کلیههای شما مانند دو فیلتر فوقالعاده در بدن ما هستند. وظیفه اصلی کلیهها فیلتر کردن مواد زائد غیرضروری و سمی و مایعات اضافی از خون است. اما وقتی این کلیهها به دلیل شرایط پزشکی خاص به درستی کار نمیکنند، مواد زائد میتوانند در بدن تجمع یافته و مشکلات جدی ایجاد کنند. اینجاست که درمان نجاتبخش به نام همودیالیز به کمک ما میآید.
به عبارت ساده، همودیالیز چیست؟
همودیالیز نوعی درمان دیالیز است. وقتی کلیههای شما نمیتوانند کار خود را انجام دهند، از دستگاهی برای تصفیه خون شما استفاده میشود. به عبارت ساده، این دستگاه مانند یک کلیه مصنوعی عمل میکند.
در این روش، دستگاهی مقداری خون از بدن شما میگیرد، آن را از یک فیلتر مخصوص (کلیه مصنوعی) عبور میدهد تا تصفیه شود و سپس خون تمیز را به بدن شما برمیگرداند. این کار چیزهایی مانند مواد زائد نیتروژنی (اوره)، مواد زائد عضلات (کراتینین) و اسیدهایی که در خون جمع میشوند را از بین میبرد.
این دستگاه چگونه خون را تصفیه میکند؟
تصور کنید، این یک فناوری بسیار شگفتانگیز است. بخش اصلی دستگاه همودیالیز، دیالیزور است. این همان چیزی است که ما آن را "کلیه مصنوعی" نیز مینامیم.
خون شما از هزاران لوله بسیار ریز مشبک مانند درون این دیالیزور عبور میکند. سپس، مواد زائد و آب اضافی موجود در خون از طریق این شبکههای ریز به یک طرف جداگانه نشت میکنند. مایع مخصوصی به نام دیالیزات برای جمعآوری این مواد زائد استفاده میشود. این مایع حاوی آب، نمک و الکترولیت است.
خون شما که تصفیه و از مواد زائد پاک شده است، از طریق یک لوله به بدن شما بازگردانده میشود. مایع دیالیز که مواد زائد را جمع آوری کرده است، توسط دستگاه خارج میشود.
انواع اصلی درمان همودیالیز کدامند؟
دو روش اصلی برای انجام درمان همودیالیز وجود دارد. میتوانید با پزشک خود در مورد اینکه کدام روش برای شما مناسبتر است، صحبت کنید.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| همودیالیز در مرکز | برای این کار، باید به بیمارستان یا مرکزی که متخصص همودیالیز است مراجعه کنید. این درمان توسط یک پرستار یا تکنسین آموزش دیده انجام میشود. معمولاً باید حدود سه بار در هفته به آنجا بروید و هر جلسه حدود ۳ تا ۴ ساعت طول میکشد. |
| در منزل (همودیالیز خانگی) | این درمان را میتوان در خانه انجام داد. در طول چند هفته، پزشکان و پرستاران به شما آموزش میدهند که چگونه این کار را انجام دهید و چگونه با هرگونه مشکل جزئی که ممکن است پیش بیاید، مقابله کنید. پس از آن، میتوانید خودتان به راحتی درمان را انجام دهید. |
آیا انواع همودیالیز خانگی وجود دارد؟
بله، سه نوع اصلی درمان خانگی وجود دارد.
۱. همودیالیز خانگی مرسوم: سه بار در هفته، هر بار ۳ تا ۴ ساعت.
۲. همودیالیز خانگی کوتاهمدت روزانه: فناوری جدید امکان زمانهای درمان کوتاهتر را فراهم میکند. این روش حدود ۵ تا ۷ روز در هفته انجام میشود و هر جلسه حدود دو ساعت طول میکشد.
۳. همودیالیز شبانه خانگی: این روش شبها هنگام خواب انجام میشود. درمان به مدت ۶ تا ۸ ساعت در هر نوبت، حدود ۴ تا ۶ روز در هفته انجام میشود. این روش اجازه میدهد خون برای مدت طولانیتری تصفیه شود، بنابراین مواد زائد بیشتری از بدن دفع میشوند.
چگونه قبل از درمان آماده میشوید؟
قبل از شروع همودیالیز، باید از چند هفته یا چند ماه قبل، مقدمات لازم را فراهم کنید. نکته اصلی این است که راهی پیدا کنید تا بتوانید به راحتی و به سرعت خون را از بدن خارج کرده و در طول درمان آن را به بدن خود بازگردانید. این کار شامل یک جراحی جزئی است.
- فیستول شریانی وریدی (فیستول AV): در این روش، جراح یک شریان و یک ورید را در بازوی شما به هم متصل میکند. این روش مناسبترین و ماندگارترین روش است.
- پیوند شریانی-وریدی (پیوند AV): اگر شریان و ورید شما خیلی کوتاه باشند و نتوانید به هم متصل شوید، جراح این دو را با استفاده از یک لوله نرم و توخالی (پیوند) به هم متصل میکند.
اگر نیاز به شروع فوری درمان باشد، گاهی اوقات میتوان یک لوله نرم به نام کاتتر را به طور موقت در یک ورید بزرگ در گردن، قفسه سینه یا ران قرار داد.
بسیار مهم: محل فیستول یا پیوند شما باید مانند یک چشم درمان شود. از طریق آن است که درمان نجاتبخش شما انجام میشود. بنابراین، محافظت از آن ناحیه در برابر عفونت و آسیب ضروری است.
برای محافظت از فیستول/پیوند خود، این نکات را به خاطر داشته باشید:
- هنگام خواب، وزن خود را روی سمتی از دست که فیستول قرار دارد نیندازید.
- از لباس یا جواهراتی (انگشتر، ساعت) که در آن دست گیر میکنند، استفاده نکنید.
- بند کیف را روی آن بازو نیندازید.
- هرگز فشار خون (BP) خود را بررسی نکنید یا از دستی که فیستول دارد خون نگیرید.
آیا لازم است در مورد غذا و نوشیدنی به طور ویژه مراقب باشید؟
بله، کاملاً. غذایی که میخورید مستقیماً بر موفقیت درمان همودیالیز تأثیر میگذارد. برخی غذاها میتوانند میزان مواد زائد در خون را افزایش دهند، باعث احتباس آب، افزایش فشار خون و ضربان قلب شوند.
قبل از شروع درمان، متخصص تغذیه کلیوی یک برنامه غذایی مناسب برای شما تهیه میکند. معمولاً باید مصرف غذاهایی که حاوی موارد زیر هستند را محدود کنید:
| مواد مغذی که باید محدود شوند | خطرات و نمونههایی از مصرف بیش از حد |
|---|---|
| پتاسیم | ضربان قلب میتواند به طرز خطرناکی سریع شود. به عنوان مثال: موز، آووکادو، پرتقال، میوههای خشک، گوجه فرنگی. |
| فسفر | استخوانها ممکن است شکننده شوند و پوست ممکن است خارش پیدا کند. برای مثال: شیر و لبنیات، پنیر، مرغ، ماهی کنسرو شده، سوسیس، عدس، آجیل. |
| سدیم - نمک | بدن به مایعات بیشتری نیاز دارد (افزایش تشنگی)، بنابراین احتباس آب میتواند رخ دهد و فشار خون بالا رود. برای مثال: نمک، سسهای اضافه شده به غذا، فست فود، کنسرو، تنقلات نمکی. |
عوارض جانبی و مشکلات درمان چیست؟
همانند هر درمان پزشکی، همودیالیز نیز ممکن است عوارض جانبی و مشکلاتی داشته باشد. اما نیازی به نگرانی در مورد این موضوع نیست، زیرا تیم پزشکی شما دائماً شما را از این نظر تحت نظر خواهد داشت.
عوارض جانبی احتمالی رایج:
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون)
- تهوع و استفراغ
- سرگیجه و غش (سنکوپ)
- درد قفسه سینه یا کمر
- سردرد
- خارش (خارش)
- گرفتگی عضلات
- سندرم پای بیقرار (احساس بیقراری در پاها)
اگر این علائم را مرتباً تجربه میکنید، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. ممکن است با تغییر سرعت درمان یا استفاده از داروهای خاص، آنها کنترل شوند.
عوارض احتمالی مرتبط با فیستول/پیوند:
- عفونت (قرمزی، تورم، درد، تب)
- لختههای خون
- انسداد ناشی از بافت اسکار
اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
با همودیالیز چه مدت میتوان زندگی کرد؟
این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد. میانگین امید به زندگی کسی که تحت درمان همودیالیز قرار میگیرد حدود ۵ تا ۱۰ سال است. با این حال، این از فردی به فرد دیگر متفاوت است. افرادی هستند که با رژیم غذایی خوب، توصیههای پزشکی و کیفیت زندگی بسیار خوب، ۲۰ تا ۳۰ سال یا حتی بیشتر عمر میکنند. بنابراین، مهمترین چیز این است که قوی بمانید و درمان را به درستی ادامه دهید.
پیام مفید برای خانه
- همودیالیز چیزی نیست که از آن بترسید. این درمانی است که روی کلیههای شما کار میکند و جان شما را نجات میدهد.
- دستورالعملهای داده شده توسط پزشک و متخصص تغذیه خود را دقیقاً دنبال کنید. کنترل رژیم غذایی از اهمیت ویژهای برخوردار است.
- از فیستول یا گرافت خود به خوبی مراقبت کنید. این مانند دروازهای به زندگی شماست. اگر متوجه هرگونه تغییری (درد، تورم، قرمزی) شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر احساس اضطراب یا نگرانی دارید، با خانواده و پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. شما در این مسیر تنها نیستید.
- احساس خستگی در نتیجه درمان طبیعی است، اما اگر ادامه پیدا کرد، به تیم پزشکی خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න