بیایید به زبان ساده در مورد آزمایش‌های عملکرد کلیه بیاموزیم.

ممکن است پزشک از شما خواسته باشد که برای بررسی عملکرد کلیه‌هایتان آزمایش خون یا ادرار انجام دهید، درست است؟ گاهی اوقات وقتی از ما خواسته می‌شود چنین آزمایشی انجام دهیم، کمی ترس و اضطراب داریم. برخی افراد از گرفتن خون از سوزن می‌ترسند و برخی ممکن است از دادن یک فنجان ادرار به کسی کمی احساس عجیب کنند. اما این احساسات بسیار طبیعی است. نکته مهم این است که این آزمایش‌ها ابزار بسیار مهمی برای اطلاع از سلامت و عملکرد خوب کلیه‌های شما هستند.

اول، بیایید ببینیم این کلیه‌ها چه هستند؟ چرا اینقدر برای ما مهم هستند؟

به عبارت ساده، کلیه‌های ما مانند یک سیستم فیلتر شگفت‌انگیز در بدن هستند. اکثر افراد دو کلیه دارند. آنها در پشت شکم، در دو طرف ستون فقرات، درست زیر قفسه سینه قرار دارند.

وظیفه اصلی کلیه‌ها تصفیه خون است. یعنی، فیلتر کردن مواد زائد ناخواسته و آب اضافی از خون و دفع آنها از بدن به صورت ادرار.

نه تنها این، کلیه‌ها چندین عملکرد بسیار مهم دیگر را نیز انجام می‌دهند:

• هورمون‌هایی تولید می‌کند که فشار خون را کنترل می‌کنند .
• هورمونی به نام اریتروپویتین تولید می‌کند. این هورمون به ساخت گلبول‌های قرمز خون کمک می‌کند. گلبول‌های قرمز خون اکسیژن را در سراسر بدن ما حمل می‌کنند.
• ویتامین D را فعال می‌کند، که برای حفظ سلامت استخوان‌ها و عضلات ضروری است.

چرا به آزمایش کلیه نیاز دارید؟

پزشک شما ممکن است دلایل مختلفی برای انجام آزمایش عملکرد کلیه داشته باشد.

دلیل اصلی این است که شما بیماری‌هایی مانند دیابت یا فشار خون بالا دارید. این بیماری‌ها می‌توانند به مرور زمان به کلیه‌ها آسیب برسانند. بنابراین، این آزمایش‌ها به نظارت منظم بر عملکرد خوب کلیه‌های فرد مبتلا به چنین بیماری‌هایی کمک می‌کنند.

علاوه بر این، اگر علائمی دارید که نشان دهنده مشکل کلیوی است، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند.

انواع آزمایش‌هایی که روی کلیه‌ها انجام می‌شود چیست؟

دو نوع آزمایش اصلی برای بررسی عملکرد کلیه وجود دارد: آزمایش خون و آزمایش ادرار.

آزمایش خون

• کراتینین سرم: کراتینین یک ماده زائد است که هنگام فعالیت عضلات ما تولید می‌شود. کلیه‌های سالم این کراتینین را از خون فیلتر کرده و آن را از طریق ادرار دفع می‌کنند. وقتی کلیه‌ها عملکرد ضعیفی دارند، سطح کراتینین در خون افزایش می‌یابد. بنابراین این آزمایش میزان کراتینین موجود در خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• نیتروژن اوره خون (BUN): وقتی غذاهای غنی از پروتئین می‌خوریم، یک محصول زائد نیتروژنی در طول هضم آنها تشکیل می‌شود. به آن اوره می‌گویند. این اوره همچنین توسط کلیه‌ها فیلتر و دفع می‌شود. اگر کلیه‌ها به درستی کار نکنند، سطح اوره در خون افزایش می‌یابد.
• GFR تخمینی (eGFR): این اغلب معیار اصلی عملکرد کلیه است. GFR مخفف نرخ فیلتراسیون گلومرولی است. یعنی اینکه کلیه‌های شما در هر دقیقه چه مقدار خون فیلتر می‌کنند. از آنجا که اندازه‌گیری مستقیم این مقدار دشوار است، با استفاده از عواملی مانند سطح کراتینین خون، سن و جنسیت شما محاسبه می‌شود. به این مقدار eGFR می‌گویند.

آزمایش ادرار

• آزمایش ادرار: این یک آزمایش عمومی ادرار است. نمونه ادرار شما برای مواردی مانند خون، پروتئین و قند بررسی می‌شود. همچنین مواردی مانند اسیدیته ادرار شما نیز بررسی می‌شود.
• میکروآلبومینوری: این یک آزمایش ادرار ویژه است. این آزمایش به دنبال مقادیر بسیار کمی از یک پروتئین خاص به نام آلبومین در ادرار می‌گردد. این پروتئین توسط کلیه‌های سالم فیلتر نمی‌شود. وجود آلبومین در ادرار می‌تواند نشانه اولیه‌ای باشد که کلیه‌ها شروع به آسیب دیدن کرده‌اند.
• آزمایش جمع‌آوری ادرار ۲۴ ساعته: گاهی اوقات پزشک ممکن است از شما بخواهد تمام ادراری را که در طول روز دفع می‌کنید جمع‌آوری کرده و آن را آزمایش کنید. این می‌تواند به شما کمک کند تا دقیقاً ببینید که کلیه‌های شما هر روز چه مقدار مواد زائد را دفع می‌کنند.

چگونه برای این آزمایش‌ها آماده می‌شوید؟

نحوه آماده شدن شما ممکن است بسته به آزمونی که در آن شرکت می‌کنید کمی متفاوت باشد.

برای آزمایش خون:

• ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید . پزشک یا آزمایشگاه شما در این مورد به شما توصیه‌هایی خواهند کرد.
• اگر پوست دست‌هایتان خشک است، بهتر است روز قبل از آزمایش از مرطوب‌کننده استفاده کنید. این کار پیدا کردن رگ را برای فردی که خون می‌گیرد آسان‌تر می‌کند.
• اگر از سوزن می‌ترسید، از قبل به فردی که قرار است خون شما را بگیرد، اطلاع دهید. آنها به شما کمک می‌کنند تا آرام شوید.

برای آزمایش ادرار:

• معمولاً برای آزمایش ادرار آمادگی خاصی لازم نیست. با این حال، نوشیدن یک لیوان آب قبل از آزمایش ایده خوبی است. این کار تهیه مقدار مورد نیاز نمونه ادرار را آسان‌تر می‌کند.
• اگر زن هستید و در روزی که پریود هستید آزمایش را انجام می‌دهید، به پزشک یا آزمایشگاه خود در مورد آن اطلاع دهید، زیرا خون قاعدگی می‌تواند بر نتایج گزارش تأثیر بگذارد.

بعد از آزمون... چطور متوجه گزارش می شوید؟

وقتی جواب آزمایش خود را دریافت کردید، از اعداد روی آن نگران نشوید. پزشک شما بهترین کسی است که می‌تواند معنی آنها را برای شما توضیح دهد. اما به طور کلی، دو نکته اصلی وجود دارد که باید به آنها توجه کنید.

۱. میزان فیلتراسیون گلومرولی تخمینی (eGFR)

این میزان فیلتراسیون کلیه‌ها است. یک فرد بالغ سالم eGFR 100 یا بیشتر دارد.

• مقدار eGFR بین ۶۰ تا ۱۰۰: این بدان معناست که کلیه‌ها آسیب دیده‌اند، اما هنوز هم به خوبی عمل می‌کنند.
• مقدار eGFR زیر ۶۰: این ممکن است نشان دهنده وجود بیماری مزمن کلیه (CKD) باشد.

۲. نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (uACR)

این آزمایش میزان آلبومین (نوعی پروتئین) موجود در ادرار را اندازه‌گیری می‌کند.

• مقدار طبیعی: کمتر از 30 میلی‌گرم در گرم
• مقدار خطر: مقدار ۳۰۰ میلی‌گرم بر گرم یا بالاتر نشان دهنده خطر بالای نارسایی کلیه است.

اگر نتایج گزارش، مورد اولیه بیماری کلیوی را نشان دهد، چه می‌شود؟

اول از همه، وحشت نکنید. اگر نتایج گزارش شما نشان دهنده بیماری کلیوی در مراحل اولیه باشد، پزشک مراحل بعدی را برای شما توضیح خواهد داد.

• ممکن است برای کنترل فشار خون، دارو تجویز شود.
• ممکن است به پزشک متخصص بیماری‌های کلیوی یا نفرولوژیست ارجاع داده شوید.
• ممکن است از شما خواسته شود که به طور منظم آزمایش‌هایی برای نظارت بر وضعیت کلیه‌هایتان انجام دهید.
• همچنین ممکن است به شما توصیه شود که تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید.

آزمایش‌های کلیه، آزمایش‌های عملکرد کلیه، eGFR، کراتینین، BUN، بیماری کلیوی، آزمایش ادرار