آیا شما هم هنگام میگرن، بی‌حسی در یک طرف بدن خود را تجربه می‌کنید؟ این در مورد میگرن همی‌پلژیک است!

آیا گاهی اوقات سردرد شدیدی همراه با بی‌حسی یا ضعف در یک طرف بدن خود تجربه می‌کنید؟ آیا گاهی اوقات در صحبت کردن مشکل دارید؟ این فقط یک میگرن معمولی نیست. این نوع خاصی از میگرن است که آگاهی از آن بسیار مهم است. امروز ما در مورد وضعیتی به نام میگرن همی‌پلژیک صحبت می‌کنیم.

میگرن همی پلژیک چیست؟

به عبارت ساده، میگرن همی‌پلژیک وضعیتی است که در آن میگرن باعث ضعف عضلانی در یک طرف بدن می‌شود. این ضعف عضلانی معمولاً در مرحله "اورا"ی میگرن شروع می‌شود. یعنی قبل یا بعد از شروع سردرد رخ می‌دهد. این ضعف عضلانی گاهی اوقات می‌تواند با تغییرات بینایی، مشکل در صحبت کردن و تغییرات در حس همراه باشد.

تصور کنید، ناگهان نمی‌توانید یک دست خود را بلند کنید، یا در حرکت دادن یک پا مشکل دارید، یا احساس می‌کنید دهانتان به یک طرف خم شده است. وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، همه می‌ترسند، درست است؟ در این مورد هم همین اتفاق می‌افتد.

چه نوع میگرن همی پلژیک وجود دارد؟

دو نوع اصلی میگرن همی‌پلژیک وجود دارد که بر اساس علت زمینه‌ای به دو نوع تقسیم می‌شوند:

۱. میگرن همی‌پلژیک خانوادگی (FHM): این نوع میگرن زمانی رخ می‌دهد که کسی در خانواده شما قبلاً به آن مبتلا بوده باشد، به این معنی که یک پیوند ژنتیکی وجود دارد . چندین زیرگروه از این نوع وجود دارد (FHM نوع ۱، نوع ۲، نوع ۳). هر یک از این زیرگروه‌ها توسط یک جهش ژنی متفاوت ایجاد می‌شود. گاهی اوقات، اگر پزشکان نتوانند جهش ژنی خاص را پیدا کنند، به آن FHM نوع ۴ نیز گفته می‌شود.

۲. میگرن همی‌پلژیک پراکنده (SHM): این نوع می‌تواند به‌طور ناگهانی در فردی بدون هیچ سابقه خانوادگی از این بیماری رخ دهد . یعنی بدون سابقه خانوادگی این بیماری رخ می‌دهد.

آیا میگرن همی‌پلژیک یک اورژانس پزشکی است؟

این چیزی است که بسیاری از مردم از آن می‌ترسند. اگرچه تجربه میگرن همی‌پلژیک می‌تواند ترسناک باشد، اما معمولاً اورژانسی نیست . با این حال، مشکل این است که علائم آن بسیار شبیه به علائم سکته مغزی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد. ضعف عضلانی در یک طرف بدن، تغییر در بینایی و مشکل در صحبت کردن در هر دو دیده می‌شود.

بسیار مهم: اگر هر یک از این علائم، به خصوص بی‌حسی در یک طرف بدن، از دست دادن هوشیاری یا مشکل در صحبت کردن را تجربه کردید، سعی نکنید خودتان تصمیم بگیرید که آیا سکته مغزی است یا میگرن همی‌پلژیک. لطفاً فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا با آمبولانس اورژانس تماس بگیرید. در مورد سکته مغزی، زمان بسیار مهم است. بنابراین، در صورت شک، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در حالی که میگرن یک بیماری شایع است، میگرن همی‌پلژیک به آن اندازه شایع نیست . یک مطالعه در دانمارک نشان داد که این بیماری تنها یک نفر از هر 10000 نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم میگرن همی پلژیک چیست؟

علائمی که در این حالت ظاهر می‌شوند عبارتند از:

• ضعف عضلانی در یک طرف بدن: این علامت اصلی است. ممکن است یک دست، پا یا یک طرف صورت ضعیف شود.
• تغییرات بینایی: نقاط کور، نورهای چشمک‌زن، الگوهای زیگزاگ و دوبینی ممکن است رخ دهد.
• احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در صورت، دست‌ها یا پاها .
• مشکل در صحبت کردن: کلمات را نامفهوم ادا می‌کند، نمی‌تواند واضح صحبت کند.
• احساس خستگی شدید (کوفتگی).
• احساس گیجی.

این علائم مشابه علائمی هستند که معمولاً در مرحله "اورا"ی میگرن (یعنی قبل یا در طول سردرد) مشاهده می‌شوند. با این حال، میگرن‌های همی‌پلژیک می‌توانند عضلات، گفتار و بینایی را به طور متفاوتی نسبت به سایر انواع میگرن تحت تأثیر قرار دهند.

این علائم می‌توانند از چند ساعت تا چند روز ادامه داشته باشند. در موارد نادر، می‌توانند تا چهار هفته ادامه داشته باشند. با این حال، در بیشتر موارد، این علائم به طور کامل از بین می‌روند .

