آیا شما هم اسهال آبکی مکرر دارید؟ آیا ممکن است «کولیت لنفوسیتی» باشد؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

آیا شما هم از دفع مدفوع آبکی خسته شده‌اید؟ دفع مدفوع به این شکل چندین بار در روز واقعاً آزاردهنده است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات دلیل این امر ممکن است به آن سادگی که فکر می‌کنیم نباشد. یکی از این بیماری‌ها «کولیت لنفوسیتی» نام دارد. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این «کولیت لنفوسیتی» چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم!

به عبارت ساده، «کولیت لنفوسیتی» التهابی است که در روده بزرگ (کولون) رخ می‌دهد . اما این یک التهاب معمولی نیست. این التهاب به نوعی بیماری به نام «کولیت میکروسکوپی» تعلق دارد. یعنی این التهاب آنقدر کوچک است که چشم غیرمسلح ما نمی‌تواند آن را ببیند. فقط در صورت مشاهده دقیق با میکروسکوپ می‌توان آن را تشخیص داد .

اکنون، پزشکان انواع مختلف «کولیت میکروسکوپی» را با تجزیه و تحلیل انواع سلول‌های موجود در پوشش روده‌های ما شناسایی می‌کنند. در «کولیت لنفوسیتی»، اتفاقی که می‌افتد این است که نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام «لنفوسیت‌ها» در پوشش روده‌های ما، تعدادشان بسیار بیشتر از حد معمول افزایش می‌یابد. این سلول‌های «لنفوسیت» معمولاً زمانی افزایش می‌یابند که سیستم ایمنی بدن ما در حال مبارزه با یک عفونت است. بنابراین، در «کولیت لنفوسیتی»، اتفاقی که می‌افتد این است که بدن ما طوری رفتار می‌کند که انگار عفونتی وجود دارد، حتی اگر در واقع هیچ عفونتی وجود نداشته باشد . آیا این کمی پیچیده به نظر می‌رسد؟

بنابراین آیا «کولیت لنفوسیتی» یک «بیماری خودایمنی» است؟

بسیاری از دانشمندان اینطور فکر می‌کنند. در واقع، بسیاری از بیماری‌هایی که در دسته «بیماری‌های التهابی روده» (IBD) قرار می‌گیرند، جزو بیماری‌های «خودایمنی» محسوب می‌شوند. در یک «بیماری خودایمنی»، اتفاقی که می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن ما به سلول‌های خودمان حمله می‌کند . انگار سلول‌های خودمان با چیزی خارجی و مضر اشتباه گرفته می‌شوند. این بیماری‌ها می‌توانند هم توسط عوامل ژنتیکی و هم توسط عوامل محیطی ایجاد شوند.

کولیت لنفوسیتی چقدر جدی است؟

کولیت لنفوسیتی باعث التهاب طولانی مدت روده بزرگ شما می‌شود. روده بزرگ آخرین بخش سیستم گوارش شما (دستگاه گوارش) است. در اینجا غذایی که می‌خوریم به تدریج جامد شده و به مدفوع تبدیل می‌شود. بنابراین، وقتی روده بزرگ ملتهب می‌شود، این فرآیند می‌تواند مختل شود. شایع‌ترین نتیجه کولیت لنفوسیتی ، اسهال مزمن و آبکی است که می‌تواند پنج تا ده بار در روز رخ دهد .

تصور کنید که این حرکت مکرر و ناگهانی روده چقدر می‌تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد . اما خبر خوب این است که اکثر افراد فقط گاهی اوقات این علائم را تجربه می‌کنند. اگرچه کولیت لنفوسیتی یک بیماری مادام العمر است، اما می‌تواند دوره‌های طولانی بهبودی داشته باشد. حتی اگر علائمی رخ دهد، اکثر افراد می‌توانند آن را با دارو و رژیم غذایی مدیریت کنند. احتمال آسیب جدی و دائمی به روده بزرگ در این بیماری کمتر از سایر انواع بیماری‌های التهابی روده است.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری (کولیت لنفوسیتی) قرار می‌گیرند؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر کسی ایجاد شود، اما با افزایش سن شایع‌تر می‌شود . در کودکان بسیار نادر است. اغلب پس از ۶۵ سالگی تشخیص داده می‌شود . زنان دو برابر مردان در معرض ابتلا به آن هستند . همچنین در افرادی که سیگار می‌کشند شایع‌تر است. همچنین گفته می‌شود که آنها می‌توانند به طور متوسط ​​حدود ۱۰ سال زودتر از دیگران به «کولیت لنفوسیتی» مبتلا شوند.

