزایش درد غیرقابل تحمل
- درد پا
- خون در ادرار
ترس از جراحی طبیعی است. طبیعی است که سوالاتی مانند «اگر جراحی خوب پیش نرود چه؟» یا «اگر علائم من بدتر شود چه؟» داشته باشید، اما به نکات مثبت نیز فکر کنید. «این جراحی چقدر زندگی من را آسانتر میکند؟» یا «آیا میتوانم از شر عفونتهایی که داشتهام خلاص شوم؟» فکر کردن به این روش میتواند به شما کمک کند احساس بسیار بهتری داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- همینفرکتومی نوعی جراحی است که در آن فقط بخش ناکارآمد کلیه برداشته میشود. کل کلیه برداشته نمیشود.
- این جراحی اغلب برای عوارض ناشی از یک بیماری مادرزادی به نام کلیه دوبلکس انجام میشود.
- این جراحی میتواند به صورت باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود. زمان بهبودی به روش بستگی دارد.
- بعد از عمل جراحی، به دقت دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید، به خصوص در مورد رژیم غذایی و وزنهبرداری.
- اگر علائم هشدار دهنده مانند مشکل در تنفس، خونریزی بیش از حد یا علائم عفونت را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- در مورد هرگونه سوال یا ترسی که دارید، با پزشک خود صریحاً صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න