میگرن همی پلژیک چه احساسی دارد؟

میگرن باعث سردرد شدید و ضربان‌دار می‌شود . این سردرد معمولاً پس از یا همراه با ضعف عضلانی در یک طرف بدن بروز می‌کند. یک راه ساده برای تشخیص میگرن همی‌پلژیک این است که هر دو دست خود را بالای سرتان ببرید. ممکن است یک دست سنگین‌تر از دست دیگر احساس شود و نگه داشتن آن را دشوارتر کند .

چه چیزی باعث میگرن همی پلژیک می‌شود؟

علت اصلی این امر فعالیت بیش از حد سلول‌های عصبی شناسایی شده است. به طور خاص، این امر ناشی از تغییری در اعصاب شما به نام "افسردگی گسترشی قشر مغز" است.

به عبارت ساده، یک بار الکتریکی از طریق سلول‌های عصبی ما حرکت می‌کند. این به یون‌ها (مولکول‌های یونی) کمک می‌کند تا از طریق سلول‌های عصبی حرکت کنند، پیام‌هایی را به انتقال‌دهنده‌های عصبی ارسال کنند و با قسمت‌های مختلف بدن ارتباط برقرار کنند. این بار الکتریکی در فرآیندی به نام "کاهش پخش قشر مغز" تغییر می‌کند (دپلاریزاسیون). مانند یک موج آهسته، از یک طرف مغز به طرف دیگر حرکت می‌کند و الگوی الکتریکی طبیعی سلول‌های عصبی را مختل می‌کند . این همان چیزی است که باعث علائم میگرن همی‌پلژیک می‌شود.

این بیماری ناشی از یک جهش ژنتیکی است. یعنی تغییراتی در ژن‌هایی که بر عملکرد سلول‌های عصبی تأثیر می‌گذارند. انواع ژن‌های زیر در افراد مبتلا به میگرن همی‌پلژیک شناسایی شده‌اند:

• CACNA1A (نوع ۱ خانوادگی یا نوع اتوزومال مغلوب)
• «ATP1A2» (نوع ۲ که از پیشینه خانوادگی ناشی می‌شود یا نوع خودبه‌خودی)
• «SCN1A» (سه نوع از پیشینه خانوادگی)
• «PRRT2» (همه انواع با پیشینه خانوادگی)

پزشکان در حال حاضر گمان می‌کنند که ممکن است زیرگروه‌های دیگری، اما ناشناخته، وجود داشته باشد.

چه عواملی باعث میگرن همی پلژیک می‌شوند؟

عواملی که میگرن همی‌پلژیک را بدتر می‌کنند یا به عبارت دیگر «محرک» هستند، مشابه سایر انواع میگرن هستند. این عوامل می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند، اما برخی از موارد رایج عبارتند از:

• استرس
• تغییر در الگوهای خواب (کم خوابی، خواب بیش از حد)
• فعالیت بدنی
• ترومای سر
• نور روشن
• غذاهای خاص یا تغییر در عادات غذایی (به عنوان مثال، حذف وعده‌های غذایی)

برخی از میگرن‌های همی‌پلژیک پس از یک آزمایش تصویربرداری ویژه به نام آنژیوگرافی مغزی شروع می‌شوند. این اسکنی است که نحوه عملکرد رگ‌های خونی مغز را بررسی می‌کند.

میگرن همی پلژیک معمولاً چه زمانی شروع می‌شود؟

بیشتر افراد برای اولین بار میگرن همی‌پلژیک را در جوانی، بین ۱۲ تا ۱۷ سالگی، تجربه می‌کنند. با افزایش سن، معمولاً تعداد و شدت این حملات میگرنی کاهش می‌یابد.

عوارض احتمالی میگرن همی پلژیک چیست؟

بیشتر حملات میگرن همی‌پلژیک ظرف چند روز برطرف می‌شوند. با این حال، در موارد نادر و شدید ، علائم میگرن همی‌پلژیک می‌تواند هفته‌ها ادامه داشته باشد. میگرن می‌تواند بر سلامت جسمی و روانی شما تأثیر بگذارد. علائم می‌توانند در فعالیت‌های شخصی، روابط اجتماعی و کار یا تکالیف مدرسه شما اختلال ایجاد کنند.

عوارض جدی نادر هستند، اما می‌توانند رخ دهند. مثال‌ها:

• تشنج
• از دست دادن حافظه
• تغییرات در شخصیت یا رفتار
• مشکلات رشد شناختی (کم‌توانی ذهنی)
• مشکلات در رشد گفتار و مهارت‌های حرکتی در کودکان خردسال
• کما

میگرن همی پلژیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک پس از معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، میگرن همی‌پلژیک را تشخیص می‌دهد. در طول این معاینات، پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی و سابقه پزشکی خانواده‌تان سوال خواهد کرد. اگر هر یک از بستگان خونی شما میگرن دارند، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

انجام آزمایش برای رد سایر بیماری‌هایی که علائم مشابهی دارند، مهم است. پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• آزمایش ژنتیک
• سی تی اسکن
• اسکن ام آر آی (MRI)
• پونکسیون کمری
• الکتروانسفالوگرام (EEG)

میگرن همی‌پلژیک چگونه درمان می‌شود؟

پزشک ممکن است داروهایی مانند این‌ها را برای میگرن همی‌پلژیک تجویز کند:

• داروهای ضد افسردگی (مثلاً سه حلقه‌ای‌ها و SNRIها)
• داروهای ضد فشار خون بالا (مثلاً بتا بلاکرها یا مسدود کننده‌های کانال کلسیم)
• داروهای ضد تشنج
• در صورت لزوم، آنتاگونیست‌های CGRP و/یا سم بوتولینوم

در مورد عوارض جانبی هر دارویی که به شما داده می‌شود با پزشک خود صحبت کنید . او همچنین به شما خواهد گفت که هر دوز را چند بار و چگونه مصرف کنید.

اگر میگرن همی‌پلژیک داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

وقتی علائم میگرن همی‌پلژیک در شما شروع می‌شود، طبیعی است که احساس اضطراب و ترس کنید. حتی ممکن است فکر کنید که دچار سکته مغزی شده‌اید، به خصوص اگر قبلاً هرگز دچار آن نشده باشید. درد و ضعفی که احساس می‌کنید می‌تواند انجام فعالیت‌های روزانه شما را دشوار کند.

خبر خوب این است که علائم میگرن همی‌پلژیک معمولاً پس از پایان چرخه میگرن از بین می‌روند و درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند به کاهش دفعات این میگرن‌ها کمک کند.

میگرن همی پلژیک چه مدت طول می‌کشد؟

علائم میگرن همی‌پلژیک می‌تواند از یک ساعت تا چند روز طول بکشد. با این حال، این علائم معمولاً در عرض یک روز از بین می‌روند. به طور متوسط، افراد می‌توانند حدود سه حمله میگرن همی‌پلژیک در سال داشته باشند. این تعداد از فردی به فرد دیگر متفاوت است.

تعداد حملات میگرنی که تجربه می‌کنید نیز می‌تواند متفاوت باشد. ممکن است روزی یک بار یا فقط چند بار در طول زندگی خود دچار آن شوید. گاهی اوقات ممکن است دوره‌های طولانی و بدون علامتی بین حملات میگرن وجود داشته باشد.

بسیاری از افراد می‌گویند که علائم میگرن با افزایش سن کاهش می‌یابد . معمولاً پس از ۵۰ سالگی، میگرن همی‌پلژیک می‌تواند به یک میگرن معمولی بدون ضعف عضلانی تبدیل شود. پزشک می‌تواند به شما در یافتن درمان‌هایی برای مدیریت میگرن در طول زندگی کمک کند.

آیا می‌توان از میگرن همی‌پلژیک پیشگیری کرد؟

پیشگیری از همه حملات میگرن همی پلژیک امکان‌پذیر نیست. با این حال، پزشک شما ممکن است داروهای پیشگیرانه را برای کاهش دفعات حملات میگرن توصیه کند. با این حال، به یاد داشته باشید که میگرن حتی با وجود این داروها نیز می‌تواند رخ دهد. همچنین، پس از شروع میگرن، پزشک ممکن است داروهایی را برای توقف آن، کاهش مدت زمان و شدت آن تجویز کند.

پزشک شما همچنین می‌تواند به شما در شناسایی محرک‌های میگرن کمک کند، بنابراین می‌توانید خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر میگرنی دارید که علائم آن بر قدرت عضلات تأثیر می‌گذارد، به پزشک مراجعه کنید.

بسیار مهم: اگر علائم سکته مغزی - مانند ضعف در یک طرف بدن، گیجی یا مشکل در صحبت کردن - را تجربه کردید ، فوراً با 911 (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید.

اگر مطمئن نیستید که دچار میگرن همی‌پلژیک شده‌اید یا سکته مغزی، با اورژانس تماس بگیرید . اگر مطمئن نیستید، یا اگر تشخیص رسمی وجود ندارد، بهتر است تحت نظر پزشک بمانید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• عوارض جانبی درمان چیست؟
• چه زمانی و چند وقت یکبار باید داروهای پیشگیرانه مصرف کنم؟
• آیا مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای درمان میگرن همی‌پلژیک برای من بی‌خطر است؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

وقتی وضعیتی به نام میگرن همی‌پلژیک را تجربه می‌کنید، ممکن است احساس ترس و اضطراب کنید. ممکن است از خود بپرسید: "آیا این سکته مغزی است؟ آیا باید با اورژانس تماس بگیرم؟" اگر مطمئن نیستید، در تماس با اورژانس تردید نکنید. تیم پزشکی شما می‌تواند به شما در شناسایی علت علائم، مدیریت میگرن و جلوگیری از وقوع مجدد آنها کمک کند. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا به کاهش تأثیر میگرن همی‌پلژیک بر زندگی شما کمک کند. نگران نباشید، این وضعیت قابل مدیریت است.

میگرن همی پلژیک ، میگرن، سردرد، ضعف عضلانی، سکته مغزی، علائم، درمان