آیا بدن شما کمبود اکسیژن دارد؟ بیایید درباره هیپوکسی (کمبود اکسیژن) اطلاعات کسب کنیم.

آیا گاهی اوقات احساس تنگی نفس، سرگیجه یا گیجی می‌کنید؟ این موارد می‌تواند به دلیل هیپوکسی باشد، وضعیتی که در آن بافت‌های بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. از آنجایی که این موضوع می‌تواند کمی جدی باشد، بیایید به روشی ساده و قابل فهم در مورد آن صحبت کنیم. وحشت نکنید، مهمترین چیز این است که آگاه باشید.

هیپوکسی چیست؟ به عبارت ساده...

خب، بیایید اول بفهمیم هیپوکسی چیست. به عبارت ساده، زمانی است که بافت‌های بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند. وقتی نفس می‌کشیم، اکسیژن وارد ریه‌ها می‌شود. از آنجا، از طریق کیسه‌های هوایی ریز در ریه‌ها (به نام آلوئول) و رگ‌های خونی بسیار ظریف (به نام مویرگ) که در مجاورت آن قرار دارند، جذب خون می‌شود. این خون غنی از اکسیژن سپس در سراسر بدن حرکت می‌کند و اکسیژن را به بافت‌های دیگر می‌رساند.

می‌توانید اکسیژن را به عنوان یک میلیارد مسافر که به یک فرودگاه (یعنی ریه‌های شما) می‌رسند، در نظر بگیرید. آنها از آنجا سوار می‌شوند و از طریق یک بزرگراه (یعنی جریان خون شما) به مقصدشان (یعنی بافت‌های بدن شما) منتقل می‌شوند. وقتی اکسیژن به جای مناسب خود می‌رسد، جای خود را به مسافر دیگری ، یعنی دی اکسید کربن ، می‌دهد. این دی اکسید کربن یک محصول زائد است. این دی اکسید کربن به ریه‌های شما برمی‌گردد و هنگام بازدم از بدن شما خارج می‌شود.

بنابراین، اگر در جایی از مسیر اکسیژن کافی دریافت نکنید، هیپوکسی می‌تواند رخ دهد. این امر هم به جریان هوا و هم به جریان خون نیاز دارد. به همین دلیل است که افراد مبتلا به بیماری ریوی و بیماری قلبی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوکسی هستند. ما همچنین به کسی که از هیپوکسی رنج می‌برد، "هیپوکسیک" می‌گوییم.

تفاوت بین هیپوکسی و هیپوکسمی چیست؟

ممکن است این دو کلمه - هیپوکسی و هیپوکسمی - را به جای هم شنیده باشید. اما آنها واقعاً یکسان نیستند. نام‌ها مشابه هستند، که می‌تواند گیج‌کننده باشد، زیرا هر دو بیماری شامل کمبود اکسیژن هستند، اما در قسمت‌های مختلف بدن.

• هیپوکسی به کاهش اکسیژن در بافت‌های بدن شما گفته می‌شود.
• هیپوکسمی کاهش اکسیژن در خون شماست .

هیپوکسی اغلب در نتیجه هیپوکسمی رخ می‌دهد، اما همیشه اینطور نیست. یک فرد می‌تواند هیپوکسیک باشد اما هیپوکسمیک نباشد و برعکس. متوجه شدید؟

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به هیپوکسی هستند؟

هر شرایطی که میزان اکسیژن خون شما را کاهش دهد، یا هر چیزی که جریان خون را محدود کند، می‌تواند باعث هیپوکسی شود. به طور خاص،

• بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD)
• آمفیزم
• آسم

افراد مبتلا به بیماری قلبی یا ریوی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به هیپوکسی هستند .

همچنین، برخی عفونت‌ها مانند ذات‌الریه، آنفولانزا و کووید-۱۹ می‌توانند این خطر را افزایش دهند.

اثرات و علائم هیپوکسی چیست؟

اکسیژن برای تولید انرژی توسط سلول‌های بدن و عملکرد صحیح اندام‌ها و بافت‌های ما ضروری است. اگرچه برخی از بافت‌ها می‌توانند با کاهش موقت سطح اکسیژن سازگار شوند، اما هیپوکسی طولانی مدت می‌تواند به اندام‌ها آسیب برساند. آسیب به مغز و قلب به ویژه خطرناک است و حتی می‌تواند منجر به مرگ شود. ما این کمبود اکسیژن به مغز را هیپوکسی مغزی می‌نامیم.

علائم هیپوکسی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. این بستگی به شدت بیماری، علت اصلی و قسمت‌هایی از بدن که تحت تأثیر قرار گرفته‌اند، دارد. وقتی سطح اکسیژن شما کاهش می‌یابد، ممکن است احساس کنید که نمی‌توانید نفس بکشید یا فکر کنید.

در اینجا علائم رایج هیپوکسی آورده شده است:

• خلق و خویی ناآرام و بی‌قرار.
• سردرد.
• آشفتگی ذهن، ناتوانی در سازماندهی افکار.
• ترس و اضطراب مداوم.
• ضربان قلب سریع (پزشکان این را تاکی کاردی می‌نامند).
• تنفس سریع (به این حالت تاکی‌پنه می‌گویند).
• مشکل در تنفس یا تنگی نفس (به این حالت تنگی نفس گفته می‌شود).

با شدیدتر شدن هیپوکسی، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:

• ضربان قلب آهسته (برادی کاردی).
• تحریک بیش از حد.
• تغییر رنگ پوست، لب‌ها و ناخن‌ها به آبی (سیانوز). این یک علامت بسیار خطرناک است.

نکته مهم: اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل اصلی هیپوکسی چیست؟

هیپوکسی اغلب ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است که بر گردش خون یا تنفس تأثیر می‌گذارد. برخی از بیماری‌هایی که می‌توانند منجر به هیپوکسی شوند عبارتند از:

• کم خونی - کمبود خون در بدن.
• آسم
• برونشیت - التهاب لوله‌های برونش.
• COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) - یک بیماری طولانی مدت ریه.
• نقص‌های مادرزادی قلب.
• برخی از شرایط نارسایی قلبی (نارسایی احتقانی قلب).
• آمفیزم - آسیب به کیسه‌های هوایی در ریه‌ها.
• ذات‌الریه - می‌تواند توسط باکتری یا ویروس ایجاد شود.
• پر شدن فضای اطراف ریه‌ها از هوا یا کلاپس ریه (پنوموتوراکس).
• ادم ریوی.
• آمبولی ریوی.
• فشار خون ریوی.
• فیبروز ریوی - زخم شدن ریه‌ها.
• آپنه خواب.

از این لیست نترسید. هر کسی که یکی از این موارد را داشته باشد، دچار هیپوکسی نمی‌شود، اما خطر وجود دارد.

4 نوع اصلی هیپوکسی وجود دارد:

برای اینکه سلول‌های بافت‌های ما به درستی اکسیژن دریافت کنند، چندین چیز باید درست باشد:

۱. هوایی که تنفس می‌کنیم باید حاوی اکسیژن کافی باشد.

۲. عملکرد سالم ریه برای حمل اکسیژن به کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) ضروری است.

۳. شما به قلب و سیستم گردش خون سالم نیاز دارید تا خون غنی از اکسیژن را به بافت‌ها برساند.

۴. باید گلبول‌های قرمز کافی برای حمل اکسیژن وجود داشته باشد.

۵. سلول‌های موجود در بافت‌ها باید توانایی استفاده از اکسیژن را داشته باشند.

کمبود اکسیژن در هر یک از این مناطق می‌تواند یکی از چهار نوع هیپوکسی را ایجاد کند.

