آیا کمی از کلمه دیابت میترسید؟ یا تا به حال پزشک به شما گفته است که مقاومت به انسولین دارید و شما در مورد چیستی آن گیج شدهاید؟ نگران نباشید. امروز، ما در مورد این بیماری به نام مقاومت به انسولین به روشی بسیار ساده و دوستانه صحبت خواهیم کرد. این مانند یک هشدار خاموش است که بدن ما قبل از ابتلا به دیابت به ما میدهد.
به عبارت ساده، مقاومت به انسولین چیست؟
به آن فکر کنید، سلولهای بدن ما مانند خانههای کوچکی هستند. این خانهها برای کار به انرژی نیاز دارند. این انرژی از قندی به نام گلوکز حاصل میشود که از غذایی که میخوریم ساخته میشود. برای اینکه این گلوکز از خون به خانههایی به نام سلولها برود، به کلیدی برای باز کردن در نیاز دارد. آن کلید هورمونی به نام انسولین است. این کلید انسولین توسط پانکراس ما ساخته میشود.
وقتی غذا میخورید، گلوکز وارد خون میشود. همزمان، پانکراس کلیدی به نام انسولین را در خون آزاد میکند. وقتی انسولین درهای سلولها را باز میکند، گلوکز وارد سلولها شده و به انرژی تبدیل میشود.
حالا ببینید چه اتفاقی برای کسی که مقاومت به انسولین دارد میافتد.
سلولهای شما به درستی به این کلید انسولین پاسخ نمیدهند. مثل یک قفل زنگزده در است. کلید در را به درستی باز نمیکند. بنابراین گلوکز که نمیتواند وارد سلولها شود، شروع به تجمع در خون میکند.
در این مرحله، مغز فکر میکند: «اوه، قند زیادی در خون وجود دارد، به کلیدهای بیشتری نیاز دارم.» بنابراین پانکراس پیامی دریافت میکند که به آن میگوید انسولین بیشتری تولید کند. با گذشت زمان، پانکراس خسته میشود، انسولین بیشتری تولید میکند و در نهایت عملکرد آن میتواند کاهش یابد. این زمانی است که سطح قند خون شروع به افزایش میکند.
مقاومت به انسولین خود دیابت نیست، اما یکی از بزرگترین و مهمترین موانع در مسیر ابتلا به دیابت است.
تفاوت بین مقاومت به انسولین، پیش دیابت و دیابت
اگرچه این سه با هم مرتبط هستند، اما یکسان نیستند. بیایید از روی یک جدول به آن نگاه کنیم.
| وضعیت | چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| مقاومت به انسولین | سلولها به درستی به انسولین پاسخ نمیدهند، اما لوزالمعده انسولین بیشتری تولید میکند تا سطح قند خون را در حد طبیعی نگه دارد. |
| پیشدیابت | پانکراس دیگر نمیتواند سطح قند خون را کنترل کند. سطح قند خون بالاتر از حد طبیعی است ، اما نه آنقدر بالا که دیابت در نظر گرفته شود. |
| دیابت نوع ۲ | سطح قند خون من خیلی بالاست. حالا برای کنترل آن به دارو نیاز دارم . |
علائم این بیماری چیست؟
بزرگترین مشکل اینجاست که مقاومت به انسولین یک بیماری خاموش است. ممکن است سالها بدون اینکه حتی از آن مطلع باشید، آن را در بدن خود داشته باشید. تنها راه برای اطمینان از این موضوع، انجام آزمایش خون است.
با این حال، برخی علائم و نشانههای بیرونی وجود دارد که با این بیماری مرتبط هستند. بررسی کنید که آیا این علائم را نیز دارید یا خیر:
- افزایش دور کمر: دور کمر بیش از ۴۰ اینچ در مردان و بیش از ۳۵ اینچ در زنان.
- فشار خون بالا: فشار خون ۱۳۰/۸۰ میلیمتر جیوه یا بالاتر.
- موارد غیرطبیعی در آزمایش خون:
- سطح قند خون ناشتا بالاتر از ۱۰۰ میلیگرم در دسیلیتر.
- سطح تری گلیسیرید ناشتا بیشتر از ۱۵۰ میلیگرم در دسیلیتر.
- کلسترول خوب (HDL) در مردان کمتر از ۴۰ میلیگرم در دسیلیتر و در زنان کمتر از ۵۰ میلیگرم در دسیلیتر.
- تغییرات پوستی:
- پوست گردن و زیر بغل تیره و مخملی میشود. این وضعیت از نظر پزشکی به عنوان آکانتوز نیگریکانس شناخته میشود.
- ظاهر شدن خالهای کوچک (برچسبهای پوستی) که به نظر میرسد از پوست آویزان هستند.
علل مقاومت به انسولین چیست؟
دشوار است که یک علت واحد را برای این امر مشخص کنیم، اما متخصصان عوامل متعددی را شناسایی کردهاند که خطر را افزایش میدهند.
- وزن اضافی بدن: تجمع چربی، به خصوص در ناحیه شکم (چربی شکم).
- عدم ورزش و سبک زندگی بیتحرک: نداشتن فعالیت بدنی.
- غذاهای سرشار از کربوهیدرات: مصرف بیش از حد نان، برنج، غذاهای شیرین و نوشیدنیهای شیرین.
- سابقه خانوادگی: یکی از اعضای خانواده دیابت دارد.
- سن: خطر ابتلا پس از ۴۵ سالگی افزایش مییابد.
- دیابت بارداری: مادرانی که در دوران بارداری به دیابت مبتلا میشوند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری در آینده هستند.
- سایر بیماریها: بیماری کبد چرب غیرالکلی و سندرم تخمدان پلیکیستیک (PCOS).
- سیگار کشیدن.
- داروهای خاص: استفاده طولانی مدت از داروهای خاص، مانند استروئیدها.
- مشکلات خواب: شرایطی مانند خفگی در خواب (آپنه خواب).
رابطه بین مقاومت به انسولین و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
ارتباط قوی بین سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)، بیماری که بسیاری از زنان را تحت تأثیر قرار میدهد، و مقاومت به انسولین وجود دارد. بسیاری از زنان مبتلا به PCOS همچنین مقاومت به انسولین دارند. ارتباط دقیق بین این دو هنوز در دست بررسی است.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
هیچ آزمایش واحدی به طور خاص برای مقاومت به انسولین وجود ندارد. پزشک شما ترکیبی از عوامل را برای تشخیص این بیماری بررسی خواهد کرد.
۱. پرسش از شما: پرسیدن درباره سابقه بیماری خانواده و سبک زندگی شما.
۲. معاینه فیزیکی: وزن، قد، شاخص توده بدنی (BMI) شما اندازهگیری خواهد شد. فشار خون شما نیز اندازهگیری خواهد شد.
۳. آزمایش خون: این آزمایشها از همه مهمتر هستند.
- قند خون ناشتا (FPG): آزمایش خونی که پس از حداقل ۸ ساعت ناشتایی انجام میشود.
- آزمایش تحمل گلوکز خوراکی (OGTT): ابتدا خون ناشتا گرفته میشود، سپس یک مایع قندی برای نوشیدن داده میشود و دو ساعت بعد دوباره خون آزمایش میشود.
- هموگلوبین A1c (HbA1c): این آزمایش میانگین قند خون شما را در ۲-۳ ماه گذشته نشان میدهد.
- پنل لیپید: سطح کلسترول و تری گلیسیرید خون را بررسی میکند.
مقادیر زیر میتوانند به شما در تشخیص ابتلا به پیشدیابت کمک کنند:
- قند خون ناشتا: ۱۰۰-۱۲۵ میلیگرم در دسیلیتر
- OGTT (بعد از ۲ ساعت): ۱۴۰-۱۹۹ میلیگرم در دسیلیتر
- A1c: 5.7٪ - 6.4٪
چگونه این وضعیت را کنترل کنیم؟
خبر خوب این است که مقاومت به انسولین اغلب قابل برگشت است! کلید این امر ایجاد تغییرات در سبک زندگی است. این تغییرات بسیار قدرتمندتر از داروها هستند.
۱. ورزش
وقتی فعال هستید، عضلات شما به انرژی نیاز دارند. آنها نسبت به انسولین حساستر میشوند و شروع به استفاده از گلوکز خون شما میکنند. حتی یک ورزش ساده مانند پیادهروی سریع به مدت ۳۰ دقیقه در روز، حداقل ۵ روز در هفته، میتواند تفاوت بزرگی ایجاد کند.
۲. حفظ وزن سالم
حتی کاهش ۵٪ تا ۷٪ از وزن بدن میتواند خطر ابتلا به دیابت را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. به عنوان مثال، اگر وزن شما ۱۰۰ کیلوگرم است، کاهش ۵-۷ کیلوگرم بسیار مهم است. برای مشاوره در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
۳. تغییر رژیم غذایی
هیچ رژیم غذایی «جادویی» خاصی برای این کار وجود ندارد، اما آگاهی از برخی نکات ضروری است.
- غذاهای پرفیبر: غذاهایی مانند غلات کامل، حبوبات، سبزیجات و میوهها احساس سیری را افزایش داده و سرعت جذب قند در خون را کاهش میدهند.
- غذاهایی با شاخص گلیسمی (GI) پایین: به عبارت ساده، اینها غذاهایی هستند که سطح قند خون را پس از خوردن به سرعت افزایش نمیدهند.
- مرتباً بخورید (GI پایین): مقدار زیادی سبزیجات و میوه، برنج قهوهای، نخود، عدس، ماست.
- گاهی اوقات بخورید (GI متوسط): نان سبوسدار، موز، ذرت.
- تا حد امکان مصرف مواد غذایی (با شاخص گلیسمی بالا) را کاهش دهید: نان سفید، برنج سفید، کیک، بیسکویت، نوشیدنیهای شیرین، سیبزمینی.
رژیم غذایی DASH و رژیم غذایی مدیترانهای دو الگوی غذایی هستند که نشان داده شده است به کاهش مقاومت به انسولین کمک میکنند. در مورد این موارد نیز با پزشک خود صحبت کنید.
۴. سایر موارد مهم
- از سیگار کشیدن خودداری کنید.
- کنترل استرس.
- به اندازه کافی بخوابید (حداقل ۷ ساعت در روز).
بیایید در مورد دارو نیز بیاموزیم: هیچ داروی خاصی برای مقاومت به انسولین وجود ندارد. با این حال، اگر در معرض خطر بسیار بالایی برای ابتلا به دیابت هستید، پزشک ممکن است دارویی مانند متفورمین تجویز کند. اما فقط پزشک میتواند تصمیم بگیرد.
پیام مفید برای خانه
- مقاومت به انسولین حکم قطعی ابتلا به دیابت نیست، بلکه یک علامت هشدار دهنده مهم برای شماست.
- این بیماری اغلب خاموش است، بنابراین انجام معاینات پزشکی منظم ، به خصوص اگر عوامل خطر را دارید، مهم است.
- قدرتمندترین سلاحی که برای کنترل این بیماری دارید در دستان خودتان است. این سلاح شامل یک رژیم غذایی سالم، ورزش و کنترل وزن است.
- بدون مشورت قبلی با پزشک، هیچ مکملی مصرف نکنید.
- اگر همین امروز به این هشدار توجه کنید، شانس زیادی برای جلوگیری از دیابت نوع ۲ و داشتن یک زندگی سالم دارید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න