تاریخچه اختلال دوقطبی: از گذشته تا به امروز

احتمالاً نام اختلال دوقطبی را شنیده‌اید. اما این فقط یک نوسان خلقی نیست. این یک وضعیت پزشکی است که تشخیص و درمان خاصی دارد. اما آیا می‌دانید ایده بیماری که امروزه آن را می‌نامیم چگونه به وجود آمده است؟ داستان بسیار جالبی پشت آن وجود دارد که به هزاران سال پیش برمی‌گردد. بیایید امروز کمی در مورد آن داستان صحبت کنیم.

ایده‌هایی از خیلی وقت پیش

این داستان از یونان باستان آغاز می‌شود. بقراط، که ما او را به عنوان «پدر پزشکی» می‌شناسیم، اولین کسی بود که این موضوع را مستند کرد. او اولین کسی بود که متوجه شد افراد دو حالت افراطی در خلق و خوی خود دارند. یکی غم و اضطراب شدید است. امروزه ما آن را افسردگی می‌نامیم. دیگری انرژی و اشتیاق شدید است. امروزه ما آن را شیدایی می‌نامیم.

در آن زمان، بقراط فکر می‌کرد که این موارد ناشی از تغییرات در مایعات (صفرا) در بدن است.

• مالیخولیا: او گفت که غم و اندوه بیش از حد از افزایش « صفرا » ناشی می‌شود. «ملس» به معنای سیاه و «کول» به معنای صفرا است.
• شیدایی: او فکر می‌کرد که انرژی بیش از حد از افزایش «صفرای زرد» ناشی می‌شود.

سپس، پزشک یونانی دیگری به نام آرِتائوس اهل کاپادوکیه، که حدود قرن اول میلادی زندگی می‌کرد، این ایده را کمی جلوتر برد. او کسی بود که اظهار داشت این غم شدید و انرژی شدید می‌توانند دو حالت افراطی از یک خلق و خو باشند. او همچنین اولین کسی بود که اظهار داشت هر دو حالت به مشکلی در مغز مربوط می‌شوند. این کشف بزرگی برای آن زمان بود.

آیا افسردگی و شیدایی دو روی یک سکه هستند؟

صدها سال، پزشکان تصور می‌کردند که افسردگی و شیدایی دو بیماری کاملاً متفاوت هستند. اما در اواسط قرن نوزدهم، دو روانپزشک فرانسوی این ایده را تغییر دادند.

• ژان پیر فالره: او اولین کسی بود که گفت این همان بیماری است که به صورت چرخه‌ای بروز می‌کند. او آن را "جنون چرخه‌ای" (folie circulaire) نامید. ایده او این بود که یک فرد می‌تواند افسردگی داشته باشد، سپس برای مدتی عادی باشد و سپس دچار شیدایی شود. این چرخه ادامه دارد.

• ژول بایلارگر: یک پزشک فرانسوی دیگر از همان دوره گفت که این یک چرخه است، اما هیچ زمان طبیعی بین افسردگی و شیدایی وجود ندارد و به محض اینکه یکی تمام می‌شود، دیگری شروع می‌شود.

در همین حال، یک پزشک آلمانی به نام امیل کراپلین، که «پدر روانپزشکی مدرن» محسوب می‌شود، تمام این ایده‌ها را با هم ترکیب کرد و به این وضعیت یک نام واحد داد: «جنون شیدایی-افسردگی». ایده او در آن زمان تقریباً در سراسر جهان پذیرفته شد.

چگونه DSM همه چیز را تغییر داد

در دهه ۱۹۵۰، روانپزشکان گرد هم آمدند تا یک سیستم مشترک، یک کتاب قانون، برای تشخیص بیماری‌های روانی ایجاد کنند. این کتاب راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM) نام دارد. این کتاب مانند یک کتاب راهنما است که پزشکان برای تشخیص دقیق بیماری‌های روانی از آن استفاده می‌کنند. این کتاب هر از گاهی به‌روز می‌شود. نحوه تشخیص اختلال دوقطبی نیز همراه با آن تغییر کرده است.

چگونه امروزه اختلال دوقطبی را می‌بینیم

امروزه پزشکان اختلال دوقطبی را به چهار نوع اصلی تقسیم کرده‌اند. این طبقه‌بندی امکان ارائه درمان مناسب‌تر و دقیق‌تر به بیمار را فراهم کرده است.

از نظر درمان، در دهه ۱۹۷۰ با تأیید داروی لیتیوم ، تغییر عمده‌ای رخ داد. امروزه داروهای مؤثر زیادی مانند تثبیت‌کننده‌های خلق، برخی داروهای ضد صرع و داروهای ضد روان‌پریشی وجود دارد.

تأثیر فرهنگ و جامعه

اختلال دوقطبی بیماری است که می‌تواند افراد را در هر کشور و فرهنگی تحت تأثیر قرار دهد. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، حدود ۴۵ میلیون نفر در سراسر جهان از این بیماری رنج می‌برند.

با این حال، فرهنگ و جامعه بر نحوه تشخیص و دریافت درمان افراد تأثیر می‌گذارد.

• انگ اجتماعی: حتی در کشور ما، برخی از مردم از صحبت در مورد بیماری روانی یا مراجعه به پزشک خجالت می‌کشند و می‌ترسند. به دلیل این "انگ اجتماعی"، بسیاری از افراد به دنبال درمان مناسب نیستند. این می‌تواند تشخیص صحیح بیماری را به تأخیر بیندازد.
• نحوه ابراز علائم: برخی مطالعات نشان داده‌اند که مردم کشورهای آسیایی تمایل دارند بیشتر در مورد علائم جسمی (مثلاً درد بدن، سردرد) صحبت کنند تا در مورد مشکلات سلامت روان. این امر همچنین ممکن است منجر به تشخیص متفاوتی شود.

تمام سازمان‌های پزشکی بزرگ، از جمله سازمان بهداشت جهانی، تأکید می‌کنند که هم دارو و هم حمایت روانی/اجتماعی برای مدیریت این بیماری ضروری هستند.