آیا هنگام ورزش دچار تنگی نفس می‌شوید؟ این می‌تواند آسم ناشی از ورزش باشد!

اغلب می‌بینیم که برخی افراد، به ویژه کودکان خردسال، هنگام دویدن و بازی کردن ناگهان خس خس می‌کنند و می‌گویند: «نمی‌توانم نفس بکشم». برخی از والدین با دیدن این حالت کمی می‌ترسند و نگران می‌شوند. در واقع، این چیزی نیست که از آن بترسیم، اما قطعاً وضعیتی است که باید نگران آن باشیم و به دنبال مشاوره پزشکی باشیم. امروز، بیایید در مورد علل این امر، اقدامات لازم برای آن و اینکه دقیقاً این (آسم ناشی از ورزش) چیست، صحبت کنیم.

این (آسم ناشی از ورزش) چیست؟

به عبارت ساده، آسم ناشی از ورزش وضعیتی است که در آن علائم شبیه آسم فقط هنگام ورزش کردن، مانند دویدن، پریدن، بازی کردن یا انجام هرگونه فعالیت بدنی رخ می‌دهد. به عنوان مثال، برخی از افراد در زندگی روزمره خود خس خس سینه یا مشکل تنفسی ندارند، اما این علائم فقط هنگام ورزش ظاهر می‌شوند. برخی از افراد مبتلا به آسم هستند، به این معنی که در مواقع دیگر نیز آسم دارند. برای چنین افرادی، ورزش می‌تواند آسم آنها را بدتر کند. به عبارت دیگر، ورزش می‌تواند یک محرک یا ماشه باشد که آسم آنها را بدتر می‌کند.

وقتی این را شنیدید، فوراً وحشت نکنید، باشه؟ چون این بیماری (آسم ناشی از ورزش) چیزی است که می‌توان آن را به خوبی کنترل کرد . تنها کاری که باید انجام دهید این است که توصیه‌های پزشکی مناسب را دریافت کرده و مطابق آن عمل کنید.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

تصور کنید فرزندتان سخت مشغول بازی است و سپس ناگهان متوقف می‌شود، یا شروع به سرفه می‌کند. یا هنگام نفس کشیدن، صدای سوت یا سوت کوچکی از داخل قفسه سینه می‌آید. حتی می‌توان گفت که قفسه سینه سفت می‌شود. اینها علائم اصلی (آسم ناشی از ورزش) هستند. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

• سرفه: سرفه خشکی که به خصوص در حین یا بعد از ورزش رخ می‌دهد.
• تنگی نفس: احساسی شبیه به نفس کشیدن سخت، احساسی شبیه به خفگی.
• خس خس سینه: صدای سوت مانندی در قفسه سینه، مانند یک شیپور کوچک، هنگام تنفس.
• تنگی قفسه سینه: احساس فشار یا سنگینی یا فشردگی در قفسه سینه.
• زود خسته شدن هنگام ورزش: نسبت به دیگران، یعنی زودتر از بچه‌های دیگری که با آنها بازی می‌کنند خسته و فرسوده می‌شوند.
• کاهش توانایی در ورزش: دیگر نمی‌توانید به خوبی قبل بدوید یا بپرید.
• احساس اینکه چیزی در گلو گیر کرده است.

این علائم معمولاً حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه پس از شروع ورزش شروع می‌شوند. گاهی اوقات، این علائم می‌توانند ۱۰ تا ۱۵ دقیقه پس از پایان ورزش ظاهر شوند. با این حال، این علائم معمولاً بیش از یک یا دو ساعت طول نمی‌کشند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟

حالا ممکن است از خودتان بپرسید، "چرا این اتفاق فقط وقتی ورزش می‌کنیم می‌افتد؟" به عبارت ساده، وقتی ورزش می‌کنیم، بدن ما به اکسیژن بیشتری نیاز دارد. این زمانی است که ما سریع‌تر نفس می‌کشیم. بیشتر اوقات، ما به جای بینی، از طریق دهان نفس می‌کشیم. حالا ببینید، وقتی از طریق بینی نفس می‌کشیم، هوایی که وارد می‌شود کمی گرم‌تر، مرطوب‌تر و در داخل مجاری بینی ما فیلتر می‌شود. اما وقتی از طریق دهان نفس می‌کشیم این اتفاق نمی‌افتد.

