آیا گاهی اوقات کمی احساس تنگی نفس میکنید؟ یا حتی هنگام پیادهروی کوتاه، احساس خستگی غیرمعمولی دارید؟ آیا تا به حال متوجه شدهاید که نوک انگشتان و لبهایتان به همراه کمی گرفتگی یا درد در قفسه سینه، کبود میشوند؟ این موارد را به عنوان چیزهای عادی نادیده نگیرید. زیرا گاهی اوقات، پشت این علائم، ممکن است یک بیماری وجود داشته باشد که نیاز به توجه دارد. یکی از این بیماریها ، فشار خون شریانی ریوی (PAH) است. اگرچه نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.
فشار خون شریانی ریوی (PAH) چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، فشار خون شریانی ریوی (PAH) وضعیتی است که در آن رگهای خونی کوچک در ریههای شما (شریانهای ریوی) تنگ میشوند. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که مسدود شده است و جریان آب از طریق آن دشوار است. وقتی این رگهای خونی تنگ میشوند، خون نمیتواند به درستی از طریق ریههای شما جریان یابد. این باعث میشود فشار داخل این رگهای خونی یا فشار خون بیش از حد بالا برود . این رگهای خونی، رگهایی هستند که خون کم اکسیژن را از قلب شما به ریههای شما منتقل میکنند، جایی که خون تمیز میشود.
خب وقتی این اتفاق میافتد چه اتفاقی میافتد؟ سمت راست قلب شما باید سختتر از حد معمول کار کند تا خون را به ریهها پمپ کند. این مثل بلند کردن یک وزنه سنگین و بالا رفتن از کوه است. وقتی قلب مجبور باشد این بار اضافی را به مرور زمان تحمل کند، به تدریج شروع به ضعیف شدن میکند. اگر این بیماری، PAH، به درستی درمان نشود، میتواند مجموعهای از مشکلات را نه تنها برای قلب و ریههای شما، بلکه برای کل بدن شما ایجاد کند.
به یاد داشته باشید، PAH تنها یک شکل خاص از یک دسته بزرگتر به نام فشار خون بالای ریوی است. فشار خون بالای ریوی افزایش فشار در رگهای خونی ریهها به هر دلیلی است.
PAH چگونه بر بدن شما تأثیر میگذارد؟
فشار خون شریانی ریوی (PAH) عمدتاً به سمت راست قلب شما فشار وارد میکند. دلیل این امر این است که این بخش از قلب، خون کم اکسیژن را به ریهها پمپ میکند. با گذشت زمان، این فشار بالا میتواند منجر به نارسایی سمت راست قلب شود.
نه تنها این، بلکه PAH جریان خون بین قلب و ریهها را نیز کند میکند. این بدان معناست که خون کمتری برای دریافت اکسیژن تازه به ریهها میرسد. در نتیجه، اکسیژن کمتری به سایر اندامها و بافتهای بدن شما میرسد. در واقع، هر قسمت از بدن ما برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارد. اگر به اندازه کافی دریافت نکند، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود.
این بیماری که PAH نامیده میشود چقدر جدی است؟
فشار خون شریانی ریوی (PAH) یک بیماری بسیار جدی و گاهی اوقات تهدید کننده زندگی است . با این حال، اگر زود تشخیص داده شود و به سرعت درمان شود، میتوانید زندگی طولانیتر و بهتری داشته باشید. به همین دلیل توجه به علائم مهم است.
چه کسانی بیشتر تحت تأثیر PAH قرار میگیرند؟
PAH میتواند بزرگسالان را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، این بیماری در زنان شایعتر است که معمولاً بین سنین 30 تا 60 سال تشخیص داده میشوند. همچنین مشخص شده است که مردان بالای 65 سال که به PAH مبتلا میشوند، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری باشند.
این وضعیت همچنین میتواند نوزادان خردسال را تحت تأثیر قرار دهد. وقتی در نوزادان تازه متولد شده رخ میدهد، ما آن را فشار خون ریوی مداوم در نوزاد (PPHN) مینامیم.
