جراحی شکم؟ بیایید در مورد لاپاراتومی صحبت کنیم.

آیا تا به حال پزشک به شما یا کسی که می‌شناسید گفته است که برای مشکل معده "معده را باز کنید"؟ یا آیا تا به حال شنیده‌اید که برای یافتن مشکل داخل معده پس از تصادف یا برای متوقف کردن خونریزی، به یک عمل جراحی بزرگ نیاز است؟ در پزشکی، به این جراحی که در چنین مواردی برای باز کردن حفره شکم و معاینه اندام‌ها انجام می‌شود، "لاپاراتومی" می‌گویند. این یک جراحی نسبتاً بزرگ است، بنابراین بسیاری از مردم ممکن است از آن بترسند. بنابراین، بیایید امروز به سادگی و واضح در مورد آن صحبت کنیم.

لاپاراتومی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، لاپاراتومی یک عمل جراحی است که در آن جراح حفره شکمی (فضای توخالی داخل شکم) را برای معاینه یا درمان اندام‌های داخل آن باز می‌کند.

این کار را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد:

۱. برای تشخیص (لاپاراتومی اکتشافی): گاهی اوقات، حتی اگر مشکلی مانند درد شکم یا خونریزی داخلی وجود داشته باشد، علت آن حتی با اسکن نیز قابل تشخیص نیست. در چنین مواردی، جراح این عمل را انجام می‌دهد تا واقعاً ببیند و بفهمد که درون شکم چه می‌گذرد. ​​در آن زمان، در صورت لزوم، می‌توان تکه‌ای از بافت را برداشت و برای معاینه (بیوپسی) ارسال کرد.

۲. لاپاراتومی درمانی: گاهی اوقات جراحی تنها پس از مشخص شدن مشکل انجام می‌شود. برای مثال، این جراحی برای برداشتن تومور سرطانی، ترمیم روده آسیب‌دیده یا برداشتن آپاندیس ملتهب انجام می‌شود.

تفاوت لاپاراتومی و لاپاراسکوپی چیست؟

اگرچه هر دو جراحی شکم هستند، اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد. بسیاری از افراد این دو نام را با هم اشتباه می‌گیرند. بیایید ببینیم تفاوت آنها چیست.

در چه مواردی لاپاراتومی لازم است؟

ممکن است دلایل خاصی وجود داشته باشد که چرا یک جراح ممکن است لاپاراتومی را به لاپاراسکوپی ترجیح دهد. این روش کاربردی‌تر است، به خصوص در شرایط اضطراری که نیاز به مداخله سریع است.

برخی از موقعیت‌هایی که ممکن است لاپاراتومی لازم باشد:

• برای بررسی آسیب به اندام‌های داخلی پس از آسیب شدید شکمی.
• پریتونیت (عفونت حفره شکمی).
• سوراخ شدن معده یا روده یا خونریزی غیرقابل کنترل.
• برای برداشتن آبسه‌ای که به شدت ملتهب شده بود و در شرف ترکیدن بود.
• برای برداشتن طحال در صورت پارگی آن در اثر تصادف.
• برای برداشتن کیست‌های بزرگ تخمدان یا اندومتریوما .
• برای بررسی و درمان وضعیت و شیوع اندومتریوز .
• جراحی‌های بزرگ مانند عمل ویپل برای سرطان پانکراس.
• برای فهمیدن اینکه سرطان، مانند سرطان تخمدان یا لنفوم هوچکین، تا چه حد در بدن گسترش یافته است (مرحله‌بندی سرطان).
• سزارین برنامه‌ریزی‌شده یا اورژانسی («سزارین»).

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

از آنجایی که این یک جراحی بزرگ است، باید از قبل برای چندین مورد آماده شوید.

۱. رضایت آگاهانه

جراح شما جراحی، خطرات و مزایای آن و درمان‌های جایگزین را به وضوح برای شما توضیح خواهد داد. آنها همه این موارد را درک کرده و رضایت کتبی شما را دریافت خواهند کرد. در صورت بروز شرایط اضطراری، در صورت بیهوش بودن بیمار، تصمیمات با مشورت نزدیکان او گرفته خواهد شد.

۲. ارزیابی فیزیکی

پزشک در مورد وضعیت سلامتی شما، داروهایی که مصرف می‌کنید و هرگونه جراحی قبلی که داشته‌اید، سوال خواهد کرد. او همچنین برخی آزمایش‌های اولیه مانند آزمایش خون و عکس‌برداری با اشعه ایکس را انجام خواهد داد تا ببیند آیا شما برای بیهوشی عمومی مناسب هستید یا خیر.

۳. آمادگی روده

بسته به نوع جراحی، ممکن است لازم باشد قبل از جراحی روده‌های خود را کاملاً خالی کنید. ممکن است به شما یک فرمول ملین یا تنقیه داده شود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که روز قبل از جراحی ناشتا باشید یا فقط مایعات بنوشید.

۴. استریل کردن

قبل از عمل جراحی، ممکن است از شما خواسته شود که با صابون ضدعفونی‌کننده دوش بگیرید. یا کارکنان بیمارستان ناحیه شکم شما را تمیز می‌کنند. همچنین ممکن است موهای این ناحیه را بتراشند.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، شما به اتاق عمل منتقل می‌شوید و در آنجا ضربان قلب و فشار خون شما تا زمان به هوش آمدن کنترل می‌شود. سپس به بخش منتقل می‌شوید و باید چند روزی در بیمارستان بستری شوید.

• مسکن‌ها: برای کنترل درد زخم، مسکن تجویز می‌شود.
• لوله‌ها: کاتترهای ادراری و لوله‌های وریدی که در طول عمل جراحی قرار داده می‌شوند، بسته به نیاز، ممکن است برای چند روز در محل خود باقی بمانند.
• راه رفتن: حتی اگر درد وجود داشته باشد، شما تشویق می‌شوید که با کمک پرسنل بلند شوید و به آرامی راه بروید. این کار برای جلوگیری از لخته شدن خون و عفونت ریه بسیار مهم است.
• تمرینات تنفسی: تمرینات تنفس عمیق آموزش داده می‌شود.
• غذا: ابتدا مایعات داده می‌شود و سپس به تدریج غذای معمولی شروع می‌شود. گاهی اوقات چند روز طول می‌کشد تا روده‌ها به حالت عادی برگردند. به این حالت «ایلئوس فلجی» می‌گویند.

خطرات این جراحی چیست؟

مانند هر جراحی بزرگی، لاپاراتومی خطرات خاصی دارد.

• آسیب غیرعمدی به سایر اندام‌های مجاور.
• خونریزی بیش از حد از رگ‌های خونی آسیب دیده.
• عفونت زخم و تاخیر در بهبود.
• بی‌حسی دائمی در برخی نواحی اطراف محل برش به دلیل آسیب عصبی.
• فتق (فتق) در ارتباط با برش رخ می دهد.
• بافت اسکار (چسبندگی شکمی) در شکم تشکیل می‌شود که در آینده منجر به انسداد روده می‌شود.

چقدر طول می‌کشد تا بهبود یابد؟

این بستگی به سلامت کلی شما و پیچیدگی جراحی دارد.

• بهبود زخم: معمولاً حدود ۶ هفته طول می‌کشد تا زخم به طور کامل بهبود یابد.
• جای زخم: یک جای زخم طولانی در سراسر شکم باقی می‌ماند. با این حال، این جای زخم به تدریج با گذشت زمان (طی ۳ تا ۶ سال) محو می‌شود.
• بازگشت به کار: بسته به ماهیت شغلتان، ممکن است بتوانید پس از بهبود آسیب‌دیدگی به کار خود بازگردید. با این حال، بهتر است تا چند ماه هیچ کار سنگینی مانند بلند کردن وزنه انجام ندهید.
• ورزش: ممکن است تا دو سال طول بکشد تا قدرت عضلات شکم شما به حالت عادی برگردد. بنابراین، ورزش باید بسیار آهسته و تحت نظر پزشک شروع شود.

پس از رفتن به خانه، اگر هر یک از علائم زیر را داشتید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .

لاپاراتومی، لاپاراتومی، جراحی شکم، جراحی شکم، جراحی اکتشافی، عمل برش شکم، جراحی