آیا در چرخه قاعدگی خود دچار «نقص فاز لوتئال» هستید؟ آیا با ناباروری دست و پنجه نرم می‌کنید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

خیلی‌ها منتظر بچه‌دار شدن هستند، درست است؟ اما گاهی اوقات، هر چقدر هم که تلاش کنند، برای تحقق آن رویا خیلی دیر می‌شود. شاید شما هم مشکل مشابهی داشته باشید؟ یا حتی اگر باردار شوید، دوام نمی‌آورد؟ یکی از دلایل این امر، وضعیتی به نام «نقص فاز لوتئال» در بدن شماست. بیایید کمی بیشتر و ساده‌تر در مورد این موضوع صحبت کنیم، باشه؟

این نقص فاز لوتئال چیست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که پس از آزاد شدن تخمک توسط تخمدان‌ها (این فرآیند «تخمک‌گذاری» نامیده می‌شود)، بدن شما به اندازه کافی هورمون «پروژسترون» تولید نمی‌کند. به این موضوع مانند آماده‌سازی خاک قبل از کاشت گیاه فکر کنید، این هورمون «پروژسترون» همان چیزی است که لایه داخلی رحم شما (یعنی «پوشش رحم») را مانند خاک حاصلخیز می‌کند.

این پوشش سالم و ضخیم رحم برای لانه‌گزینی تخمک بارور شده (یعنی تخمکی که با اسپرم ترکیب شده است) در این پوشش رحم و تبدیل شدن به جنین ضروری است. بنابراین، هنگامی که سطح پروژسترون کاهش می‌یابد، این پوشش داخلی رحم به درستی ضخیم نمی‌شود. سپس، توانایی آن برای حفظ بارداری کاهش می‌یابد.

اما نکته اینجاست. در مورد نحوه تشخیص و درمان دقیق این «نقص فاز لوتئال» بین پزشکان و متخصصان سلامت باروری اتفاق نظر وجود ندارد. یعنی در مورد روش‌های تشخیص و درمان آن نظرات متفاوتی وجود دارد. با این حال، همه می‌دانند که سطح هورمون «(پروژسترون)» برای بارداری بسیار مهم است. اگر در باردار شدن مشکل دارید، بهترین کار مراجعه به پزشک متخصص بارداری یا متخصص باروری است.

بنابراین، این «مرحله لوتئال» چیست؟

حالا احتمالاً دارید فکر می‌کنید، "فاز لوتئال چیست؟" خیلی ساده است. بخشی از چرخه قاعدگی ماهانه شماست. به طور دقیق، فاز لوتئال دوره زمانی است که پس از آزاد شدن تخمک ("(تخمک گذاری)") شروع می‌شود و تا شروع پریود شما ادامه دارد.

به طور معمول، فاز لوتئال یک فرد سالم بین ۱۲ تا ۱۴ روز طول می‌کشد.

خیلی نزدیک به شروع این فاز لوتئال، یک تخمک از یکی از تخمدان‌های شما آزاد می‌شود و در لوله فالوپ حرکت می‌کند. این زمانی است که هورمون پروژسترون شروع به افزایش می‌کند. چرا؟ همانطور که قبلاً ذکر شد، این هورمون پوشش رحم را برای بارداری احتمالی آماده می‌کند.

• اگر این تخمک به نحوی با اسپرم ترکیب شود (لقاح یابد)، در پوشش رحم لانه گزینی کند و باردار شود، شما باردار خواهید شد.
• در غیر این صورت، اگر تخمک بارور نشود، سطح هورمون‌ها کاهش می‌یابد و سپس پوشش ضخیم شده رحم به صورت قاعدگی ریزش کرده و خارج می‌شود.

برای برخی افراد، این فاز لوتئال می‌تواند کوتاه باشد. این بدان معناست که قاعدگی ۱۰ روز پس از تخمک‌گذاری شروع می‌شود. برای برخی دیگر، می‌تواند طولانی باشد. این بدان معناست که قاعدگی ممکن است تا حدود ۱۷ روز پس از تخمک‌گذاری شروع نشود.

این نقص فاز لوتئال چگونه بر باروری تأثیر می‌گذارد؟

این مهمترین چیز است. اگر «نقص فاز لوتئال» داشته باشید، می‌تواند باردار شدن را دشوار کند و حتی اگر باردار شوید، حفظ آن می‌تواند دشوار باشد . بیشتر اوقات، دلیل اصلی این امر پایین بودن سطح هورمون «پروژسترون» است. به همین دلیل، پوشش رحم نمی‌تواند بارداری را به خوبی تحمل کند.

