آیا تا به حال دیدهاید که وقتی وسیله نقلیه ناگهان ترمز شدید میگیرد یا وقتی جایی میافتیم، سر و گردنمان چگونه به عقب پرتاب میشود؟ یا آیا تا به حال هنگام ورزش دچار حادثهای در ناحیه گردن شدهایم؟ امروز قصد داریم در مورد یکی از جدیترین حوادثی که میتواند در چنین شرایطی برای گردن رخ دهد صحبت کنیم. اگرچه نام این حادثه کمی ترسناک است، اما آگاهی صحیح از آن بسیار مهم است.
شکستگی هنگمن چیست؟
به عبارت ساده، این یک شکستگی در سیستم استخوانی گردن ماست. ابتدا بیایید کمی در مورد ساختار گردن خود بدانیم.
ستون فقرات ما از استخوانهای کوچکی تشکیل شده است که روی هم قرار گرفتهاند. ما به آنها «مهره» میگوییم. 7 مهره از این نوع در گردن وجود دارد. ما به آنها مهرههای گردنی میگوییم. اینها مهرههایی هستند که از طناب عصبی بسیار مهمی که از مغز ما به نام نخاع پایین میرود، محافظت میکنند. شکستگی هنگمن، شکستگی مهره دوم گردن (C2 یا محور) در هر دو طرف است. این استخوان C2 به شکل یک حلقه است و نخاع از آن حلقه عبور میکند. بنابراین، شکستن این استخوان میتواند بسیار جدی باشد. اگرچه نام آن ترسناک به نظر میرسد، اما همانطور که از نامش پیداست، این وضعیت به دلایل دیگری غیر از آویزان شدن شایعتر است.
چه چیزی باعث این وضعیت میشود؟
این شکستگی زمانی رخ میدهد که سر به طور ناگهانی، خیلی سریع و با شدت به عقب و بالا پرتاب شود. در پزشکی، به این آسیب، آسیب هایپراکستنشن (باز شدن بیش از حد) میگویند. این بدان معناست که گردن بیش از حد طبیعی خود به عقب خم میشود. این سناریوها را در نظر بگیرید:
- تصادفات رانندگی: به خصوص وقتی که از جلو با وسیله نقلیه ای برخورد شدید می کنیم، بدن ما توسط کمربند ایمنی متوقف می شود، اما سر ما به جلو پرتاب می شود و سپس دوباره به عقب. در این زمان، نیروی زیادی به گردن وارد می شود.
- شیرجه: اگر با سر به داخل آب کم عمق بپرید.
- حوادث ورزشی: در ورزشهای پربرخورد مانند راگبی و فوتبال.
- سقوط از ارتفاع: به خصوص اگر هنگام سقوط سرتان به عقب پرتاب شود.
مهمترین نکته این است که وقتی دچار شکستگی گردن میشویم، همه ما از آسیب دیدن نخاع میترسیم. اما در بیشتر موارد، در این شکستگی گردن، نخاع در لحظه حادثه آسیب نمیبیند.
با این حال، این میتواند یک شکستگی ناپایدار باشد. این بدان معناست که اگر به درستی درمان نشود، قطعات شکسته استخوان میتوانند جابجا شوند و در نهایت به نخاع آسیب برسانند. در این صورت، درد،
فلج ویا حتی مرگ ممکن است رخ دهد. بنابراین، مراجعه فوری به پزشک پس از هرگونه تصادفی که منجر به پرتاب شدن سر به عقب شود، ضروری است.
خطرات برای سالمندان
از آنجا که استخوانها با افزایش سن ضعیف میشوند، حتی یک زمین خوردن جزئی هم گاهی اوقات میتواند باعث شکستگی جدی مانند این شود. این خطر به ویژه در افرادی که پوکی استخوان (بیماری که باعث نازک شدن استخوانها میشود)، سرطانی که به استخوانها گسترش یافته یا کمبود
ویتامین D دارند، زیاد است.
علائم این چیست؟
وقتی شکستگی مانند این در یک تصادف رخ میدهد، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر رخ دهد. با این حال، به خاطر داشته باشید که اگر آسیبهای دیگری در تصادف وجود داشته باشد، ممکن است در ابتدا درد گردن احساس نشود.
| علامت | توضیحات |
|---|
| درد شدید گردن | احساس درد شدید به طوری که نمیتوانید گردن خود را حرکت دهید. |
| بیحسی یا ضعف | بیحسی یا احساس ضعف در بازوها، پاها یا سایر قسمتهای بدن. این میتواند نشانهی آسیبدیدگی نخاع باشد. |
| کبودیهای اطراف گردن | کبودی آبی/بنفش زیر پوست گردن به دلیل ضربه ناشی از تصادف. |
| دشواری در تنفس | این یک علامت بسیار جدی است. آسیب به نخاع میتواند بر اعصابی که به تنفس کمک میکنند تأثیر بگذارد. |
پس از چنین تصادفی، بهترین کار این است که گردن بیمار را تا حد امکان بیحرکت نگه دارید و فوراً او را به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) منتقل کنید.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
وقتی شما را به بیمارستان میآورند، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام میدهد. آنها هرگونه درد یا کبودی را بررسی میکنند. همچنین بیحسی یا ضعف در دستها و پاهای شما را بررسی میکنند تا ببینند آیا آسیبی به نخاع شما وارد شده است یا خیر. پس از آن، قطعاً برخی مطالعات تصویربرداری انجام میدهند.
- عکسبرداری با اشعه ایکس: عکسبرداری با اشعه ایکس در درجه اول برای بررسی شکستگی انجام میشود.
- سیتیاسکن: این بهترین روش برای تشخیص این نوع شکستگی است. سیتیاسکن میتواند شدت شکستگی ، جابجایی قطعات شکسته و اختلال در اتصال مهرههای زیرین را در یک تصویر واضح و سهبعدی (3D) نشان دهد.
- اسکن ام آر آی : در برخی موارد، ممکن است اسکن ام آر آی ضروری باشد. ام آر آی میتواند نه تنها استخوانها، بلکه بافتهای نرم مانند نخاع و دیسکهای بین مهرهها را نیز با جزئیات کامل برای تشخیص آسیبدیدگی بررسی کند.
بر اساس اطلاعات حاصل از این آزمایشها، پزشک شکستگی شما را طبقهبندی میکند. یعنی آن را بر اساس ماهیت شکستگی و میزان جابجایی قطعات استخوان طبقهبندی میکند. این طبقهبندی بهترین درمان را برای شما تعیین میکند.
چگونه درمان میشود؟
درمان به شدت شکستگی، پایدار یا ناپایدار بودن شکستگی، آسیب دیدن دیسکهای بین مهرهها و آسیب دیدن نخاع بستگی دارد. دو گزینه اصلی برای درمان وجود دارد.
۱. درمان غیرجراحی (تثبیت خارجی) ۲. جراحی (تثبیت داخلی)
| روش درمان | توضیحات |
|---|
| بریس گردنی | اگر شکستگی خیلی شدید نباشد، ممکن است برای بیحرکت نگه داشتن گردن، از یک گردنبند طبی سفت ساخته شده از پلاستیک به مدت چند ماه استفاده شود. |
| جلیقه هالو | این وسیله کمی پیچیدهتر است. اگر شکستگی ناپایدار باشد، از آن برای بیحرکت نگه داشتن کامل گردن استفاده میشود. یک حلقه فلزی دور سر قرار میگیرد و با پینهای کوچک به جمجمه محکم میشود. سپس این حلقه به جلیقهای متصل میشود که با میلههایی روی تنه پوشیده میشود. این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما برای بهبود صحیح استخوان بسیار مهم است. ما این درمان را بیحرکتسازی مینامیم. |
| انجام عمل جراحی | اگر شکستگی بسیار شدید باشد، اگر استخوان شکسته بسیار جابجا شده باشد، یا اگر فشردگی نخاع وجود داشته باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. در طول جراحی، استخوانهای شکسته به جای خود برگردانده شده و با پیچ، میله یا پلاک ثابت میشوند. گاهی اوقات، اگر استخوان با بیحرکتی بهبود نیابد، جراحی مورد نیاز است. |
خبر خوب این است که حدود ۹۰٪ از شکستگیهای ناشی از آویزان شدن از ارتفاع را میتوان بدون جراحی و با درمانهای بیحرکتی مانند Halo Vest به طور کامل درمان کرد.
روند بهبودی چگونه است؟
اگر در زمان مناسب درمان مناسب را دریافت کنید، شانس بسیار خوبی برای بهبودی کامل از این بیماری دارید. تجزیه و تحلیل ۳۲ گزارش تحقیقاتی نشان داد که خفیفترین نوع شکستگی مچ پا را میتوان ۱۰۰٪ با بیحرکتی به تنهایی درمان کرد. در مطالعه دیگری، ۸۵٪ از ۳۰ بیمار مبتلا به این بیماری در عرض یک سال بهبودی کامل یافتند. بنابراین، مهمترین چیز این است که حادثه را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. در این صورت پزشک شما مناسبترین درمان را به شما ارائه میدهد و برای بهبودی سریع شما تلاش میکند.
پیام مفید برای خانه
- شکستگی هنگمن، شکستگی مهره دوم گردن (C2) است. این یک بیماری جدی است.
- این وضعیت اغلب به دلیل پرتاب سریع سر و گردن به عقب در حین تصادفات رانندگی، سقوط از ارتفاع یا حوادث ورزشی رخ میدهد.
- علائم ممکن است شامل درد شدید گردن، بیحسی ، ضعف یا مشکل در تنفس باشد.
- هرگز سعی نکنید گردن خود را پس از چنین حادثهای حرکت دهید. فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر در زمان مناسب درمان مناسب (بریس گردن، جلیقه هالو یا جراحی) را دریافت کنید، احتمال بهبودی کامل از این وضعیت بسیار زیاد است. بنابراین وحشت نکنید و به توصیههای پزشک خود عمل کنید.
شکستگی هنگمن، شکستگی هنگمن، شکستگی گردن، مهره C2، آسیبهای گردن، نخاع، تصادفات رانندگی، درد گردن
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید