برای یک مادر باردار، زایمان زمانی پر از امید و کمی ترس است. همه امیدوارند که همه چیز خوب پیش برود و بتوانند نوزادی سالم را در آغوش بگیرند. اغلب اوقات، همه چیز طبق برنامه پیش میرود، اما گاهی اوقات ممکن است موارد اضطراری کوچکی پیش بیاید. اما نگران نباشید، پزشکان و پرستارانی که از شما و نوزادتان مراقبت خواهند کرد، برای همه این موارد آموزش دیده و آماده هستند. امروز، ما در مورد یک روش خاص که در چنین شرایطی استفاده میشود صحبت خواهیم کرد.
مانور مکرابرتس دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، مانور مک رابرتز یک تکنیک خاص است که در هنگام زایمان برای آزاد کردن شانه یا هر دو شانه نوزاد هنگام گیر افتادن در لگن مادر استفاده میشود. تصور کنید که اگرچه سر نوزاد از واژن خارج میشود، اما بقیه بدن با تأخیر خارج میشود. این به این دلیل است که شانه نوزاد گیر کرده است.
در این زمان، پزشک یا ماما پاهای شما را از زانو خم کرده و محکم به شکمتان فشار میدهد. این حرکت، موقعیت استخوان لگن شما را کمی تغییر میدهد و بیرون آمدن نوزاد از وضعیتی که در آن گیر کرده است را آسانتر میکند. اگرچه این یک عمل ساده از بیرون است، اما به بیرون آمدن نوزاد از درون کمک میکند.
«سفتی شانه» به چه معناست؟ آیا این به معنای دیستوشی شانه است؟
بله، درست است. در اصطلاح پزشکی، به این حالت دیستوشی شانه میگوییم. در زایمان طبیعی، پس از بیرون آمدن سر نوزاد، شانهها به راحتی بیرون میآیند. اما گاهی اوقات یک یا هر دو شانه میتوانند پشت سمفیز شرمگاهی ، جایی که دو استخوان جلویی لگن مادر به هم میرسند، گیر کنند.
این میتواند یک وضعیت جدی باشد. از آنجا که بدن نوزاد در بیرون آمدن تأخیر دارد، ممکن است نوزاد دچار کمبود اکسیژن شود. اما نکته مهم این است که در بیشتر موارد، به دلیل اقدام سریع پزشکان، نوزاد بدون هیچ آسیبی قابل نجات است. مانور مک رابرتز اولین و موفقترین روشی است که در چنین شرایطی استفاده میشود .
پزشک در موارد زیر دیستوشی شانه را تشخیص میدهد:
- اگر سر نوزاد از واژن خارج شده باشد، اما بقیه بدن پس از حدود یک دقیقه هنوز خارج نشده باشد.
- اگر به نظر میرسد سر نوزاد بیرون آمده و سپس کمی به عقب برگردد (به این حالت «نشانه لاکپشت» میگویند).
چه کسانی بیشتر در معرض این خطر هستند؟
اگرچه تعیین دقیق علت دیستوشی شانه دشوار است، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتر ابتلا به آن هستند. با این حال، به خاطر داشته باشید که این وضعیت حتی در افرادی که این عوامل خطر را ندارند نیز میتواند رخ دهد. و همه کسانی که این عوامل خطر را دارند، به آن مبتلا نمیشوند.
| عامل خطر | توضیح ساده |
|---|---|
| لگن کوچک | اگر کف لگن مادر نسبتاً کوچک باشد، ممکن است فضای کافی برای بیرون آمدن نوزاد وجود نداشته باشد. |
| ماکروزومی جنین (وزن زیاد نوزاد) | به طور کلی، اگر انتظار دارید نوزادی با وزن بیش از ۴ کیلوگرم به دنیا بیاورید، به دلیل شانههای بزرگ، احتمال گیر افتادن او بیشتر است. |
| داشتن نوزاد با وزن بالا در زایمانهای قبلی | اگر سابقهی داشتن نوزادی با اضافه وزن وجود داشته باشد، احتمال تکرار آن وجود دارد. |
| افزایش وزن بیش از حد در دوران بارداری | افزایش وزن کنترل نشده در مادر نیز میتواند بر افزایش وزن کودک تأثیر بگذارد. |
| دیابت | مادرانی که دیابت بارداری دارند، بیشتر احتمال دارد نوزادانی با وزن بالا به دنیا بیاورند. |
مانور مکرابرتس چقدر موفقیتآمیز است؟
این روش بسیار موفق است. وقتی مانور مکرابرتس به تنهایی انجام شود، میزان موفقیت آن حدود ۴۲٪ است.
اما روش دیگری نیز همراه با این روش استفاده میشود. به آن فشار سوپراپوبیک میگویند. این بدان معناست که پزشک یا پرستار با کف دست خود، درست زیر ناف، درست بالای استخوان لگن شما فشار وارد میکند. از این فشار برای هل دادن شانه گیر کرده نوزاد و آزاد کردن آن استفاده میشود.
از همه مهمتر، وقتی مانور مکرابرتس و فشار سوپراپوبیک با هم استفاده شوند، میزان موفقیت به ۹۰٪ افزایش مییابد! این نشان میدهد که این تکنیک چقدر مفید است.
وقتی این کار را انجام میدهید چه اتفاقی میافتد؟
۱. تشخیص: ابتدا، پزشک تأیید میکند که این وضعیتی به نام دیستوشی شانه است.
۲. تنظیم موقعیت: معمولاً دو نفر (پزشک، پرستار) پاهای شما را از زانو خم کرده و تا حد امکان به شکمتان فشار میدهند. ممکن است در این مرحله کمی احساس ناراحتی کنید، اما این کار برای نجات نوزاد انجام میشود، بنابراین صبور باشید.
۳. اعمال فشار (در صورت لزوم): همزمان، فرد دیگری از بالا به شکم فشار سوپراپوبیک وارد میکند.
۴. زایمان نوزاد: این فرآیند فضای داخل لگن را افزایش میدهد، شانه گیر افتاده را آزاد میکند و به بقیه بدن نوزاد اجازه میدهد تا از طریق واژن بیرون بیاید.
مزایای این روش چیست؟
مانور مکرابرتس چندین مزیت کلیدی دارد:
- امکان زایمان طبیعی: این امر نیاز به سزارین اورژانسی (سزارین) را کاهش میدهد.
- به حداقل رساندن آسیب احتمالی به نوزاد: گیرافتادگی شانه خطر عوارض جدی مانند شکستگی استخوان در بازوی نوزاد، آسیب عصبی یا کمبود اکسیژن (آسفیکسی) را تا حد زیادی کاهش میدهد.
- کاهش خطر آسیب به مادر: خطر نیاز به اپیزیوتومی (برش بین واژن و مقعد) کاهش مییابد.
- ساده و سریع: این یک روش بسیار ساده است که میتواند به سرعت و بدون هیچ تجهیزاتی انجام شود.
آیا این میتواند عوارضی ایجاد کند؟
وقتی این روش به درستی انجام شود، عوارض بسیار نادر است. مهمترین قانون این است که هرگز سر نوزاد را نکشید. انجام این کار می تواند به گردن یا ستون فقرات نوزاد آسیب برساند. یک تیم پزشکی ماهر این را به خوبی می داند.
خیلی به ندرت، ممکن است مادر دچار انسداد در محل اتصال استخوانهای لگن یا نوروپاتی موقت در پاها شود. با این حال، این موارد بسیار نادر هستند.
پس از یک مانور مکرابرتس موفق، نوزاد شما سالم و به طور طبیعی از طریق واژن به دنیا میآید. سپس پزشک نوزاد را به دقت معاینه میکند تا مطمئن شود که هیچ آسیبی به شانه یا بازو وارد نشده است. اغلب اوقات، همه چیز خوب پیش میرود.
پیام مفید برای خانه
- مانور مکرابرتس روشی ساده، ایمن و بسیار مؤثر است که برای آزاد کردن شانه نوزاد در حین زایمان (دیستوشی شانه) استفاده میشود.
- این شامل فشار دادن پاهای مادر به شکمش، افزایش فضای لگن و ایجاد راه برای خروج نوزاد است.
- وقتی این روش همراه با روش فشار سوپراپوبیک استفاده شود، میزان موفقیت آن به ۹۰٪ افزایش مییابد.
- اگرچه این یک وضعیت اورژانسی است، اما نیازی به وحشت نیست زیرا تیم پزشکی شما برای چنین مواردی به خوبی آموزش دیده است.
- اگرچه عوامل خطری برای دیستوشی شانه وجود دارد، اما بسیاری از موارد را میتوان با صحبت کردن با پزشک در مورد آن از قبل و پیروی از دستورالعملهای لازم مدیریت کرد.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید