آیا فرزند شما اسکولیوز دارد؟ بیایید در مورد «اسکولیوز ایدیوپاتیک» صحبت کنیم.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که شانه‌های فرزندتان وقتی از مدرسه به خانه می‌آیند، به درستی در یک راستا قرار نمی‌گیرند؟ یا از مدرسه یادداشتی دریافت کرده‌اید که از شما خواسته شده به دلیل انحنای خفیف کمرش به پزشک مراجعه کنید؟ ممکن است کمی نگران باشید. اما نگران نباشید . امروز ما در مورد شرایطی صحبت می‌کنیم که بسیاری از کودکان به آن مبتلا می‌شوند، اما اگر به درستی مدیریت شود، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. به این بیماری «اسکولیوز ایدیوپاتیک» یا «اسکولیوز ایدیوپاتیک» می‌گویند.

«اسکولیوز ایدیوپاتیک» چیست؟

به عبارت ساده، «اسکولیوز ایدیوپاتیک» زمانی است که ستون فقرات یا مهره‌های ما به یک طرف انحنا پیدا می‌کنند. به این حالت « ایدیوپاتیک » می‌گویند زیرا علت دقیق آن ناشناخته است. ستون فقرات شما می‌تواند شبیه حرف C یا S باشد. این شایع‌ترین نوع «اسکولیوز» است. این نوع اغلب تشخیص داده می‌شود، به خصوص زمانی که کودکان کمی قد بلندتر می‌شوند، یعنی زمانی که به نوجوانی می‌رسند.

اغلب اوقات، اسکولیوز باعث درد نمی‌شود. فرزند شما حتی ممکن است نداند که به آن مبتلا است. بنابراین در فعالیت‌هایی مانند بازی یا ورزش اختلال ایجاد نمی‌کند. بنابراین ممکن است وقتی از فرزندتان خواسته می‌شود پس از معاینه در مدرسه، به پزشک متخصص اطفال مراجعه کند، تعجب کنید.

میزان این تنگی کانال نخاعی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. تنگی جزئی ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد، اما اگر شدید باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، این شایع‌ترین ناهنجاری ستون فقرات است که در دوران کودکی دیده می‌شود. در کشورهایی مانند آمریکا، گفته می‌شود که از هر ۱۰۰ کودک خردسال، حدود ۲ تا ۳ نفر از این بیماری رنج می‌برند. این وضعیت در کشور ما نیز دیده می‌شود.

علائم اسکولیوز ایدیوپاتیک چیست؟

علائم «اسکولیوز ایدیوپاتیک» چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟ تصور کنید، ممکن است هنگام حمام کردن یا تعویض لباس فرزندتان این موارد را ببینید:

• شانه‌ها، استخوان‌های لگن یا کمر در یک ارتفاع نیستند. ممکن است یک شانه بالاتر از دیگری به نظر برسد.
• یک پا کمی بلندتر از پای دیگر به نظر می‌رسد.
• به نظر می‌رسد دنده‌های کودک در یک طرف بدن کمی بیرون زده‌اند. این حالت را می‌توان به وضوح هنگام خم شدن کودک به جلو مشاهده کرد.

این علائم ممکن است تا زمانی که کودک کمی بزرگتر نشود، یعنی در دوران بلوغ، آشکار نشوند.

آیا علائم معمولاً ظاهر می‌شوند؟

اما به یاد داشته باشید، اغلب اوقات، این بیماری هیچ علامتی ندارد. با این حال، اگر انحنای ستون فقرات شدید شود، فقط «انحنای اسکولیوز ایدیوپاتیک شدید» ممکن است برخی علائم را ایجاد کند. حتی در آن صورت نیز بسیار نادر است.

• درد یا ناراحتی کمر.
• بی‌حسی در دست‌ها و پاها.
• ضعف عضلانی.

«جاذبه به شدت افزایش یافته» چیست؟

بنابراین «اسکولیوز» چیست؟ پزشک میزان انحنای ستون فقرات فرزند شما را اندازه‌گیری می‌کند. آنها از دستگاهی به نام «اسکولیومتر» استفاده می‌کنند. اگر انحنا بیش از ۴۰ درجه باشد، یک بیماری جدی تلقی می‌شود و ممکن است جراحی ضروری باشد. انحناهای بیش از ۲۵ درجه معمولاً نیاز به استفاده از «بریس»، تکیه‌گاهی که به ستون فقرات متصل می‌شود، دارند.

