آیا گاسترین معده‌تان بیش از حد است؟ بیایید در مورد «(هیپرگاسترینمی)» صحبت کنیم!

آیا اغلب احساس ناراحتی معده، پری یا سایر مشکلات گوارشی دارید؟ گاهی اوقات دلیل این امر ممکن است این باشد که سطح هورمونی به نام «گاسترین» که در بدن شما تولید می‌شود، بالاتر از حد معمول است. امروز، ما به طور مفصل و بسیار ساده در مورد این بیماری به نام «هیپرگاسترینمی» صحبت خواهیم کرد.

«(هیپرگاسترینمی)» چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم!

به عبارت ساده، «(هیپرگاسترینمی)» به این معنی است که سطح «(گاسترین)»، هورمونی که به بدن ما در هضم غذا کمک می‌کند، بالاتر از حد لازم است. این هورمون «(گاسترین)» توسط نوع خاصی از سلول در دیواره معده در قسمت پایینی معده ما، یعنی نزدیک روده کوچک، تولید می‌شود. ما این را «(سلول‌های G)» می‌نامیم.

حالا ببینید، این هورمون «گاسترین» همان چیزی است که به معده ما می‌گوید: «خب، حالا اسید ترشح کن.» این اسید معده، یعنی «اسید معده»، برای ما بسیار مهم است. زیرا، این اسید معده به ما کمک می‌کند غذایی را که می‌خوریم هضم کنیم و مواد مغذی موجود در آن غذا، مثلاً «اسیدهای آمینه» و پروتئین‌ها را جذب کنیم.

با این حال، آنچه که می‌تواند با «هیپرگاسترینمی» اتفاق بیفتد کمی پیچیده‌تر است. گاهی اوقات می‌تواند باعث افزایش بیش از حد اسید معده (هیپرکلریدریا) و گاهی اوقات باعث کاهش بیش از حد اسید معده (هیپوکلریدریا) شود. بنابراین، چگونگی تأثیر «هیپرگاسترینمی» بر شما به سایر شرایط پزشکی شما، جراحی‌هایی که انجام داده‌اید و داروهایی که مصرف می‌کنید بستگی دارد.

چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این عارضه مبتلا شوند؟

در واقع، این وضعیت که «هیپرگاسترینمی» نامیده می‌شود، می‌تواند برای هر کسی، صرف نظر از سن یا جنسیت، رخ دهد. بنابراین، خوب است که همه ما از این موضوع آگاه باشیم.

علل «(هیپرگاسترینمی)» چیست؟

این بیماری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد، از جمله «هیپرگاسترینمی». برخی از علل باعث کاهش تولید اسید معده می‌شوند، در حالی که برخی دیگر باعث افزایش تولید اسید معده می‌شوند. بیایید این دو را جداگانه بررسی کنیم.

علل کاهش اسید معده

وقتی «هیپرگاسترینمی» رخ می‌دهد، تولید طبیعی اسید معده ممکن است به دلایل زیر کاهش یابد:

• داروهای ضد اسید برای سوزش سر دل یا GERD (بیماری رفلاکس معده به مری): اگر دائماً از این نوع داروها استفاده می‌کنید ، این نیز می‌تواند یکی از دلایل باشد.
• گاستریت آتروفیک مزمن: این زمانی است که دیواره معده به آرامی ضعیف شده و با گذشت زمان ملتهب می‌شود.
• سرطان روده بزرگ: این مورد نیز می‌تواند تحت تأثیر قرار گیرد.
• عفونت هلیکوباکتر پیلوری: هلیکوباکتر پیلوری نوعی باکتری است که می‌تواند در معده زندگی کند. این عفونت همچنین یکی از علل هایپرگاسترینمی است.
• نارسایی کلیه: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI): استفاده طولانی مدت از داروهای PPI (مانند امپرازول) برای گاستریت، رفلاکس اسید، سوء هاضمه یا بیماری زخم معده نیز از علل اصلی است.
• واگوتومی: این عمل شامل برداشتن بخشی از عصب واگ است. این عصب از مغز به معده می‌رود و سیگنال‌هایی را به قلب و دستگاه گوارش منتقل می‌کند. هایپرگاسترینمی می‌تواند پس از این جراحی رخ دهد.

علل افزایش اسید معده

حالا بیایید بررسی کنیم که چه عواملی باعث افزایش تولید اسید معده (هیپرگاسترینمی) می‌شود:

• هیپرپلازی سلول G آنترال (سندرم شبه زولینگر-الیسون / Ps-ZES): این یک بیماری نادر است. شبیه به سندرم زولینگر-الیسون است، اما هیچ تومور تولیدکننده گاسترین در پانکراس یا قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) وجود ندارد.
• انسداد خروجی معده: این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که مسیر عبور از معده به روده کوچک مسدود شده باشد. آن را مانند یک لوله آب مسدود شده در نظر بگیرید.
• نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه نوع ۱ (MEN-1): این بیماری باعث ایجاد تومورهای عصبی-غددی در غدد فوق کلیوی، غدد تیروئید یا غدد پاراتیروئید می‌شود.
• سندرم آنتروم باقی مانده: این وضعیت می‌تواند در صورتی رخ دهد که قطعه کوچکی از قسمت پایینی معده (آنتروم) پس از جراحی برای برداشتن تومورها یا درمان زخم‌ها باقی بماند.
• سندرم زولینگر-الیسون (ZES): این وضعیتی است که در آن تومورها هورمون گاسترین را بیش از حد تولید می‌کنند. این وضعیت (ZES) می‌تواند باعث زخم معده شود.

علائم بیماری «هیپرگاسترینمی» چیست؟

اگر دچار «هیپرگاسترینمی» هستید، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• درد شکم: ممکن است دردهای مکرر معده را تجربه کنید.
• اسهال مزمن: اسهالی که چندین روز طول می‌کشد.
• تومورهای پانکراس: این تومورها می‌توانند سرطانی یا خوش‌خیم باشند.
• زخم معده: زخم‌هایی که با التهاب معده ایجاد می‌شوند.
• ازوفاژیت شدید: التهاب و درد شدید در مری.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

برای تشخیص دقیق هیپرگاسترینمی، پزشکان باید میزان اسید معده شما را تعیین کنند. آنها همچنین سطح گاسترین را در خون شما اندازه‌گیری می‌کنند.

• قبل از این آزمایش، پزشک به شما خواهد گفت که برای مدت معینی ناشتا باشید (چیزی نخورید) .
• همچنین، اگر داروهای مهارکننده پمپ پروتون (PPI) مصرف می‌کنید، باید حدود یک هفته قبل از آزمایش مصرف آنها را متوقف کنید .
• سپس، آنها نمونه‌ای از خون شما می‌گیرند و سطح گاسترین شما را بررسی می‌کنند. گاهی اوقات، ممکن است این نمونه‌های خون را چندین بار در روز، طی یک دوره چند روزه، بگیرند تا ببینند آیا سطح گاسترین شما تغییر می‌کند یا خیر.

اگر پزشک به هیپرگاسترینمی مشکوک باشد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری را برای رد سایر بیماری‌ها، از جمله موارد زیر، تجویز کند:

• آزمایش تحریک سکرتین: این آزمایش شامل تزریق هورمونی به نام سکرتین است که توسط قسمت اول روده کوچک (اثنی عشر) تولید می‌شود. اگر سطح گاسترین شما به طور ناگهانی به طور قابل توجهی افزایش یابد، می‌تواند نشانه سندرم زولینگر-الیسون باشد.
• آزمایش pH معده: این آزمایش سطح اسید معده شما را بررسی می‌کند. اگر pH کمتر از ۲ باشد، ممکن است نشانه سندرم زولینگر-الیسون باشد.

هایپرگاسترینمی چگونه درمان می‌شود؟

درمان هیپرگاسترینمی به علت آن بستگی دارد.

• سرطان روده بزرگ، انسداد مری، بیماری کلیوی و بیماری‌هایی مانند سندرم متابولیک (MEN-1) و سندرم متابولیک (ZES): هنگامی که این بیماری‌ها (اغلب از طریق جراحی) درمان می‌شوند، علائم هیپرگاسترینمی نیز برطرف می‌شوند.
• گاستریت آتروفیک (ACG) و عفونت هلیکوباکتر پیلوری: این بیماری‌ها را می‌توان با آنتی‌بیوتیک درمان کرد.
• مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI): اگر PPI مصرف می‌کنید، هیپرگاسترینمی معمولاً ظرف پنج تا هفت روز پس از قطع دارو برطرف می‌شود.
• سندرم آنتروم باقی مانده: برداشتن بافت آنتروم باقی مانده در قسمت پایینی معده می‌تواند میزان اسید معده اضافی تولید شده را کاهش دهد.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای وضعیت خود صحبت کنید.

آیا می‌توانم خطر ابتلا به «هیپرگاسترینمی» را کاهش دهم؟

اگر مدت طولانی است که از آنتی اسیدها یا PPI ها استفاده می‌کنید، خطر ابتلا به هایپرگاسترینمی وجود دارد. بنابراین، مهم است که در مورد نحوه مدیریت این خطر با پزشک خود صحبت کنید.

اگر من «هیپرگاسترینمی» داشته باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ اگر درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر هایپرگاسترینمی به درستی درمان نشود، سطح گاسترین بدن بالا می‌ماند. محققان گمان می‌کنند که این ممکن است به رشد سلول‌های سرطانی کمک کند. به عنوان مثال:

• سرطان‌های خون: مانند لوسمی، لنفوم و میلوما چندگانه.
• سرطان مری
• سرطان پانکراس

همچنین، هایپرگاسترینمی طولانی مدت می‌تواند منجر به تومورهای معده «کارسینوئید معده» یا «آدنوکارسینوم معده» شود. دو نوع «کارسینوئید معده» وجود دارد:

• کارسینوئیدهای معده نوع I: این نوع با بیماری گاستریت آتروفیک مزمن مرتبط هستند.
• بیشتر در زنان رخ می‌دهد.
• در چندین جای معده دیده می‌شود.
• احتمال ابتلا به سرطان کم است.
• کارسینوئیدهای معده نوع II: این نوع با شرایط ZES و MEN-1 مرتبط هستند.
• این بیماری می‌تواند هم در مردان و هم در زنان رخ دهد.
• در چندین جای معده دیده می‌شود.
• گاهی اوقات می‌تواند به سرطان تبدیل شود (بین ۷ تا ۱۲ درصد).

چشم انداز فرد مبتلا به «(هیپرگاسترینمی)» چیست؟

وضعیت سلامت آینده فرد مبتلا به «هیپرگاسترینمی» به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• علت بیماری.
• ژنتیک.
• سابقه سلامت.
• سبک زندگی.

با این حال، با درمان مناسب، افراد مبتلا به «هیپرگاسترینمی» می‌توانند زندگی فعال و عادی داشته باشند.

من دچار «هیپرگاسترینمی» هستم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر مدت طولانی است که آنتی اسید یا PPI مصرف می‌کنید، انجام معاینات پزشکی منظم بسیار مهم است. برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم جدید را تجربه کردید، یا اگر احساس می‌کنید علائم موجود شما بدتر شده است، حتماً به پزشک مراجعه کنید و یک معاینه کامل انجام دهید.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

خب، پس بیایید به سادگی به یاد بیاوریم که در مورد چه چیزی صحبت کردیم:

• هایپرگاسترینمی به افزایش هورمون گاسترین در بدن گفته می‌شود.
• این هورمون (گاسترین) بر سطح اسید معده تأثیر می‌گذارد (اسید می‌تواند افزایش یا کاهش یابد).
• دلایل زیادی می‌تواند وجود داشته باشد - چیزهایی مانند «(PPI)»/استفاده مداوم از آنتی‌اسیدها، عفونت «(H. pylori)، گاستریت، «(سندرم زولینگر-الیسون)».
• پزشکان این را با آزمایش سطح «گاسترین» تشخیص می‌دهند.
• درمان بر اساس علت زمینه‌ای انجام می‌شود.
• علائم را نادیده نگیرید، زیرا در صورت عدم درمان می‌توانند به تومور و سرطان تبدیل شوند! فوراً به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

هایپرگاسترینمی ، گاسترین، اسید معده، گوارش، سندرم زولینگر-الیسون، هلیکوباکتر پیلوری، مهارکننده‌های پمپ پروتون، گاستریت، التهاب معده