این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• ممکن است نتوانید باردار شوید.
• یا حتی اگر باردار شوید، ممکن است پس از چند روز از بین برود (ما به این حالت سقط جنین می‌گوییم).

محققان هنوز در مورد اینکه آیا نقص فاز لوتئال علت ناباروری است یا نشانه ناباروری، بحث می‌کنند. بنابراین، اگر در باردار شدن مشکل دارید، بهتر است با پزشک صحبت کنید تا بهترین درمان برای شما تعیین شود.

خطرات نقص فاز لوتئال چیست؟

دو مورد از بزرگترین خطرات این «نقص فاز لوتئال » ناباروری و سقط جنین است.

زیرا، وقتی «نقص فاز لوتئال» وجود دارد، پوشش رحم به درستی ضخیم نمی‌شود. برای اینکه یک تخمک بتواند لانه‌گزینی کند و به جنین تبدیل شود (یعنی یک تخمک بارور شده به نوزاد تبدیل شود)، پوشش رحم باید به اندازه کافی ضخیم باشد و یک محیط سالم ایجاد شود.

علائم نقص فاز لوتئال چیست؟

بسیاری از افراد فقط زمانی متوجه نقص فاز لوتئال خود می‌شوند که در تلاش برای باردار شدن مشکل دارند یا سقط جنین مکرر دارند. علائم دیگر عبارتند از:

• لکه بینی (قطرات کوچک خون) در طول قاعدگی، مشابه زمانی که نزدیک پریود خود هستید.
• افزایش آهسته دمای پایه بدن (BBT). (همه این را اندازه نمی‌گیرند، اما اگر کسی هستید که آن را پیگیری می‌کنید، ممکن است متوجه آن شوید.)
• قاعدگی مکرر یا دوره کوتاه بین دوره‌ها (به این معنی که قاعدگی با فاصله کمتر از ۲۱ روز اتفاق می‌افتد).
• اگر تخمک گذاری خود را پیگیری کنید، ممکن است متوجه شوید که زمان تخمک گذاری تا پریود شما 10 روز یا کمتر است.

علل نقص فاز لوتئال چیست؟

برای پزشکان دشوار است که دقیقاً بگویند چه چیزی باعث این امر می‌شود. اما واضح است که به هورمون «(پروژسترون)» مربوط می‌شود. دو علت احتمالی وجود دارد:

۱. ممکن است بدن شما به اندازه کافی پروژسترون تولید نکند.

۲. یا، ممکن است پوشش رحم شما به درستی به هورمون «(پروژسترون)» پاسخ ندهد.

دلیل هرچه باشد، نتیجه نهایی این است که پوشش رحم به درستی رشد نمی‌کند.

بسیاری از افراد مبتلا به «نقص فاز لوتئال» فاز لوتئال کوتاهی دارند. این بدان معناست که پریود آنها ظرف 10 روز پس از تخمک‌گذاری شروع می‌شود. کارشناسان هنوز به طور کامل نمی‌دانند که چرا فاز لوتئال برخی افراد اینقدر کوتاه است. با این حال، یک مطالعه نشان داد زنانی که سیگار می‌کشند فاز لوتئال کوتاه‌تری نسبت به زنانی که سیگار نمی‌کشند دارند. سیگار کشیدن می‌تواند توانایی بدن شما را در تولید «پروژسترون» کاهش دهد.

علاوه بر این، برخی از شرایط سلامتی که بر سطح پروژسترون تأثیر می‌گذارند، می‌توانند خطر ابتلا به نقص فاز لوتئال را افزایش دهند. به عنوان مثال:

• اندومتریوز
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
• چاقی
• استرس شدید
• ورزش بیش از حد
• اختلالات خوردن، به عنوان مثال، بی‌اشتهایی عصبی
• شرایط تیروئید
• بیماری‌های مرتبط با غده هیپوفیز

چگونه بفهمیم نقص فاز لوتئال داریم؟

اینجاست که قضیه کمی پیچیده می‌شود. چون هیچ آزمایش واحد یا معیار خاصی برای تشخیص دقیق این «نقص فاز لوتئال» وجود ندارد.

با این حال، پزشک ممکن است آزمایش خون برای بررسی سطح هورمون‌های شما تجویز کند:

• پروژسترون: این هورمونی است که در درجه اول مسئول رشد پوشش رحم پس از تخمک گذاری است.
• هورمون محرک فولیکول (FSH): این هورمون رشد فولیکول‌ها را در تخمدان‌های شما در هر چرخه قاعدگی تحریک می‌کند.
• استروژن: این هورمون توسط فولیکول در حال رشد تولید می‌شود و قبل از تخمک‌گذاری، دیواره رحم را ضخیم می‌کند.
• (هورمون لوتئینیزه کننده - LH): این هورمون همان چیزی است که باعث تخمک گذاری می شود، یعنی آزاد شدن تخمک از فولیکول.

علاوه بر این، پزشک شما ممکن است اسکن سونوگرافی نیز برای اندازه‌گیری ضخامت پوشش رحم شما انجام دهد. اگر پوشش رحم نازک باشد، می‌تواند نشان‌دهنده سطح پایین پروژسترون یا عدم عملکرد صحیح پروژسترون در بدن شما باشد.

چگونه این نقص فاز لوتئال را درمان کنیم؟

ممکن است با خود فکر کنید: «خب، حالا برای درمان این مشکل چه کاری می‌توان انجام داد؟» این موضوع تا حد زیادی به شرایط شما و اینکه آیا منتظر بچه هستید یا خیر، بستگی دارد.

اگر هدف شما بچه‌دار شدن است، پزشک ممکن است داروهای خاصی را برای درمان این «نقص فاز لوتئال» توصیه کند. به عنوان مثال:

• داروهایی مانند کلومیفن سیترات یا گنادوتروپین‌های یائسگی انسانی (hMG) رشد فولیکول‌ها را در تخمدان‌ها تحریک می‌کنند.
• هورمونی به نام (HCG - گنادوتروپین جفتی انسان) . این هورمون تولید «(پروژسترون)» را پس از تخمک‌گذاری افزایش می‌دهد.
• مکمل‌های پروژسترون. این مکمل‌ها می‌توانند به شکل قرص‌های خوراکی، تزریقی یا شیاف باشند.

گاهی اوقات، پزشک شما تغییرات سبک زندگی مانند کاهش استرس و حفظ وزن سالم را نیز توصیه می‌کند.

نکته مهم این است که اگر بیماری زمینه‌ای دیگری (مثلاً مشکل تیروئید) دارید که بر چرخه لوتئال شما تأثیر می‌گذارد، درمان آن بیماری اغلب می‌تواند نقص فاز لوتئال را نیز برطرف کند.

آیا در صورت وجود نقص فاز لوتئال، انجام IVF ضروری است؟

ممکن است از خود بپرسید، "اگر من `(نقص فاز لوتئال)` داشته باشم، آیا واقعاً نیاز به انجام `(IVF)` (لقاح آزمایشگاهی) دارم؟"

نه، اجباری نیست. اگر در باردار شدن مشکل دارید یا سقط جنین مکرر داشته‌اید، پزشک به شما کمک می‌کند تا بهترین گزینه‌های درمانی را برای وضعیت خود پیدا کنید. IVF تنها یکی از گزینه‌هاست.

آیا با وجود نقص فاز لوتئال می‌توانم بچه‌دار شوم؟

این سوالی است که بسیاری از افراد دارند. پاسخ این است: بله، شما کاملاً می‌توانید! بسیاری از زنانی که فاز لوتئال کوتاه یا «نقص فاز لوتئال» دارند، بارداری‌های موفقی دارند. مهمترین چیز این است که در مورد امیدهای خود برای بچه‌دار شدن با پزشک خود صادق و روراست باشید. او می‌تواند سابقه سلامتی و وضعیت فعلی شما را در نظر بگیرد و بهترین درمان را برای شما تعیین کند.

مهم‌ترین چیزی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم چیست؟

بسیار خب، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید از آنچه در موردشان صحبت کردیم به خاطر بسپارید.

اگر فکر می‌کنید سطح پروژسترون شما پایین است، یا حتی کوچکترین شکی دارید که نقص فاز لوتئال دارید، لطفاً حتماً با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است فقط ترسیده باشید، یا اگر مشکل واقعی وجود داشته باشد، ممکن است بتوانید به سرعت راه حلی پیدا کنید.

خوشبختانه، اگر به دلیل نقص فاز لوتئال دچار تأخیر در بارداری هستید، امروزه درمان‌های زیادی وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند. پزشک شما می‌تواند بر اساس وضعیت سلامتی و انتظارات باروری شما، بهترین درمان را انتخاب کند.

بنابراین، نگران نباشید، آنچه را که در ذهن دارید با پزشک خود در میان بگذارید. اگر راه درست را بدانید و درمان مناسب را دریافت کنید، رسیدن به آرزویتان دشوار نخواهد بود!

نقص فاز لوتئال ، پروژسترون، سقط جنین، چرخه قاعدگی، رحم، تخمک گذاری