آیا کمردرد شما هر چقدر هم که دارو مصرف میکنید، از بین نمیرود؟ گاهی اوقات این درد به پاهایتان هم سرایت میکند و احساس میکنید که پاهایتان بیحس شدهاند؟ اگر این درد شما را تا حدی آزار میدهد که حتی نمیتوانید کارهای روزانه خود را به درستی انجام دهید، ممکن است پزشکتان در مورد جراحی به نام لامینکتومی با شما صحبت کرده باشد. نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما یک جراحی بسیار رایج است. بنابراین امروز، بیایید پاسخ تمام سوالات شما در مورد این موضوع را پیدا کنیم، درست مثل صحبت کردن با یک دوست.
لامینکتومی چیست؟ به عبارت ساده...
تصور کنید که نخاع و اعصابی که از آن خارج میشوند مانند ماشینهایی در یک جاده شلوغ هستند. ساختمانهای دو طرف جاده (یعنی ستون فقرات) جاده را مسدود کرده و باعث ایجاد ترافیک میشوند. جراحی لامینکتومی مانند تعریض جاده است.
به طور دقیق، در طول این جراحی، پزشک یک قطعه کوچک از استخوان به نام «لامینا» را از پشت یکی از مهرههای شما برمیدارد. این کار فضای (کانال نخاعی) را که نخاع و اعصاب در آن قرار دارند، گشادتر میکند. این کار اعصابی را که تحت فشار قرار گرفته و گیر افتاده بودند، آزاد میکند. این همان چیزی است که درد و بیحسی در کمر و پاهای شما را کاهش میدهد.
چرا به لامینکتومی نیاز دارید؟
پزشکان معمولاً بلافاصله به جراحی متوسل نمیشوند. آنها ابتدا مواردی مانند فیزیوتراپی و مسکنها را امتحان میکنند. اما تنها در صورتی که این موارد علائم شما را کنترل نکنند، جراحی را در نظر میگیرند.
در بیشتر موارد، علت اصلی این مشکل، بیماری به نام تنگی کانال نخاعی است. با افزایش سن، غضروف بین مهرههای ستون فقرات از بین میرود و گاهی اوقات خارهای استخوانی اضافی تشکیل میشوند. این امر باعث میشود که مسیر عبور نخاع به تدریج تنگ شود. این تنگ شدن باعث فشرده شدن اعصاب میشود.
تنگی کانال نخاعی میتواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:
- درد گردن
- درد شانه
- کمردرد شدید
- ضعف در اندامها
- سوزن سوزن شدن در پاها
- برخی افراد در کنترل روده و ادرار خود مشکل دارند.
| دلایل دیگری که ممکن است منجر به جراحی لامینکتومی شود | |
|---|---|
| آرتروز | تورم مفاصل باعث ایجاد تغییراتی در ستون فقرات شده و اعصاب را تحت فشار قرار میدهد. |
| فتق دیسک | بالشتک ژلهای بین مهرهها بیرون میزند و به اعصاب فشار میآورد. ما به این حالت «فتق دیسک ستون فقرات» نیز میگوییم. |
| شکستگی استخوان | شکستگی ستون فقرات و آسیب عصبی ناشی از تصادف. |
| تومور نخاعی | فشرده شدن عصب به دلیل رشد تومور در نزدیکی نخاع. |
چگونه باید قبل از عمل جراحی آماده شوید؟
قبل از جراحی، پزشک دستورالعملهای واضحی در مورد کارهایی که باید انجام دهید به شما ارائه میدهد. رعایت دقیق این دستورالعملها بسیار مهم است.
توصیه پزشک
- آزمایش دهید: ممکن است برای ارزیابی دقیق وضعیت کمرتان به گزارشهای آزمایش جدیدی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس و امآرآی نیاز داشته باشید.
- قطع مصرف برخی داروها: برخی از داروهایی که مصرف میکنید (حتی مسکنها و ویتامینها) میتوانند در جراحی و بهبودی شما اختلال ایجاد کنند. بنابراین در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. طبق دستور، مصرف آنها را برای چند روز قطع کنید.
- اجتناب از سیگار: اگر سیگاری هستید، ترک آن قبل از جراحی بسیار مهم است. سیگار کشیدن میتواند باعث عوارض بعد از جراحی شود و بهبود زخم را به تأخیر بیندازد.
- کارهای خانه را از قبل آماده کنید: بعد از عمل جراحی باید مدتی استراحت کنید. بنابراین، وسایل ضروری خانه را از قبل خریداری کنید. با خانواده و دوستان صحبت کنید و از کسی بخواهید که به شما کمک کند.
شب قبل از عمل جراحی، از نیمه شب به بعد چیزی نخورید و ننوشید. این کار برای بیهوشی بسیار مهم است.
در روز عمل جراحی ...
- لباسهای راحت و گشاد بپوشید.
- تمام جواهرات مانند گوشواره، گردنبند و دستبند را دربیاورید و در خانه بگذارید.
- کارت بیمه، کارت شناسایی و غیره را همراه خود ببرید.
- بعد از عمل جراحی، یک نفر شما را همراهی خواهد کرد تا شما را به خانه ببرد و از شما مراقبت کند.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. این بدان معناست که شما هیچ دردی احساس نخواهید کرد و کاملاً خواب خواهید بود.