جالب اینجاست که حدود ۴۰٪ از افراد مبتلا به کولیت لنفوسیتی، بیماری خودایمنی دیگری نیز دارند. برای مثال:

• روماتیسم مفصلی
• بیماری سلیاک
• دیابت نوع ۱
• بیماری تیروئید

علائم «کولیت لنفوسیتی» چیست؟

کولیت لنفوسیتی ترکیب سلولی پوشش روده بزرگ (مخاط) شما را تغییر می‌دهد. این باعث می‌شود که شما پنج تا ده بار در روز اجابت مزاج آبکی داشته باشید. حدود نیمی از بیماران همچنین گرفتگی و درد شکم را گزارش می‌کنند. در موارد شدید، ممکن است عوارض جانبی مانند بی‌اختیاری مدفوع ، کم‌آبی بدن، کاهش وزن ناخواسته یا خستگی را تجربه کنید.

برخی افراد ممکن است علائمی مربوط به التهاب در سایر قسمت‌های بدن را نیز تجربه کنند. این امر در بیماری‌های التهابی طولانی‌مدت رایج است. در واقع، ابتلای همزمان افراد مبتلا به «کولیت لنفوسیتی» به بیش از یک «بیماری خودایمنی» رایج است. علائم اضافی رایج شامل درد و سفتی مفاصل («آرتروز» ، التهاب چشم‌ها («یوئیت») و ضایعات پوستی («پسوریازیس») است .

علل کولیت لنفوسیتی چیست؟

التهاب مزمن در روده بزرگ شما باعث تغییرات سلولی می‌شود که از نشت روده بزرگ جلوگیری می‌کند. با این حال، دانشمندان هنوز کاملاً مطمئن نیستند که چرا این التهاب مزمن بدون عفونت واقعی رخ می‌دهد. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این بیماری ناشی از ترکیبی از عوامل است. برخی از افراد ممکن است از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به این نوع بیماری خودایمنی باشند. با این حال، علاوه بر این، برخی از عوامل استرس‌زای محیطی نیز ممکن است آن را تحریک کنند.

مواردی که می‌توانند مانند این «محرک» باشند عبارتند از:

• عفونت باکتریایی یا ویروسی قبلی در روده شما.
• آلرژی‌های غذایی یا گرده‌ای که بر روده شما تأثیر می‌گذارند.
• استفاده مکرر از داروهای خاص مانند «(آسپرین)» و «(ایبوپروفن)».
• سیگار کشیدن .

کولیت لنفوسیتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

همانطور که از نامش پیداست، کولیت لنفوسیتی فقط با نمونه بافتی که زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود، قابل تشخیص است. این نمونه بافتی توسط متخصص گوارش در طول کولونوسکوپی گرفته می‌شود. در طول این روش، پزشک از یک ابزار انعطاف‌پذیر (کولونوسکوپ) برای بررسی داخل روده بزرگ شما استفاده می‌کند. از طریق این ابزار ، چندین نمونه بافتی (بیوپسی) گرفته شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می‌شود.

نکته مهم: اگر به «کولیت لنفوسیتی» مبتلا هستید، ممکن است روده بزرگ شما در نگاه اول در طول «کولونوسکوپی» طبیعی به نظر برسد. با این حال، نمونه‌های «بیوپسی» التهاب را با افزایش سلول‌های «لنفوسیت» نشان می‌دهند.

اگر بیماری دیگری وجود داشته باشد، ممکن است در طول کولونوسکوپی مشاهده شود. پزشک شما قبل از آزمایش کولیت میکروسکوپی سعی خواهد کرد سایر علل احتمالی را رد کند. آنها همچنین ممکن است ابتدا آزمایش خون یا آزمایش مدفوع انجام دهند.

کولیت لنفوسیتی چگونه درمان می‌شود؟

برخی افراد با درمان‌های ساده بهبود می‌یابند، در حالی که برخی دیگر به داروهای تجویزی نیاز دارند. ممکن است برای تعیین اینکه چه چیزی برای شما بهتر است ، به کمی آزمون و خطا نیاز باشد . پزشک شما بر اساس شدت علائم شما و نحوه پاسخ شما به درمان‌های مرسوم، توصیه‌هایی ارائه می‌دهد. قبل از تجویز داروی جدید، ممکن است ابتدا تغییراتی در داروهای فعلی و رژیم غذایی شما پیشنهاد دهد.

داروها ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• داروهای ضد اسهال بدون نسخه (OTC) - به عنوان مثال، لوپرامید یا دیفنوکسیلات.
• بیسموت ساب‌سالیسیلات (پپتو بیسمول) چندین بار در روز به مدت چند هفته.
• بودزوناید - این نوعی کورتیکواستروئید است که التهاب را کاهش می‌دهد و در روده بزرگ جذب می‌شود.
• داروهای مهارکننده اسید صفراوی - مثال‌ها: کولسولام، کولستیپول. این داروها می‌توانند برخی از انواع زخم معده را درمان کنند.

آیا کولیت لنفوسیتی به طور کامل قابل درمان است؟

به طور دقیق، نمی‌توان آن را به طور کامل درمان کرد ، زیرا می‌تواند عود کند. با این حال، می‌توان آن را به حالت بهبودی رساند . این بدان معناست که حرکات روده و التهاب از بین می‌روند. بسیاری از افراد علائم خود را در عرض چند سال به طور کامل از بین می‌برند. برای برخی افراد، این "بهبودی" خود به خود اتفاق می‌افتد. برای برخی دیگر، پس از یافتن درمان مناسب، رژیم غذایی و تغییرات سبک زندگی مناسب، این اتفاق می‌افتد.

بهترین رژیم غذایی برای فرد مبتلا به کولیت لنفوسیتی چیست؟

پزشک شما ممکن است توصیه کند از غذاهایی که نفخ شکم را افزایش می‌دهند، اجتناب کنید. اگر علاقه‌مند باشید، می‌توانید این غذاها را یکی‌یکی امتحان کنید تا ببینید آیا بر شما تأثیر می‌گذارند یا خیر. ممکن است غذاهایی وجود داشته باشند که در این لیست نیستند و شما به آنها حساسیت دارید و مختص شما هستند. به نحوه تغییر علائم خود هنگام خوردن توجه کنید و از غذاهای خاص اجتناب کنید . (یک رژیم غذایی حذفی، مانند رژیم غذایی کم FODMAP، می‌تواند به شما در شناسایی غذاهایی که باعث علائم شما می‌شوند، کمک کند.)

غذاهای رایجی که باید از آنها اجتناب کنید عبارتند از:

• الکل
• کافئین (مانند چای، قهوه)
• شیرین‌کننده‌های مصنوعی
• محصولات لبنی
• گلوتن (پروتئینی که در موادی مانند گندم و جو یافت می‌شود)
• غذاهای پرفیبر
• غذاهای پرچرب

وقتی اسهال شما در بدترین حالت خود است، پزشک ممکن است به شما بگوید که «رژیم غذایی BRAT» را دنبال کنید . «BRAT» مخفف «موز، برنج، سس سیب، نان تست» است - یعنی موز، برنج، سس سیب (سسی که از سیب آب‌پز تهیه می‌شود) و نان . به عبارت ساده، غذاهای نرم و زود هضم. این یک رژیم غذایی طولانی مدت نیست، اما برای چند روز خوب است. اگر برای کنترل علائم خود برای مدت طولانی‌تری به یک رژیم غذایی متنوع‌تر اما نرم نیاز دارید، «رژیم غذایی نرم» را امتحان کنید. این رژیم غذایی کم چرب و فیبر است، اما از نظر تنوع و ارزش غذایی غنی است.

تفاوت بین «کولیت لنفوسیتی» و «کولیت کلاژنی» چیست؟

کولیت کلاژنی نوع اصلی دیگری از کولیت میکروسکوپی است. کولیت کلاژنی با ضخیم شدن غیرطبیعی بافت همبند پوشاننده روده بزرگ مشخص می‌شود. جدا از این تغییرات میکروسکوپی، کولیت کلاژنی و کولیت لنفوسیتی علائم مشابهی دارند و به یک روش درمان می‌شوند . برخی معتقدند که این دو در واقع ممکن است مراحل مختلفی از یک بیماری باشند.

کولیت لنفوسیتی یک بیماری نسبتاً ناگهانی و طولانی مدت است که معمولاً در اواخر عمر ظاهر می‌شود. همچنین کمی مرموز است و به اندازه سایر بیماری‌های التهابی روده شناخته شده نیست. بنابراین، اگر قبلاً هرگز در مورد آن نشنیده‌اید، تشخیص آن می‌تواند کمی گیج‌کننده باشد. اما خبر خوب این است که معمولاً یک بیماری قابل کنترل است . با درمان و مراقبت از خود، حتی می‌تواند به بهبودی برسد.

پیام مفید برای خانه

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید. به یاد داشته باشید:

• این یک التهاب روده بزرگ است که فقط با میکروسکوپ قابل مشاهده است.
• علامت اصلی، اجابت مزاج آبکی چندین بار در روز است.
• این می‌تواند یک بیماری «خودایمنی» باشد.
• این بیماری با افزایش سن، به ویژه در زنان و افراد سیگاری، شایع‌تر است.
• برای تشخیص بیماری، باید «کولونوسکوپی» و «بیوپسی» انجام دهید.
• این مشکل را می‌توان با دارو، رژیم غذایی و تغییر سبک زندگی کنترل کرد.
• اگرچه نمی‌توان آن را به طور کامل درمان کرد، اما می‌توان وارد حالت «بهبودی» شد که در آن علائم ناپدید می‌شوند.

اگر این علائم را دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، کنترل آن آسان‌تر است.

کولیت لنفوسیتی ، انسداد روده، کولیت، کولیت میکروسکوپی، بیماری‌های خودایمنی، دستگاه گوارش، کولونوسکوپی