گاهی اوقات وقتی به یک نوزاد تازه متولد شده نگاه میکنید، میتوانید تفاوت کوچکی در سقف دهان او ببینید. این به معنای یک ترک کوچک در سقف دهان اوست. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن «شکاف کام» میگوییم. با شنیدن این کلمات، برخی از والدین ممکن است کمی بترسند و نگران شوند. ممکن است فکر کنید: «اوه، چه اتفاقی برای فرزندمان افتاده است؟» اما واقعاً دلیلی برای ترس یا نگرانی وجود ندارد. اگر به درستی از این موضوع آگاه باشیم، میتوانیم با موفقیت با این وضعیت کنار بیاییم.
شکاف کام چیست؟
به عبارت ساده، کلمه انگلیسی «cleft» به معنی شکاف یا فاصله است. «palate» به بخشی از سقف دهان ما، سقف دهان ما اشاره دارد. اگر زبانتان را روی سقف دهان خود بکشید، یک درز یا گره کوچک در وسط آن احساس خواهید کرد، درست است؟ آنجا جایی است که وقتی شما نوزادی در رحم مادر بودید، سمت راست و چپ سقف دهان شما به هم متصل بودند. مثل دوختن دو تکه لباس به هم است.
با این حال، وقتی برخی از نوزادان به دنیا میآیند، این دو قسمت از کام بالایی دقیقاً به هم نمیرسند. یعنی، درز کامل نیست. در این زمان است که وضعیتی به نام «شکاف کام» رخ میدهد، یعنی شکافی در کام بالایی. این یک بیماری مادرزادی است. به این معنی که نوزاد با آن متولد میشود.
چرا شکاف کام ایجاد میشود؟
والدین اغلب از خود میپرسند: «چرا این اتفاق برای نوزاد ما افتاد؟» «آیا ما کار اشتباهی انجام دادیم؟» در واقع، مشخص کردن فقط یک دلیل دشوار است. دلایل مختلفی وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:
- عوامل ژنتیکی: گاهی اوقات، اگر کسی در خانواده، یعنی مادر، پدر یا یکی از اعضای خانواده، قبلاً این بیماری را داشته باشد، احتمال کمی وجود دارد که نوزاد نیز به این بیماری مبتلا شود. این بدان معناست که ژنها در این امر تأثیر دارند.
- برخی از عوامل محیطی و سایر عواملی که در دوران بارداری بر مادر تأثیر میگذارند:
- برخی از داروهای مصرفی مادر در دوران بارداری (به ویژه داروهایی که بدون تجویز پزشک و به دلخواه مصرف میشوند). به عنوان مثال، برخی از داروهای تجویز شده برای صرع میتوانند تأثیر داشته باشند.
- اگر مادر در دوران بارداری سیگار بکشد یا از الکل استفاده کند ، این موارد مستقیماً بر رشد جنین تأثیر میگذارند.
- در دوران بارداری، ممکن است مادر به اندازه کافی مواد مغذی مورد نیاز خود، مانند اسید فولیک، را دریافت نکند . پزشکان اغلب قرصهای اسید فولیک را به زنان باردار توصیه میکنند تا از این بیماریها جلوگیری کنند.
- برخی از عفونتهای ویروسی که ممکن است مادر در دوران بارداری به آنها مبتلا شود.
- اگر مادر بیماریهای کنترل نشدهای مانند دیابت شیرین داشته باشد.
- اگر مادر چاق باشد.
اما اغلب اوقات، شکاف کام میتواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد. یعنی ممکن است هیچ علت واضحی وجود نداشته باشد. بنابراین هرگز از اینکه فکر میکنید تقصیر شماست، احساس بدی نداشته باشید. این اتفاق میتواند برای هر کسی رخ دهد.
آیا شکاف کام انواعی دارد؟
بله، این ترکها در پلک بالایی میتوانند اشکال و اندازههای مختلفی داشته باشند. به طور دقیق، بسته به اندازه ترک و محل آن، تفاوتهای جزئی وجود دارد.
- بعضی از نوزادان ممکن است فقط یک شکاف در بالای سر خود داشته باشند .
- برخی از نوزادان ممکن است هم شکاف لب و هم شکاف کام داشته باشند . این بدان معناست که هم در لب و هم در کام بالایی شکاف وجود دارد. ممکن است فقط شکاف لب یا فقط شکاف کام بالایی وجود داشته باشد.
- شکاف میتواند کامل باشد، به این معنی که شکاف میتواند از پایین بینی تا پشت کام فوقانی امتداد یابد.
- یا میتواند یک شکاف ناقص باشد، به این معنی که شکاف فقط در بخش کوچکی از کام فوقانی قرار دارد.
- نوع خاص دیگر، شکاف کام زیرمخاطی است. در این حالت، شکاف از بیرون قابل مشاهده نیست. اگرچه پوست (غشای مخاطی) روی کام فوقانی به خوبی بسته شده است، اما عضلات زیر آن به درستی به هم متصل نشدهاند. این مورد گاهی اوقات کمی بعد، زمانی که کودک شروع به صحبت میکند، به صورت تغییر در صدا تشخیص داده میشود.
چه مشکلاتی ممکن است نوزاد به دلیل شکاف کام داشته باشد؟
شکاف کام میتواند چند مشکل جزئی برای نوزاد شما ایجاد کند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم. دانستن این موارد برای کمک به نوزاد شما بسیار مهم است.
- مشکلات تغذیه:
این مشکل اصلی است که ابتدا دیده میشود. تصور کنید، وقتی کودک شیر میمکد، به دلیل وجود شکاف بین دهان و بینی، شیر میتواند وارد بینی شود. سپس کودک در مکیدن صحیح شیر مشکل دارد، ممکن است هنگام مکیدن شیر نفس کشیدن برایش دشوار باشد، شیر میتواند از بینی خارج شود و شیر اغلب میتواند به گلو برگردد. به همین دلیل، ممکن است کودک تغذیه کافی نداشته باشد و وزن اضافه نکند. برای این منظور، پزشکان استفاده از روشهای خاص تغذیه، گاهی اوقات استفاده از سر شیشه/شیشههای مخصوص، را توصیه میکنند.
- مشکلات گفتاری:
با بزرگتر شدن کودک و شروع صحبت کردن، ممکن است در صدای او تفاوت ایجاد شود. به دلیل شکاف کام، کنترل میزان هوایی که هنگام صحبت کردن از بینی خارج میشود دشوار است. در نتیجه، ممکن است صدا طوری به نظر برسد که انگار از طریق بینی صحبت میشود (گفتار فرابینی / صدای تو دماغی) . تلفظ صحیح برخی حروف، به ویژه حروفی مانند 'প'، 'ব'، 'ত'، 'দ'، 'ক'، 'গ' نیز ممکن است دشوار باشد.
- عفونت گوش و مشکلات شنوایی:
یک لوله کوچک بین گوش فوقانی و گوش میانی ما وجود دارد که به آن شیپور استاش میگویند. این لوله فشار داخل گوش را تنظیم کرده و مایع گوش میانی را تخلیه میکند. وقتی در گوش فوقانی شکافی وجود داشته باشد، عملکرد این شیپور استاش میتواند مختل شود. سپس، مایع در گوش میانی تجمع مییابد و باعث عفونتهای مکرر گوش (عفونت گوش میانی / اوتیت مدیا) و در نتیجه، کاهش شنوایی میشود. اگر این روند ادامه یابد، میتواند بر رشد گفتاری کودک نیز تأثیر بگذارد.
- مشکلات دندانی:
بسته به محل شکاف کام، ممکن است هنگام رویش دندانها مشکلات جزئی ایجاد شود. ممکن است دندانها کشیده شوند، ممکن است برخی از دندانها از دست رفته باشند، ممکن است دندانها دیر دربیایند یا ممکن است نیاز به قرار دادن دندانهای اضافی باشد . بنابراین، مشاوره با دندانپزشک ("دندانپزشک" یا "متخصص ارتودنسی") همیشه ضروری است.
این شکاف کام چگونه تشخیص داده میشود؟
اغلب اوقات، این شکاف زمانی کشف میشود که پزشکان بلافاصله پس از تولد نوزاد، داخل دهان او را در بیمارستان معاینه میکنند. این رایجترین روش است.
گاهی اوقات، سونوگرافیهای قبل از تولد که در دوران بارداری انجام میشوند، میتوانند سرنخهایی از وجود این بیماری ارائه دهند، به خصوص اگر شکاف لب و کام وجود داشته باشد. با این حال، اگر فقط شکاف کام وجود داشته باشد، یعنی بدون شکاف لب، شناسایی آن در سونوگرافی ممکن است دشوار باشد.
شکاف کام زیرمخاطی که قبلاً به آن اشاره کردم، گاهی اوقات فقط زمانی تشخیص داده میشود که نوزاد کمی بزرگتر شده باشد، مثلاً وقتی شروع به صحبت کردن میکنند و مشکلات صوتی دارند، یا وقتی که مرتباً دچار عفونت گوش میشوند.
چه درمانهایی برای این مشکل وجود دارد؟ آیا چیزی هست که باید از آن ترسید؟
اول از همه، این یک بیماری کاملاً قابل درمان است. پس نگران نباشید. با پیشرفت پزشکی مدرن، درمانهای بسیار موثری برای این کودک وجود دارد.
درمان اصلی، بستن شکاف با جراحی است. به این عمل، پالاتوپلاستی میگویند. این عمل شامل اتصال بافتهای دو طرف کام و بخیه زدن شکاف به یکدیگر است. این عمل، ساختار کام را بازیابی میکند.
چه زمانی عمل جراحی انجام خواهد شد؟
این جراحی معمولاً بین سنین ۶ تا ۱۸ ماهگی انجام میشود. با این حال، پزشک بهترین زمان را بر اساس سلامت، مرحله رشد و وزن کودک تعیین میکند. گاهی اوقات میتوان آن را زودتر یا دیرتر انجام داد.
اهداف جراحی چیست؟
- با از بین بردن ارتباط بین دهان و بینی ، خوردن و آشامیدن آسانتر میشود .
- این به حفظ عملکرد صحیح عضلات فک بالا و واضح صحبت کردن هنگام صحبت کردن کمک میکند .
- عملکرد شیپور استاش را بازیابی میکند و بروز عفونت گوش را کاهش میدهد .
تیم پزشکی معالج
هنگام درمان نوزاد به این شکل، نه تنها یک پزشک، بلکه تیمی از متخصصان (یک «تیم چندرشتهای») با هم همکاری میکنند. این تیم معمولاً شامل افراد زیر است:
- جراحان پلاستیک و ترمیمی : آنها جراحی اصلی را انجام میدهند.
- متخصصان گوش، حلق و بینی (جراحان گوش و حلق و بینی) : آنها مشکلات مربوط به گوش را درمان کرده و آزمایشهای شنوایی انجام میدهند.
- گفتاردرمانگران : آنها مشکلات گفتاری را درمان و در مورد آنها مشاوره میدهند.
- ارتودنتیستها و دندانپزشکان اطفال : آنها به مشکلات دندانی و رشد فک رسیدگی میکنند.
- متخصص اطفال : بر سلامت کلی نوزاد تمرکز دارند.
- شاید روانپزشکان و مددکاران اجتماعی بتوانند به این تیم بپیوندند تا حمایت روانی مورد نیاز والدین را فراهم کنند.
همه این افراد با هم همکاری میکنند تا بهترین برنامه درمانی را برای نوزاد ایجاد و اجرا کنند.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟ مراقبتهای طولانی مدت چگونه است؟
حتی پس از موفقیتآمیز بودن عمل، نوزاد تا مدتی به توجه ویژه و پیگیری نیاز خواهد داشت.
- گفتاردرمانی (`(گفتاردرمانی)`):
برخی از نوزادان حتی پس از عمل جراحی ممکن است در صحبت کردن کمی مشکل داشته باشند. در چنین مواردی، کمک یک گفتاردرمانگر ضروری است. آنها کسانی هستند که به نوزاد تلفظ صحیح کلمات، صحبت واضح و استفاده صحیح از عضلات فک بالا را آموزش میدهند. این ممکن است مدتی طول بکشد.
- مراقبتهای دندانپزشکی و ارتودنسی:
وقتی دندانها درمیآیند، باید به موقعیت دندانها توجه ویژهای شود. بنابراین، همیشه مراجعه به دندانپزشک و دریافت مشاوره ایده خوبی است. اگر فاصلهای بین دندانها وجود داشته باشد، ممکن است مواردی مانند درمان ارتودنسی/بریس زمانی که کودک کمی بزرگتر شد، انجام شود.
- مراقبت شنوایی (`(بررسی شنوایی)`):
از آنجا که احتمال عفونت گوش بیشتر است، بررسی منظم شنوایی بسیار مهم است. در صورت بروز هرگونه مشکل، میتوانید فوراً به دنبال درمان باشید. پزشک گوش و حلق و بینی شما همچنین ممکن است تصمیم بگیرد لولههای کوچکی (گرومت / لوله تهویه) را در گوش شما قرار دهد.
- آیا به جراحیهای بیشتری نیاز خواهد بود؟
گاهی اوقات، یک عمل جراحی ممکن است همه چیز را حل نکند. با رشد کودک، بسته به نحوه صحبت کردن و رشد فک او، ممکن است به یک یا دو جراحی جزئی دیگر نیاز داشته باشد. به عنوان مثال، جراحیهایی برای واضحتر کردن گفتار او یا جراحیهایی برای اصلاح موقعیت فک او. این موضوع توسط تیم پزشکی معالج تصمیم گیری میشود.
به یاد داشته باشید، این وضعیت به هیچ وجه مانع آینده نوزاد نخواهد شد. آنها پتانسیل کامل رفتن به مدرسه، بازی کردن، یادگیری، پیدا کردن دوست و بزرگ شدن برای داشتن شغلی که دوست دارند، ازدواج کردن و داشتن یک زندگی موفق درست مانند سایر کودکان را دارند!
چگونه این موضوع از نظر روانشناختی و حمایتی بر والدین تأثیر میگذارد
طبیعی است که والدین وقتی متوجه میشوند نوزادشان به این بیماری مبتلاست، احساس غم، نگرانی، ترس و شاید حتی گناه کنند. ممکن است سوالاتی مانند «چرا این اتفاق برای ما افتاد؟» «آیا ما کار اشتباهی انجام دادیم؟» به ذهنشان خطور کند.
بدانید که در این زمان تنها نیستید. در این مورد با پزشکان و پرستاران خود رک و صریح صحبت کنید. آنها اطلاعات پزشکی مورد نیاز و همچنین حمایت عاطفی را در اختیار شما قرار خواهند داد. تمام سوالات و ترسهای خود را با آنها در میان بگذارید.
همچنین، اگر والدین دیگری هستند که با موقعیتهای مشابهی روبرو شدهاند، به اشتراک گذاشتن تجربیاتشان میتواند دلگرمی بزرگی باشد. برخی بیمارستانها حتی گروههای حمایتی برای والدینی از این دست دارند. اگر بتوانید به یکی از آنها بپیوندید، بسیار ارزشمند خواهد بود.
مهمترین چیز این است که مثبت فکر کنید و عشق، مراقبت و تشویقی را که کودکتان نیاز دارد به او بدهید . قدرت شما بزرگترین قدرت اوست.
خب، مهمترین چیزهایی که باید از همه اینها به خاطر بسپاریم چیست؟
خب، از صحبتهایی که کردیم، چند نکته را باید در نظر داشته باشید:
- شکاف کام، شکافی در سقف دهان نوزاد است. این یک بیماری مادرزادی است، به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.
- این میتواند به یک یا چند دلیل باشد، اما اغلب اوقات یافتن یک علت مشخص دشوار است. این چیزی نیست که به دلیل تقصیر والدین باشد.
- این ممکن است باعث شود کودک در غذا خوردن، صحبت کردن و شنیدن مشکل داشته باشد.
- جراحی می تواند تا حد زیادی این بیماری را درمان کند. جراحی اصلی معمولاً زمانی انجام می شود که نوزاد بین ۶ تا ۱۸ ماه سن دارد.
- گفتاردرمانی، مراقبتهای دندانی و مراقبتهای شنوایی ممکن است پس از جراحی همچنان مورد نیاز باشند.
- با درمان و پیگیری مناسب تحت نظارت یک تیم چند رشتهای، این نوزاد میتواند مانند سایر کودکان زندگی سالم، شاد و موفقی داشته باشد.
- شما در این مسیر تنها نیستید. حمایت و اطلاعات مورد نیاز خود را دریافت کنید. وحشت نکنید، مثبت اندیش باشید و صبور باشید. فرزند شما آیندهای زیبا دارد!
شکاف کام، سلامت نوزاد، نقصهای مادرزادی، جراحی، گفتاردرمانی، مشاوره فرزندپروری
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න