آیا به نظر می‌رسد که قفسه سینه و گردن کودک شما هنگام تنفس به داخل کشیده می‌شود؟ به این حالت «انقباض» می‌گویند. بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم!

گاهی اوقات وقتی یک کودک خردسال یا شاید یک بزرگسال نفس می‌کشد، ممکن است متوجه شده باشید که بعضی از قسمت‌های قفسه سینه، گردن، به این شکل به داخل فرو می‌روند. انگار نفس کشیدن واقعاً سخت می‌شود. این چیزی است که در پزشکی به آن «انقباض» می‌گوییم. امروز می‌خواهیم در مورد اینکه این واقعاً چیست، چرا اتفاق می‌افتد و اینکه آیا باید از آن بترسیم صحبت کنیم.

«(انکار)» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «(انقباض)» زمانی است که فرد عمل دم را انجام می‌دهد (یعنی نفس می‌کشد) و پوست در مناطقی مانند گردن، بین دنده‌ها و زیر دنده‌ها به سمت داخل فرو می‌رود یا به داخل کشیده می‌شود. نکته اصلی که این به ما می‌گوید این است که فرد برای نفس کشیدن تقلا می‌کند . مثل بلند کردن یک وزنه سنگین است، آنها برای وارد کردن هوا به ریه‌های خود تقلا می‌کنند. احتمالاً دیده‌اید که گاهی اوقات وقتی نوزاد نفس می‌کشد، پوست سینه او به سمت داخل کشیده می‌شود، این همان چیزی است که اتفاق می‌افتد.

ما معمولاً چگونه نفس می‌کشیم؟

برای درک بهتر این «(انقباضات)» باید به نحوه تنفس طبیعی خود نگاه کنیم. تصور کنید که این کار مانند کشیدن نوشیدنی از طریق نی است.

بین سینه و شکم ما یک عضله بزرگ و صاف به نام دیافراگم وجود دارد. علاوه بر این، قطعات کوچکتری از عضله بین دنده‌های ما وجود دارد.

وقتی نفس می‌کشیم، این دیافراگم بزرگ پایین می‌رود و عضلات بین دنده‌ها، دنده‌ها را کمی به بالا و بیرون می‌کشند. سپس فضای داخل قفسه سینه (حفره قفسه سینه) بزرگتر می‌شود. این باعث کاهش فشار داخل ریه‌ها می‌شود و هوای بیرون به داخل ریه‌ها کشیده می‌شود. انگار خلأ ایجاد می‌شود و هوا به داخل کشیده می‌شود. این معمولاً بدون اینکه ما کار زیادی انجام دهیم اتفاق می‌افتد.

پس چرا «(انکار)» رخ می‌دهد؟

حالا تصور کنید که به هر دلیلی، کسی در تنفس مشکل دارد. شاید مجاری هوایی (برونش‌ها) که به ریه‌ها منتهی می‌شوند مسدود شده باشند، یا نوعی عفونت در ریه‌ها وجود داشته باشد.

وقتی تنفس به این شکل دشوار می‌شود، عضلاتی که به روند تنفس طبیعی کمک می‌کنند (عضلات بین دیافراگم و دنده‌ها) برای کشیدن هوای کافی به داخل ریه‌ها کافی نیستند.

آنوقت چه اتفاقی می‌افتد؟ بدن ما سعی می‌کند از بافت عضلانی اضافی برای این منظور استفاده کند. به خصوص بافت عضلانی گردن، برخی عضلات کوچک بین دنده‌ها و عضلات ناحیه شانه به این موارد اضافه می‌شوند.

وقتی این فیبرهای عضلانی اضافی به سرعت و با قدرت منقبض می‌شوند، پوست و بافت نرم متصل به آنها به سمت داخل کشیده می‌شوند. این ظاهر کشیده شده به سمت داخل همان چیزی است که ما آن را «انقباضات» می‌نامیم.

یعنی دیدن «(انقباضات)» به این معنی است که بدن فرد از «نیروی پشتیبانی اضافی» برای پمپاژ هوا به داخل ریه‌ها استفاده می‌کند!

کجا می‌توانم «(بازپس‌گیری‌ها)» را ببینم؟

این فرورفتگی‌ها را می‌توان در مکان‌های مختلف مشاهده کرد. بر اساس آن مکان‌ها، گاهی اوقات می‌توانیم تا حدودی از ماهیت مشکل تنفسی مطلع شویم.

• انقباضات زیر دنده‌ای: پوست در پایین قفسه سینه، جایی که معده و قفسه سینه به هم می‌رسند، به داخل کشیده می‌شود. این حالت در نوزادان خردسال رایج است.
• انقباض بین دنده‌ای: پوست بین دو دنده به سمت داخل جمع می‌شود، گویی دنده‌ها بیرون زده‌اند.
• انقباضات سوپراکلاویکولار: اینها فضاهای کوچک و گودال مانندی در دو طرف گردن، بالای استخوان ترقوه (کلاویکل) هستند .
• انقباضات سوپرااسترنال یا ساب استرنال: پوست به سمت داخل، بالا یا پایین استخوان صاف وسط قفسه سینه (استرنوم)، مانند جایی که گردن شروع می‌شود، کشیده می‌شود .

ممکن است یک یا چند مورد از این موارد همزمان مشاهده شوند. هرچه تعداد بیشتری از این موارد مشاهده شود، مشکل تنفسی بیشتر است.

علل «(پس گرفتن مقالات)» چیست؟

انقباضات بینی یک بیماری نیست، بلکه یک علامت است. این حالت می‌تواند در هر شرایطی که باعث مشکل در تنفس شود، مشاهده شود. برخی از شایع‌ترین علل آن در کودکان خردسال عبارتند از:

• برونشیولیت: بیماری‌ای که باعث التهاب مجاری هوایی بسیار کوچک در ریه‌ها، به ویژه در نوزادان زیر ۲ سال می‌شود. این بیماری اغلب در اثر عفونت ویروسی ایجاد می‌شود.
• آسم: وضعیتی که در آن مجاری هوایی متورم و منقبض می‌شوند و تنفس را دشوار می‌کنند.
• ذات‌الریه: عفونتی که توسط میکروب‌ها در ریه‌ها ایجاد می‌شود.
• خروسک: بیماری‌ای که باعث تورم حنجره و مجاری هوایی فوقانی می‌شود و سرفه‌های پارس مانند ایجاد می‌کند.
• آسپیراسیون جسم خارجی: اگر چیزی مانند تکه‌ای از اسباب‌بازی یا غذا در بینی یا دهان کودک خردسال گیر کند، این یک وضعیت اورژانسی است!
• علل دیگر: انقباضات همچنین می‌توانند در برخی بیماری‌های قلبی مانند آلرژی‌های شدید (آنافیلاکسی) مشاهده شوند.

در بزرگسالان، این علامت همچنین می‌تواند در شرایطی مانند COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی)، ذات‌الریه شدید و نارسایی قلبی رخ دهد.

در مورد «(انکار) مقالات» باید به دنبال چه موارد دیگری باشیم؟ چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر «(بازپس‌گیری)» را دیدید، نادیده گرفتن آن ایده خوبی نیست. زیرا به این معنی است که نوعی ناراحتی وجود دارد.

این ویژگی‌ها را با «بازپس‌گیری‌ها» بررسی کنید:

• آیا سرعت تنفس خیلی سریع است؟ `(تنفس سریع / تاکی‌پنه)` سرعت تنفس طبیعی برای کودکان خردسال بسته به سن آنها متفاوت است. اما اگر به وضوح خیلی سریع نفس می‌کشند، مراقب باشید.
• آیا بینی شما گشاد می‌شود؟ `(گشاد شدن بینی)` اگر سوراخ‌های بینی شما هنگام نفس کشیدن بزرگتر می‌شوند.
• آیا هنگام نفس کشیدن صدای خرخر مانندی ایجاد می کنید؟ اگر هنگام بازدم صدایی شبیه «آق... آق...» تولید می کنید.
• آیا خس خس سینه دارید؟ آیا هنگام نفس کشیدن صدای هیس از سینه شما شنیده می‌شود؟
• سرفه هم دارید؟
• آیا لب‌ها، زبان و ناخن‌هایتان آبی رنگ شده‌اند؟ `(سیانوز)` این یک علامت بسیار خطرناک است. این بدان معناست که بدن شما اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند. این یک وضعیت اورژانسی است! فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.
• آیا نوزاد به اندازه کافی شیر نمی‌خورد؟ آیا خواب‌آلود است؟ یا خیلی بی‌قرار است؟
• آیا تب دارید؟

از همه مهم‌تر: اگر فرزندتان «(عقب‌نشینی)» دارد، به خصوص اگر نوزاد کوچکی است، حتماً او را نزد پزشک ببرید. آنها کسانی هستند که می‌توانند علت دقیق را پیدا کرده و درمان لازم را شروع کنند.

فوراً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص در موارد زیر:

• اگر کودک کمتر از ۳ ماه سن دارد.
• اگر لب‌هایتان به همراه انقباضات (Retractions) کبود شده و به نظر می‌رسد که در تنفس مشکل دارید.
• کودک به سختی نفس می‌کشد و قادر به صحبت کردن نیست.
• اگر تعداد تنفس خیلی زیاد باشد.
• اگر کودک بسیار ضعیف و خواب‌آلود به نظر می‌رسد.

چه کارهایی می‌توانیم در خانه انجام دهیم؟

از آنجا که «(انقباضات)» نشانه یک بیماری زمینه‌ای است، کارهای محدودی می‌توانید در خانه انجام دهید. مهمترین چیز این است که به پزشک مراجعه کنید.

با این حال، تا زمانی که به پزشک مراجعه نکنید، می‌توانید این کارها را انجام دهید:

• آرام باشید: اگر عصبی شوید، ممکن است کودک شما بیشتر بترسد، که می‌تواند تنفس را دشوارتر کند.
• کودک را آرام کنید: با او با محبت صحبت کنید، او را در آغوش بگیرید.
• بگذارید کودک در وضعیت راحتی قرار گیرد: ممکن است در حالت نشسته نفس کشیدن راحت‌تر باشد.
• اگر فرزند شما آسم دارد: از اسپری استنشاقی تسکین‌دهنده تجویز شده توسط پزشک طبق دستور استفاده کنید.
• اگر تب وجود دارد: می‌توانید با توصیه پزشک چیزی مانند پاراستامول بدهید.
• دود و گرد و غبار موجود در اتاق را کاهش دهید.

هرگز بدون مشورت قبلی با پزشک، هیچ دارویی به خودتان ندهید.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص داده و درمان می‌کنند؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، اولین کاری که او انجام می دهد معاینه کامل کودک است.

• ما به الگوی تنفس، مکان‌هایی که «(انقباضات)» وجود دارد و سرعت تنفس نگاه می‌کنیم.
• پزشک با گوشی پزشکی به قفسه سینه گوش می‌دهد تا هرگونه صدایی (صدای تق تق، سایر صداهای غیرمعمول) در ریه‌ها را بررسی کند.
• شما می‌توانید سطح اشباع اکسیژن بدن خود را با استفاده از دستگاه کوچکی به نام پالس اکسیمتر که روی انگشت یا گوش شما قرار می‌گیرد، بررسی کنید.
• در صورت لزوم، ممکن است از شما خواسته شود که عکس قفسه سینه بگیرید. این کار می‌تواند به تشخیص بیماری‌هایی مانند ذات‌الریه کمک کند.
• گاهی اوقات، مواردی مانند آزمایش خون و آزمایش سواب بینی نیز می‌تواند انجام شود.

درمان به علت انقباضات بستگی دارد.

• اگر عفونت باکتریایی باشد (مثلاً ذات‌الریه): ممکن است آنتی‌بیوتیک تجویز شود.
• اگر عفونت ویروسی باشد (مثلاً برونشیولیت): معمولاً درمان خاصی وجود ندارد. به بدن اجازه داده می‌شود تا ضمن درمان علائم (مثلاً اکسیژن، محلول نمکی)، خود را بهبود بخشد.
• در صورت آسم: می‌توان از نبولایزر یا اسپری‌های استنشاقی برای استنشاق بخار استفاده کرد.
• اگر تنفس بسیار دشوار و سطح اکسیژن پایین است: ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان و دریافت اکسیژن داشته باشید.

مهمترین چیز این است که در اسرع وقت تشخیص دقیق انجام شود و درمان لازم آغاز شود.

نکات مهمی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، تا اینجا زیاد در مورد «(انکار)» صحبت کردیم. در نهایت، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید این‌ها هستند:

• «(انقباضات)» به کشیده شدن پوست سینه و گردن به سمت داخل هنگام تنفس اشاره دارد. این بدان معناست که فرد در تنفس مشکل دارد و برای این کار تلاش زیادی می‌کند.
• این یک بیماری نیست، بلکه علامتی است که نشان دهنده مشکل در تنفس است.
• این بیماری معمولاً در بین کودکان خردسال به دلیل بیماری‌هایی مانند برونشیولیت، آسم و ذات‌الریه دیده می‌شود.
• به دقت به دنبال علائمی مانند افزایش میزان تنفس، گشاد شدن بینی، خس خس سینه و کبودی لب‌ها همراه با «(انقباضات)» باشید.
• اگر فرزند شما دچار «(عقب‌نشینی)» است، به خصوص اگر نوزاد کوچکی است، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. بهتر است وحشت نکنید، بلکه بدون تأخیر به دنبال مشاوره پزشکی باشید.
• دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً دنبال کنید.

به یاد داشته باشید، وقتی متوجه تغییر در الگوی تنفس فرزندتان شدید، آن را ساده نگیرید. مراقبت‌های پزشکی سریع می‌تواند بسیاری از مشکلات را برطرف کند. برای همه شما آرزوی سلامتی دارم!

` تنگی نفس، انقباضات، فرو رفتن قفسه سینه، بیماری‌های کودکان، مشکلات تنفسی، برونشیولیت، ذات‌الریه، آسم