آیا التهاب روده بزرگ دارید؟ بیایید در مورد کولیت صحبت کنیم!

آیا اغلب درد معده، نفخ یا اسهال شدید دارید؟ ممکن است متوجه شده باشید که گاهی اوقات چیزهایی شبیه مخاط یا حتی کمی خون در مدفوع خود دارید. در حالی که ممکن است فکر کنید که اینها فقط ناراحتی معده هستند، اما می‌توانند علائم بیماری به نام کولیت باشند. پس بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

کولیت چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، کولیت التهاب روده بزرگ، بخش اصلی روده بزرگ شماست. در مورد آن فکر کنید، روده بزرگ آخرین بخش غذایی است که می‌خوریم و در بدن ما حرکت می‌کند. بنابراین، وقتی التهاب روده بزرگ دارید، که به معنی تورم، قرمزی یا درد است، آخرین بخش از آن سفر غذایی کمی دچار مشکل می‌شود. این زمانی است که شما دچار درد معده، اسهال و گاهی اوقات خون در مدفوع می‌شوید. التهاب در واقع پاسخ بدن ما به آسیب یا عفونت در بدن ما است.

آیا کولیت یک بیماری جدی است؟

انواع مختلفی از کولیت وجود دارد و علل آنها نیز متفاوت است. برخی از آنها، به عنوان مثال، کولیت که هنگام ابتلا به عفونت باکتریایی مانند مسمومیت غذایی رخ می‌دهد، در عرض چند روز بهبود می‌یابند و درمان آنها آسان است. با این حال، کولیت مزمن نیز وجود دارد، به این معنی که ادامه‌دار و درمان آن دشوار است. ما به این موارد (بیماری‌های التهابی روده - IBD) می‌گوییم. کولیت اگر درمان نشود و ادامه یابد، کمی جدی‌تر می‌شود. اگر این اتفاق بیفتد، می‌تواند به مرور زمان آسیب جدی به روده بزرگ شما وارد کند. همچنین می‌تواند تأثیر زیادی بر زندگی روزمره شما داشته باشد.

علائم کولیت چیست؟

این علائم معمولاً توسط بسیاری از افراد مشاهده می‌شود:

• درد شکم
• نفخ معده
• اسهال فوری (اسهال ناگهانی و مقاوم به درمان)
• مخاط یا خون در مدفوع شما
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن

در موارد حاد، موارد زیر نیز ممکن است مشاهده شود:

• تهوع و استفراغ
• تب

در موارد مزمن، علائم زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• خستگی مفرط/خستگی
• کم خونی (کمبود خون)
• دهیدراتاسیون (احتباس آب)
• سوء جذب و سوء تغذیه

چگونه کسی به کولیت مبتلا می‌شود؟

انواع مختلفی از کولیت وجود دارد که هر کدام علت متفاوتی دارند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

۱. کولیت عفونی

این بیماری ناشی از عفونت ویروسی، انگلی یا باکتریایی است. به عنوان مثال ، باکتری‌هایی به نام سالمونلا و ای. کولی علل اصلی آن هستند. این بیماری اغلب در اثر خوردن غذا یا آب کثیف و آلوده ایجاد می‌شود. بیشتر اوقات، موقتی است و طی چند روز بهبود می‌یابد. با این حال، برخی از عفونت‌ها نیاز به آنتی‌بیوتیک دارند. تصور کنید که در سفر بوده‌اید و معده درد دارید.

۲. کولیت سودوممبران

این نوع کولیت عمدتاً توسط باکتری به نام (C. diff) یا (Clostridioides difficile) ایجاد می‌شود. جالب اینجاست که اغلب پس از مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها ایجاد می‌شود. باکتری‌های (C. diff) معمولاً در روده‌های ما وجود دارند، اما برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها سایر باکتری‌های مفید را که به کنترل آنها کمک می‌کنند، از بین می‌برند. سپس باکتری‌های (C. diff) به سرعت تکثیر می‌شوند و این بیماری را ایجاد می‌کنند.

۳. کولیت آلرژیک

این امر به ویژه در مورد نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند صادق است. این به دلیل عدم تحمل غذایی است. اغلب، این آلرژی ناشی از شیر گاو (به نام عدم تحمل لاکتوز ) یا شیر سویا (به نام آلرژی سویا) است. برخی از پروتئین‌های موجود در غذاهایی که مادران شیرده می‌خورند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل می‌شوند و باعث این بیماری می‌شوند.

۴. کولیت ایسکمیک

این یک عارضه جانبی از بیماری به نام سندرم ایسکمیک روده است. این زمانی است که روده‌های شما خون کافی دریافت نمی‌کنند. این ایسکمی یا کاهش خون‌رسانی، ناشی از انسداد رگ‌های خونی شماست. به عنوان مثال، می‌تواند ناشی از لخته شدن خون ، آنوریسم (رگ خونی برآمده) یا تصلب شرایین (تجمع پلاک چربی روی دیواره شریان‌های شما که آنها را نازک‌تر/سخت‌تر می‌کند) باشد.

۵. بیماری‌های التهابی روده (IBD)

این گروهی از بیماری‌ها است که باعث التهاب مزمن روده بزرگ شما می‌شوند. این بیماری شامل بیماری‌هایی مانند کولیت اولسراتیو ، کولیت میکروسکوپی و بیماری کرون می‌شود. تشخیص یک علت واحد دشوار است. پزشکان معتقدند که این بیماری‌ها، بیماری‌های خودایمنی هستند. این بدان معناست که سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بافت‌های بدن خود شما حمله می‌کند. تصور می‌شود که این بیماری‌ها هم عوامل ژنتیکی و هم عوامل محیطی دارند.

6. کولیت ناشی از پرتودرمانی

این می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی پرتودرمانی برای برخی از انواع سرطان رخ دهد. اغلب اوقات، موقتی است، اما برخی افراد ممکن است علائم مداومی داشته باشند.

۷. کولیت انحرافی

این یک عارضه جانبی است که می‌تواند در افرادی که کولوستومی (یک عمل جراحی که در آن بخشی از روده بزرگ برداشته می‌شود و یک کیسه برای نگهداری مدفوع ایجاد می‌شود) داشته‌اند، رخ دهد. این عارضه در بخشی از روده بزرگ که دیگر استفاده نمی‌شود، رخ می‌دهد. پزشکان فکر می‌کنند چون مدفوع از آن قسمت عبور نمی‌کند، برخی از مواد مغذی مورد نیاز برای سالم نگه داشتن بافت را دریافت نمی‌کند. با این حال، این فقط در تعداد بسیار کمی از افراد باعث ایجاد علائم می‌شود.

عوارض احتمالی کولیت چیست؟

عوارض اغلب به دلیل کولیت مزمن، شدید و طولانی مدت رخ می‌دهند. برخی از آنها عبارتند از:

• سوراخ شدن: دیواره‌های روده بزرگ شما در اثر التهاب مداوم ضعیف می‌شوند و احتمال پارگی آنها را افزایش می‌دهند. زخم در روده بزرگ شما حتی می‌تواند به طور کامل پاره شود. در این صورت، باکتری‌های روده بزرگ می‌توانند وارد حفره شکم شما شده و باعث عفونت ( پریتونیت ) شوند. نه تنها این، بلکه باکتری‌ها می‌توانند وارد جریان خون شما شده و باعث مسمومیت خون ( سپتیسمی ) شوند. این بسیار خطرناک است، زیرا سپتیسمی می‌تواند منجر به یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس شود.
• مگاکولون سمی: التهاب شدید می‌تواند باعث گشاد شدن دیواره‌های روده بزرگ شود و انقباضات طبیعی عضلات (پریستالسیس، حرکت منظمی که غذا را از طریق روده‌ها به جلو می‌راند) را مختل کند. این می‌تواند باعث شود غذا و هوا در روده بزرگ گیر کنند و باعث انسداد روده بزرگ شوند. این می‌تواند باعث اتساع و درد شدید شکم شود و خطر سوراخ شدن روده را افزایش دهد.
• افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ: التهاب طولانی مدت باعث تغییرات سلولی در دیواره های روده بزرگ می شود که گاهی اوقات می تواند به سلول های سرطانی تبدیل شود. این خطر پس از دهه اول کولیت مزمن به سرعت افزایش می یابد.
• افزایش خطر ابتلا به سایر بیماری‌های التهابی: افراد مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) بیشتر در معرض ابتلا به بیماری‌های التهابی در سایر قسمت‌های بدن هستند. به عنوان مثال، آرتروز (التهاب مفاصل) و کلانژیت اسکلروزان اولیه (التهاب کبد و مجاری صفراوی). به نظر می‌رسد التهاب کنترل نشده در یک ناحیه می‌تواند مشکلات مشابهی را در سایر نواحی ایجاد کند.

کولیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک ابتدا در مورد علائم، زمان شروع آنها، آنچه در آن زمان خورده و نوشیده‌اید، و هرگونه دارویی که در حال حاضر مصرف می‌کنید و هرگونه بیماری که اخیراً به خاطر آن تحت درمان قرار گرفته‌اید، از شما سؤال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی انجام داده و آزمایش‌هایی را تجویز می‌کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش خون، آزمایش مدفوع و آزمایش‌های تصویربرداری (مانند اسکن) برای بررسی روده بزرگ شما باشد.

به طور خاص، آزمایش‌های آندوسکوپی (مانند کولونوسکوپی ، سیگموئیدوسکوپی انعطاف‌پذیر ) که از دوربین برای مشاهده داخل روده بزرگ استفاده می‌کنند، می‌توانند در تعیین نوع کولیت شما بسیار مفید باشند. در طول این آزمایش‌ها، پزشکان می‌توانند نمونه کوچکی از بافت داخل روده بزرگ را بردارند. به این کار بیوپسی می‌گویند. این نمونه‌های بافتی را می‌توان در آزمایشگاه بررسی کرد تا اطلاعات مهم زیادی به دست آید.

کولیت چگونه درمان می‌شود؟

درمان کولیت به نوع و علت آن بستگی دارد. این درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروها: پزشک شما ممکن است داروهایی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها را برای درمان عفونت‌ها، کورتیکواستروئیدها را برای کاهش التهاب، اصلاح‌کننده‌های سیستم ایمنی را برای سرکوب پاسخ خودایمنی و آمینوسالیسیلات‌ها را برای درمان IBD تجویز کند.
• رژیم غذایی: اگر کولیت موقت و ناگهانی دارید، یک رژیم غذایی کم فیبر و زود هضم ممکن است مناسب باشد. اگر کولیت مزمن دارید، به یک برنامه غذایی سفارشی نیاز خواهید داشت. ممکن است لازم باشد غذاهایی را که کولیت شما را تشدید می‌کنند، حذف کنید و غذاها یا مکمل‌های دیگری را اضافه کنید تا مطمئن شوید که مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می‌کنید.
• جراحی: افراد مبتلا به برخی از انواع کولیت، مانند انتروکولیت نکروزان ، کولیت ایسکمیک و بیماری التهابی روده (IBD)، ممکن است برای درمان عوارض به جراحی نیاز داشته باشند. جراحی همیشه این بیماری‌ها را به طور کامل درمان نمی‌کند، اما ممکن است برای متوقف کردن خونریزی، ترمیم سوراخ یا رفع انسداد لازم باشد.

آیا کولیت بهبود می‌یابد؟

کولیت حاد ناشی از عفونت موقت، عدم تحمل غذایی یا قرار گرفتن در معرض اشعه معمولاً خود به خود برطرف می‌شود. برخی از عفونت‌ها، به ویژه عفونت‌های انگلی، ممکن است نیاز به درمان داشته باشند. اکثر عفونت‌ها ظرف یک هفته برطرف می‌شوند، اما کولیت ناشی از اشعه می‌تواند چندین ماه طول بکشد تا برطرف شود. کولیت آلرژیک زمانی برطرف می‌شود که فرزند شما کاملاً از ماده حساسیت‌زا پاک شود.

کولیتی که به عنوان یک واکنش اضطراری به یک بیماری مزمن رخ می‌دهد، نیاز به درمان دارد. کولیت ایسکمیک ناشی از سندرم ایسکمیک روده تنها با بازگرداندن خون‌رسانی به روده بزرگ قابل درمان است. کولیت انحرافی در افرادی که کولوستومی داشته‌اند، تنها با برداشتن کولوستومی و بازیابی کامل استفاده از روده بزرگ قابل درمان است (این عمل جراحی آناستوموز نامیده می‌شود - یعنی اتصال مجدد قسمت‌هایی از روده بزرگ). برخی از افراد ممکن است قادر به انجام این راه‌حل‌ها نباشند.

کولیت مزمن ناشی از بیماری التهابی روده (IBD) یک بیماری مادام العمر است. این بیماری به طور کامل از بین نمی‌رود، اما ممکن است برای مدتی بدون علامت باشید. به این حالت بهبودی می‌گویند. تمرکز درمان IBD بر کاهش علائم و طولانی کردن این بهبودی تا حد امکان است. این در صورتی است که کولیت شما ناشی از بیماری دیگری باشد که قابل درمان نیست. در برخی موارد، می‌توان از جراحی برای درمان آن استفاده کرد.

چه نوع رژیم غذایی در هنگام زندگی با کولیت مفید است؟

پزشک شما ممکن است بسته به نوع کولیت شما، یک یا چند مورد از این رژیم‌های غذایی را پیشنهاد کند:

• رژیم غذایی کم پسماند: این نوع رژیم غذایی به راحتی هضم می‌شود، به خصوص هنگامی که علائم شما به طور ناگهانی بدتر یا شدید می‌شوند. این رژیم غذایی فیبر و چربی را محدود می‌کند و بر غذاهای ملایم و خوب پخته شده تمرکز دارد. اگر عفونت موقت یا کولیت ناشی از پرتودرمانی دارید، پزشک ممکن است رژیم غذایی کم پسماند را پیشنهاد کند.
• رژیم غذایی ضدالتهاب: برای پایین نگه داشتن التهاب مزمن، پزشک ممکن است توصیه کند از غذاهایی که التهاب را افزایش می‌دهند، به خصوص غذاهای سریع و فرآوری شده که قند و چربی زیادی دارند، اجتناب کنید. در عوض، ممکن است به شما توصیه شود چربی‌های سالم و غیراشباع بیشتری (مانند روغن زیتون ، آووکادو ، آجیل ، ماهی چرب ) که التهاب را کاهش می‌دهند، مصرف کنید. رژیم غذایی مدیترانه‌ای رژیمی است که به طور طبیعی التهاب را کاهش می‌دهد.
• رژیم غذایی حذفی: اگر به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستید، پزشک شما اغلب یک رژیم غذایی حذفی را برای شناسایی غذاهایی که باعث علائم شما می‌شوند، پیشنهاد می‌دهد. در این روش، شما برای مدتی خوردن برخی غذاها را به طور کامل متوقف می‌کنید، سپس به تدریج آنها را یکی یکی دوباره وارد رژیم غذایی خود می‌کنید تا ببینید روده شما چگونه واکنش نشان می‌دهد. پس از این رژیم غذایی حذفی موقت، می‌توانید از آموخته‌های خود برای ایجاد یک رژیم غذایی نگهدارنده طولانی مدت که برای شما مفید باشد، استفاده کنید.

مهم: اگرچه علت دقیق کولیت مزمن ناشناخته است، اما این بیماری در کشورهای غربی به طور فزاینده‌ای در حال شیوع است. اگرچه ما دقیقاً نمی‌دانیم چرا، پزشکان گمان می‌کنند که رژیم غذایی مدرن غربی ممکن است در این امر دخیل باشد. این رژیم غذایی که سرشار از غذاهای فرآوری شده و چربی‌های اشباع شده است و التهاب را افزایش می‌دهد، ممکن است به التهاب مزمن و سطح پایین در روده‌ها کمک کند. افزودن غذاهای کامل و چربی‌های اشباع نشده به رژیم غذایی که التهاب را کاهش می‌دهند، می‌تواند به محافظت از روده‌های شما کمک کند.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

کولیت چیزی نیست که از آن بترسید، اما آگاهی از آن مهم است. اگر علائمی مانند درد مداوم معده، اسهال یا خون در مدفوع دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید . تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند به جلوگیری از بسیاری از عوارض کولیت کمک کند. همچنین، حفظ یک رژیم غذایی متعادل و مغذی و یک سبک زندگی سالم می‌تواند در محافظت از خود در برابر این بیماری‌ها بسیار مؤثر باشد. شما تنها نیستید و افراد زیادی وجود دارند که می‌توانید با آنها صحبت کنید و از آنها کمک بگیرید.

کولیت ، التهاب روده بزرگ، اسهال، درد معده، بیماری التهابی روده، دستگاه گوارش، سلامت