آیا تا به حال احساس سنگینی، توده کوچک یا احساس پری زیر دندههای سمت راست خود داشتهاید؟ گاهی اوقات اینها میتوانند فقط دردهای معمولی ناشی از نفخ باشند. با این حال، گاهی اوقات میتوانند علائم یک بیماری جدی کبد، یکی از مهمترین اندامهای بدن ما، باشند. امروز ما در مورد کارسینوم هپاتوسلولار (HCC)، شایعترین نوع سرطانی که در کبد رخ میدهد، صحبت میکنیم. اگرچه ممکن است این نام هنگام شنیدن کمی ترسناک و پیچیده به نظر برسد، نگران نباشید. بیایید در مورد این موضوع به روشی ساده که همه بتوانند آن را درک کنند، صحبت کنیم.
این سرطان کبد (HCC) چیست؟
به عبارت ساده، HCC شایعترین نوع سرطان است که از سلولهای کبدی شروع میشود. این نوع سرطان نسبتاً تهاجمی است. این سرطان اغلب در افرادی که از قبل بیماری مزمن کبدی، به ویژه سیروز ، دارند، دیده میشود. سیروز وضعیتی است که در آن کبد سفت و زخمی میشود و عملکرد آن مختل میشود. اخیراً، HCC همچنین بیشتر در افرادی که بیماری کبدی استئاتوتیک مرتبط با اختلال متابولیک (MASLD) دارند، دیده شده است. MASLD بیماری است که در اثر تجمع چربی در کبد ایجاد میشود.
یکی از نکات غمانگیز در مورد این سرطان این است که در مراحل اولیه بسیار آهسته رشد میکند. بنابراین، ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی وجود نداشته باشد. این بیماری در مراحل اولیه با برداشتن تومور از طریق جراحی یا پیوند کبد قابل درمان است. با این حال، زمانی که اکثر افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده میشوند، سرطان از قبل گسترش یافته و در مرحلهای است که میتواند به سرعت گسترش یابد. در نهایت، این حتی میتواند منجر به نارسایی کبد شود. در چنین حالتی، درمان پزشکان بسیار چالش برانگیز میشود.
این وضعیت آنقدر جدی است که اگر بیماری کبدی مانند سیروز یا MASLD دارید، پزشک قطعاً شما را مرتباً معاینه میکند تا ببیند آیا علائمی از سرطان HCC دارید یا خیر.
این سرطان چقدر شایع است؟
این را در نظر بگیرید: از هر ۱۰۰ سرطان اولیه در کبد، ۸۵ تا ۹۰ مورد آن HCC است. (وقتی سرطان از محل دیگری به کبد گسترش مییابد، آن را سرطان متاستاتیک مینامیم.) این سرطان ششمین سرطان شایع در جهان و سومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان است.
علاوه بر این، مردان دو تا سه برابر بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا میشوند. اغلب، افراد مبتلا به این بیماری ۶۰ سال یا بیشتر سن دارند.
علائم HCC چیست؟
همانطور که قبلاً ذکر شد، تومورهای سرطانی ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی ایجاد نکنند. با این حال، با پیشرفت سرطان، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
| علامت | به عبارت ساده... |
|---|---|
| احساس پری در زیر قفسه سینه سمت راست | احساس سنگینی یا وجود توده زیر دندهها در سمت راست (این میتواند نشانه بزرگ شدن کبد باشد). |
| احساس پری در زیر قفسه سینه سمت چپ | احساس سنگینی زیر دندهها در سمت چپ (این میتواند نشانهی بزرگ شدن طحال باشد). |
| زرد شدن پوست و چشمها | ما معمولاً به این حالت زردی میگوییم. |
| نفخ شکم | احساس ورم، انگار معده پر از آب شده است. |
| اشتها | میل به غذا خوردن ندارید، حتی بعد از خوردن مقدار کمی غذا، احساس سیری میکنید. |
| کاهش وزن | کاهش وزن بدون دلیل مشخص. |
| تهوع و استفراغ | حالت تهوع و استفراغ مداوم. |
| خارش پوست | احساس خارش مداوم در سراسر بدن یا در نواحی خاص. |
اما این نکته را در نظر داشته باشید. این علائم اغلب در سایر بیماری های رایج نیز قابل مشاهده هستند. بنابراین صرفاً به دلیل داشتن یک یا دو مورد از این موارد، وحشت نکنید. با این حال، اگر این علائم بیش از دو هفته ادامه یافت، بهتر است به پزشک مراجعه کرده و معاینه شوید.
چرا سرطان HCC ایجاد میشود؟ عوامل خطر چیست؟
بیشتر افرادی که به HCC مبتلا میشوند (حدود ۸۰٪) سیروز دارند. برخی افراد میتوانند قبل از سیروز به این سرطان مبتلا شوند. در این شرایط، اگر درمان نشود، التهاب مزمن در کبد میتواند منجر به زخم شدید کبد شود که در نهایت میتواند به HCC منجر شود.
چندین عامل کلیدی وجود دارد که خطر ابتلا به سرطان HCC را افزایش میدهد.
| عامل خطر | این چطور تأثیر میگذارد؟ |
|---|---|
| عفونت هپاتیت B | یک عفونت ویروسی که از طریق مایعات بدن پخش میشود. ویژگی خاص این عفونت این است که میتواند حتی قبل از بروز سیروز، باعث سرطان HCC شود. |
| عفونت هپاتیت C | یک عفونت ویروسی که از طریق خون پخش میشود. این عفونت همچنین به کبد آسیب میرساند و خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد. |
| بیماری کبد چرب (MASLD) | تجمع چربی ناخواسته در کبد. اگر چاقی، سندرم متابولیک یا دیابت نوع ۲ داشته باشید، این خطر بیشتر است. |
| مصرف بیش از حد الکل | الکل برای کبد ما مثل قرصی است که به سختی میتوان آن را هضم کرد. نوشیدن زیاد و طولانی مدت الکل میتواند به کبد آسیب برساند و منجر به سیروز و سرطان کبد شود. |
اگر در این گروه پرخطر قرار دارید، پزشک شما مرتباً علائم این سرطان را در شما بررسی میکند. این میتواند به تشخیص زودهنگام بیماری و درمان آن کمک کند. پزشک شما همچنین به شما در ترک سیگار یا نوشیدن الکل و مدیریت بیماریهای مزمن مانند عفونتهای هپاتیت و دیابت کمک خواهد کرد.
چگونه این بیماری به طور دقیق تشخیص داده میشود؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او ابتدا شما را معاینه فیزیکی میکند و در مورد علائم، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما سؤال میپرسد. سپس، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهد، مانند:
- آزمایش خون: خون شما برای بررسی نشانگرهای سرطان بررسی میشود. به طور خاص، سطح پروتئینی به نام آلفا فتوپروتئین (AFP) بررسی میشود. اگر این سطح بالا باشد، میتواند نشانه HCC یا بیماریای باشد که میتواند منجر به آن شود، مانند هپاتیت یا سیروز.
- اسکنهای تصویربرداری: اسکنهایی مانند سونوگرافی، سیتیاسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا آنژیوگرافی میتوانند وجود تومور یا تومورهایی را در کبد به وضوح نشان دهند.
- بیوپسی کبد: در برخی موارد، اگر نتایج اسکن اطلاعات کافی ارائه ندهد، پزشک یک قطعه بسیار کوچک از بافت تومور کبد را برداشته و آن را زیر میکروسکوپ بررسی میکند تا ببیند آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر. با این حال، یکی از ویژگیهای منحصر به فرد HCC این است که اگر تومور به وضوح در MRI یا سیتیاسکن فرد مبتلا به سیروز قابل مشاهده باشد، تشخیص بدون بیوپسی انجام میشود .
درمانهای HCC چیست؟
درمان HCC به مرحله سرطان، سلامت کلی کبد و سلامت عمومی شما بستگی دارد. چندین گزینه درمانی اصلی وجود دارد.
| روش درمان | یک توضیح ساده |
|---|---|
| عمل جراحی | هپاتکتومی (برداشتن بخشی از کبد که سرطان در آن قرار دارد) یا پیوند کبد (پیوند کبد) قابل انجام است. این کار فقط در مراحل اولیه بیماری قابل انجام است. |
| درمان با ابلیشن | سلولهای سرطانی با سوزاندن آنها با گرمای شدید (مایکروویو یا امواج رادیوفرکانسی) یا سرمای شدید با استفاده از یک سوزن مخصوص از بین میروند. |
| آمبولیزاسیون | رگهای خونی که خون را به تومور میرسانند مسدود میشوند. گاهی اوقات داروهای ضد سرطان (کموآمبولیزاسیون) یا دانههای کوچک رادیواکتیو (رادیوآمبولیزاسیون) از طریق این رگها ارسال میشوند. |
| پرتو درمانی | تومورهای کوچک که با جراحی قابل برداشتن نیستند، با تابش پرتو با انرژی بالا از بین میروند. SBRT (پرتودرمانی استریوتاکتیک بدن) روش خاصی است که برای این کار استفاده میشود. |
| ایمونوتراپی | ما داروهایی میدهیم که سیستم ایمنی بدن خودمان را تحریک میکنند و به آن اجازه میدهند سلولهای سرطانی را تشخیص داده و به آنها حمله کند. |
| درمان هدفمند | داروهای خاصی تجویز میشوند که مسیرهای سیگنالینگی را که به سلولهای سرطانی اجازه رشد و تقسیم میدهند، مسدود میکنند. |
پزشک شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که در آزمایشهای بالینی که درمانهای جدید را آزمایش میکنند، شرکت کنید. آنها همچنین ممکن است مراقبتهای تسکینی را برای کمک به کنترل علائم، کاهش ناراحتی و آسانتر کردن زندگی شما ارائه دهند.
آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟
برداشتن تومور از طریق جراحی یا پیوند کبد بهترین گزینهها برای درمان کامل هستند. حتی اگر جراحی امکانپذیر نباشد، درمانهای دیگری وجود دارند که میتوانند علائم را تسکین دهند، رشد سرطان را کند کنند و به شما کمک کنند تا عمر طولانیتری داشته باشید.
طبق آمار، میزان بقای پنج ساله برای افراد مبتلا به این بیماری تنها ۲۱٪ است. اما از این موضوع نگران نباشید. این میزان برای همه یکسان نیست. بسته به شرایط شما، مرحله سرطان، سلامت کبد و پاسخ شما به درمان، میتواند بسیار متفاوت باشد. هر بیمار متفاوت است. بنابراین، فقط پزشک شما میتواند بر اساس شرایط شما بهترین ایده را در مورد آنچه انتظار دارید به شما ارائه دهد.
برای پیشگیری از سرطان HCC چه کاری میتوانیم انجام دهیم؟
برای کاهش خطر ابتلا به این سرطان، میتوانید چندین کار انجام دهید:
- علیه هپاتیت B واکسینه شوید. اگر از قبل آلوده هستید، مرتباً به پزشک مراجعه کنید.
- اگر مشکوک به ابتلا به هپاتیت C هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این بیماری اکنون با دارو کاملاً قابل درمان است.
- کنترل بیماریهای مرتبط با بیماری کبد چرب (MASLD). کنترل وزن بدن از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش بسیار مهم است.
- از مصرف بیش از حد الکل به طور کامل خودداری کنید.
- اگر سیگار میکشید، فوراً آن را متوقف کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه سوالاتی باید بپرسم؟
اگر علائم ذکر شده در بالا را بیش از دو هفته دارید، یا اگر علائم شما بدتر میشود، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر در گروه خطر هستید، آزمایشهایی را که پزشک تجویز میکند، نادیده نگیرید. به یاد داشته باشید، هر چه زودتر این بیماری تشخیص داده شود، احتمال موفقیت درمان بیشتر است.
در اینجا چند سوال مهم وجود دارد که باید از پزشک خود بپرسید:
* کبد من چقدر خوب کار میکند؟
* سرطان من در چه مرحلهای است؟
* آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟
* چه گزینههای درمانی دارم؟
* عوارض جانبی هر درمان چیست؟
* درمان چه تاثیری بر زندگی روزمره من خواهد داشت؟
* چگونه بفهمیم که درمان موفقیتآمیز بوده است؟
طبیعی است که وقتی در مورد یک بیماری جدی مانند HCC اطلاعات کسب میکنید، احساس ترس، اضطراب و سردرگمی کنید. اما شما در این مسیر تنها نیستید. درمانهای خود و عوارض جانبی آنها را درک کنید. با خانواده، دوستان و پزشک خود آشکارا صحبت کنید. این میتواند یک مسیر دشوار باشد، اما با دانش، حمایت و درمان مناسب، میتوانید با آن کنار بیایید.
پیام مفید برای خانه
- کارسینوم هپاتوسلولار (HCC) شایعترین و سریعترین نوع سرطان کبد است.
- این بیماری اغلب در افرادی که از قبل بیماری کبدی، به ویژه سیروز، دارند، رخ میدهد.
- مراقب علائمی مانند سنگینی زیر دنده سمت راست، زردی، تورم شکم و کاهش وزن باشید. اگر این علائم بیش از دو هفته ادامه یافت، به پزشک مراجعه کنید.
- هپاتیت B/C، مصرف بیش از حد الکل و بیماری کبد چرب (MASLD) از عوامل خطر اصلی هستند.
- اگر بیماری زود تشخیص داده شود، میتوان از طریق جراحی یا پیوند کبد، به درمان کامل دست یافت.
- اگر در این مورد شک یا سوالی دارید، هرگز آنها را نادیده نگیرید. بسیار مهم است که با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید