آیا تا به حال شده که هنگام ورزش ناگهان پایتان پیچ بخورد یا صدای "تق" از قسمت بیرونی پایتان بشنوید؟ در آن زمان، ممکن است از خود بپرسید: "چه اتفاقی افتاده؟ " این میتواند وضعیتی به نام شکستگی جونز باشد که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد. نگران نباشید، ما به سادگی و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
شکستگی جونز چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، شکستگی جونز به شکستگی یک استخوان در پا گفته میشود. انگشت کوچک پا یک استخوان بلند دارد که به بقیه پا متصل میشود، درست است؟ پزشکان به این استخوان ، استخوان متاتارس پنجم میگویند. شکستگی جونز به معنای شکستگی در این استخوان است.
این معمولاً زمانی اتفاق میافتد که پای شما به سمت داخل چرخیده است، و ناگهان نیرو یا فشار زیادی به قسمت بیرونی پای شما وارد میشود. موقعیتی را تصور کنید که هنگام دویدن ناگهان پایتان زمین میخورد.
- استفاده بیش از حد و مکرر از پا : مانند دویدن روی زمین سفت در تمام طول روز، یا انجام کاری که نیاز به ایستادن طولانی مدت دارد.
- آسیبهای ورزشی : این آسیبها میتوانند به ویژه در ورزشهای پرشی مانند بسکتبال و والیبال یا در ورزشهایی که به سرعت جهت خود را تغییر میدهند مانند فوتبال و کریکت رخ دهند.
- زمین خوردن و لیز خوردن : این اتفاق میتواند در اثر عواملی مانند افتادن از پلهها یا لیز خوردن روی سطح لغزنده و فرود ناگهانی روی زمین رخ دهد.
در بیشتر موارد، برای بهبود کامل این استخوان، جراحی لازم است. بهبودی کامل میتواند چندین ماه طول بکشد.
تفاوت بین شکستگی جونز و شکستگی کنده شده چیست؟
این دو نام ممکن است کمی گیج کننده به نظر برسند، اما هر دو در همان استخوان پنجم متاتارس که قبلاً به آن اشاره کردیم، رخ می دهند. با این حال، تفاوت های کوچک اما مهمی بین این دو شکستگی وجود دارد.
استخوان متاتارس پنجم خود را مانند یک تکه چوب کوچک در نظر بگیرید. پزشکان استخوان را به سه قسمت یا «منطقه» تقسیم میکنند. این مناطق به پزشک کمک میکنند تا دقیقاً محل شکستگی استخوان را تشخیص دهد.
- ناحیه ۱: این اولین قسمت استخوان، نزدیک به وسط پا است. شکستگیهای این ناحیه ، شکستگیهای کنده شدن نامیده میشوند. گاهی اوقات به آنها شکستگیهای رقصنده یا شکستگیهای شبه جونز نیز گفته میشود. این شکستگیها اغلب نیازی به جراحی ندارند. آنها معمولاً در حدود دو ماه با چکمه یا گچ بهبود مییابند.
- ناحیه ۲: این ناحیه، وسط استخوان بعد از ناحیه اول است. به طور دقیق، این قسمت «ساقه» استخوان است که بعد از ناحیه اول قرار میگیرد، که مانند «سر» است. شکستگیهای این ناحیه دوم، شکستگیهای جونز نامیده میشوند. این شکستگیها معمولاً نیاز به جراحی دارند. این شکستگیها نسبت به سایر شکستگیهای پا، احتمال بیشتری برای ایجاد عوارض دارند.
- ناحیه ۳: این سمت دیگر استخوان است، جایی که به استخوانهای انگشتان متصل میشود. شکستگیهای این ناحیه اغلب شکستگیهای استرسی نامیده میشوند که در اثر فشار مداوم ایجاد میشوند. بهبودی این شکستگیها بیشتر طول میکشد و گاهی اوقات نیاز به جراحی دارند.
این نامها ممکن است برای شما کمی گیجکننده به نظر برسند. اما نگران نباشید. اگر در هر جایی از پایتان شکستگی ایجاد شد، مهمترین قدم اولیه مراجعه به پزشک در اسرع وقت است. پزشک نوع شکستگی و اقدامات لازم را برای شما توضیح خواهد داد.
شکستگیهای جونز چقدر شایع هستند؟ چه کسی بیشتر احتمال دارد که به آنها مبتلا شود؟
شکستگی جونز یکی از شایعترین شکستگیهای پا است. ورزشکاران، رقصندگان و افرادی که در مشاغلی کار میکنند که نیاز به ایستادن و راه رفتن در تمام طول روز دارند، به ویژه در معرض خطر هستند.
- ورزشکاران (به ویژه آنهایی که ورزشهای دویدن و پریدن انجام میدهند)
- رقصندگان
- افرادی که هنگام کار مدت طولانی میایستند و راه میروند
به طور کلی، مردان حدود ۳۰ سال و زنان بالای ۷۰ سال بیشتر از افراد در گروههای سنی دیگر در معرض شکستگی جونز هستند.
همچنین، افراد مبتلا به پوکی استخوان ( بیماری که باعث نازک شدن استخوانها میشود) در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به شکستگی جونز و همچنین هر شکستگی دیگری هستند.
علائم شکستگی جونز چیست؟
اگر شکستگی جونز دارید، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:
- درد شدید: به خصوص در قسمت بیرونی پا.
- تورم.
- حساسیت (درد هنگام لمس یا فشار دادن).
- مشکل در راه رفتن به طور عادی.
- کبودی یا تغییر رنگ پوست.
- یک توده یا تغییر شکل غیرمعمول روی پا دیده شود ("بدشکلی یا برآمدگی").
شکستگی جونز "جابجا شده" چیست؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است کلمات «جابجایی» و «جابجایینیافته» را بشنوید. به عبارت ساده، «شکستگی با جابجایی» زمانی است که دو قطعه شکسته استخوان از هم جدا شدهاند و شکاف بزرگی در وسط آنها باقی مانده است. «شکستگی بدون جابجایی» زمانی است که استخوان شکسته است، اما دو قطعه شکسته زیاد جابجا نشدهاند و در یک موقعیت قرار ندارند. اغلب، «شکستگیهای با جابجایی» نیاز به جراحی دارند. شکستگیهای «جابجایینیافته» ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشند.
علل اصلی شکستگی جونز چیست؟
همانطور که قبلاً بحث کردیم، شکستگی جونز زمانی رخ میدهد که پای شما، به خصوص در حالتی که پاشنه شما بالا و خم شده است، ناگهان ضربهای را تجربه کند. چند دلیل اصلی برای این اتفاق وجود دارد:
- استفاده بیش از حد و مکرر: راه رفتن، دویدن یا ایستادن مداوم روی سطوح سخت. به عنوان مثال، برخی افراد مشاغلی دارند که نیاز به ایستادن در تمام طول روز دارد و در معرض خطر بیشتری هستند.
- آسیبهای ورزشی: این آسیبها میتوانند هنگام بالا و پایین پریدن در ورزشهایی مانند بسکتبال و والیبال یا هنگام پیچاندن سریع پا در ورزشهایی مانند فوتبال، کریکت و نتبال رخ دهند. این نوع آسیبها همچنین میتوانند هنگام بازی والیبال در روستاهای ما رخ دهند.
- زمین خوردن و لیز خوردن: موقعیتهایی مانند افتادن از پلهها در خانه، لیز خوردن در جای مرطوب مانند حمام و برخورد ناگهانی پا به زمین.
چگونه شکستگی جونز را تشخیص دهیم؟ ("تشخیص")
پزشک ابتدا شما را معاینه میکند (معاینه فیزیکی). سپس، چندین آزمایش ویژه (آزمایشهای تصویربرداری) برای بررسی وضعیت استخوانهای شما تجویز میکند.
این آزمایشها چیستند؟
- عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس میتواند به وضوح نشان دهد که آیا شکستگی شما از نوع جونز است یا شکستگی استخوان دیگری دارید و اینکه چقدر به استخوانها آسیب وارد شده است.
- اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - ام آر آی): گاهی اوقات پزشک نیاز دارد تا میزان کامل آسیب به استخوانها و بافتهای اطراف، مانند عضلات و رباطها را ببیند. در این صورت است که اسکن ام آر آی انجام میشود.
- سی تی اسکن (سی تی اسکن - اسکن توموگرافی کامپیوتری): اگر نیاز به جراحی داشته باشید، جراح به تصویر بسیار واضحی از آسیب استخوانهای شما نیاز دارد. سی تی اسکن میتواند استخوانها و بافتهای اطراف را با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس بررسی کند.
شکستگی جونز چگونه درمان میشود؟
درمان شکستگی جونز به شدت شکستگی بستگی دارد. با این حال، قطعات استخوان شکسته باید دوباره در کنار هم قرار گرفته و بهبود یابند. چندین روش درمانی وجود دارد که پزشکان برای کمک به این امر استفاده میکنند.
۱. بیحرکتی
اگر شکستگی خیلی شدید نباشد، به این معنی که قطعات استخوان خیلی از هم فاصله نداشته باشند (جابجا نشده باشند)، لازم است پای شما گچ گرفته شود یا یک چکمه مخصوص به پا شود. این چکمهها حدود شش تا هشت هفته پوشیده میشوند. در این مدت، برای اطمینان از بهبود صحیح استخوان، باید از شما عکسبرداری با اشعه ایکس نیز انجام شود.
۲. جااندازی بسته
برای شکستگیهای شدیدتر (بهویژه اگر جابهجا شده باشند)، از روشی به نام جااندازی بسته برای تراز کردن مجدد استخوانها استفاده میشود. این روش شامل یک روش غیرجراحی است که در آن پزشک قطعات استخوان شکسته را از خارج از بدن شما نگه میدارد، آنها را فشار میدهد و به جای خود میکشد. این کار به گونهای انجام میشود که شما هیچ دردی احساس نکنید، مانند این:
- یک بیحسی موضعی تزریق میشود تا فقط محل شکستگی بیحس شود.
- داروهای آرامبخش برای آرام کردن کل بدن تجویز میشوند.
- این کار ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
پس از جااندازی بسته، پزشک پای شما را گچ میگیرد یا کفش مخصوص پا (بوت) میپوشاند.
۳. جراحی شکستگی جونز
برای شکستگیهای بسیار شدید، جراحی لازم است. جراح قطعات استخوان شکسته را دوباره تراز میکند و آنها را ثابت میکند تا تا زمان بهبودی حرکت نکنند. به این عمل تثبیت داخلی میگویند. این بدان معناست که جراح ایمپلنتهای فلزی را در استخوان شما قرار میدهد تا آن را در جای خود نگه دارد. روشهای مورد استفاده برای این کار عبارتند از:
- میلهها: میلهای فلزی که از وسط استخوان از بالا به پایین وارد میشود.
- صفحات و/یا پیچها: صفحات و میخهای فلزی که در استخوان قرار داده میشوند تا قطعات استخوان را در کنار هم نگه دارند.
- پین و سیم: اینها در جایی استفاده میشوند که قطعات استخوانی کوچکتری نسبت به سایر تثبیتکنندهها وجود دارد. آنها اغلب با میلهها یا صفحات قرار میگیرند.
برخی افراد این قطعات فلزی کاشته شده را تا آخر عمر در بدن خود دارند. برای برخی دیگر، پس از بهبودی استخوان، نیاز به جراحی برای برداشتن مجدد آنها وجود دارد.
۴. پیوند استخوان
اگر شکستگی جونز شما به شدت جابجا شده باشد، یا اگر استخوان به درستی بهبود نیابد، ممکن است نیاز به پیوند استخوان داشته باشید. در این روش، جراح بافت استخوانی اضافی را برای اتصال مجدد استخوان شکسته شما به هم وارد میکند. سپس، استخوان با یک دستگاه تثبیت داخلی ثابت میشود تا زمانی که دوباره رشد کند. پیوندهای استخوانی زیر میتوانند انجام شوند:
- از جایی دیگر در بدن خودتان - اغلب بالای استخوان لگن.
- از یک اهداکننده دیگر ("اهداکننده خارجی").
- یک قطعه جایگزین مصنوعی.
جراحیهای شکستگی جونز اغلب به صورت سرپایی انجام میشوند. شما میتوانید در همان روز جراحی به خانه بروید.
بعد از جراحی، پای شما بیحرکت خواهد شد. قبل از اینکه بتوانید وزن خود را روی آن بیندازید و دوباره از آن استفاده کنید، باید یک چکمه یا گچ بگیرید.
چه داروهایی برای شکستگی جونز استفاده میشود؟
برخی از مسکنها، مانند آسپرین یا ایبوپروفن ( داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی )، میتوانند باعث خونریزی و سایر عوارض بعد از جراحی شوند. بنابراین، جراح شما به شما خواهد گفت که چه داروهایی میتوانید برای کاهش درد بعد از جراحی مصرف کنید.
عوارض درمان شکستگی جونز چیست؟
عوارضی که ممکن است پس از جراحی شکستگی جونز رخ دهد عبارتند از:
- سندرم کمپارتمان حاد (ACS): اگر فشار داخل عضله افزایش یابد و جریان خون به بافت متوقف شود، آسیب دائمی عضله و عصب میتواند رخ دهد.
- بدجوش خوردگی: این زمانی است که قطعات استخوان شکسته شما هنگام بهبودی به درستی در یک راستا قرار نمیگیرند، بلکه در عوض شروع به حرکت به سمت یکدیگر میکنند.
- جوش نخوردن: این خطرناکترین نوع است. قطعات استخوان به هم برنمیگردند یا به درستی در کنار هم قرار نمیگیرند. خطر جوش نخوردن شکستگیهای جونز بیشتر از سایر شکستگیها است. گفته میشود که از هر سه نفر، یک نفر به این بیماری مبتلا میشود.
- سایر آسیبهای داخلی: شکستگی استخوان همچنین میتواند باعث آسیب به عضلات، اعصاب، رگهای خونی، تاندونها و رباطهای اطراف شود.
- شکستگی: احتمال شکستگی مجدد در شکستگی جونز بیشتر از سایر شکستگیها است.
داروهایی مانند NSAID ها همچنین میتوانند عوارض جانبی ایجاد کنند: خونریزی، زخم معده، درد معده و مشکلات روده.
چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟
ممکن است چندین هفته طول بکشد تا علائم شما فروکش کند و بتوانید دوباره راه بروید. بسته به نوع جراحی که انجام دادهاید، ممکن است حدود هشت هفته نتوانید وزن خود را روی پایتان قرار دهید. به تدریج قادر خواهید بود دوباره کار کنید و راه بروید. باید بتوانید تمام فعالیتهای عادی خود، از جمله ورزش، را ظرف ۳-۴ ماه از سر بگیرید.
با این حال، اگر درد غیرقابل تحملی را تجربه میکنید که فروکش نمیکند، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
برای کاهش خطر شکستگی جونز چه باید کرد؟
برای جلوگیری از چنین حوادثی، نکات ایمنی ساده زیر را رعایت کنید:
- در طول هر فعالیت یا ورزشی، از تجهیزات ایمنی مناسب استفاده کنید.
- خانه و محل کار خود را مرتب نگه دارید، وسایل غیرضروری و چیزهایی که میتوانند مزاحم باشند را از بین ببرید.
- همیشه هنگام برداشتن چیزی در ارتفاع بالا در خانه از تجهیزات مناسب (مانند نردبان) استفاده کنید. هرگز برای برداشتن چیزی از صندلی یا میز بالا نروید.
- از یک برنامه غذایی و ورزشی پیروی کنید که به سلامت استخوانهای شما کمک کند .
- اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا یکی از اعضای خانوادهتان پوکی استخوان دارد، با پزشک خود در مورد آزمایش تراکم استخوان صحبت کنید.
چگونه میتوان از شکستگی جونز جلوگیری کرد؟
تا حد امکان از استفاده بیش از حد از پاهایتان خودداری کنید. پس از فعالیت بدنی شدید، به بدن خود زمان استراحت و بازیابی بدهید. اگر از واکر یا عصا برای کمک به راه رفتن استفاده میکنید، هرگز سعی نکنید بدون آنها راه بروید. هنگام راه رفتن روی سطوح ناهموار، مانند شن و ماسه، بسیار مراقب باشید.
اگر دچار شکستگی جونز شوم چه اتفاقی میافتد؟
اگر دچار شکستگی جونز شدهاید، میتوانید انتظار بهبودی کامل را داشته باشید. با این حال، برای بازیابی قدرت و دامنه حرکتی پای خود به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.
چه مدت طول میکشد تا شکستگی جونز بهبود یابد؟
این بستگی به شدت شکستگی و درمان مورد نیاز شما دارد. اکثر افراد حدود سه تا چهار ماه طول میکشد تا از شکستگی جونز بهبود یابند.
اگر دچار عارضهای مانند جوش نخوردن یا شکستگی استخوان شده باشید، زمان بهبودی شما ممکن است طولانیتر باشد. همچنین، اگر برای ترمیم شکستگی جونز خود پیوند استخوان انجام داده باشید، مدت زمان بیشتری طول خواهد کشید تا بدن شما بهبود یابد.
آیا قادر به رفتن به محل کار/مدرسه نخواهم بود؟
اگر هنوز میتوانید در حالی که پایتان بیحرکت است، کار یا تحصیل خود را انجام دهید، نیازی به توقف رفتن به محل کار یا مدرسه نخواهید داشت.
قبل از شروع مجدد هرگونه فعالیت بدنی در طول دوره نقاهت، با جراح یا پزشک خود مشورت کنید.
یک نکتهی پایانی در مورد شکستگی جونز...
چشم انداز شکستگی جونز مثبت است. حتی اگر جراحی هم انجام دهید، میتوانید به طور کامل بهبود یابید.
چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟
اگر فکر میکنید دچار شکستگی جونز یا هر شکستگی استخوان دیگری شدهاید، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. در صورت بروز هر یک از علائم زیر، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:
- درد غیرقابل تحمل.
- اگر نمیتوانید عضوی از بدن خود را که معمولاً میتوانید حرکت دهید، حرکت دهید.
- اگر قسمتی از بدن شما غیرعادی به نظر میرسد یا به نظر میرسد که از جای خود حرکت کرده است.
- اگر بتوانید استخوان را از زیر پوستتان ببینید.
- تورم شدید.
- اگر کبودیهای جدید همراه با این علائم دیگر قابل مشاهده باشند.
اگر دچار حادثه بزرگی (تروما) شدهاید، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
- کدام یک از استخوانهایم شکسته است؟
- آیا من دچار شکستگی جونز یا نوع دیگری از شکستگی استخوان متاتارس پنجم شدهام؟
- آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
- چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟
- چه زمانی میتوانم دوباره فعالیت بدنی را شروع کنم؟
شکستگی جونز میتواند کمی نگرانکننده باشد، بهخصوص اگر ورزشی را که دوست دارید انجام میدادید و ناگهان ماهها از ورزش دور شدهاید. اما به یاد داشته باشید، حتی اگر جراحی انجام دهید، شکستگی جونز وضعیتی است که به خوبی به درمان پاسخ میدهد و میتوانید بهطور کامل بهبود یابید. با پزشک خود در مورد چگونگی قوی و سالم نگه داشتن استخوانهایتان صحبت کنید و اگر بالای ۵۰ سال سن دارید یا کسی در خانوادهتان پوکی استخوان دارد، بهطور منظم آزمایش تراکم استخوان انجام دهید.
شکستگی جونز ، شکستگی پا، استخوان متاتارس، شکستگی استخوان، درد پا، آسیبهای ورزشی، بهبود استخوان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න