سلامت ریه‌های شما چگونه است؟ بیایید در مورد آزمایش‌های عملکرد ریه اطلاعات کسب کنیم!

حالتان چطور است؟ امروز قرار است در مورد نکته بسیار مهمی در مورد ریه‌هایمان صحبت کنیم. آیا تا به حال پزشک از شما خواسته است که «آزمایش عملکرد ریه» انجام دهید؟ یا اینکه اغلب در تنفس کمی مشکل دارید، مثلاً سرفه می‌کنید؟ پس این داستان برای شما بسیار مهم خواهد بود. بیایید ببینیم این آزمایش چیست، چرا انجام می‌شود و چگونه به سادگی انجام می‌شود.

اول از همه، ریه‌های ما چیستند؟

خب، قبل از اینکه در مورد این آزمایش‌ها صحبت کنیم، بیایید به خودمان یادآوری کنیم که ریه‌های ما چه هستند و چه خدمت بزرگی به بدن ما ارائه می‌دهند. به عبارت ساده، ریه‌ها دو عضو شگفت‌انگیز و اسفنج‌مانند در دو طرف سینه ما هستند. وقتی نفس می‌کشیم، این ریه‌ها اکسیژن را از محیط اطراف می‌گیرند و به خون ما اضافه می‌کنند. همچنین، این ریه‌ها کار فوق‌العاده‌ای در آزاد کردن دی‌اکسید کربن ناخواسته‌ای که در بدن ما جمع می‌شود، انجام می‌دهند. همانطور که برگ‌های یک درخت به کل درخت زندگی می‌بخشند، ریه‌های ما نیز به ما نفس زندگی می‌بخشند. متوجه شدید؟

خب، این تست‌های عملکرد ریه چی هستن؟

خب، حالا بیایید ببینیم این آزمایش‌های عملکرد ریه، «آزمایش‌های عملکرد ریه - LFT» یا گاهی «آزمایش‌های عملکرد ریوی - PFT» نامیده می‌شوند. این آزمایش‌ها اساساً میزان عملکرد ریه‌های شما، و اینکه چقدر خوب و راحت می‌توانید دم و بازدم انجام دهید را اندازه‌گیری می‌کنند. آن را مانند «تنظیم موتور» یک ماشین در نظر بگیرید تا ببینید چقدر خوب کار می‌کند. این آزمایش به پزشکان ما اجازه می‌دهد تا ایده خوبی از «وضعیت» ریه‌های شما به دست آورند.

چرا یک پزشک از شما می‌خواهد که این نوع آزمایش را انجام دهید؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، «اصلاً چرا پزشکم از من می‌خواهد چنین آزمایشی انجام دهم؟» در واقع، دلایل مختلفی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• مشکلات تنفسی را بررسی کنید: آیا سرفه مداوم دارید؟ آیا آبریزش بینی دارید؟ آیا حتی هنگام بالا رفتن از چند پله احساس تنگی نفس می‌کنید؟ یا احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان منقبض شده است یا هنگام نفس کشیدن صدای خس خس سینه می‌دهید؟ در این صورت، این آزمایش‌ها می‌توانند به شما کمک کنند تا دقیقاً علت آن را دریابید .
• بیماری‌های ریوی را شناسایی کنید: برخی بیماری‌ها وجود دارند که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند. به عنوان مثال، آسم ، COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) (این یک بیماری ریوی طولانی مدت است که اغلب در افراد سیگاری رخ می‌دهد) و فیبروز ریوی (فیبروز ریوی) در تأیید ، یعنی تشخیص، بیماری‌هایی از این قبیل بسیار مفید هستند.
• نظارت بر وضعیت بیماری: اگر از قبل بیماری ریوی (مثلاً آسم) دارید، این آزمایش‌ها به صورت دوره‌ای انجام می‌شوند تا مشخص شود که آیا بیماری تحت کنترل است، آیا داروهایی که مصرف می‌کنید به درستی عمل می‌کنند و آیا وضعیت در حال بهبود است یا بدتر می‌شود.
• قبل از جراحی‌های بزرگ: گاهی اوقات، قبل از انجام جراحی‌های بزرگ، این آزمایش‌ها نیز انجام می‌شوند تا ارزیابی شود که آیا ریه‌های شما در برابر جراحی و بیهوشی مقاومت خواهند کرد یا خیر.
• بررسی آسیب ریه: افرادی هستند که در مشاغل خاصی کار می‌کنند که دائماً در معرض گرد و غبار و مواد شیمیایی قرار دارند. به عنوان مثال، افرادی که در معادن سنگ، کارخانه‌های آزبست و کارخانه‌های شیمیایی کار می‌کنند. ریه‌های چنین افرادی می‌تواند به مرور زمان آسیب ببیند. این آزمایش‌ها همچنین در بررسی وقوع چنین آسیبی مفید هستند.

رایج‌ترین آزمایش‌های عملکرد ریوی کدامند؟

انواع مختلفی از «آزمایش‌های عملکرد ریه» وجود دارد. در میان آنها، رایج‌ترین و اولین آزمایشی که انجام می‌شود، آزمایش «اسپیرومتری» است. شاید به خاطر داشته باشید که در ابتدای آن مقاله به این موضوع اشاره شد.

اسپیرومتری چیست؟

این اغلب اولین آزمایشی است که برای بررسی ریه‌های شما انجام می‌شود و بسیار ساده است. این آزمایش شامل قرار دادن دهان شما در یک دستگاه کوچک (به نام اسپیرومتر) و درخواست از شما برای نفس عمیق کشیدن و سپس بازدم تا حد امکان سریع و طولانی است. این کار مانند فوت کردن تمام شمع‌های روی کیک تولد به طور همزمان است!

این آزمایش اسپیرومتری چندین مورد را اندازه‌گیری می‌کند که دو مورد از مهم‌ترین آنها عبارتند از:

۱. ظرفیت حیاتی اجباری (FVC): این مقدار کل هوایی را که می‌توانید در یک نفس تا حد امکان عمیق استنشاق کنید و سپس با حداکثر سرعت و به طور کامل بازدم کنید، اندازه‌گیری می‌کند.

۲. FEV1 (حجم بازدمی اجباری در ۱ ثانیه): این مقدار هوایی را که می‌توانید در ثانیه اول هنگام بازدم سریع، همانطور که در بالا ذکر شد، بیرون دهید، اندازه‌گیری می‌کند.

با بررسی این دو مقدار، «FVC» و «FEV1» (و چند مقدار دیگر)، پزشک می‌تواند ایده خوبی از سلامت ریه‌های شما و وجود هرگونه انسداد یا گرفتگی در مجاری هوایی شما (مانند آسم یا «COPD») به دست آورد. به عنوان مثال، فرد مبتلا به «(آسم)» ممکن است مقدار «FEV1» پایین‌تری نسبت به یک فرد سالم داشته باشد.

شاید دستگاه کوچکی به نام «پیک فلومتر» را دیده باشید. این دستگاه اغلب توسط افراد مبتلا به آسم برای نظارت بر وضعیت خود در خانه استفاده می‌شود. این دستگاه همچنین شامل دمیدن هوا است. همچنین ایده‌ای از عملکرد ریه ارائه می‌دهد.

آیا انواع دیگری از آزمایش وجود دارد؟

بله، علاوه بر اسپیرومتری، آزمایش‌های تخصصی دیگری نیز وجود دارد. همه به این آزمایش‌ها نیاز ندارند. این آزمایش‌ها فقط در صورتی انجام می‌شوند که پزشک لازم بداند.

• آزمایش‌های حجم ریه: این آزمایش‌ها می‌توانند مواردی مانند میزان هوایی که ریه‌های شما می‌توانند در خود نگه دارند (ظرفیت کل ریه) و میزان هوایی که پس از تنفس عادی در ریه‌های شما باقی می‌ماند (حجم باقیمانده) را به طور دقیق اندازه‌گیری کنند. گاهی اوقات این آزمایش با قرار دادن شما در یک محفظه شیشه‌ای کوچک (به نام پلتیسموگراف بدن) انجام می‌شود.
• آزمایش‌های انتشار گاز (DLCO): این یک آزمایش بسیار مهم است. این آزمایش نشان می‌دهد که اکسیژنی که استنشاق می‌کنید با چه سرعت و کارایی از طریق کیسه‌های هوایی کوچک (آلوئول‌ها) در ریه‌ها جذب (منتشر) خون می‌شود. این نشان می‌دهد که ریه‌ها با چه کارایی اکسیژن را تبادل می‌کنند.
• تست‌های ورزشی قلبی ریوی: این تست‌ها گاهی اوقات برای بررسی واکنش ریه‌ها، قلب و سیستم گردش خون شما به ورزش (مثلاً پیاده‌روی روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری) و همچنین برای بررسی تنگی نفس انجام می‌شوند.

آیا قبل از شرکت در این آزمون، باید چیزی را آماده کنم؟

بله، قبل از انجام این آزمایش، کمی آمادگی لازم است. پزشک یا بیمارستانی که آزمایش در آن انجام می‌شود، دستورالعمل‌های روشنی در این مورد به شما خواهند داد. معمولاً مواردی مانند این گفته می‌شود:

• ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها برای مدتی متوقف شود: اگر از داروهای استنشاقی مانند داروهای آسم یا سایر گشادکننده‌های برونش استفاده می‌کنید، ممکن است از شما خواسته شود که چند ساعت قبل از آزمایش (شاید ۴-۶ یا ۱۲ ساعت) مصرف آنها را متوقف کنید. اما به یاد داشته باشید، نباید مصرف هیچ یک از داروهای خود را قطع کنید، مگر اینکه پزشک به شما دستور داده باشد.
• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید: باید در روز آزمایش و حداقل یک یا دو ساعت قبل از آزمایش کاملاً از سیگار کشیدن خودداری کنید.
• قبل از آزمایش غذای سنگین نخورید . دلیلش این است که وقتی معده شما پر است، ریه‌های شما کاملاً منبسط می‌شوند و نفس عمیق کشیدن را دشوار می‌کنند.
• لباس‌های تنگ و چسبان نپوشید: به جای لباس‌های تنگ که قفسه سینه را تنگ می‌کنند و نفس کشیدن را دشوار می‌کنند، لباس‌های گشاد و راحت بپوشید.
• نوشیدنی‌های کافئین‌دار و ورزش: گاهی اوقات ممکن است از شما خواسته شود که از نوشیدن نوشیدنی‌های کافئین‌دار مانند چای و قهوه و انجام ورزش‌های شدید برای چند ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید.

همچنین اگر در روز آزمایش به بیماری مانند سرماخوردگی، تب یا سرفه مبتلا هستید، لطفاً از قبل به پزشک یا آزمایشگاه اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد آزمایش یک یا دو روز به تعویق بیفتد.

در طول آزمایش اسپیرومتری چه اتفاقی می‌افتد؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم در طول این آزمایش اسپیرومتری واقعاً چه اتفاقی می‌افتد. چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، زیرا این آزمایش دردناکی نیست.

۱. ابتدا، شما به راحتی روی یک صندلی خواهید نشست.

۲. سپس، یک گیره کوچک (گیره بینی) روی بینی شما قرار می‌گیرد. این گیره طوری قرار داده شده است که وقتی از طریق دهان نفس می‌کشید، هوا از طریق بینی خارج نشود. سپس فقط باید از طریق دهان نفس بکشید و خارج کنید.

۳. سپس، تکنسین یا پرستاری که آزمایش را انجام می‌دهد به شما می‌گوید که لب‌های خود را محکم دور دهانه اسپیرومتر ببندید تا هیچ هوایی نتواند خارج شود.

۴. ابتدا از شما خواسته می‌شود چند نفس عادی بکشید.

۵. سپس بخش مهم فرا می‌رسد. تکنسین به شما خواهد گفت: «نفس عمیقی بکشید، ریه‌هایتان را تا جایی که می‌توانید پر کنید!» بعد از اینکه این کار را انجام دادید، بلافاصله می‌گوید: «حالا تا جایی که می‌توانید سریع و طولانی نفس بکشید! نفس بکشید! نفس بکشید! و نفس را بیرون دهید، تا آخرین قطره هوا تمام شود!»

تصور کنید که می‌خواهید تعداد زیادی شمع روی کیک تولد را همزمان فوت کنید. یا یک بادکنک بزرگ را با یک نفس باد کنید. باید این کار را به بهترین شکل ممکن انجام دهید. کمی احساس خستگی خواهید کرد، شاید کمی سرگیجه، اما این طبیعی است.

۶. از شما خواسته می‌شود که این کار را چندین بار انجام دهید (معمولاً حداقل سه بار، شاید بیشتر برای بهترین نتیجه). بین هر بار استراحت کوتاهی به شما داده می‌شود.

۷. گاهی اوقات، پس از این آزمایش، به شما یک گشادکننده برونش (اغلب به شکل استنشاقی) داده می‌شود و از شما خواسته می‌شود که دوباره به مدت ۱۰ تا ۲۰ دقیقه به همان روش نفس بکشید. به این روش، اسپیرومتری پس از گشادکننده برونش می‌گویند. این روش، نحوه واکنش ریه‌ها و مجاری هوایی شما به دارو و میزان باز شدن آنها را اندازه‌گیری می‌کند. این روش برای تشخیص بیماری‌هایی مانند آسم مهم است.

کل آزمایش معمولاً حدود ۳۰ تا ۴۵ دقیقه طول می‌کشد. تکنسینی که آزمایش را انجام می‌دهد، همه چیز را به طور کامل برای شما توضیح می‌دهد و به شما کمک می‌کند. اگر احساس ناراحتی کردید، نترسید و فوراً به او بگویید.

از نتایج این آزمایش چه چیزی می‌توانیم یاد بگیریم؟

پس از اتمام آزمایش، پزشک تمام داده‌های آن، مانند مقادیر «FVC»، «FEV1»، نمودارها و غیره را جمع‌آوری کرده و برای شما توضیح می‌دهد. می‌توانید نکات مهم بسیاری را از این نتایج بیاموزید:

• اینکه آیا بیماری ریوی دارید یا خیر: این نتایج به شناسایی اینکه آیا بیماری‌های مختلف ریوی مانند «آسم»، «COPD»، «فیبروز ریوی» و «برونشکتازی» دارید یا خیر، کمک می‌کند.
• شدت بیماری: اگر بیماری ریوی دارید، این مقادیر به طبقه‌بندی شدت آن (یعنی خفیف، متوسط، شدید) کمک می‌کنند.
• طبقه‌بندی بیماری (انسدادی یا محدودکننده): برخی از بیماری‌های ریوی عمدتاً به دو نوع تقسیم می‌شوند. یکی بیماری‌های «انسدادی» (obstructive) است. در این حالت، لوله‌های تنفسی (راه‌های هوایی) مسدود می‌شوند. به عنوان مثال، آسم را می‌توان «COPD» نامید. دیگری بیماری‌های «محدودکننده» (restrictive) است. در این حالت، ریه‌ها نمی‌توانند به طور کامل منبسط شوند، یعنی نمی‌توانند رشد کنند. به عنوان مثال، ریه‌ها فیبروزه می‌شوند (فیبروز ریوی). این آزمایش اسپیرومتری می‌تواند مشخص کند که شما کدام یک از این دو بیماری را دارید.
• نحوه واکنش بدن شما به درمان: اگر در حال حاضر برای بیماری ریوی دارو مصرف می‌کنید، این آزمایش‌ها نیز به صورت دوره‌ای انجام می‌شوند تا مشخص شود که آیا وضعیت ریه‌های شما با مصرف آن داروها بهبود می‌یابد یا خیر.

پزشک نه تنها نتایج این آزمایش را با علائم، سابقه پزشکی و سایر آزمایش‌هایی که ممکن است انجام شده باشد (مثلاً عکس‌برداری از قفسه سینه) مقایسه می‌کند تا به نتیجه‌گیری نهایی برسد. بنابراین، اگر در مورد نتایج سؤال یا شکی دارید، از پرسیدن آنها از پزشک، صرف نظر از اینکه چه هستند، نترسید.

آیا این آزمایش‌ها عوارض یا خطراتی دارند؟

این آزمایش‌های عملکرد ریه، به ویژه اسپیرومتری، عموماً بسیار ایمن در نظر گرفته می‌شوند. آن‌ها هیچ خطر عمده و جدی ایجاد نمی‌کنند.

با این حال، برخی افراد ممکن است در طول یا بعد از آزمایش ناراحتی جزئی را تجربه کنند:

• کمی احساس خستگی و سرگیجه: وقتی با آن سرعت نفس می‌کشید، ممکن است کمی احساس خستگی کنید و برخی ممکن است کمی سرگیجه یا سبکی سر داشته باشند. این حالت پس از مدتی خود به خود از بین می‌رود.
• ممکن است سرفه رخ دهد: برخی افراد ممکن است هنگام نفس عمیق کشیدن و بازدم سریع، سرفه خفیفی داشته باشند.
• احساس تنگی خفیف در قفسه سینه: به ندرت، برخی افراد ممکن است احساس تنگی یا فشار خفیفی در قفسه سینه داشته باشند.
• مانند سردرد: خیلی به ندرت، برخی افراد ممکن است بعد از آزمایش سردرد خفیفی را تجربه کنند.

با این حال، اگر اخیراً دچار حمله قلبی، جراحی بزرگ قفسه سینه، جراحی بزرگ چشم (مانند جراحی آب مروارید)، فشار خون بالای کنترل نشده یا پنوموتوراکس اخیر شده‌اید، پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که آیا این آزمایش مناسب است یا خیر. بنابراین، حتماً شرح کاملی از وضعیت سلامتی و داروهای مصرفی خود را به پزشک خود ارائه دهید.

بنابراین، در نهایت، چند نکته را باید به خاطر داشت

خب، ما زیاد در مورد آزمایش‌های عملکرد ریه، به خصوص اسپیرومتری، صحبت کردیم. فکر می‌کنم حالا درک خوبی از این موضوع دارید. در نهایت، چند نکته مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• آزمایش‌های عملکرد ریوی روشی بسیار مهم، ساده، بدون درد و ایمن برای پی بردن به سلامت ریه‌های شما و میزان عملکرد آنها هستند.
• اگر علائمی مانند سرفه مداوم، خس خس سینه، مشکل در تنفس یا گرفتگی قفسه سینه دارید، فرض نکنید که آنها از بین می‌روند، بلکه حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. اگر او تشخیص دهد که لازم است، این نوع آزمایش را برای شما تجویز می‌کند.
• اسپیرومتری رایج‌ترین و آموزنده‌ترین آزمایش انجام شده است. قبل از انجام آن، دستورالعمل‌های پزشک (در مورد قطع دارو، غذا خوردن و غیره) را دقیقاً دنبال کنید.
• هنگام انجام آزمایش از هیچ چیز نترسید . تکنسین‌های ماهری آنجا هستند تا به شما کمک کنند و همه چیز را توضیح دهند. ما تا جایی که بتوانیم از شما پشتیبانی خواهیم کرد.
• وقتی نتایج آزمایش خود را دریافت کردید، با پزشک خود در مورد آنها به طور کامل صحبت کنید، هر سوالی دارید بپرسید و مطمئن شوید که آنها را به طور کامل درک کرده‌اید.

ریه‌های شما دارایی‌های ارزشمندی هستند که به شما زندگی می‌بخشند. بنابراین، مراقبت از آنها، تلاش برای سالم نگه داشتن آنها و انجام آزمایش‌های لازم در صورت لزوم بسیار مهم است. همیشه برای شما آرزوی سلامتی دارم!

تست عملکرد ریه ، اسپیرومتری، آسم، بیماری انسدادی مزمن ریه، تنفس، سلامت ریه