آیا هنگام صحبت کردن، بلعیدن یا حتی ایستادن احساس تنگی نفس یا مشکل در تنفس دارید؟ گاهی اوقات این میتواند ناشی از عدم کارکرد صحیح هر دو تار صوتی در گلو باشد. در این مقاله، در مورد یک درمان مدرن و نه چندان پیچیده صحبت خواهیم کرد که میتواند به شما کمک کند در چنین شرایطی راحتتر نفس بکشید.
به عبارت ساده، لیزر کوردوتومی چیست؟
کوردوتومی لیزری یک عمل جراحی کم تهاجمی است که توسط جراح برای گشاد کردن راه هوایی شما انجام میشود. تارهای صوتی خود را مانند دو در در نظر بگیرید. وقتی این درها بسته هستند و فقط مقدار کمی باز میشوند، فضای کافی برای عبور هوا وجود ندارد. این اتفاقی است که میافتد.
در طول این جراحی، پزشک با استفاده از لیزر برش بسیار کوچکی در یکی (یا هر دو) تارهای صوتی شما ایجاد میکند. این برش فضای بیشتری برای عبور هوا از میان تارهای صوتی ایجاد میکند و تنفس را بسیار آسانتر میکند.
این درمان برای چه نوع شرایطی است؟
کوردوتومی لیزری عمدتاً برای درمان وضعیتی استفاده میشود که در آن هر دو تار صوتی فلج شدهاند . ما به این حالت «فلج دو طرفه تار صوتی» میگوییم. در این وضعیت، هر دو تار صوتی شما باز و بسته نمیشوند. آنها در حالت بسته به هم چسبیدهاند.
این باعث میشود که راه هوایی بسیار باریک شود، که میتواند مشکلاتی مانند مشکل در تنفس، مشکل در صحبت کردن و مشکل در بلع را ایجاد کند.
تفاوت بین کوردوتومی و کوردکتومی چیست؟
اگرچه این دو کلمه شبیه به هم به نظر میرسند، اما کاری که انجام میدهند کاملاً متفاوت است. دانستن این تفاوت بسیار مهم است.
| روش درمان | شرح و مورد استفاده |
|---|---|
| کوردوتومی | این شامل ایجاد یک برش کوچک در تارهای صوتی برای ایجاد امکان تنفس است. تارهای صوتی برداشته نمیشوند. این روش به عنوان درمانی برای فلج تارهای صوتی استفاده میشود. |
| کوردکتومی | این شامل برداشتن بخشی یا تمام تارهای صوتی است. این یک عمل جراحی است که معمولاً برای درمان بیماریهایی مانند سرطان حنجره استفاده میشود. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
تیم پزشکی شما دستورالعملهای روشنی در مورد نحوه آماده شدن برای این جراحی به شما ارائه خواهد داد. قبل از درمان، آنها چندین مورد را در مورد شما بررسی خواهند کرد.
- جریان هوا و نیروی آن هنگام صحبت کردن.
- قابلیت تنفس.
- عملکرد تارهای صوتی.
- کیفیت صدا.
علاوه بر این، یک آسیبشناس گفتار و زبان (SLP) قبل از عمل جراحی چندین تصویر ویدیویی از تارهای صوتی شما میگیرد تا اندازه راه هوایی و موقعیت تارهای صوتی شما را ثبت کند. آنها همچنین بعد از عمل جراحی فیلم دیگری میگیرند تا میزان بهبودی شما را اندازهگیری کنند.
همچنین نحوه انجام جراحی را بررسی میکنیم.
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود که شما را به خواب عمیقی فرو میبرد. بنابراین چیزی حس نخواهید کرد. در طول جراحی، جراح شما این مراحل را دنبال خواهد کرد:
۱. یک دوربین مخصوص به نام لارنگوسکوپ از طریق دهان و گلوی شما وارد میشود تا حنجره و تارهای صوتی به وضوح مشاهده شوند.
۲. در مرحله بعد، یک تکه کوچک اسفنج مرطوب در محل مورد نظر قرار داده میشود تا از آسیب به بافت زیر تارهای صوتی جلوگیری شود.
۳. در نهایت، از یک پرتو لیزر با تمرکز بسیار دقیق برای ایجاد برش کوچک ذکر شده در یک یا هر دو تار صوتی استفاده میشود.
کل این فرآیند معمولاً بین 30 تا 60 دقیقه طول میکشد.
مزایای این روش درمانی چیست؟
قبل از ظهور لیزر کوردوتومی، بسیاری از افراد مبتلا به فلج تارهای صوتی مجبور به انجام عمل جراحی به نام تراکئوستومی بودند. این عمل شامل ایجاد سوراخی در قسمت بیرونی گردن به داخل نای و قرار دادن لولهای از طریق آن برای تنفس بود.
در مقایسه با جراحی تراکئوستومی، کوردوتومی لیزری درمانی بسیار سادهتر و کمتهاجمیتر است.
این میتواند به بهبود تنفس، بلع و عملکرد صدا کمک کند و در عین حال کیفیت بالای زندگی را نیز حفظ کند. گاهی اوقات، جراحی کوردوتومی لیزری میتواند روی کسی که قبلاً تراکئوستومی داشته است نیز انجام شود تا به برداشتن آن لوله کمک کند.
آیا عوارض جانبی یا خطراتی وجود دارد؟
کوردوتومی لیزری درمانی است که پزشکان اغلب توصیه میکنند زیرا نسبت به تراکئوستومی ریسک کمتری دارد. با این حال، مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات جزئی وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- خونریزی در حنجره.
- آسیب جزئی به لبها، دندانها یا کام هنگام وارد کردن لارنگوسکوپ.
- تشکیل بافت اسکار در اطراف تارهای صوتی.
- تورم تارهای صوتی.
بیشتر این موارد موقتی هستند و پزشک شما در این مورد به شما اطلاع خواهد داد.
چقدر طول میکشد تا بهبود یابد؟ چه کاری باید انجام دهیم؟
معمولاً حدود سه ماه طول میکشد تا پس از کوردوتومی لیزری، بهبودی کامل حاصل شود. گاهی اوقات، برای دستیابی به بهترین نتایج، ممکن است جراحی جزئی دیگری (کوردوتومی ترمیمی) لازم باشد.
در طول دوره بهبودی، استنشاق بخار راه خوبی برای تسکین تارهای صوتی شماست. همچنین، پزشک ممکن است استراحت صوتی را برای کمک به بهبودی سریع توصیه کند. در این مدت، باید از موارد زیر اجتناب کنید:
- بلند صحبت کردن
- فریاد زدن
- کنترل سرفه (تا حد امکان)
- آواز خواندن
هر چه در این دوره استراحت کمتر از صدای خود استفاده کنید، روند بهبودی سریعتر خواهد بود.
بعد از جراحی، حدود ۲۴ ساعت برای تحت نظر بودن در بیمارستان بستری خواهید شد. در این مدت، استروئیدهای داخل وریدی (IV) برای کنترل تورم تارهای صوتی به شما تزریق میشود. پس از ترخیص از بیمارستان، ممکن است آنتیبیوتیکها، قرصهای استروئیدی و داروهای ضد رفلاکس برای شما تجویز شود تا حدود یک تا سه هفته در حین بهبودی مصرف کنید.
چه ساعتی دوباره می خواهید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر بعد از عمل جراحی متوجه هرگونه علائمی از عوارض شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. به ویژه از این علائم آگاه باشید:
- اگر دچار مشکل شدید تنفسی شدید . (در این صورت، مستقیماً به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.)
- اگر در بلعیدن غذا مشکل دارید.
- اگر زخمهایی در اطراف لبها یا دندانها وجود دارد.
پیام مفید برای خانه
- کوردوتومی لیزری یک جراحی مدرن و ساده است که برای درمان مشکلات تنفسی ناشی از اختلال عملکرد تارهای صوتی انجام میشود.
- این درمانی با ریسک و عوارض بسیار کمتر از یک جراحی بزرگ مانند تراکئوستومی است.
- استراحت دادن به صدایتان در طول دوره بهبودی پس از جراحی بسیار مهم است. دقیقاً دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید.
- در هرگونه شرایط اضطراری، مانند مشکل شدید در تنفس، فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر این علائم را دارید، با یک متخصص گوش، حلق و بینی (جراح گوش و حلق و بینی) که در این زمینه تبحر دارد، مشورت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید