آیا سطح کلسیم خون شما بالاست؟ بیایید به زبان ساده در مورد هیپرکلسمی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس خستگی، درد بدن یا تشنگی مداوم دارید؟ ممکن است فکر کنید این موارد طبیعی هستند. اما اینها همچنین می‌توانند نشانه‌هایی از سطح بالای کلسیم در خون شما باشند. این همان چیزی است که در پزشکی به آن هیپرکلسمی می‌گوییم. نگران نباشید، این معمولاً مشکل جدی نیست. بیایید در مورد همه چیز به روشی ساده و واضح صحبت کنیم.

به عبارت ساده، هیپرکلسمی چیست؟

هایپرکلسمی زمانی است که کلسیم خون شما بیشتر از حد طبیعی باشد. گاهی اوقات می‌تواند کمی بالاتر باشد، گاهی اوقات می‌تواند بسیار بالاتر باشد. همچنین، برای برخی افراد موقتی است و از بین می‌رود، در حالی که برای برخی دیگر می‌تواند مادام العمر باشد.

حالا ممکن است فکر کنید که کلسیم برای استخوان‌ها مفید است، پس وقتی کلسیم خون افزایش می‌یابد چه اتفاقی می‌افتد؟ درست است که بیشتر کلسیم بدن ما در استخوان‌هایمان است. اما، باید مقداری کلسیم هم در خون وجود داشته باشد. آیا می‌دانید چرا؟

• برای عملکرد سیستم عصبی ما: کلسیم برای انتقال پیام‌ها از طریق اعصاب ضروری است.
• عملکرد عضلات: کلسیم به انقباض و انبساط عضلات ما کمک می‌کند، که به معنای حرکت ماست.
• لخته شدن خون: وقتی در جایی آسیبی وجود دارد و خون جریان دارد، کلسیم برای فرآیند لخته شدن خون و توقف خونریزی مورد نیاز است.
• عملکرد قلب: کلسیم نقش بسیار مهمی در حفظ ضربان قلب ما دارد.

از آنجایی که ویتامین D کارهای بسیار مهمی انجام می‌دهد، بدن ما سطح کلسیم خون را به دقت کنترل می‌کند. دو هورمون به این امر کمک می‌کنند. آنها هورمون پاراتیروئید و کلسی‌تونین هستند. علاوه بر این، ویتامین D برای جذب کلسیم از غذاهایی که می‌خوریم نیز ضروری است.

تفاوت بین هایپرکلسمی و هیپوکلسمی چیست؟

این دو کلمه کمی شبیه به هم به نظر می‌رسند، اینطور نیست؟ اما معانی کاملاً متفاوتی دارند. در پزشکی، کلمه "Hyper" به معنی "خیلی زیاد" است. "Hypo" به معنی "خیلی کم" است. بنابراین تفاوت بین این دو بسیار ساده است.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟

هایپرکلسمی می‌تواند در هر سنی و در هر کسی رخ دهد. با این حال، در زنان بالای ۵۰ سال ، به ویژه پس از یائسگی، شایع‌تر است. اغلب، این بیماری ناشی از پرکاری غده پاراتیروئید است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم.

تخمین زده می‌شود که بین ۱ تا ۲ درصد از جمعیت عمومی به این بیماری مبتلا هستند. از این تعداد، ۹۰ درصد به عنوان هیپرکلسمی ناشی از مشکل غدد پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه) یا یک بیماری سرطانی گزارش شده‌اند.

آیا هیپرکلسمی تهدید کننده زندگی است؟

با این حال، اگر سطح کلسیم بسیار بالا رود (هیپرکلسمی شدید)، می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند. در چنین مواردی، مراقبت‌های پزشکی فوری مورد نیاز است. در چنین موارد شدیدی، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• نارسایی کلیه
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی)
• گیجی
• کما

بنابراین، اگرچه این معمولاً جدی نیست، اما موقعیتی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

علائم هیپرکلسمی چیست؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، بسیاری از افراد ممکن است هیچ علامتی را تجربه نکنند، به خصوص زمانی که سطح کلسیم آنها فقط کمی بالا باشد. با این حال، اگر سطح کلسیم به طور قابل توجهی بالا باشد یا اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، علائم زیر ممکن است رخ دهد.

چرا کلسیم خون به این شکل افزایش می‌یابد؟ علل آن چیست؟

علل زیادی برای هیپرکلسمی وجود دارد. برخی بیماری‌ها، داروها و کم‌آبی بدن همگی می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند. اما دو علت اصلی، پرکاری غدد پاراتیروئید و سرطان هستند.

۱. مشکل غده پاراتیروئید (هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه)

تصور کنید که چهار غده کوچک در بدن ما وجود دارند که سطح کلسیم را کنترل می‌کنند. این چهار غده پاراتیروئید در گردن ما، پشت غده تیروئید قرار دارند. وظیفه اصلی آنها تولید هورمون پاراتیروئید (PTH) است که سطح کلسیم خون را کنترل می‌کند. وقتی یک یا چند تا از این غدد به دلایلی بیش از حد کار می‌کنند، کلسیم زیادی در خون تجمع می‌یابد. این علت اصلی هیپرکلسمی است.

۲. سرطان‌ها

برخی از انواع سرطان نیز می‌توانند باعث افزایش سطح کلسیم خون شوند. به این حالت، هیپرکلسمی بدخیمی گفته می‌شود. هیپرکلسمی ناشی از سرطان معمولاً به سرعت بروز می‌کند و می‌تواند شدید باشد. برخی از انواع سرطان که می‌توانند باعث این حالت شوند عبارتند از:

• سرطان ریه
• سرطان پستان
• مولتیپل میلوما، سرطان گلبول‌های سفید خون
• کارسینوم سلول کلیوی
• لوسمی و لنفوم
• رابدومیوسارکوم

۳. برخی داروها

این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از برخی داروها و ویتامین‌هایی باشد که مصرف می‌کنیم.

• دیورتیک‌های تیازیدی: برخی از دیورتیک‌ها (مثلاً هیدروکلروتیازید) که برای درمان فشار خون بالا و احتباس مایعات استفاده می‌شوند.
• لیتیوم: دارویی که برای درمان برخی بیماری‌های روانی استفاده می‌شود.
• ویتامین‌ها و کلسیم: مصرف بیش از حد ویتامین D، ویتامین A یا مکمل‌های کلسیم.
• آنتی اسیدها: مصرف بیش از حد قرص‌های کربنات کلسیم (مانند Tums® یا Rolaids®) که اغلب برای سوزش سر دل مصرف می‌کنیم، می‌تواند به طور موقت سطح کلسیم را افزایش دهد.

۴. دلایل دیگر

علاوه بر این، دلایل نادر دیگری نیز وجود دارد.

• بیماری‌های ریوی مانند سارکوئیدوز و سل.
• نارسایی کلیه.
• پرکاری تیروئید (تیروتوکسیکوز).
• مدت طولانی در رختخواب ماندن.
• بیماری‌های مرتبط با استخوان مانند بیماری پاژه استخوان.

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

این بیماری اغلب در طول یک آزمایش خون روتین که به دلیل دیگری انجام می‌دهید، تشخیص داده می‌شود. آزمایش‌هایی مانند پنل متابولیک جامع (CMP) یا پنل متابولیک پایه (BMP) نیز سطح کلسیم خون را اندازه‌گیری می‌کنند. این می‌تواند به تشخیص آن قبل از بروز علائم کمک کند.

پزشک شدت بیماری را بر اساس سطح کلسیم خون شما تعیین می‌کند.

اگر سطح کلسیم خون شما بالا باشد، پزشک شما را معاینه می‌کند، در مورد داروهای مصرفی و سابقه پزشکی خانواده‌تان سوال می‌پرسد. اگر علت مشخصی پیدا نشود، ممکن است به متخصص غدد درون ریز ارجاع داده شوید.

ممکن است برای یافتن علت دقیق، چندین آزمایش دیگر انجام شود.

• آزمایش خون که سطح هورمون پاراتیروئید (PTH) را بررسی می‌کند.
• آزمایش خون برای بررسی سطح ویتامین D.
• آزمایشی که سطح کلسیم ادرار را بررسی می‌کند.
• سونوگرافی یا سی تی اسکن برای بررسی تومور یا تورم در غدد پاراتیروئید.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان هیپرکلسمی به علت و شدت بیماری بستگی دارد.

برای شرایط خفیف

اگر سطح کلسیم شما کمی بالا باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را به شما توصیه کند:

• نوشیدن آب فراوان: این کار باعث کاهش کم‌آبی بدن می‌شود و به دفع کلسیم اضافی از طریق ادرار کمک می‌کند.
• تغییر داروها: اگر برای فشار خون بالا از داروهای تیازیدی استفاده می‌کنید، ممکن است از شما خواسته شود که داروی دیگری مصرف کنید.
• قطع مصرف مکمل‌ها: مصرف مکمل‌های کلسیم یا ویتامین D، قرص‌های ضد اسید حاوی کلسیم را متوقف کنید یا دوز آنها را کاهش دهید.

درمان بر اساس علت

• اگر مشکلی در غدد پاراتیروئید وجود داشته باشد: در بیشتر موارد، بهترین درمان انجام عمل جراحی برای برداشتن غده یا غدد بیش فعال است.
• اگر این بیماری ناشی از سرطان باشد: ممکن است داروهایی مانند بیسفسفونات‌ها یا دنوزوماب تجویز شود.

برای شرایط شدید

با این حال، اگر سطح کلسیم شما بسیار بالا و علائم شما شدید باشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد شما را در بیمارستان بستری کند و مایعات داخل وریدی (مایعات IV) و سایر درمان‌ها را برای شما تجویز کند. این کار می‌تواند به سرعت سطح کلسیم شما را کاهش داده و از عوارض جلوگیری کند.

چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟

عوارض طولانی مدت نادر هستند زیرا این بیماری معمولاً زود تشخیص داده می‌شود. با این حال، اگر برای مدت طولانی درمان نشود، مشکلات زیر ممکن است رخ دهد:

• رسوب کلسیم در کلیه‌ها (نفروکلسینوز) و اختلال در عملکرد کلیه.
• سنگ کلیه.
• فشار خون بالا (هایپرتنشن).
• افسردگی.
• پوکی استخوان و شکستگی آسان استخوان.

آیا می‌توان از آن پیشگیری کرد؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

نمی‌توان از همه موارد هیپرکلسمی پیشگیری کرد. با این حال، عاقلانه است که از مصرف مکمل‌های کلسیم، ویتامین‌ها و آنتی‌اسیدهای حاوی کلسیم بدون توصیه پزشک خودداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر کسی در خانواده شما سابقه سطح بالای کلسیم، بیماری پاراتیروئید یا سنگ کلیه دارد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
• اگر هر یک از علائمی که در این مقاله مورد بحث قرار دادیم (مانند تشنگی بیش از حد، تکرر ادرار، درد بدن، حالت تهوع) را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

طبیعی است که وقتی به تازگی به یک بیماری مبتلا شده‌اید، احساس ترس و اضطراب کنید. اما به یاد داشته باشید، هیپرکلسمی یک بیماری قابل درمان است. به محض اینکه سطح کلسیم شما به حالت عادی برگردد، علائم شما از بین می‌رود. از پرسیدن هرگونه سؤالی در این مورد از پزشک خود نترسید.

هیپرکلسمی، کلسیم، کلسیم در خون، افزایش کلسیم، پاراتیروئید، پاراتیروئید، علائم