۱. بیهوشی: متخصص بیهوشی ماسکی روی صورت شما قرار میدهد و گاز بیهوشی به شما تزریق میکند. او همچنین ممکن است به صورت داخل وریدی دارو به شما تزریق کند. شما در عرض چند نفس به خواب خواهید رفت. تیمی از متخصصان در طول عمل جراحی ضربان قلب و تنفس شما را کنترل میکنند.
۲. جراحی:
- شما را رو به پایین میچرخانند و مجبورتان میکنند با کمر به بالا دراز بکشید.
- پزشکی که عمل جراحی را انجام میدهد، برش کوچکی در پوست ناحیه دردناک ایجاد میکند.
- سپس، عضلات و بافتها به آرامی کنار زده میشوند تا ستون فقرات نمایان شود.
- حالا به بخش مهم میرسیم. هرگونه قطعه استخوان اضافی، خار استخوانی یا رباطهایی که به اعصاب فشار میآورند، با دقت بریده و برداشته میشوند.
- گاهی اوقات، این جراحی میتواند با سایر روشها ترکیب شود. به عنوان مثال، اگر ناپایداری ستون فقرات وجود داشته باشد، میتوان جراحی فیوژن ستون فقرات انجام داد که دو مهره را به هم متصل میکند. یا میتوان دیسککتومی انجام داد که دیسک فتق شده را خارج میکند.
لامینکتومی معمولاً بین ۱ تا ۳ ساعت طول میکشد. با این حال، اگر شرایط پیچیده باشد، میتواند بیشتر طول بکشد. در پایان جراحی، برش با بخیه یا منگنه بسته میشود. پس از آن، شما را وارونه میکنند و از بیهوشی بیدار میشوند.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
در بیمارستان...
بعد از اینکه به هوش آمدید، به بخش بعد از عمل منتقل خواهید شد، جایی که کادر پرستاری از شما به خوبی مراقبت خواهند کرد.
- ممکن است کمی احساس کسالت کنید: ممکن است چند ساعت پس از بیدار شدن، کمی احساس گیجی یا خوابآلودگی داشته باشید. این طبیعی است.
- ممکن است کمی درد احساس کنید: احساس کمی درد در محل جراحی طبیعی است. برای این منظور به شما مسکن داده خواهد شد.
- شما شروع به راه رفتن خواهید کرد: بسته به ماهیت جراحی، از شما خواسته میشود که همان شب یا روز بعد با کمک پرستار بلند شوید و کمی راه بروید. این بسیار مهم است زیرا راه رفتن گردش خون را بهبود میبخشد و میتواند از لخته شدن خون در پاهای شما جلوگیری کند.
- فیزیوتراپی: پزشک شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع میدهد. او تمریناتی را به شما آموزش میدهد که به آرامی انجام دهید.
بعد از اومدن به خونه...
- به مدت ۱-۲ هفته رانندگی نکنید .
- از خم شدن به جلو یا بلند کردن اجسام سنگین به مدت چند هفته خودداری کنید .
- زخم را تمیز و خشک نگه دارید. استفاده از دارو برای آسیب کمر به تنهایی دشوار است، بنابراین از یکی از اعضای خانواده کمک بگیرید.
- در مورد نحوه حمام کردن از پزشک خود سوال کنید.
- بخیهها یا منگنهها را میتوان ظرف حدود دو هفته برداشت. سعی نکنید خودتان آنها را جدا کنید .
- برای مدتی از پروازهای طولانی و رانندگی خودداری کنید. در صورت لزوم، هر ساعت بلند شوید و قدم بزنید.
خطرات احتمالی این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد. اما این موارد نادر هستند. پزشک شما از قبل این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
| ریسک | توضیح ساده |
|---|---|
| خونریزی | خونریزی جزئی در حین یا بعد از عمل جراحی. |
| عفونت | احتمال کم عفونت زخم. |
| لختههای خون | لخته شدن خون، به خصوص در پاها. راه حل جلوگیری از این امر، راه رفتن سریع است. |
| آسیب عصبی | خیلی به ندرت، ممکن است یک عصب آسیب ببیند که میتواند باعث ضعف یا بیحسی شود. |
| نشت مایع نخاعی | نشت مقدار کمی مایع مغزی نخاعی (CSF) در اطراف نخاع. |
اگر بعد از عمل جراحی هنوز درد وجود داشته باشد، چه باید کرد؟ سندرم پس از لامینکتومی
گاهی اوقات، خیلی به ندرت، درد آنطور که انتظار میرود پس از جراحی فروکش نمیکند. گاهی اوقات ممکن است علائم جدیدی ظاهر شوند. این وضعیت سندرم پس از لامینکتومی نامیده میشود.
اگر این را تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . علت را میتوان پیدا کرد و درمان مناسب (مانند تمرینات ویژه، داروها، تزریقات و غیره) را آغاز کرد. نگران نباشید، برای هر چیزی راه حلی وجود دارد.
پیام مفید برای خانه
- لامینکتومی یک عمل جراحی رایج است که برای درمان درد کمر و پا ناشی از فشردگی عصب انجام میشود. این عمل فضای بیشتری برای اعصاب ایجاد میکند.
- پزشک معمولاً در صورتی که سایر درمانها موفقیتآمیز نبوده باشند، این عمل جراحی را توصیه میکند.
- برای بهبودی سریع، رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک قبل و بعد از عمل بسیار مهم است.
- بهبودی زمان میبرد. صبور باشید. همه به یک شکل بهبود نمییابند. عجله نکنید.
- اگر درد بعد از جراحی ادامه پیدا کرد یا علائم جدیدی ایجاد شد، در مراجعه به پزشک تردید نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید