آیا شما هم در درست بستن چشمانتان مشکل دارید؟ بیایید در مورد (لاگوفتالموس) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات بستن کامل چشمانتان برایتان دشوار است؟ یا کسی را می‌شناسید که این مشکل را دارد؟ اگرچه این ممکن است برای برخی افراد چیز ساده‌ای به نظر برسد، اما در واقع می‌تواند وضعیتی باشد که باید جدی گرفته شود. امروز می‌خواهیم در مورد این ناتوانی در بستن کامل چشمانتان صحبت کنیم، که در اصطلاح پزشکی به آن «لاگوفتالموس» می‌گویند.

«لاگوفتالموس» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «لاگوفتالموس» وضعیتی است که پلک‌های شما قادر به بسته شدن کامل نیستند. این می‌تواند در یک یا هر دو چشم رخ دهد. به این فکر کنید، وقتی پلک می‌زنیم یا می‌خوابیم، پلک‌های ما باید کاملاً بسته باشند. این مشکل زمانی رخ می‌دهد که آنها کاملاً بسته نیستند.

این وضعیت گاهی اوقات می‌تواند به خودی خود رخ دهد. یا می‌تواند با یک بیماری دیگر مانند افتادگی پلک (پتوز) همراه باشد. گاهی اوقات، می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی پس از جراحی پلک (بلفاروپلاستی) یا ترمیم پتوز نیز رخ دهد.

اگر وضعیت «لاگوفتالموس» خیلی شدید نباشد، یعنی اگر پلک فقط کمی باز باشد، ممکن است مشکل بزرگی نباشد. با این حال، اگر پلک به درستی بسته نشود، می‌تواند مشکلات جدی ایجاد کند. تصور کنید، سیاهی چشم ما، یعنی «قرنیه»، دائماً در معرض باد، گرد و غبار و سایر ناخالصی‌ها قرار دارد. این می‌تواند باعث آسیب‌های چشمی، زخم و گاهی حتی از دست دادن بینایی شود. بنابراین، مراقبت از این امر بسیار مهم است.

آیا انواعی از «لاگوفتالموس» وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی از این بیماری «لاگوفتالموس» وجود دارد. بیایید ببینیم آنها کدامند.

لاگوفتالموس شبانه

این زمانی است که چشمان شما به طور معمول هنگام بیداری بسته هستند، اما وقتی می‌خوابید، کاملاً بسته نمی‌شوند. کلمه "لاگوفتالموس" به معنای "چشم‌های خرگوش مانند" است. در گذشته اعتقاد بر این بود که خرگوش‌ها با چشمان باز می‌خوابند. به همین دلیل این نام را به آن داده بودند. اما اکنون دانشمندان می‌گویند که خرگوش‌ها بیشتر با چشمان بسته می‌خوابند. با این حال، مشخص شده است که حدود 20٪ از افراد، یا حدود یک نفر از هر پنج نفر، هنگام خواب شبانه چشمانشان تا حدی یا کاملاً باز است. به این حالت "لاگوفتالموس شبانه" می‌گویند.

لاگوفتالموس فلجی ناشی از آسیب عصبی

وقتی عصب صورت به درستی کار نمی‌کند، یعنی غیرفعال است (مانند فلج)، ممکن است نتوانیم چشمان خود را به طور کامل ببندیم. این عصب در دو طرف صورت ما قرار دارد. وقتی این عصب آسیب ببیند، «لاگوفتالموس فلجی» رخ می‌دهد.

لاگوفتالموس مکانیکی ناشی از علل مکانیکی

گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند نه به دلیل مشکل عصبی، بلکه به دلیل وجود مشکلی در ساختار پلک‌ها یا به دلیل آسیب ناشی از تصادف رخ دهد. به این حالت «لاگوفتالموس مکانیکی» می‌گویند. «لاگوفتالموس سیکاتریسیل» نیز نوعی «لاگوفتالموس مکانیکی» است. یعنی پلک‌ها به دلیل ایجاد اسکار نمی‌توانند به درستی بسته شوند.

علائم بیماری «لاگوفتالموس» چیست؟

علامت اصلی این است که پلک‌ها به درستی بسته نمی‌شوند. با این حال، علاوه بر این، ممکن است علائم دیگری نیز وجود داشته باشد. بررسی کنید که آیا هر یک از این علائم را دارید یا خیر:

• آبریزش مکرر چشم یا احساس خشکی در چشم. برخی حتی ممکن است احساس کنند که چشمانشان خارش دارد.
• احساس مداوم گیر کردن چیزی در چشم، مانند فرود آمدن پرنده، یا سوزش یا درد چشم.
• تاری دید. عدم توانایی در دیدن واضح.
• قرمزی چشم.
• افزایش حساسیت به نور (فتوفوبیا). این بدان معناست که نگاه کردن به نور دشوار است و احساس می‌شود که چشم‌ها در حال آبی شدن هستند.
• زخم قرنیه یک نشانه جدی است.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره قطعاً ضروری است.

علل بیماری «لاگوفتالموس» چیست؟

چندین علت احتمالی برای این بیماری وجود دارد. اما این یک بیماری مسری نیست. شما نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید، و همچنین نمی‌توانید آن را از شخص دیگری بگیرید.

دو علت اصلی برای «لاگوفتالموس» وجود دارد:

۱. آسیب به عصب صورت.

۲. آسیب به پلک‌های شما.

به دلیل آسیب به عصب صورت

دلایل مختلفی برای آسیب دیدن عصب صورت وجود دارد:

• آسیب به چشم در اثر تصادف یا بریدگی.
• بیماری به نام «فلج بل». در این بیماری، عضلات یک طرف صورت ناگهان غیرفعال می‌شوند.
• شرایطی مانند « سکته مغزی» .
• تومورها، مانند نوروم آکوستیک.
• برخی از اختلالات خودایمنی، مانند سندرم گیلن باره.
• بیماری‌های ژنتیکی مانند «سندرم موبیوس».
• عفونت‌های مختلف.
• بلعیدن سموم.

به دلیل آسیب به پلک‌ها

پلک‌ها می‌توانند به طرق مختلفی آسیب ببینند یا زخم شوند. این موارد عبارتند از:

• شرایطی مانند «سندرم پلک شل (LES). در این حالت، پلک‌ها شل شده و به راحتی می‌افتند. «سندرم پلک شل (FES)» نیز یک بیماری مشابه است. در این حالت، پلک‌ها به راحتی و گاهی حتی به طور تصادفی می‌افتند. «سندرم پلک شل» بیشتر در مردان چاق با شاخص توده بدنی (BMI) بالای 25 مشاهده می‌شود.
• برخی از بیماری‌های پوستی مانند سندرم استیونز-جانسون می‌توانند باعث تاول زدن پوست شوند.
• سوختگی‌های شیمیایی.
• آسیب آفتاب به پوست.
• جراحی پلک، برای مثال «ترمیم پتوز» یا «بلفاروپلاستی»

چگونه «لاگوفتالموس» را تشخیص دهیم؟

اگر این علائم را دارید، به یک چشم پزشک مراجعه کنید تا آزمایش‌های مختلفی را برای تشخیص ابتلا به این بیماری انجام دهد. پزشک معمولاً موارد زیر را انجام می‌دهد:

• آنها در مورد سابقه سلامتی شما، مانند سایر بیماری‌هایی که دارید و داروهایی که مصرف می‌کنید، سؤالاتی خواهند پرسید .
• به شما گفته خواهد شد که چشمانتان را ببندید.
• خواهند دید که چقدر محکم چشمانت را بسته‌ای.
• آنها اندازه پلک‌های شما را اندازه‌گیری می‌کنند.
• آنها تعداد دفعات پلک زدن شما و اینکه آیا پلک‌هایتان هنگام پلک زدن کاملاً بسته می‌شوند یا خیر را کنترل می‌کنند.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا به «لاگوفتالموس» مبتلا هستید یا خیر، اگر چنین است، از چه نوعی است و شدت آن چقدر است.

لاگوفتالموس چگونه درمان می‌شود؟

درمان «لاگوفتالموس» به علت آن بستگی دارد. پزشک ابتدا سعی می‌کند علت اصلی را درمان کند. برای مثال، اگر عفونت باشد، اگر تومور باشد یا اگر یک بیماری پوستی باشد، آن را درمان خواهد کرد.

روش‌های جراحی و غیرجراحی برای درمان بیماری «لاگوفتالموس» وجود دارد.

درمان‌های غیرجراحی

• قطره‌های چشم (مانند «اشک مصنوعی») به کاهش خشکی و حفظ رطوبت در چشم‌ها کمک می‌کنند.
• شب‌ها پمادی به چشمان خود بمالید. این کار رطوبت بیشتری به آنها می‌دهد.
• از نوار چسب برای بسته نگه داشتن پلک‌ها در شب استفاده کنید یا برای حفظ رطوبت، چشم‌ها را پانسمان کنید.
• عینک‌های مخصوص (عینک‌های رطوبت‌گیر). این عینک‌ها به مرطوب نگه داشتن چشم‌ها کمک می‌کنند.
• وزنه‌های کوچکی که می‌توان آنها را با چسب به پلک‌ها چسباند.

درمان‌های جراحی

در برخی موارد، به خصوص اگر وضعیت شدید باشد یا اگر سایر درمان‌ها کمکی نکنند، ممکن است جراحی ضروری باشد.

• تارسورافی: این عمل شامل بستن موقت یا دائم، جزئی یا کامل پلک‌ها به یکدیگر است.
• کاشت وزنه‌های طلا یا پلاتین در پلک فوقانی: این روش شامل قرار دادن وزنه‌های کوچک در داخل پلک فوقانی است. جاذبه باعث می‌شود پلک به پایین بیفتد و بسته شود. این روش به ویژه برای افرادی که مبتلا به لاگوفتالموس فلجی (بیماری ناشی از اختلال عملکرد عصب) هستند، مفید است.
• جراحی پلک فوقانی: این جراحی‌ها شامل جراحی روی عضلات داخل پلک فوقانی (عضلات منقبض‌کننده) و پیوند پوست می‌شود.
• جراحی پلک پایین: این جراحی‌ها شامل جراحی‌هایی برای سفت کردن پلک‌های شل و افتاده پایین و پیوند پوست برای بالا کشیدن پلک‌ها می‌شود.
• جراحی‌های صورت: اگر لاگوفتالموس ناشی از فلج صورت باشد، جراحی‌های مختلفی برای لیفت صورت انجام می‌شود. برخی از این جراحی‌ها شامل پیوند عصب و جابجایی بافت نرم است.

به یاد داشته باشید، پزشک شما تصمیم می‌گیرد که چه درمانی برای شما مناسب است، بنابراین با دقت با او در مورد آن صحبت کنید.

آیا درمان لاگوفتالموس عوارض جانبی یا عوارضی دارد؟

مانند هر درمان پزشکی، گاهی اوقات عوارضی وجود دارد که ممکن است در درمان «لاگوفتالموس» رخ دهد. این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتد، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• جای زخم
• عفونت.
• آنتروپیون - این بدان معناست که پلک به سمت داخل برمی‌گردد و باعث سوزش چشم می‌شود.
• افتادگی پلک.
• مشکلات محل پیوند.

اگر چنین اتفاقی افتاد، باید فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چگونه علائم «لاگوفتالموس» را مدیریت کنم؟

شما می‌توانید کارهایی انجام دهید که به مرطوب نگه داشتن چشمانتان کمک کند.

• استفاده از قطره‌های چشمی طبق دستور پزشک.
• شب‌ها چشم‌هایت را می‌بستی و نوار پخش می‌کردی.

اگر بیماری مانند فلج صورت دارید، ممکن است در کارهایی مانند غذا خوردن و صحبت کردن نیز به کمک نیاز داشته باشید. در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به «لاگوفتالموس» را کاهش دهم؟

هیچ راهی برای پیشگیری کامل از «لاگوفتالموس» وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با انجام اقدامات زیر از چشمان خود محافظت کنید:

• هنگام کار یا انجام ورزش‌های تماسی، از تجهیزات محافظی که چشمان شما را می‌پوشاند، استفاده کنید.
• وقتی هوا آفتابی است، عینک آفتابی بزنید.
• از تماس چشمی غیرضروری خودداری کنید.
• قبل از لمس کردن چشم‌ها، دست‌هایتان را کاملاً بشویید.

علاوه بر این، اگر به دنبال جراحی برای اصلاح افتادگی پلک (ترمیم پتوز) یا بهبود ظاهر پلک خود (بلفاروپلاستی) هستید، قطعاً باید با یک جراح اکولوپلاستیک مشورت کنید. جراحان اکولوپلاستیک، پزشکان چشم پزشکی هستند که در جراحی ترمیمی اطراف چشم تخصص دارند.

اگر من به «لاگوفتالموس» مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

پیش آگهی بهبودی از لاگوفتالموس عموماً خوب است، به خصوص اگر شدید نباشد. لاگوفتالموس ناشی از شرایطی مانند فلج بل اغلب خود به خود برطرف می‌شود.

با این حال، اگر وضعیت شدیدتر باشد، جستجوی درمان مناسب ضروری است. عدم انجام این کار می‌تواند منجر به آسیب دائمی به چشم‌ها شود.

چه زمانی باید در مورد «لاگوفتالموس» به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم مانند خشکی چشم، آبریزش چشم یا احساس مداوم گیر کردن چیزی در چشم را دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. به خصوص اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود شدید، آن را نادیده نگیرید.

اگر قبلاً به «لاگوفتالموس» مبتلا شده‌اید و تحت درمان هستید، اما علائم بهبود نیافته یا حتی بدتر شده‌اند، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

گاهی اوقات ممکن است حتی متوجه نشوید که پلک‌های بالایی و پایینی شما به درستی بسته نمی‌شوند تا زمانی که این موضوع باعث ایجاد مشکلاتی در چشمان شما شود. در بیشتر موارد، این نوع لاگوفتالموس ناشی از یک بیماری فلج صورت مانند فلج بل است. بنابراین، اگر هرگونه مشکل بینایی یا ناراحتی مداوم چشم دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

بنابراین، «لاگوفتالموس» وضعیتی است که در آن پلک‌ها نمی‌توانند به درستی بسته شوند. این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت، زیرا چشمان ما اندام‌های بسیار حساسی هستند.

• اگر متوجه هر چیز غیرعادی، ناراحت‌کننده یا تغییری در بینایی خود شدید، لطفاً آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر علائمی مانند خشکی چشم، آبریزش چشم و احساس وجود جسم خارجی در چشم ادامه داشته باشد، ممکن است نشانه «لاگوفتالموس» باشد.
• اگر این بیماری به موقع تشخیص داده و درمان شود، اغلب می‌توان آن را به خوبی مدیریت کرد.
• رعایت توصیه‌های پزشکی و محافظت از چشم‌ها بسیار مهم است.

محافظت از چشمان شما وظیفه شماست، بنابراین از شما می‌خواهیم که در این مورد دقت کنید.

لاگوفتالموس ، ناتوانی در بستن چشم‌ها، خشکی چشم، پلک‌ها، اعصاب صورت، جراحی چشم، فلج بل، زخم قرنیه، نورگریزی