بیایید درباره بیماری جذام یا هانسن بیشتر بدانیم.

وقتی می‌گویید «جذام»، احتمالاً کمی جا می‌خورید، درست است؟ در گذشته، این بیماری بیماری‌ای بود که مردم هنگام ابتلا به آن طرد می‌شدند و از آن می‌ترسیدند. اما در واقع، اکنون جذام یک بیماری کاملاً قابل درمان است که به راحتی منتقل نمی‌شود. بیایید امروز در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.

به عبارت ساده، جذام یک عفونت باکتریایی است. این بیماری عمدتاً می‌تواند اعصاب، پوست، چشم‌ها، عضلات و سیستم تنفسی شما را تحت تأثیر قرار دهد. گاهی اوقات در صورت عدم درمان می‌تواند باعث تغییر رنگ پوست، بی‌حسی و ناتوانی دائمی شود.

آیا هنوز هم در جهان جذام وجود دارد؟

بله، جذام هنوز در جهان وجود دارد. هر ساله حدود دویست هزار مورد جدید گزارش می‌شود. با این حال، در برخی کشورها، به عنوان مثال، در کشورهایی مانند آمریکا، این بیماری بسیار نادر است. با این حال، در کشورهای آسیایی مانند کشور ما، کشورهای آفریقایی و آمریکای جنوبی، این بیماری هنوز دیده می‌شود. از آنجایی که موارد جذام گهگاه در سریلانکا گزارش می‌شود، در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرمعمول در پوست خود، عاقلانه است که به پزشک مراجعه کنید.

علائم بیماری هانسن چیست؟

علائم جذام به تدریج ظاهر می‌شوند. گاهی اوقات علائم ممکن است سال‌ها، حتی دهه‌ها، پس از ورود باکتری به بدن ظاهر شوند. علائم اصلی که می‌توان مشاهده کرد عبارتند از:

• منگوله‌های پوستی: این منگوله‌ها با پوست طبیعی متفاوت هستند. ممکن است تغییر رنگ (رنگ‌پریده)، قرمز، ضخیم، متورم یا بی‌حس باشند. لبه‌های این منگوله‌ها همچنین ممکن است برجسته به نظر برسند.
• برآمدگی‌های قرمز یا بنفش: پوست ممکن است در برخی نقاط به صورت توده یا برآمدگی ظاهر شود.
• زخم‌های بدون درد در کف پا: زخم‌های بدون درد می‌توانند ایجاد شوند، به خصوص در کف پا. این بسیار خطرناک است، زیرا ممکن است حتی متوجه نشوید که زخمی دارید که می‌تواند چرک کند و بزرگتر شود.
• تورم اعصاب: برخی از اعصاب ممکن است متورم شوند و هنگام لمس حساس شوند.
• ضعف یا فلج: ضعف عضلانی و در برخی موارد، از دست دادن عملکرد اندام (فلج) می‌تواند رخ دهد.
• ریزش موی ابرو یا پلک: این نیز علامتی است که برخی افراد تجربه می‌کنند.
• مشکلات بینایی: ممکن است بینایی کاهش یابد و سایر مشکلات چشمی رخ دهد.

جذام چگونه منتقل می‌شود؟

جذام توسط باکتری به نام مایکوباکتریوم لپره ایجاد می‌شود. پزشکان هنوز ۱۰۰٪ مطمئن نیستند که چگونه از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. اما به احتمال زیاد از طریق قطراتی که هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده وارد هوا می‌شوند، منتقل می‌شود.

بله، جذام یک بیماری مسری است. اما احتمال سرایت آن بسیار کمتر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. برای ابتلا به جذام، باید ماه‌ها با فرد آلوده در تماس نزدیک باشید. همچنین، سیستم ایمنی اکثر افراد با باکتری‌ها مبارزه کرده و آن را تحت کنترل نگه می‌دارد. نکته مهم این است که به محض شروع درمان جذام، دیگر قادر به انتقال بیماری به دیگران نخواهید بود.

نگران نباشید! جذام به راحتی منتقل نمی‌شود. پس از درمان، انتقال آن به طور کامل متوقف می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به جذام هستند؟

افرادی که در مناطقی زندگی می‌کنند که جذام شایع است، در معرض بیشترین خطر هستند. این شامل بخش‌هایی از آسیا، آفریقا و آمریکای جنوبی می‌شود. موارد جذام نیز گاهی اوقات در سریلانکا گزارش می‌شود، بنابراین عاقلانه است که در صورت مشاهده هرگونه تغییر در پوست خود، به پزشک مراجعه کنید.

عوارض احتمالی جذام چیست؟

اگر جذام به درستی درمان نشود، عوارض مختلفی ممکن است رخ دهد. برخی از این عوارض می‌توانند دائمی باشند:

• فلج دائمی.
• آسیب دائمی به دست‌ها و پاها: این امر می‌تواند استفاده از آنها را دشوار کند.
• تغییرات دائمی در ظاهر: ممکن است تغییراتی در صورت و پوست ایجاد شود.
• کوتاه شدن انگشتان: انگشتان دست و پا ممکن است کوتاه شده و تغییر شکل دهند.
• زخم‌های التیام نیافته: زخم‌ها، به ویژه آن‌هایی که در نواحی بی‌حس هستند، ممکن است بدون التیام باقی بمانند.
• نابینایی.
• درد مزمن.

به همین دلیل است که می‌گوییم مراجعه به پزشک و شروع درمان به محض مشاهده علائم بسیار مهم است .

پزشکان چگونه بیماری جذام را تشخیص می‌دهند؟

اگر علائم جذام را دارید، پزشک شما را معاینه خواهد کرد. آنها عمدتاً:

• معاینه فیزیکی: پوست شما به دقت معاینه می‌شود و بی‌حسی و تورم اعصاب بررسی خواهد شد.
• برداشتن یک تکه کوچک از پوست یا عصب (بیوپسی): برای تأیید تشخیص، ممکن است یک تکه کوچک از پوست (بیوپسی پوست) برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی شود. گاهی اوقات ممکن است تکه‌ای از عصب نیز برداشته شود.
• آزمایش‌های دیگر: آزمایش خون و آزمایش هدایت عصبی نیز ممکن است انجام شود.

بر اساس علائم شما، پزشک نوع جذام را به شما خواهد گفت. چندین نوع اصلی وجود دارد:

• جذام توبرکلوئید / جذام پسی باسیلی: علائم در این نوع معمولاً خفیف‌تر است. چند لکه رنگ‌پریده یا قرمز روی پوست، ضعف خفیف عضلات و کمی بی‌حسی شایع است. تعداد باکتری‌ها در این نوع کم است.
• جذام لپروماتوز / جذام چند باسیلی: این نوع علائم بیشتری دارد. ضایعات و توده‌ها می‌توانند در سراسر بدن ظاهر شوند. اعصاب، پوست و اندام‌های داخلی می‌توانند آسیب ببینند. این بیماری ناشی از تعداد زیادی باکتری است.
• جذام مرزی / جذام دو شکلی: این نوع ممکن است ترکیبی از ویژگی‌های هر دو نوع ذکر شده در بالا را داشته باشد.

بیماری جذام چگونه درمان می‌شود؟

این مهمترین چیز است: جذام را می‌توان به طور کامل درمان کرد! پزشکان از ترکیبی از آنتی‌بیوتیک‌ها استفاده می‌کنند، درمانی به نام درمان چند دارویی (MDT). این روش باکتری‌ها را از بین می‌برد.

آنتی‌بیوتیک‌های اصلی تجویز شده عبارتند از:

• «داپسون»
• «ریفامپین»
• کلوفازیمین

شما باید این دارو را به طور مداوم به مدت ۶ تا ۱۲ ماه (حدود یک سال) مصرف کنید. حتی اگر علائم شما بهبود یابد، باید دارو را دقیقاً در تمام مدتی که پزشک به شما گفته است مصرف کنید. نیازی نیست در طول درمان خود را از دیگران جدا کنید.

گاهی اوقات، پزشکان ممکن است جراحی را برای برداشتن برآمدگی‌های پوستی و کمک به آسیب عصبی توصیه کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه ضایعه پوستی، بی‌حسی یا ضعف عضلانی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما می‌تواند تشخیص دهد که آیا جذام است یا بیماری دیگری. تشخیص زودهنگام، درمان را آسان‌تر کرده و عوارض را کاهش می‌دهد.

تصور کنید، شخصی به نام نیلانتی وجود دارد. او متوجه یک لکه تغییر رنگ داده و کمی بی‌حس روی دستش شد. او آن را نادیده گرفت. پس از چند روز، پوست اطراف آن لکه شروع به ضخیم شدن کرد. او ترسید و به پزشک مراجعه کرد، اما متوجه شد که این شروع جذام است. خوشبختانه، بیماری او زود تشخیص داده شد و با درمان به سرعت بهبود یافت.