بنابراین، وقتی این هوای سرد و خشک مستقیماً وارد مجاری هوایی کوچک (مجاری هوایی یا برونشیول‌ها) در ریه‌های ما می‌شود، سلول‌های دیواره‌های این مجاری هوایی مواد شیمیایی خاصی (واسطه‌های شیمیایی) آزاد می‌کنند. این مواد شیمیایی باعث می‌شوند عضلات اطراف مجاری هوایی سفت شوند و در نتیجه مجاری هوایی منقبض یا باریک شوند . در این زمان است که مجاری هوایی باریک می‌شوند و تنفس دشوار می‌شود و علائم دیگر بروز می‌کنند.

این ممکن است به دلایل دیگری باشد:

• هوای سرد و خشک: این وضعیت می‌تواند هنگام ورزش در فضای باز در چنین روزهایی تشدید شود.
• ذرات گرده یا گرد و غبار موجود در هوا، دود: این موارد می‌توانند برای افراد مبتلا به آلرژی مشکل‌ساز باشند.
• آلودگی هوا: چیزهایی مانند اگزوز خودرو، دود کارخانه‌ها.
• بعضی‌ها از بوی کلر در استخرها متنفرند.
• ورزش کردن در هنگام ابتلا به عفونت تنفسی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خاص: به عنوان مثال، گازهایی مانند دی اکسید نیتروژن که از دستگاه‌های تمیزکننده یخ در پیست‌های هاکی روی یخ ساطع می‌شوند.

پزشک چطور این را تایید می‌کند؟

وقتی این علائم را به پزشک خود می‌گویید، او ابتدا سوالات زیادی از شما می‌پرسد. علائم شما چیست، چه مدت است که آنها را دارید، چه زمانی بیشتر بروز می‌کنند و آیا کسی در خانواده شما آسم یا آلرژی دارد یا خیر. به این کار گرفتن سابقه پزشکی می‌گویند. سپس پزشک شما را معاینه می‌کند، به خصوص با قرار دادن گوشی پزشکی روی سینه و گوش دادن به صدای خس خس هنگام تنفس.

علاوه بر این، یک آزمایش ویژه برای تأیید این وضعیت (آسم ناشی از ورزش) وجود دارد. به آن اسپیرومتری می‌گویند. در این آزمایش، از شما خواسته می‌شود که به سرعت در یک دستگاه کوچک فوت کنید. این دستگاه می‌تواند میزان هوایی را که می‌توانید از ریه‌های خود بیرون دهید و سرعت آن را اندازه‌گیری کند.

سپس، پزشک از شما می‌خواهد که حدود ۶ تا ۸ دقیقه روی تردمیل بدوید یا روی دوچرخه ثابت رکاب بزنید و سپس دوباره از شما می‌خواهد که در دستگاه اسپیرومتری نفس بکشید. این دستگاه می‌تواند میزان تنگ شدن مجاری هوایی شما و میزان بازدم شما پس از ورزش را اندازه‌گیری کند. به این آزمایش، تست چالش ورزشی نیز گفته می‌شود.

گاهی اوقات، به جای ورزش، این آزمایش را می‌توان با استنشاق یک ماده شیمیایی مانند متاکولین انجام داد. این آزمایش همچنین حساسیت مجاری هوایی را اندازه‌گیری می‌کند.

آیا درمانی برای این موضوع وجود دارد؟ چگونه می توان آن را کنترل کرد؟

درمان عمدتاً شامل داروها و تغییرات کوچک در سبک زندگی است.

۱. داروهای تسکین سریع

اغلب، پزشک به شما می‌گوید از اسپری استنشاقی استفاده کنید. این اسپری حاوی دارویی است که مجاری هوایی شما را کمی بزرگتر یا گشادتر می‌کند. به این داروها بتا آگونیست‌های کوتاه اثر (SABA) می‌گویند، به عنوان مثال، اسپری استنشاقی سالبوتامول. به عبارت ساده، این داروها مجاری هوایی شما را گشاد کرده و تنفس را آسان‌تر می‌کنند.

این اسپری استنشاقی معمولاً باید ۱۰ تا ۱۵ دقیقه قبل از ورزش استفاده شود. این می‌تواند به جلوگیری یا کاهش تنگ شدن مجاری هوایی در حین ورزش کمک کند. اثر آن حدود ۴ تا ۶ ساعت باقی می‌ماند.

۲. داروهای کنترل طولانی مدت

برای برخی افراد، به ویژه کسانی که مکرراً آسم دارند یا آسم ناشی از ورزش دارند، پزشک ممکن است نوع متفاوتی از اسپری استنشاقی را برای استفاده روزانه تجویز کند. به این اسپری‌ها، اسپری‌های استنشاقی کنترل‌کننده گفته می‌شود. آن‌ها حاوی داروهایی مانند کورتیکواستروئیدهای استنشاقی هستند. این اسپری‌ها با کاهش التهاب مزمن در مجاری هوایی عمل می‌کنند. این امر باعث می‌شود مجاری هوایی نسبت به محرک‌هایی مانند ورزش حساسیت کمتری داشته باشند.

داروهای دیگری مانند تعدیل‌کننده‌های لکوترین وجود دارند که می‌توانند به صورت قرص مصرف شوند. این داروها نیز ممکن است برای برخی افراد مفید باشند.

۳. تغییرات سبک زندگی و سایر استراتژی‌ها

علاوه بر مصرف دارو، رعایت نکات زیر نیز بسیار مهم است:

• گرم کردن: خیلی مهم است که قبل از شروع تمرین، حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه بدن خود را گرم کنید. کارهایی مثل راه رفتن آهسته و انجام نرمش‌های کوچک که مفاصل شما را به حرکت درمی‌آورند، انجام دهید. این کار به سیستم تنفسی شما کمک می‌کند تا به تدریج به ورزش عادت کند.
• سرد کردن: همچنین، پس از اتمام تمرین، نباید فوراً متوقف شوید، بلکه حدود ۵ تا ۱۰ دقیقه بدن خود را سرد کنید.
• سعی کنید از طریق بینی نفس بکشید: هنگام ورزش، سعی کنید تا حد امکان از طریق بینی نفس بکشید. به این ترتیب، هوایی که وارد ریه های شما می شود گرم و مرطوب است.
• در روزهای سرد از خود محافظت کنید: اگر در روزهای سرد و خشک در فضای باز بازی می‌کنید، از روسری یا ماسک مخصوص (ماسک صورت هوای سرد) که دهان و بینی شما را بپوشاند، استفاده کنید. این کار میزان هوای سردی را که مستقیماً وارد می‌شود، کاهش می‌دهد.
• از عوامل محرک دوری کنید: در روزهایی که میزان گرده‌ها زیاد است، بهتر است ورزش در فضای باز را محدود کنید. یا سعی کنید صبح زود یا عصر که آلودگی هوا کمتر است، ورزش کنید.
• آب فراوان بنوشید: قبل، حین و بعد از ورزش آب فراوان بنوشید. حفظ سطح مناسب آب بدن بسیار مهم است.

آیا افراد مبتلا به آسم ناشی از ورزش می‌توانند ورزش نکنند؟

این سوال اصلی است که بسیاری از والدین و همچنین مبتلایان به این بیماری می‌پرسند. "اگر من یا فرزندم (آسم ناشی از ورزش) داشته باشیم، آیا می‌توانیم بازی کنیم و ورزش کنیم؟" پاسخ این است: "کاملاً! مشکلی نیست!"

در واقع، ایده خوبی نیست که فقط به خاطر داشتن این بیماری، ورزش یا بازی را کنار بگذارید. زیرا ورزش برای سلامت جسمی و روانی ما بسیار مهم است. فقط فکر کنید، حتی مدال‌آوران طلای سطح المپیک هم هستند که با موفقیت این بیماری (آسم ناشی از ورزش) را کنترل کرده و قهرمان جهان شده‌اند!

مهمترین نکته این است که با پزشک صحبت کنید و یاد بگیرید که چگونه این وضعیت را به درستی مدیریت کنید. اگر دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید، از داروهای خود (به خصوص اسپری استنشاقی) به درستی استفاده کنید و اقدامات احتیاطی ذکر شده در بالا (گرم کردن، سرد کردن و محافظت در برابر سرما) را رعایت کنید، اکثر افراد می‌توانند بدون هیچ مشکلی هر ورزشی را که می‌خواهند انجام دهند.

گفته می‌شود برخی ورزش‌ها برای این وضعیت مساعدتر هستند. به عنوان مثال، شنا . زیرا هوای اطراف استخر معمولاً گرم و مرطوب است. همچنین، ورزش‌هایی که در مدت زمان کوتاه انرژی زیادی مصرف می‌کنند و دوره‌های استراحت مکرر دارند (مانند والیبال، بیسبال، دو سرعت) ممکن است برای برخی افراد مناسب‌تر از ورزش‌هایی باشند که نیاز به دویدن طولانی مدت و مداوم دارند (مانند دو ماراتن، فوتبال، بسکتبال). با این حال، این بدان معنا نیست که نمی‌توان ورزش‌های دیگر را انجام داد. با مدیریت مناسب، هر چیزی ممکن است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

• اگر شما یا فرزندتان هنگام ورزش یا بعد از آن، هر یک از علائم ذکر شده در بالا (سرفه، تنگی نفس، گرفتگی قفسه سینه، خس خس سینه) را تجربه کردید، حتماً به نزدیکترین پزشک مراجعه کنید. آن را نادیده نگیرید.
• اگر آسم ناشی از ورزش (EIA) در شما تشخیص داده شده است و دارو مصرف می‌کنید، اما علائم شما به اندازه کافی با دارو کنترل نمی‌شود، مثلاً اگر هنوز در ورزش کردن مشکل دارید، دوباره به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروی شما باشد یا درمان متفاوتی توصیه شود.
• اگر بیش از دو روز در هفته نیاز به استفاده از اسپری تسکین‌دهنده خود دارید، به این معنی است که آسم شما به خوبی کنترل نشده است. در این صورت، به پزشک مراجعه کنید.

این بسیار مهم است: اگر ناگهان در تنفس مشکل پیدا کردید، آنقدر سرگیجه گرفتید که نتوانستید صحبت کنید، لب‌ها و ناخن‌هایتان کبود شدند و اسپری تنفسی کمکی نکرد، این یک اورژانس پزشکی است. باید فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

نکاتی که باید به طور خلاصه به خاطر داشت

بسیار خب، در نهایت بیایید نکاتی را که فکر می‌کردیم در مورد آسم ناشی از ورزش مهم هستند، به شما یادآوری کنیم:

• خس خس سینه، سرفه و مشکل در تنفس که فقط هنگام ورزش رخ می‌دهد، ممکن است آسم ناشی از ورزش نامیده شود.
• این چیزی نیست که از آن بترسید ، این یک وضعیت بسیار قابل کنترل است.
• نیازی نیست که فقط به خاطر ابتلا به این بیماری، ورزش، بازی یا فعالیت‌های ورزشی خود را متوقف کنید. در واقع، ورزش می‌تواند به کنترل این بیماری کمک کند.
• اگر شما یا فرزندتان هر یک از این علائم را دارید، حتماً برای تشخیص دقیق و دریافت توصیه‌ها و درمان‌های لازم به پزشک مراجعه کنید .
• داروهای تجویز شده توسط پزشک (به خصوص داروهای استنشاقی) را به درستی، در زمان مناسب و به روش صحیح استفاده کنید. گرم کردن قبل از ورزش و سرد کردن بعد از آن را فراموش نکنید.
• با تشخیص درست، درمان مناسب و مدیریت، هر کسی که مبتلا به آسم ناشی از ورزش است می‌تواند زندگی فعال، سالم و شادی داشته باشد.

بنابراین، اگر چنین مشکلی دارید، معطل نکنید و به پزشک مراجعه کنید. در این صورت شما هم می‌توانید بدون هیچ مانعی ورزش مورد علاقه‌تان را انجام دهید و سالم بمانید!

آسم ناشی از ورزش، ورزش، آسم، مشکل تنفسی، اسپری استنشاقی، ورزش، سلامت، مقاله پزشکی سینهالی