آیا فرزند کوچک شما گاهی اوقات دل دردهای بیدلیل دارد؟ یا وقتی در مدفوعش خون میبینید، تا سر حد مرگ ترسیدهاید؟ بسیاری از والدین نگران این موضوع هستند. اما همیشه لازم نیست که مسئله جدی باشد. امروز میخواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که میتواند این علائم را ایجاد کند، اما بسیاری از مردم در مورد آن چیزی نشنیدهاند. این بیماری دیورتیکول مکل است. اگرچه نام آن ممکن است عجیب به نظر برسد، اما چیزی است که باید در مورد آن بدانیم.
دیورتیکول مکل چیست؟
به عبارت ساده، دیورتیکول مکل یک کیسه یا جیب کوچک است که در قسمت داخلی دیواره روده کوچک ما تشکیل میشود. آن را مانند یک کیسه کوچک در قسمت داخلی یک لباس در نظر بگیرید. این یک نقص مادرزادی است که از بدو تولد وجود دارد. اما از کلمه "اختلال" نترسید. این بسیار رایج است. حدود 2 یا 3 نفر از هر 100 نوزاد این بیماری را دارند و اغلب اوقات هیچ آسیبی به آنها نمیرسد.
به طور معمول، ما میتوانیم در دستگاه گوارش خود دیورتیکول ایجاد کنیم. آنها به ویژه با افزایش سن در روده بزرگ ایجاد میشوند. اما دیورتیکول مکل کمی متفاوت است. زیرا در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، ایجاد میشود.
نکته خاص در مورد این موضوع این است که گاهی اوقات ممکن است انواع دیگری از بافت در داخل این برآمدگی کوچک باقی بمانند که به آنجا تعلق ندارند. در پزشکی، ما به این حالت «بافت نابجا» میگوییم. یعنی نوعی بافت که باید در یک مکان باشد، در مکانی که به آن تعلق ندارد، رشد میکند. تصور کنید، چه اتفاقی میافتد اگر بخشی از بافت معده ما که اسید تولید میکند، در داخل این برآمدگی کوچک رشد کند؟ معده دارای یک پوشش ویژه است که میتواند در برابر اسید مقاومت کند. اما روده کوچک چنین پوششی ندارد. بنابراین وقتی بافت معده که در داخل آن برآمدگی رشد کرده است، شروع به آزاد کردن اسید میکند، آن اسید به دیواره روده کوچک آسیب میرساند و شروع به تشکیل زخم میکند. در این زمان است که مشکلات ایجاد میشوند.
این یکی از مواردی است که به راحتی میتوان به خاطر سپرد: «قانون ۲»
یک راه آسان برای به خاطر سپردن برخی از حقایق اساسی در مورد دیورتیکول مکل وجود دارد. این راه "قانون ۲" نامیده میشود.
- شیوع: حدود ۲٪ از جمعیت به این بیماری مبتلا هستند.
- عوارض: تنها ۲٪ از افراد مبتلا به این بیماری علائم یا عوارضی را تجربه میکنند. این بدان معناست که ۹۸ نفر از ۱۰۰ نفر، تمام عمر خود را بدون اینکه حتی از ابتلای خود به این بیماری مطلع باشند، سپری میکنند.
- سن: علائم معمولاً در کودکان زیر ۲ سال ظاهر میشود.
- جنسیت: پسران دو برابر دختران در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
- محل: این برآمدگی معمولاً حدود ۶۰ سانتیمتر بالاتر از انتهای پایینی روده کوچک قرار دارد.
- انواع بافت: ممکن است دو نوع بافت نابجا (بافت معده یا بافت پانکراس) در این قسمت وجود داشته باشد.
علائم دیورتیکول مکل چیست؟
اول از همه، کاملاً ممکن است که شما یا فرزندتان به این بیماری مبتلا باشید، اما کاملاً ممکن است که تمام عمر خود را بدون هیچ علامتی زندگی کنید. علائم فقط در صورتی ظاهر میشوند که عوارضی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، ایجاد شوند. این عوارض اغلب در دوران کودکی ظاهر میشوند، اما به ندرت میتوانند در بزرگسالی رخ دهند.
تصور کنید، پسر یک سال و نیمه شما ناگهان بدون هیچ دلیلی شروع به گریه میکند و شکمش را میگیرد. او حتی شیر هم نمیخورد. وقتی پوشکش را عوض میکنید، میبینید که آغشته به خون قرمز روشن است. این صحنهای است که هر مادری را میترساند. در چنین زمانی، پزشک ممکن است به بیماری به نام دیورتیکول مکل مشکوک شود.
بیایید به عوارض اصلی که ممکن است رخ دهد و علائم آنها نگاهی بیندازیم.
| عارضه | علائم و توضیحات |
|---|---|
| خونریزی دستگاه گوارش | این شایعترین عارضه است. اسید آزاد شده از پوشش معده به داخل مری باعث ایجاد زخم در رودهها و خونریزی میشود. نکته خاص این است که این خونریزی اغلب بدون درد است . در کودکان خردسال، خون به رنگ قرمز تیره همراه با مدفوع دفع میشود . در بزرگسالان، مدفوع ممکن است سیاه مانند قیر باشد. اگر خونریزی ادامه یابد، علائمی مانند کمخونی (کاهش تعداد سلولهای خونی) و رنگپریدگی و خستگی نیز ممکن است رخ دهد. |
| دیورتیکولیت | به ندرت، این کیسه میتواند با باکتری آلوده شده و ملتهب شود و باعث درد شکم، تورم و حساسیت شود. این درد به خصوص در اطراف ناف احساس میشود. اگر شما یا نوزادتان آپاندیسیت داشته باشید، احساسی مشابه این درد خواهید داشت. |
| انسداد روده | این مورد نیز نادر است. این بیرونزدگی میتواند به طور کامل یا جزئی مسیر غذا در روده را مسدود کند. گاهی اوقات این بیرونزدگی به سمت داخل تا میخورد و باعث میشود یک قسمت از روده به داخل قسمت دیگر حرکت کند. ما به این حالت درهمرفتگی روده میگوییم. این حالت میتواند علائمی مانند نفخ، درد معده، حالت تهوع و استفراغ ایجاد کند. |
آیا این عوارض میتوانند جدی باشند؟
بله، برخی از عوارض در صورت عدم درمان میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند. اما علائم معمولاً قبل از جدی شدن ظاهر میشوند. به عنوان مثال، اگر خونریزی زخم ادامه یابد، بدن میتواند خون زیادی از دست بدهد و دچار شوک شود. همچنین ممکن است دیواره روده سوراخ شود که میتواند منجر به عفونت جدی (سپسیس) شود. بنابراین، اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
چرا دیورتیکول مکل تشکیل میشود؟
این داستان کمی پیچیده است، اما من آن را به سادگی توضیح میدهم. در مراحل اولیه رشد، نوزاد از چیزی به نام کیسه زرده تغذیه میکند. این کیسه توسط یک لوله کوچک (مجرای زرده) به رودههای نوزاد متصل است. پس از چند هفته، نوزاد از طریق جفت شروع به دریافت مواد مغذی از مادر میکند. در آن زمان، دیگر به کیسه زرده و لوله متصل به آن نیازی نیست. به طور معمول، این لوله و کیسه باید به طور کامل توسط بدن جذب شوند.
اما گاهی اوقات بخش کوچکی از این لوله باقی میماند. آن بخش باقی مانده، برآمدگیای به نام دیورتیکول مکل را تشکیل میدهد. دانشمندان هنوز دقیقاً نمیدانند که چرا این اتفاق میافتد.
پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص میدهند؟
بعضی افراد بهطور تصادفی متوجه میشوند که به این بیماری مبتلا هستند. این بیماری زمانی کشف میشود که به دلیلی دیگر، مثلاً اسکن شکم انجام میدهند. برخی دیگر وقتی علائم شروع به ظاهر شدن میکنند، متوجه آن میشوند. پزشکان به آن مشکوک میشوند، بهخصوص اگر کودکی زیر ۲ سال درد معده بیدلیل داشته باشد یا بدون هیچ دردی در مدفوعش خون وجود داشته باشد. این دلیل اصلی وجود خون در مدفوع کودکان است.
چندین آزمایش برای تأیید این موضوع وجود دارد:
- اسکن مکل: این رایجترین آزمایش مورد استفاده است. یک ماده رادیواکتیو کوچک و بیضرر به داخل ورید تزریق میشود. اگر بافت معده در داخل این ورید وجود داشته باشد، بافت ماده را جذب میکند. سپس، هنگامی که با یک دوربین مخصوص (دوربین گاما) مشاهده میشود، ناحیه به زیبایی برجسته میشود.
- آرتریوگرافی مزانتریک (آنژیوگرافی): این شامل تزریق یک ماده رنگی به رگهای خونی معده و گرفتن تصاویر اشعه ایکس است. این آزمایش میتواند تشخیص دهد که آیا محل خونریزی فعال ناشی از آسیب روده وجود دارد یا خیر.
- آندوسکوپی: این روش شامل قرار دادن یک لوله کوچک (آندوسکوپ) با دوربین متصل از طریق دهان برای بررسی رودهها است. روش دیگر بلعیدن یک دوربین کوچک قرص مانند (کپسول آندوسکوپی) است. این دوربین در امتداد رودهها حرکت میکند و عکس میگیرد. برای کودکان خردسال، این کپسول را میتوان پس از بیهوشی نیز در معده قرار داد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اگر عوارضی از دیورتیکول مکل ایجاد شود، بهترین درمان برداشتن آن با جراحی است. این جراحی «برداشتن روده کوچک» نامیده میشود. این شامل بریدن قسمت کوچکی از روده که دیورتیکول در آن قرار دارد و سپس اتصال مجدد دو بخش باقی مانده روده است.
به یاد داشته باشید، اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند. جراحی فقط برای کسانی انجام میشود که علائم و عوارض دارند.
گاهی اوقات، حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، اگر اسکن تأیید کند که کودک خردسالی بافت معدهاش درون این برآمدگی قرار دارد، پزشک ممکن است برای جلوگیری از مشکلات آینده، جراحی را پیشنهاد کند.
اغلب اوقات، این جراحی به صورت لاپاراسکوپی انجام میشود. یعنی جراحی بدون ایجاد برش بزرگ در شکم، بلکه از طریق چند برش کوچک انجام میشود که در آنجا یک دوربین و ابزار وارد میشوند. این امر منجر به بهبودی سریعتر و جای زخم کمتر میشود.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
زمان بهبودی پس از جراحی معمولاً کوتاه است. اگر جراحی لاپاراسکوپی انجام دهید، در حدود دو تا سه هفته به طور کامل بهبود خواهید یافت. اگر جراحی باز داشته باشید، میتواند حدود شش تا هشت هفته طول بکشد. خطر کمی از عوارض جزئی مانند عفونت پس از جراحی، حدود ۵٪، وجود دارد. با این حال، هنگامی که جراحی موفقیتآمیز باشد، این مشکل دیورتیکول مکل دیگر هرگز شما یا کودکتان را آزار نخواهد داد.
اگر هیچ علامتی وجود ندارد، آیا باید نگران این موضوع باشم؟
خیر. اکثر مردم هرگز با این مشکل مواجه نمیشوند. تنها ۲٪ دچار عوارض میشوند. مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید. اگر شما یا فرزندتان درد معده بیدلیل، کاهش اشتها یا خون در مدفوع دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر در بزرگسالی مشکلی نداشتهاید، احتمال زیادی وجود دارد که در آینده نیز مشکلی نداشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- دیورتیکول مکل یک نقص مادرزادی شایع و اغلب بیضرر است.
- بسیاری از مردم تمام عمر خود را بدون اینکه حتی بدانند این مشکل را دارند، سپری میکنند.
- علائم نادر هستند. اگر کودکان زیر ۲ سال خون بدون درد در مدفوع یا درد معده بدون دلیل داشته باشند، ممکن است به این بیماری مشکوک شوند.
- اگر این علائم را مشاهده کردید، وحشت نکنید و در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.
- اگر علائمی وجود داشته باشد، جراحی میتواند این بیماری را به طور کامل درمان کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න