دلیل این امر چیست؟

علت «اسکولیوز ایدیوپاتیک» چیست؟ همانطور که قبلاً گفتیم، تعریف کلمه « ایدیوپاتیک » این است که علت آن ناشناخته است. پزشکان هنوز علت خاصی برای این بیماری پیدا نکرده‌اند. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که ژنتیک یا عوامل محیطی ممکن است بر آن تأثیر بگذارند. این بدان معناست که اگر کسی در خانواده به آن مبتلا باشد، احتمال ابتلای کودک نیز وجود دارد.

عوامل خطر چیست؟

چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری است؟ اگر کسی در خانواده شما، مانند مادر، پدر یا خواهر و برادر، این بیماری (اسکولیوز ایدیوپاتیک) را داشته باشد، احتمال ابتلای فرزند شما نیز بیشتر است.

عوارضی که در صورت عدم درمان ممکن است ایجاد شوند

در صورت عدم درمان، عوارض فقط در صورتی رخ می‌دهند که تورم بیش از حد شود . این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتد، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• کمردرد شدید.
• آسیب عصبی.
• رادیکولوپاتی کمری وضعیتی است که به دلیل فشردگی عصب در ناحیه کمر باعث درد و سایر علائم می‌شود.
• مشکلات تنفسی (مشکلات تنفسی).
• بیماری قلبی، برای مثال، شرایطی مانند «افتادگی دریچه میترال».

این وضعیت (اسکولیوز ایدیوپاتیک) می‌تواند بر عزت نفس فرزند شما تأثیر بگذارد. آنها ممکن است احساس کنند که با سایر کودکان متفاوت هستند. ممکن است چیزهایی مانند "اوه، کمرم درد می‌کند، دوستانم چه فکری خواهند کرد؟" فکر کنند. ایده خوبی است که از یک متخصص سلامت روان کمک بگیرید تا در مورد استرس ناشی از این وضعیت صحبت کنید.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

این بیماری معمولاً از طریق «غربالگری اسکولیوز» تشخیص داده می‌شود. این آزمایشی است که پزشک مراقبت‌های اولیه یا پرستار مدرسه انجام می‌دهد. پیراهن کودک درمی‌آید و پشت او معاینه می‌شود تا هم‌ترازی ستون فقرات، انحنای ستون فقرات و انحنای ستون فقرات بررسی شود. در طول این آزمایش، از کودک خواسته می‌شود که صاف بایستد و به جلو خم شود. این آزمایش «آزمایش خم شدن به جلو آدام» نامیده می‌شود.

اگر پزشک به اسکولیوز مشکوک شود، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس را برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد استخوان‌های ستون فقرات کودک تجویز کند.

این بیماری معمولاً چه زمانی تشخیص داده می‌شود؟

غربالگری و تشخیص اسکولیوز معمولاً در کلینیک‌های سلامت کودکان بین سنین ۱۰ تا ۱۵ سالگی، یعنی در دوران نوجوانی، انجام می‌شود. این زمانی است که کودکان جهش رشدی را تجربه می‌کنند و این انحناها آشکار می‌شوند.

آیا بزرگسالان هم می‌توانند این را تشخیص دهند؟

بله. اسکولیوز می‌تواند با افزایش سن پیشرفت کند. گاهی اوقات، افرادی که انحنای کمی دارند ممکن است در دوران کودکی به درستی تشخیص داده نشوند. سپس این وضعیت به تدریج بدتر می‌شود و علائم در بزرگسالی آشکار می‌شوند. سپس پزشک می‌تواند با انجام معاینه اسکولیوز و آزمایش‌های تصویربرداری، این بیماری را تشخیص دهد.

اسکولیوز ایدیوپاتیک چگونه درمان می‌شود؟

درمان‌های این بیماری بسته به شدت اسپاسم کمر کودک، سن کودک و اینکه آیا اسپاسم‌ها بدتر می‌شوند یا خیر، متفاوت است. رایج‌ترین درمان‌ها عبارتند از:

• نظارت: معاینات منظم با پزشک برای نظارت بر وضعیت ستون فقرات. هر ۴ تا ۶ ماه یکبار عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام می‌شود.
• پوشیدن بریس: این بریس برای جلوگیری از بدتر شدن کشیدگی کمر استفاده می‌شود.
• جراحی: اگر کشیدگی خیلی شدید باشد از این روش استفاده می شود.

جزئیات مربوط به بریس اسکولیوز ایدیوپاتیک

این «بریس» برای جلوگیری از بدتر شدن انحنای ستون فقرات با رشد کودک استفاده می‌شود. به خاطر داشته باشید که «بریس» انحنای ستون فقرات را به طور کامل صاف نمی‌کند. با این حال، می‌تواند به میزان زیادی به کاهش نیاز به جراحی کمک کند.

انواع مختلفی از بریس برای اسکولیوز استفاده می‌شود. پزشک بریس مناسب با کودک و فعالیت‌های او را انتخاب می‌کند. او همچنین به کودک می‌گوید که چه مدت و چند ساعت در روز باید بریس را بپوشد (معمولاً ۱۶ تا ۲۳ ساعت). به عنوان مثال، ممکن است بریس برای حمام کردن، بازی کردن و غیره برداشته شود.

این بریس را می‌توان به راحتی زیر لباس کودک پنهان کرد. با این حال، اگر کودک لباس تنگ بپوشد، ممکن است قابل مشاهده باشد. ممکن است کودک در ابتدا کمی از پوشیدن آن اکراه داشته باشد، اما این وظیفه والدین است که اهمیت آن را توضیح دهند.

بیایید در مورد جراحی اسکولیوز ایدیوپاتیک بیاموزیم

حالا بیایید در مورد «جراحی اسکولیوز ایدیوپاتیک» صحبت کنیم. جراحی فقط برای موارد شدید، یعنی بیش از ۴۵-۵۰ درجه، لازم است. این کار ستون فقرات را تثبیت کرده و میزان انحنا را کاهش می‌دهد. همچنین به جلوگیری از عوارضی مانند دیسترس تنفسی که می‌تواند با انحنای شدید ستون فقرات رخ دهد، کمک می‌کند.

قبل از برنامه‌ریزی برای درمان، پزشک فرزند شما عوامل زیر را در نظر می‌گیرد تا مطمئن شود که جراحی گزینه‌ای بی‌خطر است:

• محل منحنی.
• شدت منحنی.
• سن کودک.
• اینکه آیا کودک به طور کامل رشد کرده است (بلوغ اسکلتی).
• پیشرفت منحنی.

رایج‌ترین نوع جراحی برای اسکولیوز ایدیوپاتیک، فیوژن ستون فقرات است. جراح تا حد امکان انحنا را صاف می‌کند و سپس چندین مهره را با استفاده از میله‌ها و پیچ‌های فلزی به هم متصل می‌کند. با گذشت زمان، استخوان‌های جوش خورده بهبود می‌یابند و به یک استخوان محکم تبدیل می‌شوند.

نکته مهم: وقتی جراح استخوان‌ها را به هم جوش می‌دهد، رشد در آن قسمت از ستون فقرات متوقف می‌شود. بسته به سن فرزند شما، ممکن است او هنوز در حال رشد باشد. بنابراین، جراحی جوش دادن ستون فقرات ممکن است بر قد کلی او تأثیر بگذارد. پزشک فرزند شما هنگام برنامه‌ریزی برای جراحی این موضوع را در نظر خواهد گرفت.

اگر فرزند شما اسکولیوز شدید دارد و هنوز در حال رشد است ، ممکن است واجد شرایط جراحی تعدیل رشد باشد. این جراحی از رشد باقی مانده کودک برای کمک به "صاف شدن" و جلوگیری از جوش خوردن استخوان‌ها به یکدیگر استفاده می‌کند. این به حفظ تحرک ستون فقرات کمک می‌کند. عکس‌برداری با اشعه ایکس از بازوی فرزند شما بهترین راه برای دانستن دقیق میزان رشد باقی مانده است.

از کودکی که مبتلا به (اسکولیوز ایدیوپاتیک) است چه انتظاری باید داشت؟

اسکولیوز ایدیوپاتیک یک بیماری پیشرونده است. این بدان معناست که انحنای ستون فقرات می‌تواند با رشد کودک افزایش یابد. به عنوان مثال، انحنای 30 تا 50 درجه می‌تواند در طول زندگی یک فرد حدود 10 تا 15 درجه افزایش یابد. انحناهای بیش از 50 درجه می‌توانند سالانه حدود 1 درجه افزایش یابند.

پزشک اغلب آزمایش‌هایی انجام می‌دهد و میزان کشش را اندازه‌گیری می‌کند. آنها به شما خواهند گفت که آیا نیاز به پوشیدن بریس دارید یا جراحی. اکثر کودکان فوراً به جراحی نیاز ندارند، اما در صورت بروز علائم یا عوارض، این تصمیم ممکن است تغییر کند.

اسکولیوز می‌تواند بر عزت نفس کودک تأثیر بگذارد زیرا ظاهر او با سایر کودکان متفاوت است. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید از فعالیت‌هایی مانند شنا اجتناب کنید زیرا فرزندتان مجبور است لباس شنا بپوشد. اگر سلامت روان فرزندتان تحت تأثیر اسکولیوز قرار گرفته است، با یک مشاور سلامت روان صحبت کنید.

آیا این وضعیت خود به خود بهبود می‌یابد؟

خیر، «اسکولیوز ایدیوپاتیک» خود به خود بهبود نمی‌یابد. پزشک و جراح می‌توانند گزینه‌های درمانی را برای تثبیت ستون فقرات، کاهش انحنا یا جلوگیری از بدتر شدن آن ارائه دهند.

آیا اسکولیوز ایدیوپاتیک با افزایش سن بدتر می‌شود؟

بله، «اسکولیوز ایدیوپاتیک» یک بیماری پیشرونده است که می‌تواند با افزایش سن کودک بدتر شود. با این حال، می‌توان با گزینه‌های درمانی از آن پیشگیری کرد، بنابراین با پزشک فرزندتان صحبت کنید.

آیا می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

اسکولیوز ایدیوپاتیک قابل پیشگیری نیست زیرا علت آن ناشناخته است. با این حال، پزشک ممکن است برای جلوگیری از بدتر شدن انحنای ستون فقرات، استفاده از بریس را توصیه کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر فکر می‌کنید فرزندتان علائم یا نشانه‌های اسکولیوز را دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک معاینه انجام می‌دهد، آزمایش‌های تصویربرداری تجویز می‌کند یا نتایج آزمایشی که در مدرسه انجام شده را تأیید می‌کند.

اگر فرزند شما به «اسکولیوز ایدیوپاتیک» مبتلا شده است، موارد زیر را به پزشک اطلاع دهید:

• اگر کودک علائمی مانند درد یا ناراحتی دارد.
• اگر علائم به جای بهبود با درمان، بدتر شوند.
• اگر کودک در تنفس مشکل دارد یا عوارض دیگری دارد.

سوالاتی که باید از پزشک فرزندتان بپرسید

می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• فرزند من چه مدت و چند ساعت در روز باید بریس را بپوشد؟
• اگر فرزندم بگوید که پوشیدن بریس برایش ناراحت کننده است، چگونه می‌توانم به او کمک کنم؟
• آیا فرزند من به جراحی نیاز دارد؟ اگر چنین است، خطرات آن چیست؟
• بعد از عمل جراحی چگونه از فرزندم مراقبت خواهم کرد؟ بهبودی چقدر طول می‌کشد؟
• چه فعالیت‌هایی برای فرزندم بی‌خطر است؟ چه فعالیت‌هایی بهتر است انجام نشود؟

مهمترین چیزهایی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم عبارتند از:

اگرچه اسکولیوز ایدیوپاتیک بیماری است که اغلب در کودکان خردسال رخ می‌دهد، اما به ندرت باعث اختلال قابل توجه در فعالیت‌های روزانه کودک می‌شود. کودک ممکن است حتی تا زمانی که برای معاینه پزشکی مراجعه نکند، متوجه ابتلای خود به این بیماری نشود.

در برخی موارد، ممکن است فرزند شما نیاز به پوشیدن بریس داشته باشد. اگر فرزند شما آن را دوست نداشته باشد یا سعی کند وقتی شما متوجه نیستید آن را دربیاورد، این می‌تواند یک چالش باشد. می‌توانید از پزشک خود بخواهید که پیشنهاداتی برای آسان‌تر کردن پوشیدن بریس برای شما و خانواده‌تان ارائه دهد.

در موارد شدید، ممکن است جراحی ضروری باشد. اگر شما یا فرزندتان در مورد جراحی سؤالی دارید، از تیم پزشکی فرزندتان بپرسید. پس از جراحی، فرزند شما باید برای چند هفته از فعالیت‌های عادی خود دور بماند تا بهبود یابد، اما قبل از اینکه متوجه شوید، به روال عادی خود باز خواهد گشت. نگران نباشید، درمان‌های خوبی برای این بیماری وجود دارد و نکته کلیدی این است که آن را زود تشخیص داده و درمان کنید.

انحنای ستون فقرات، اسکولیوز، اسکولیوز ایدیوپاتیک، ستون فقرات، ستون فقرات کودکان، جراحی ستون فقرات، بریس اسکولیوز، فیوژن ستون فقرات