آیا تا به حال جلوی آینه ایستاده‌اید و یک چراغ قوه کوچک را به چشم خود انداخته‌اید؟ وقتی این کار را انجام می‌دهید، متوجه خواهید شد که دایره سیاه کوچک وسط چشم شما، که مردمک نامیده می‌شود، وقتی نور به آن می‌تابد، منقبض می‌شود. وقتی نور برداشته می‌شود، گشاد می‌شود. این یک فرآیند طبیعی در چشم‌های سالم است. نکته مهم این است که وقتی نور به یک چشم می‌تابد، مردمک هر دو چشم باید همزمان منقبض شود. اما گاهی اوقات، ممکن است یک چشم به درستی به این نور پاسخ ندهد. این همان چیزی است که ما در پزشکی به آن مردمک مارکوس گان می‌گوییم.
به عبارت ساده، مردمک مارکوس گان (RAPD) چیست؟
بسیار خب، بیایید این را به شکل ساده‌تری بیان کنیم. چشمان خود را مانند دو کارگر در نظر بگیرید که با هم کار می‌کنند. نور سیگنالی است که از سر شما (یعنی مغز شما) می‌آید. وقتی یک چشم این سیگنال را دریافت می‌کند، هر دو چشم باید با هم کار کنند و هر دو جوش سرسیاه را از بین ببرند.
اما وقتی نور به چشم آسیب‌دیده‌ی کسی که مردمک مارکوس گان دارد برخورد می‌کند، آن چشم پیام را به درستی دریافت نمی‌کند و آن را به مغز نمی‌فرستد. در نتیجه، حلقه‌های سیاه در هر دو چشم به درستی کوچک نمی‌شوند. گاهی اوقات، به جای کوچک شدن، ممکن است کمی بزرگتر به نظر برسند.
نکته مهم این است که مردمک مارکوس گان به خودی خود یک بیماری نیست. این فقط یک نشانه بسیار مهم است که نشان می‌دهد مشکلی در داخل چشم شما، به خصوص در شبکیه یا عصب بینایی، وجود دارد. بنابراین، اگر این علامت را مشاهده کردید، یافتن علت آن ضروری است. پزشکان این بیماری را نقص نسبی مردمک آوران (RAPD) نیز می‌نامند.
چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل این اتفاق چیست؟
مردمک چشم مارکوس گان عمدتاً در اثر آسیب به شبکیه یا عصب بینایی که پیام‌ها را از چشم به مغز منتقل می‌کند، ایجاد می‌شود. بیایید نگاهی به شرایط پزشکی اصلی که می‌توانند بر این موضوع تأثیر بگذارند، بیندازیم.
| وضعیت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| التهاب عصب بینایی | التهاب یا عفونت عصب بینایی. این یک علت بسیار شایع RAPD است. |
| گلوکوم (آب سیاه) | آسیب به عصب بینایی به دلیل افزایش فشار داخل چشم. اگرچه معمولاً هر دو چشم را به طور مساوی تحت تأثیر قرار می‌دهد، RAPD می‌تواند زمانی رخ دهد که بیش از یک چشم تحت تأثیر قرار گیرد. |
| جداشدگی شبکیه | جداشدگی شبکیه به جدا شدن شبکیه، غشای داخل چشم، از بافت‌های نگهدارنده آن گفته می‌شود. این یک بیماری بسیار جدی است. |
| انسداد ایسکمیک ورید مرکزی شبکیه | انسداد یک رگ اصلی که خون را به شبکیه می‌رساند. |
| آتروفی عصب بینایی | آسیب دائمی به عصب بینایی به هر دلیلی. |
| تومورهای چشم | فشرده شدن عصب بینایی توسط تومورهای سرطانی یا غیر سرطانی. |
| آسیب‌های چشمی | آسیب به عصب بینایی یا شبکیه به دلیل تصادف شدید، سوختگی یا عفونت. |
علاوه بر این، ویژگی مردمک مارکوس گان به ندرت در موارد شدید آمبلیوپی یا "تنبلی چشم" و آب مروارید شدید دیده می‌شود.
دکتر، چطور این را پیدا کردی؟
این چیزی است که نمی‌توانید در خانه پیدا کنید. یک آزمایش ویژه وجود دارد که پزشک برای این کار انجام می‌دهد. به آن «آزمایش چراغ قوه چرخان» می‌گویند. همچنین به آن آزمایش مارکوس گان نیز گفته می‌شود.
این کار به این صورت انجام می‌شود:
۱. پزشک شما را به اتاقی کمی تاریک می‌برد.
۲. سپس، با استفاده از یک مشعل کوچک، نور را به مدت چند ثانیه به هر چشم بتابانید.
۳. سپس به سرعت نور را به چشم دیگر تغییر دهید.
۴. چند بار نور را به این ترتیب جلو و عقب ببرید و با دقت مشاهده کنید که آیا هر دو نخود چشم بلبلی شما به نور به یک شکل واکنش نشان می‌دهند یا اینکه یکی رفتار متفاوتی نسبت به دیگری دارد.
در یک فرد سالم، عنبیه هر دو چشم باید هر زمان که نور به آنها برخورد می‌کند، با هم منقبض شوند. با این حال، هنگامی که نور در چشم آسیب‌دیده فرد مبتلا به RAPD روشن می‌شود، عنبیه به درستی منقبض نمی‌شود، بلکه به همان اندازه باقی می‌ماند یا کمی گشاد می‌شود. این به پزشک اطلاع می‌دهد که مشکلی وجود دارد.
این بیماری چگونه درمان می‌شود؟
درک این نکته بسیار مهم است. هیچ درمان خاصی برای مردمک مارکوس گان وجود ندارد. زیرا این یک بیماری نیست. درمان همیشه به بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده است، می‌پردازد.
برای مثال:
- اگر علت، نوریت اپتیک باشد، پزشک ممکن است داروهایی مانند استروئیدهای داخل وریدی تجویز کند.
- اگر علت گلوکوم باشد، قطره‌های چشمی برای کنترل فشار چشم تجویز می‌شود.
- اگر علت جداشدگی شبکیه باشد، ممکن است برای اصلاح آن به روش‌های لیزری یا جراحی نیاز باشد.
بنابراین، پزشک شما ابتدا آزمایش‌های لازم را برای تعیین علت دقیق RAPD انجام می‌دهد. سپس، بر اساس آن علت، بهترین درمان را برای شما پیشنهاد می‌دهد.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
بینایی یکی از گرانبهاترین دارایی‌های ماست. بنابراین، هیچ تغییری در چشمان خود را نادیده نگیرید. اگر هر یک از علائم زیر را دارید، حتماً به پزشک، به ویژه چشم پزشک، مراجعه کنید.
- درد یا ناراحتی چشم .
- تاری دید یا دیدن اشیا به صورت دو تکه.
- مشکل در دید در شب .
- دیدن نورهای درخشان (جرقه) یا اجسام شناور در میدان بینایی.
- بخشی از میدان دید شما تاریک یا نامرئی می‌شود .
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، آنها را به عنوان "فقط یک چیز کوچک" نادیده نگیرید. در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. زیرا در این شرایط، هر چه زودتر درمان را شروع کنید، شانس نجات بینایی شما بیشتر است.
پیام مفید برای خانه
- مردمک مارکوس گان (RAPD) یک بیماری نیست، بلکه یک علامت پزشکی مهم است که نشان دهنده مشکلی در عصب بینایی یا شبکیه چشم شما است.
- اگرچه این علامت به تنهایی خطری برای سلامتی ایجاد نمی‌کند، اما بیماری زمینه‌ای که باعث آن می‌شود می‌تواند جدی باشد و نیاز به درمان دارد.
- پزشک شما می‌تواند این بیماری را با یک آزمایش ساده به نام «آزمایش چراغ قوه تاب‌دار» تشخیص دهد.
- درمان مردمک مارکوس گان به خود بیماری مربوط نمی‌شود، بلکه به علت آن مربوط می‌شود. این ممکن است نیاز به دارو، لیزر یا جراحی داشته باشد.
- اگر متوجه هرگونه تغییر در بینایی خود (درد، تاری دید، شب کوری) شدید، فوراً و بدون تأخیر به پزشک مراجعه کنید.
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.