۱. هیپوکسی هیپوکسمیک

این رایج‌ترین نوع هیپوکسی است. این زمانی است که میزان اکسیژن خون کاهش می‌یابد (به نام هیپوکسمی). این وضعیت می‌تواند ناشی از بیماری‌های ریوی و قلبی، نقص مادرزادی قلب و برخی از داروهایی باشد که تنفس را کند می‌کنند. همچنین، وقتی به منطقه‌ای با ارتفاع زیاد مانند نوارا الیا می‌روید، سطح اکسیژن هوا پایین است که می‌تواند منجر به هیپوکسمی شود، که می‌تواند منجر به هیپوکسی شود.

۲. هیپوکسی گردش خون

به این حالت، هیپوکسی راکد یا هیپوکسی ایسکمیک نیز گفته می‌شود. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که خون شما ممکن است اکسیژن زیادی داشته باشد، اما اگر قلب شما به درستی خون را پمپاژ نکند، یا اگر رگ خونی در جایی مسدود شده باشد، آن اکسیژن به بافت‌های شما نمی‌رسد. نارسایی احتقانی قلب و لخته‌های خون خطر این نوع هیپوکسی را افزایش می‌دهند.

۳. هیپوکسی ناشی از کم‌خونی

حالا، بعضی‌ها می‌گویند که فشار خون پایینی دارند، درست است؟ این یعنی گلبول قرمز کافی ندارند. این گلبول‌های قرمز خون هستند که اکسیژن را از ریه‌ها به بقیه بدن منتقل می‌کنند. بنابراین، اگر گلبول قرمز کافی برای حمل اکسیژن نداشته باشید، یعنی اگر کم‌خونی داشته باشید، این نوع هیپوکسی رخ می‌دهد. اگر بدن گلبول قرمز کافی تولید نکند، یا اگر گلبول‌های قرمزی که تولید می‌شوند تغییر شکل دهند، کم‌خونی می‌تواند رخ دهد.

۴. هیپوکسی هیستوتوکسیک

این کمی متفاوت است. در اینجا، ریه‌های شما اکسیژن کافی دریافت می‌کنند و خون شما نیز آن را دریافت می‌کند. اما به دلایلی، سلول‌های بافت‌ها نمی‌توانند از آن اکسیژن به درستی استفاده کنند. این مشابه اتفاقی است که هنگام مصرف سمی مانند سیانید می‌افتد. حتی اگر سلول‌ها اکسیژن دریافت کنند، نمی‌توانند از آن استفاده کنند.

هیپوکسی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ابتدا شما را معاینه می‌کند، به صدای قلب و ریه‌هایتان گوش می‌دهد. همچنین ممکن است پوست، ناخن‌ها و لب‌هایتان را از نظر کبودی بررسی کند. علاوه بر این، ممکن است آزمایش‌های دیگری را برای بررسی سطح اکسیژن و یافتن علت اصلی هیپوکسی تجویز کند:

• پالس اکسیمتری: این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است. یک حسگر کوچک به انگشت شما متصل می‌شود. این حسگر میزان اکسیژن خون شما را اندازه‌گیری می‌کند. احتمالاً این را بارها دیده‌اید.
• آزمایش گاز خون شریانی (ABG): این آزمایش شامل گرفتن مقدار کمی خون از شریان مچ دست، بازو یا کشاله ران با استفاده از یک سوزن نازک برای بررسی سطح اکسیژن خون است.
• آزمایش عملکرد ریوی (PFT): این آزمایش شامل دم و بازدم شما از طریق یک دهان‌گیر متصل به دستگاه است. این آزمایش میزان عملکرد ریه‌های شما را اندازه‌گیری می‌کند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: آزمایش‌هایی مانند اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن و اسکن V/Q از اندام‌های داخلی شما عکس می‌گیرند. این آزمایش‌ها می‌توانند به تعیین علت هیپوکسی کمک کنند.
• تست پیاده‌روی شش دقیقه‌ای (6MWT): این تست میزان مسافتی را که می‌توانید به مدت شش دقیقه در یک منطقه مسطح پیاده‌روی کنید، اندازه‌گیری می‌کند. این تست می‌تواند به شما ایده‌ای از عملکرد ریه و قلب شما بدهد.

هیپوکسی چگونه درمان می‌شود؟

درمان هیپوکسی به علت اصلی آن بستگی دارد. این بیماری می‌تواند یک اتفاق یکباره یا یک بیماری مزمن باشد. گزینه‌های درمانی عبارتند از:

• داروهایی که مجاری هوایی شما را باز می‌کنند، مانند استروئیدهای استنشاقی، برای درمان آسم یا سایر بیماری‌های ریوی.
• داروهایی که مایع اضافی در ریه‌ها را کاهش می‌دهند (به نام «دیورتیک‌ها»).
• استفاده از ماسک CPAP (فشار مثبت مداوم راه هوایی) برای درمان آپنه خواب.
• استفاده از BiPAP® (فشار مثبت راه هوایی دو سطحی) (که اغلب با نام تجاری BiPAP® شناخته می‌شود) برای COPD و برخی از بیماری‌های آپنه خواب.
• اکسیژن مکمل برای هیپوکسی مزمن. این شامل اتصال دستگاه اکسیژن، چه از طریق ماسک و چه از طریق لوله، به بینی شما می‌شود تا میزان اکسیژنی که به ریه‌ها و کیسه‌های هوایی (آلوئول‌ها) می‌رسد را افزایش دهد.
• در موارد هیپوکسی حاد شدید، ممکن است تهویه مکانیکی در بیمارستان انجام شود.

چگونه علائم هیپوکسی را مدیریت کنم؟

اگر روی پاهایتان احساس ناپایداری می‌کنید، ضربان قلب یا تنفستان تند است، یا ناخن‌ها، لب‌ها یا پوستتان آبی رنگ به نظر می‌رسند، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . آیا می‌دانید چیست؟ هیپوکسی وضعیتی است که باید فوراً درمان شود. در غیر این صورت، گاهی اوقات می‌تواند به اندام‌های مهم بدن ما آسیب برساند.

در شرایط طولانی مدت مانند COPD، این هیپوکسی ممکن است ادامه یابد، اما علائم ممکن است به شدت شدید نباشند. در چنین مواردی، پزشک به شما خواهد گفت که چگونه وضعیت خود را مدیریت کنید و خطر کمبود سطح اکسیژن را کاهش دهید. هرگز علائم جدید را نادیده نگیرید. اگر متوجه چیز متفاوتی شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه خطر هیپوکسی را کاهش دهیم؟

بهترین راه برای کاهش خطر هیپوکسی، مدیریت صحیح هرگونه بیماری زمینه‌ای است که ممکن است سطح اکسیژن شما را کاهش دهد. اگر بیماری قلبی یا ریوی دارید، با پزشک خود در مورد راه‌های خاص کاهش خطر صحبت کنید.

به خاطر داشته باشید که برخی داروها و موقعیت‌ها مانند سفر به ارتفاعات بالا می‌توانند خطر هیپوکسی را افزایش دهند. در مورد اقدامات احتیاطی ویژه‌ای که باید هنگام سفر یا تغییر داروها انجام دهید، از پزشک خود سوال کنید.

با این وضعیت چطور زندگی کنم؟

هیپوکسی معمولاً نیاز به مراقبت پزشکی فوری دارد. پزشک علت اصلی و نحوه مدیریت آن را در آینده برای شما توضیح خواهد داد.

در برخی موارد، هیپوکسی با درمان بیماری زمینه‌ای برطرف می‌شود و نیاز به اکسیژن مکمل از بین می‌رود. با این حال، در برخی موارد، ممکن است برای جلوگیری از هیپوکسی و جلوگیری از آسیب بافتی ناشی از سطح پایین اکسیژن، به اکسیژن مکمل مزمن نیاز باشد. پزشک شما گزینه‌های مناسب برای شما را بررسی خواهد کرد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر بیماری زمینه‌ای دارید که باعث هیپوکسی شده یا احتمالاً باعث آن می‌شود، مدیریت آن بیماری بهترین راه برای کاهش خطر وقوع مجدد آن است.

• علائم جدید را نادیده نگیرید. اگر احساس می‌کنید مشکلی وجود دارد، به غرایز خود اعتماد کنید و به پزشک مراجعه کنید یا به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
• مراقب خودتان باشید. اگر آسم دارید، از عوامل محرک آن آگاه باشید. در صورت تجویز پزشک، همیشه یک اسپری استنشاقی همراه خود داشته باشید. تمرینات تنفسی را طبق دستور پزشک انجام دهید.
• از سیگار کشیدن و استفاده از محصولات دخانی خودداری کنید. اگر سیگار می‌کشید، ترک آن می‌تواند عملکرد ریه شما را بهبود بخشد و از آسیب بیشتر جلوگیری کند.
• هر دارویی که پزشک تجویز کرده است را دقیقاً مصرف کنید.
• اگر به ارتفاعات بالا سفر می‌کنید، برنامه‌ای بریزید. حتی افرادی که هیچ بیماری زمینه‌ای ندارند، ممکن است در ارتفاعات بالا دچار مشکل تنفس شوند. درک کنید که این موضوع چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد و برنامه‌ای برای سازگاری با این تغییر تهیه کنید. همچنین در نظر بگیرید که در صورت نیاز به مشاوره پزشکی چه کاری باید انجام دهید. در صورت لزوم، به خودتان زمان کافی برای سازگاری بدهید و هرگونه تجهیزات یا داروهای اضافی مورد نیاز را همراه داشته باشید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

هیپوکسی یک وضعیت بالقوه تهدیدکننده زندگی است. اگر علائم هیپوکسی دارید، یا اگر دیگران متوجه تغییر ناگهانی در رفتار یا هوشیاری شما (گیجی، آشفتگی، تغییر هوشیاری) شدند، فوراً به اورژانس (ETU) مراجعه کنید. اگر یک بیماری مزمن دارید و علائم معمول شما ناگهان بدتر می‌شوند، یا اگر علائم جدیدی ایجاد شده است که فکر می‌کنید ممکن است هیپوکسی باشد، به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر شما یا یکی از عزیزانتان به هیپوکسی مبتلا شده‌اید، در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• دکتر، آیا این هیپوکسی به دلیل بیماری زمینه‌ای دیگری است؟
• چگونه می‌توانم وضعیت خود را مدیریت کنم تا خطر هیپوکسی را کاهش دهم؟
• آیا این موضوع باعث آسیب به اندام‌های من شده است یا عوارض دیگری داشته است؟
• آیا برای کاهش خطر هیپوکسی باید تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنم؟
• آیا تغییر برنامه‌های سفر یا داروهایم می‌تواند خطر هیپوکسی را افزایش دهد؟

در نهایت، به یاد داشته باشید (پیام مهم)

هیپوکسی یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است، اما با مراقبت‌های پزشکی سریع قابل درمان است. اگر بیماری قلبی یا ریوی دارید که شما را در معرض خطر هیپوکسی قرار می‌دهد، با پزشک خود در مورد علائمی که باید مراقب آنها باشید و اقداماتی که در صورت پایین بودن سطح اکسیژن باید انجام دهید، صحبت کنید.

به یاد داشته باشید، شما بدن خود را بهتر می‌شناسید. بنابراین، اگر علائمی دارید که شما را نگران می‌کند، دریغ نکنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید. سالم بمانید!

هیپوکسی ، اکسیژن، مشکل در تنفس، بیماری ریوی، بیماری قلبی، علائم، درمان