آیا می‌توان از ابتلا به جذام پیشگیری کرد؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، جذام به راحتی منتقل نمی‌شود. با این حال، اگر با فرد مبتلا به جذام در تماس نزدیک هستید (مثلاً در یک خانه زندگی می‌کنید)، پزشک ممکن است توصیه کند که سالی یک بار آزمایش دهید. به این ترتیب، اگر عفونت دارید، می‌توان آن را قبل از بروز علائم تشخیص داد و درمان کرد.

اگر به جذام مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به جذام مبتلا شده‌اید، فوراً درمان را شروع کنید. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، احتمال بروز علائم شدید یا دائمی کمتر می‌شود. پزشک شما را تا چند سال پس از درمان تحت نظر خواهد داشت.

آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند عفونت را درمان کنند. با این حال، آسیب عصبی و ناتوانی که جذام ایجاد کرده است می‌تواند دائمی باشد. گاهی اوقات، این آسیب می‌تواند حتی سال‌ها پس از درمان بدتر شود. به همین دلیل تشخیص و درمان زودهنگام مهم است.

طول عمر یک فرد مبتلا به جذام چقدر است؟

اگر به درستی درمان شود، فرد مبتلا به جذام خفیف می‌تواند انتظار داشته باشد که به اندازه یک فرد سالم عمر کند. با این حال ، اگر برای مدت طولانی درمان نشود، جذام می‌تواند عوارض جدی و حتی مرگ ایجاد کند.

آیا هنوز هم کلونی‌های جذامی وجود دارند؟

بله، برخی از مراکز نگهداری جذام هنوز وجود دارند. در گذشته، مردم به دلیل تصورات غلط و ترس از این بیماری فکر می‌کردند که بیماران جذامی باید از دیگران جدا شوند. اما اکنون می‌دانیم که این درست نیست. اکنون اکثر بیماران به صورت سرپایی، یعنی در خانه، درمان می‌شوند. اما برخی از مردم هنوز در آن مراکز زندگی می‌کنند، شاید به دلیل انگ طرد شدن، یا به این دلیل که سال‌هاست جذام در خانه‌هایشان بوده است.

در سریلانکا، قبلاً در مکان‌هایی مانند هندالا و مانتیوو بیمارستان‌های مخصوص جذام وجود داشت. اما اکنون، به دلیل بهبود روش‌های درمانی، چنین قرنطینه‌ای دیگر ضروری نیست.

آیا جذام یک بیماری مقاربتی (STD) است؟

خیر. جذام یک عفونت مقاربتی (STI) نیست. تصور می‌شود که در درجه اول سیستم تنفسی را آلوده می‌کند.

آیا آرمادیلوها می‌توانند جذام را منتقل کنند؟

بله، برخی از آرمادیلوها می‌توانند. برخی از گونه‌های آرمادیلو در جنوب ایالات متحده و مکزیک می‌توانند باکتری جذام را در بدن خود حمل کرده و آن را به انسان منتقل کنند. اما این اتفاق بسیار نادر است.

در گذشته مردم از کلمه جذام می‌ترسیدند و از کسانی که به آن مبتلا بودند دوری می‌کردند. دلیل این امر این بود که در آن زمان درک درستی از این بیماری وجود نداشت. اما امروزه می‌دانیم چه چیزی باعث جذام می‌شود، می‌توان آن را درمان کرد و به راحتی منتقل نمی‌شود.

متأسفانه، برخی از مردم هنوز تصورات غلطی در مورد این بیماری دارند. متخصصان سلامت در سراسر جهان دائماً در تلاشند تا این انگ را از بین ببرند و طرز فکر مردم در مورد جذام را تغییر دهند.

خب، چه چیزهایی را باید از این داستان به خاطر بسپاریم؟

• جذام یک عفونت باکتریایی است، نه یک بیماری جدی و مرموز.
• این بیماری را می‌توان با درمانی به نام «درمان چند دارویی (MDT)» به طور کامل درمان کرد.
• جذام به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود و نیاز به تماس نزدیک و طولانی مدت دارد.
• وقتی شروع به درمان کنید، دیگر نمی‌توانید کسی را آلوده کنید.
• اگر علائمی مانند تغییر رنگ پوست، بی‌حسی یا ضعف عضلانی را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام می‌تواند عوارض را به حداقل برساند.
• هیچ دلیلی برای طرد کردن یا ترس از جذامیان وجود ندارد. آنها به عشق، مهربانی و حمایت ما نیاز دارند.

جذام ، بیماری هانسن، بیماری‌های پوستی، آسیب عصبی، درمان، انتقال، علائم، باکتری، عفونت، بی‌حسی، MDT