PAH چقدر شایع است؟
در مقایسه با سایر انواع فشار خون ریوی، مانند فشار خون ریوی ناشی از بیماری قلبی یا بیماری ریوی، PAH بیماری خیلی شایعی نیست . حتی در کشوری مانند ایالات متحده، سالانه فقط ۵۰۰ تا ۱۰۰۰ مورد جدید PAH تشخیص داده میشود. در کشورهای غربی، میزان بروز حدود ۲۵ در هر میلیون نفر است.
علائم فشار خون شریانی ریوی (PAH) چیست؟
ممکن است در مراحل اولیه PAH هیچ علامتی نداشته باشید. اکثر افراد فقط با پیشرفت بیماری علائم را تجربه میکنند. برخی از این علائم عبارتند از:
- تغییر رنگ آبی نوک انگشتان یا لبها: انگار خون کمبود اکسیژن دارد.
- درد یا گرفتگی قفسه سینه: انگار کسی قفسه سینه شما را فشار میدهد.
- سرگیجه یا غش: این حالت میتواند زمانی رخ دهد که جریان خون به مغز کاهش مییابد.
- خستگی: احساس خستگی مفرط ، نه فقط خستگی.
- ضربان قلب تند یا کوبنده.
- تنگی نفس: این مورد به مرور زمان افزایش مییابد. حتی انجام کارهای کوچک نیز میتواند باعث تنگی نفس شود.
- تورم (ادم): تورم ممکن است ابتدا در پاها و مچ پا شروع شود، سپس به شکم و گردن گسترش یابد.
اگر این علائم PAH درمان نشوند، به مرور زمان بدتر میشوند. ممکن است متوجه شوید که بدون نیاز به نفس کشیدن یا استراحت، حتی قادر به انجام سادهترین کارهای روزانه خود نیستید.
علل فشار خون شریانی ریوی (PAH) چیست؟
علت اصلی PAH آسیب به پوشش رگهای خونی در ریههای شماست. با این حال، همیشه مشخص نیست که چه چیزی باعث این آسیب میشود.
مواردی که هیچ علتی یافت نمیشود (PAH ایدیوپاتیک)
گاهی اوقات، هیچ علت خاصی پیدا نمیشود . ما پزشکان آن را فشار خون شریانی ریوی "ایدیوپاتیک" مینامیم. این مثل یک راز است.
علل شناخته شده
با این حال، در مواقع دیگر، علل واضحی وجود دارد. برخی از علل شناخته شده PAH عبارتند از:
- برخی از شرایط پزشکی:
- بیماری مادرزادی قلب
- بیماریهای ذخیره گلیکوژن
- عفونت اچ آی وی
- بیماری کبد
- بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس
- فشار خون بالا در پورتال (افزایش فشار در رگهای خونی منتهی به کبد)
- همانژیوماتوز مویرگی ریوی (رشد غیرطبیعی مویرگها در ریهها)
- بیماری انسداد ورید ریوی (انسداد رگها در ریهها)
- شیستوزومیازیس (عفونت ناشی از انگل)
- اسکلرودرمی (ضخیم شدن پوست و بافت همبند)
- جهشهای ژنتیکی:
- اغلب، این به دلیل جهش در ژن BMPR2 شما است. این ژن تعداد سلولها را در برخی از بافتهای بدن ما کنترل میکند. بنابراین، هنگامی که این ژن جهش مییابد، سلولهای رگهای خونی کوچک در ریههای شما میتوانند بیش از حد رشد کنند. وقتی این سلولها پر میشوند، دهانه رگهای خونی تنگ میشوند.
- PAH میتواند در خانوادهها ارثی باشد. ما آن را PAH ارثی مینامیم. حدود ۸۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری، جهشهایی در ژن BMPR2 دارند.
- برخی افراد این ژن تغییر یافته را دارند، اما هرگز به PAH مبتلا نمیشوند.
- برخی افراد ممکن است به دلیل جهش ژنتیکی، حتی اگر هیچ کس در خانوادهشان به PAH مبتلا نباشد، به آن مبتلا شوند. به این حالت PAH پراکنده گفته میشود.
- برخی داروها و مواد مخدر:
- برخی از قرصهای لاغری ، مانند داروی قدیمی «فن-فن»، اکنون ممنوع شدهاند، اما سالها پس از مصرف، هنوز هم میتوانند باعث PAH شوند.
- مواد مخدر تفریحی ، به عنوان مثال کوکائین و متآمفتامین.
فشار خون شریانی ریوی (PAH) چگونه تشخیص داده میشود؟
تشخیص PAH میتواند دشوار باشد زیرا علائم PAH مشابه علائم بسیاری از بیماریهای دیگر است. پزشک شما معاینه فیزیکی انجام میدهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما صحبت میکند. آنها تعدادی آزمایش (از جمله آزمایشهای تصویربرداری و آزمایش خون) انجام میدهند تا دریابند که آیا شما فشار خون ریوی دارید یا خیر و در صورت وجود، نوع آن چیست.
پزشک شما همچنین ممکن است شما را به یک متخصص ریه یا متخصص قلب ارجاع دهد. این متخصصان آزمایشهای ویژهای را برای بررسی عملکرد قلب و ریههای شما انجام میدهند. آنها تعیین میکنند که آیا شما PAH یا نوع دیگری از فشار خون ریوی دارید. آنها همچنین شدت وضعیت شما را ارزیابی میکنند.
درمانهای خاصی برای PAH وجود دارد که برای سایر انواع فشار خون ریوی در دسترس نیست. بنابراین، تیم پزشکی شما باید تا حد امکان در مورد آنچه در ریهها و قلب شما اتفاق میافتد، اطلاعات داشته باشد. این اطلاعات به آنها کمک میکند تا بهترین برنامه درمانی را برای شما تدوین کنند.
چه آزمایشهایی برای تشخیص PAH استفاده میشود؟
تیم پزشکی شما از ترکیبی از آزمایشها برای رد سایر بیماریها و تشخیص PAH استفاده خواهد کرد.
اگر پزشک شما پس از معاینه فیزیکی به PAH مشکوک شود، اولین آزمایشی که تجویز میکند، اکوکاردیوگرافی ترانستوراسیک است. این آزمایش ساختار و عملکرد کلی قلب شما را ارزیابی میکند.
سایر آزمایشها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش خون: بررسی عملکرد اندامها، سطح هورمونها و شناسایی بیماریهای زمینهای. به خصوص آزمایشهایی مانند پانل کامل متابولیک و شمارش کامل خون .
- سیتیاسکن قفسه سینه: برای بررسی و رد سایر بیماریها مانند بیماری کلیوی. (شاید منظور از بیماری کلیوی در مقاله اصلی، بیماری ریوی باشد. سیتیاسکن قفسه سینه، ریهها و اندامهای قفسه سینه را بررسی میکند. فرض کنید ما در حال بررسی وضعیت ریهها هستیم.)
- عکسبرداری از قفسه سینه: برای بررسی اینکه آیا قلب یا شریانهای ریوی شما بزرگتر از حد معمول هستند یا خیر.
- ام آر آی قلب: وضعیت بطن راست قلب شما را ارزیابی میکند (این حفرهای از قلب است که خون را به ریهها پمپ میکند).
- پلیسومنوگرافی (PSG): آپنه خواب را بررسی میکند، که میتواند PAH را بدتر کند. PSG نوعی آزمایش خواب است که در طول شب انجام میشود.
- آزمایشهای عملکرد ریوی: بررسی میکنند که ریههای شما چقدر خوب کار میکنند.
- اسکن تهویه/پرفیوژن ریوی (VQ): لختههای خون در ریهها را بررسی میکند. این آزمایش میتواند وضعیتی به نام فشار خون ریوی مزمن ترومبوآمبولیک را رد کند.
- کاتتریزاسیون قلب راست: فشار رگهای خونی ریههای شما (فشار شریان ریوی) را اندازهگیری میکند. این آزمایش برای تشخیص قطعی PAH ضروری است.
- تست پیادهروی شش دقیقهای: ببینید چقدر میتوانید ورزش را تحمل کنید و هنگام حرکت چه مقدار اکسیژن در خون شما گردش میکند.
با پزشک خود در مورد آزمایشهایی که باید انجام دهید و نحوه آماده شدن برای آنها صحبت کنید.
معیارهای تشخیص فشار خون شریانی ریوی چیست؟
پزشکان با اندازهگیری فشار خون در رگهای خونی ریههای شما، فشار خون ریوی را تشخیص میدهند. معیارهای تشخیصی این است که فشار شریان ریوی در ریههای شما هنگام استراحت بیشتر از 20 میلیمتر جیوه (20 میلیمتر جیوه) باشد . این مقدار با کاتتریزاسیون قلب راست اندازهگیری میشود.
درمانهای فشار خون شریانی ریوی (PAH) چیست؟
اهداف اصلی درمان PAH کنترل پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی شماست. هیچ درمان یکسانی برای همه PAH وجود ندارد. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین درمان را برای نیازهای خاص شما تعیین کند.
برنامه درمانی PAH شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سپتوستومی دهلیزی با بالون (BAS): این روش معمولاً برای نوزادانی که نقص مادرزادی قلب دارند انجام میشود، اما گاهی اوقات برای بزرگسالان مبتلا به PAH نیز استفاده میشود. سپتوستومی به کاهش فشار در سمت راست قلب کمک میکند و باعث میشود اکسیژن بیشتری در خون گردش کند. همچنین میتواند به عنوان پلی برای پیوند ریه انجام شود.
- مسدودکنندههای کانال کلسیم: این داروها به کاهش فشار خون در رگهای خونی ریهها و در سراسر بدن کمک میکنند.
- دیورتیکها: این داروها که با نام «قرصهای آب» نیز شناخته میشوند، به دفع مایعات اضافی از بدن و کاهش تورم کمک میکنند.
- اکسیژن درمانی: اگر اکسیژن کافی در خون خود ندارید، ممکن است به این درمان نیاز داشته باشید. اکسیژن اضافی میتواند در هنگام استراحت، خواب یا ورزش به شما کمک کند.
- گشادکنندههای عروق ریوی: این داروها به رگهای خونی ریهها (شریانهای ریوی) کمک میکنند تا شل و گشادتر شوند. این امر فشار روی قلب را کاهش داده و به تسکین علائم شما کمک میکند.
برای برخی از افراد مبتلا به PAH شدید ، پیوند ریه ممکن است آخرین گزینه باشد. این جراحی میتواند یک یا دو ریه جدید به شما بدهد. پیوند قلب و ریه همچنین میتواند یک قلب جدید به شما بدهد.
چه داروهایی برای PAH تجویز میشود؟
داروهای درمان PAH به اشکال مختلفی موجود هستند:
- داروهای خوراکی: این داروها به شل شدن رگهای خونی در ریهها کمک کرده و از تنگ شدن آنها جلوگیری میکنند. این داروها همچنین میتوانند به شما در داشتن فعالیت بدنی کمک کنند.
- داروهای استنشاقی: مشکلات تنفسی را درمان میکنند.
- پمپ تزریق قابل حمل: این وسیله میتواند به باز شدن رگهای خونی و افزایش جریان خون کمک کند. این امر ممکن است به بهبود علائم شما کمک کند.
- داروهای داخل وریدی (IV): رگهای خونی را باز میکنند و علائمی مانند درد قفسه سینه و مشکل در تنفس را تسکین میدهند.
در اینجا برخی از داروهایی که سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) برای بیماران PAH تأیید کرده است، آورده شده است:
- آمبریسنتان (خوراکی)
- بوسنتان (خوراکی)
- اپوپروستنول (وریدی)
- ایلوپروست (استنشاقی)
- ماسیتنتان (خوراکی)
- ریوسیگوات (خوراکی)
- سلکسیپگ (خوراکی)
- سیلدنافیل (خوراکی)
- تادالافیل (خوراکی)
- ترپروستینیل (خوراکی، استنشاقی، پمپ، IV)
عوارض جانبی داروهای PAH
برخی از عوارض جانبی رایج داروهای مورد استفاده برای درمان PAH عبارتند از:
- احساس سرگیجه یا غش.
- احساس گرما در صورت، گردن یا دستها (گرگرفتگی).
- علائم گوارشی مانند نفخ، حالت تهوع، استفراغ و اسهال.
- سردرد (سردرد).
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون) .
- تورم پاها و مچ پا (ادم پدال) .
- بثورات پوستی.
- احساس گرفتگی دستگاه تنفسی فوقانی.
برخی داروها ممکن است عوارض جانبی بیشتری داشته باشند. در مورد نحوه مدیریت هرگونه عوارض جانبی با پزشک خود صحبت کنید. در برخی موارد، ممکن است پزشک نیاز به تغییر دوز داروی شما داشته باشد.
آیا فشار خون شریانی ریوی (PAH) به طور کامل قابل درمان است؟
اگرچه داروهای فعلی میتوانند پیشرفت PAH را کنترل کنند، اما نمیتوانند آسیبی را که قبلاً رخ داده است، معکوس کنند . با این حال، محققان در حال بررسی داروهای جدیدی هستند که فکر میکنند ممکن است PAH را معکوس کنند. چنین داروهایی میتوانند آسیب سلولهای اندوتلیال که رگهای خونی ریههای شما را میپوشانند، ترمیم کنند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد آخرین تحقیقات و آزمایشهای بالینی برای درمانهای PAH با پزشک خود صحبت کنید.
چه عواملی خطر ابتلا به فشار خون شریانی ریوی (PAH) را در فرد افزایش میدهد؟
عوامل متعددی که خطر ابتلا به PAH را افزایش میدهند عبارتند از:
- بیماری بافت همبند .
- سندرم داون .
- سابقه خانوادگی فشار خون ریوی.
- عفونت اچ آی وی .
- استفاده از داروهای کاهش وزن مانند «فن-فن» (دکس فن فلورامین و فنترمین).
- مصرف مواد مخدر غیرقانونی (مواد مخدر خیابانی).
اگر کسی در خانواده شما PAH دارد، از پزشک خود در مورد آزمایش ژنتیک سوال کنید. اگر PAH در شما تشخیص داده شده است، ایده خوبی است که از خانواده خود نیز بخواهید آزمایش ژنتیک را در نظر بگیرند.
چگونه از فشار خون شریانی ریوی (PAH) جلوگیری کنیم؟
ما نمیتوانیم برخی از عوامل خطر برای PAH (مانند جهشهای ژنتیکی) را کنترل کنیم. با این حال، دوری از مواد مخدر غیرقانونی میتواند خطر ابتلا به نه تنها PAH، بلکه بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر را نیز کاهش دهد. همچنین، قبل از مصرف هرگونه داروی کاهش وزن با پزشک خود مشورت کنید.
بسته به عوامل خطر شما، پزشک ممکن است غربالگریهای پیشگیرانه برای PAH را توصیه کند.
چشمانداز آینده برای افراد مبتلا به فشار خون شریانی ریوی (PAH) چیست؟
با پیشرفت در درمان، افراد مبتلا به PAH بیشتر از همیشه عمر میکنند. امید به زندگی شما به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله شدت بیماری و اینکه بیماری شما چقدر زود تشخیص داده شده است. در مورد بیماری خاص خود با پزشک خود صحبت کنید.
مهمترین چیز این است که به درمان خود ادامه دهید و دستورالعملهای پزشک خود را با دقت دنبال کنید. چند نکته وجود دارد که میتوانید برای بهبود شانس زنده ماندن خود انجام دهید:
- یک جعبهی لوازم اضطراری درست کنید. لوازم و اطلاعات خاصی وجود دارد که باید همیشه همراه خود داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که چه چیزهایی را باید در جعبهی لوازم اضطراری خود قرار دهید و هرگز بدون آن از خانه خارج نشوید.
- طبق توصیه پزشک، واکسنهای فصلی را دریافت کنید. محافظت از خود در برابر آنفولانزا و ذاتالریه بسیار مهم است.
- تمام ویزیتهای بعدی را انجام دهید. معاینات منظم برای بررسی عملکرد ریه و قلب و اندازهگیری پیشرفت درمان ضروری است.
- داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک و هر روز در یک ساعت مشخص مصرف کنید. بدون توصیه پزشک، نحوه مصرف داروهای خود را تغییر ندهید.
چه تغییراتی در سبک زندگیام باید ایجاد کنم؟
در مورد هرگونه تغییر در سبک زندگی که میخواهید ایجاد کنید، از توصیههای پزشک خود پیروی کنید. به طور کلی، در اینجا چند نکته مهم وجود دارد:
- از وان آب داغ، سونا و سفر به ارتفاعات بالا خودداری کنید.
- پیشگیری از بارداری را در نظر بگیرید. بارداری میتواند برای افراد مبتلا به PAH خطرناک باشد. اگر قصد بارداری دارید یا ممکن است باردار شوید، با پزشک خود مشورت کنید.
- تا حد امکان ورزش کنید و فعال بمانید. با پزشک خود در مورد اینکه چه ورزشهایی برای شما بیخطر هستند و چه میزان فعالیتی باید هر روز انجام دهید، صحبت کنید. قبل از شروع یک برنامه ورزشی جدید، با پزشک خود مشورت کنید.
- یک رژیم غذایی سالم برای قلب را دنبال کنید. این شامل غذاهایی با چربی اشباع، چربی ترانس و سدیم کم است.
- سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی را متوقف کنید. همچنین، از دود سیگار دیگران نیز دوری کنید.
- به دنبال حمایت باشید، سعی نکنید به تنهایی مسیر PAH خود را طی کنید. از پزشک خود در مورد گروهها و منابع حمایتی سوال کنید.
چه زمانی باید با پزشکم تماس بگیرم؟
اگر هر یک از این سوالات را دارید با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر ضربان قلب بیش از ۱۲۰ ضربه در دقیقه باشد (ضربان قلب سریع).
- اگر عفونت تنفسی یا سرفه بدتر شود.
- اگر اغلب احساس سرگیجه یا ضعف میکنید.
- اگر هنگام فعالیت بدنی درد قفسه سینه یا ناراحتی دارید.
- اگر دچار خستگی شدید یا کاهش توانایی در انجام کارهای عادی هستید.
- حالت تهوع یا از دست دادن اشتها.
- بیقراری یا سردرگمی.
- اگر تنگی نفس شما بدتر شد، به خصوص اگر هنگام بیدار شدن از خواب احساس تنگی نفس دارید.
- اگر تورم در مچ پا، پاها یا شکم شما بدتر شود.
- مشکل در تنفس در حین فعالیتهای عادی یا در حالت استراحت.
- افزایش وزن (۲ پوند در روز یا ۵ پوند در هفته).
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این موارد را دارید، به اورژانس مراجعه کنید یا با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید:
- اگر ضربان قلب (۱۲۰-۱۵۰ ضربه در دقیقه) کاهش نیابد.
- غش کردن، که باعث از دست دادن هوشیاری میشود.
- عوارض ناشی از پمپ تزریق وریدی یا پمپ تزریق (مانند عفونت، خارج شدن کاتتر، نشت محلول، خونریزی، نقص پمپ تزریق وریدی).
- اگر تنگی نفس حتی پس از استراحت از بین نرود.
- درد ناگهانی و شدید قفسه سینه.
- سردرد ناگهانی و شدید.
- ضعف یا فلج ناگهانی دستها یا پاها.
در نهایت، پیامی که باید به خاطر داشت
فشار خون شریانی ریوی (PAH) یک تشخیص متحول کننده زندگی است. اگر شما یا یکی از عزیزانتان به تازگی به این بیماری مبتلا شدهاید، برای کسب اطلاعات در مورد این بیماری و آنچه میتوانید انتظار داشته باشید، وقت بگذارید. از پزشک خود در مورد منابعی که نحوه عملکرد PAH و نحوه کمک به درمانها را توضیح میدهند، سوال کنید.
یکی از ارزشمندترین منابعی که میتوانید داشته باشید، حمایت دیگران در زندگی شماست. سعی نکنید این وضعیت را به تنهایی مدیریت کنید. اگر خانواده و دوستانتان در کنارتان نیستند، از پزشک خود در مورد گروههای حمایتی و منابع اجتماعی سوال کنید.
اگر عزیزی از شما به این بیماری مبتلا شده است، هر کاری از دستتان برمیآید انجام دهید تا احساس حمایت کند و به او کمک کنید تا با دیگران ارتباط برقرار کند. بیماری میتواند از برخی جهات باعث شود احساس انزوا کنیم، اما میتواند ما را به هم نزدیکتر کند. از این زمان برای ایجاد جامعهای استفاده کنید که بتواند به شما یا عزیزتان در پیشرفت کمک کند.
فشار خون شریانی ریوی، PAH، فشار خون ریوی، تنگی نفس، بیماری قلبی، بیماری ریوی، علائم


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න