آیا تا به حال به دارو حساسیت داشته‌اید؟ (آلرژی دارویی) بیایید در این مورد صحبت کنیم!

وقتی بیمار هستیم یا مشکلی داریم، همه ما برای بهبود سریع دارو مصرف می‌کنیم. اما گاهی اوقات، همان دارویی که برای بهبود حالمان مصرف می‌کنیم، می‌تواند مشکلات جدیدی برای بدن ما ایجاد کند. آیا تا به حال پس از مصرف دارو یا تزریق، چیزی مانند خارش، قرمزی و تورم را در سراسر بدن خود تجربه کرده‌اید؟ اگر این اتفاق بیفتد، ممکن است به دارو حساسیت داشته باشید. بنابراین امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم. هیچ جای نگرانی وجود ندارد، اگر این موارد را به درستی بدانیم، می‌توانیم از مشکلات بزرگ جلوگیری کنیم.

این حساسیت دارویی چیه؟

به عبارت ساده، آلرژی دارویی زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما به چیزی در دارویی که مصرف می‌کنید، بیش از حد واکنش نشان می‌دهد. آن را مانند گروهی از نگهبانان درون بدن خود، یعنی سیستم ایمنی، در نظر بگیرید. وظیفه آنها محافظت از ما با مبارزه با مواد مضر مانند میکروب‌ها، باکتری‌ها و ویروس‌هایی است که وارد بدن ما می‌شوند.

اما گاهی اوقات، این محافظان اشتباه کوچکی مرتکب می‌شوند. آنها ماده‌ای را در دارویی که در واقع قرار است به ما کمک کند، با چیزی مضر برای بدن اشتباه می‌گیرند. سپس، وقتی آن دارو وارد بدن می‌شود، سیستم ایمنی شروع به مبارزه با آن "مهاجم مضر" می‌کند. نتیجه این مبارزه، علائمی است که قبلاً ذکر شد، مانند خارش و سوزش.

اولین باری که آن دارو را مصرف می‌کنید، ممکن است چیزی احساس نکنید. اما در اعماق وجودتان، سیستم ایمنی بدن شما آن دارو را به عنوان یک "دشمن" به خاطر می‌آورد. دفعه بعد که آن دارو را مصرف می‌کنید، فکر می‌کند "اوه... این دشمن قبلی است" و سربازان ویژه‌ای به نام آنتی‌بادی آزاد می‌کند تا با آن مبارزه کنند. این همان چیزی است که در واقع در آلرژی دارویی اتفاق می‌افتد.

بسیار مهم: برخی از آلرژی‌های دارویی می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند. اگر شما یا کسی که می‌شناسید پس از مصرف دارو علائم شدیدی مانند تورم زبان یا گلو، مشکل در تنفس، ضربان قلب سریع، سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری را تجربه کرد، باید فوراً اقدام کنید!

>

* فوراً با شماره ۱۹۹۰ یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

* در اسرع وقت به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

چه نوع داروهایی می‌توانند باعث آلرژی دارویی شوند؟

اگرچه هر دارویی می‌تواند باعث واکنش آلرژیک شود، اما چند دارو وجود دارند که به احتمال زیاد باعث واکنش‌های آلرژیک می‌شوند. این داروها عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: به خصوص نوعی از آنها که «پنی‌سیلین» نامیده می‌شود. گفته می‌شود بسیاری از افراد به این نوع آنتی‌بیوتیک حساسیت دارند.
• داروهای سولفا: این دارو نیز نوعی آنتی‌بیوتیک است. حاوی «سولفونامیدها» است.
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs):اینها داروهایی هستند که معمولاً برای درد، تب و بدن درد مصرف می‌کنیم. مثال‌هایی از آنها شامل «ایبوپروفن» (مثلاً ادویل)، «آسپرین» (مثلاً بایر) و «ناپروکسن» (مثلاً آلیو) است.
• استامینوفن (تیلنول): دارویی از نوع پاراستامول که اغلب از آن استفاده می‌کنیم.
• مواد افیونی: این‌ها مسکن‌های قوی هستند. مثال‌هایی از آن‌ها شامل «مورفین» و «کدئین» است.
• داروهای شیمی درمانی: داروهایی که به بیماران سرطانی داده می‌شود.
• داروهای ضد تشنج.
• ماده حاجب (رنگ) که برای به دست آوردن تصاویر واضح در برخی از آزمایش‌های اشعه ایکس و سی‌تی‌اسکن استفاده می‌شود.

چه دارویی بیشترین آلرژی را ایجاد می‌کند؟

طبق گزارش‌ها، پنی‌سیلین شایع‌ترین دارویی است که باعث آلرژی می‌شود. تقریباً 10٪ از مردم می‌گویند که به پنی‌سیلین حساسیت دارند. با این حال، مطالعات جدید نشان می‌دهد که برخی از آلرژی‌های پنی‌سیلین می‌توانند با گذشت زمان از بین بروند.

آلرژی‌های دارویی چقدر شایع هستند؟

هرگونه واکنش غیرمنتظره یا ناخوشایند به یک دارو، واکنش نامطلوب دارویی نامیده می‌شود. کمتر از 10٪ از این واکنش‌های نامطلوب دارویی در واقع آلرژی دارویی هستند. بیش از 90٪ عوارض جانبی هستند. عوارض جانبی واکنش‌های مورد انتظاری هستند که به سیستم ایمنی بدن شما مربوط نمی‌شوند، اما توسط چیزی در دارو ایجاد می‌شوند. به عنوان مثال، برخی از داروها باعث خواب‌آلودگی یا دل‌درد می‌شوند.

علائم آلرژی دارویی چیست؟

علائم آلرژی معمولاً ظرف چند دقیقه پس از مصرف دارو شروع می‌شوند. این علائم و شدت آنها می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد.

علائم آلرژی خفیف:

• خارش بدن.
• اشک ریزش چشم (اپیفورا).
• سوزش پوست یا بثورات پوستی. می‌تواند مانند اگزما قرمز باشد و به صورت تاول‌های کوچک ظاهر شود.
• کهیر: این‌ها برآمدگی‌های قرمز و خارش‌داری هستند که ناگهان روی پوست ظاهر می‌شوند.
• آبریزش بینی.
• تورم (آنژیوادم): نواحی اطراف چشم‌ها، لب‌ها و زبان ممکن است متورم شوند.

علائم واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی):

این خطرناک‌ترین وضعیت است. آنافیلاکسی یک واکنش آلرژیک شدید است که اگر فوراً درمان نشود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. علائم عبارتند از:

• مشکل در بلع (دیسفاژی).
• مشکل در تنفس. ممکن است احساس کنید گلویتان گرفته و در حال خفگی هستید.
• سرگیجه یا احساس سبکی سر.
• فشار خون پایین.
• افزایش ضربان قلب.
• احساس اضطراب یا بی‌قراری.
• از دست دادن هوشیاری.

علائم دیررس:

در موارد نادر، علائم آلرژی ممکن است چند روز یا حتی چند هفته پس از مصرف دارو ظاهر شوند. این علائم همچنین ممکن است تا چند روز پس از قطع دارو ادامه داشته باشند. علائم تأخیری عبارتند از:

• تب.
• بثورات پوستی.
• درد مفاصل یا تورم مفاصل.
• تعداد کم گلبول‌های قرمز خون (کم‌خونی) یا تعداد کم پلاکت‌ها (ترومبوسیتوپنی).
• ناهنجاری در تعداد گلبول‌های سفید خون («لکوسیتوز» یا «لکوپنی») یا افزایش تعداد ائوزینوفیل‌ها («ائوزینوفیلی»).
• کاهش عملکرد کلیه (نفریت) یا کبد (هپاتیت).
• غدد لنفاوی متورم.

چرا این دارو باعث آلرژی می‌شود؟

اگر به دارو حساسیت دارید، وقتی برای اولین بار دارو را مصرف می‌کنید (به این حالت حساسیت‌زایی می‌گویند)، سیستم ایمنی شما نوع خاصی از آنتی‌بادی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) تولید می‌کند. وظیفه این آنتی‌بادی‌های IgE شناسایی مواد مضری است که وارد بدن می‌شوند و کمک به دفع آنها. انواع مختلفی از IgE در بدن ما وجود دارد که هر کدام آلرژن‌های خاصی را هدف قرار می‌دهند.

این آنتی‌بادی‌های IgE به پوست، دستگاه تنفسی و دستگاه گوارش ما (دستگاه گوارش) می‌روند و روی سلول‌هایی که حاوی ماده شیمیایی به نام «هیستامین» (که «ماست سل» نیز نامیده می‌شود) هستند، باقی می‌مانند. دفعه بعد که آن داروی آلرژی را مصرف می‌کنید، آن آنتی‌بادی‌های IgE به آلرژن موجود در آن دارو متصل می‌شوند. سپس به آن ماست سل‌ها سیگنال داده می‌شود تا هیستامین و سایر مواد شیمیایی را آزاد کنند. این هیستامین همان چیزی است که باعث علائم آلرژیک فوری (مانند خارش، کهیر) می‌شود. این علائم معمولاً در عرض چند دقیقه رخ می‌دهند.

همچنین، نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام «سلول‌های T» در بدن ما گاهی اوقات می‌توانند باعث واکنش آلرژیک شوند. این سلول‌های T دارو را به عنوان «ماده خارجی» تشخیص می‌دهند و به آن متصل می‌شوند. این واکنش کندتر رخ می‌دهد و عمدتاً روی پوست تأثیر می‌گذارد (مانند کهیر، بثورات خارش‌دار).

چه مدت طول می‌کشد تا علائم آلرژی دارویی ظاهر شوند؟

این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد ممکن است اولین باری که دارو را مصرف می‌کنند، واکنش آلرژیک نشان دهند. برای برخی دیگر، علائم آلرژیک ممکن است بار دوم یا پس از چندین بار مصرف ظاهر شود.

آیا آلرژی‌های دارویی مسری هستند؟

خیر، آلرژی‌های دارویی مسری نیستند. شما نمی‌توانید آلرژی دارویی را به شخص دیگری منتقل کنید.

چه کسی ممکن است به این دارو حساسیت داشته باشد؟

هر کسی می‌تواند به آلرژی دارویی مبتلا شود. با این حال، اگر والدین شما آلرژی دارویی داشته‌اند، احتمال ابتلای شما یا ابتلای شما در آینده به آن بیشتر است. این بدان معناست که ممکن است یک ارتباط ژنتیکی وجود داشته باشد.

چگونه می‌توان با اطمینان فهمید که به دارو حساسیت دارید؟

یک متخصص آلرژی، پزشکی که در زمینه آلرژی تخصص دارد، می‌تواند آلرژی دارویی را به طور دقیق تشخیص دهد. او آزمایش‌های مختلفی انجام می‌دهد تا مشخص کند که آیا شما واقعاً آلرژی دارویی دارید یا خیر و اگر چنین است، بهترین درمان چیست.

قبل از معاینه، پزشک در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد و همچنین ممکن است سؤالاتی مانند موارد زیر بپرسد:

• چه زمانی برای اولین بار این علائم را تجربه کردید؟
• علائم شما چیست؟
• چه مدت است که آن علائم وجود دارند؟
• آیا دارویی برای کاهش علائم مصرف کردید؟
• آیا به دلیل این علائم مجبور به مراجعه به پزشک یا بیمارستان شده‌اید؟
• آیا ویتامین یا مکمل‌های گیاهی مصرف می‌کنید؟
• آیا کسی در خانواده شما به دارویی حساسیت دارد؟
• در حال حاضر چه داروهایی مصرف می‌کنید (از جمله داروهایی که می‌توانید بدون نسخه از داروخانه تهیه کنید)؟
• در چند هفته گذشته از چه داروهایی استفاده کرده‌اید؟
• آیا قبلاً واکنش‌های مشابهی به داروهای دیگر داشته‌اید؟

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص آلرژی استفاده می‌شود؟

بسته به دارویی که مشکوک به ایجاد آلرژی در شما است، پزشک ممکن است آزمایش پوستی را توصیه کند. این آزمایش به ویژه برای تشخیص آلرژی به داروهای نوع پنی سیلین مفید است.

آزمایش خراش پوستی شامل تزریق مقدار بسیار کمی از دارویی است که فکر می‌کنید ممکن است به آن حساسیت داشته باشید. معمولاً پزشک قسمت کوچکی از پوست شما، مانند پشت دست یا بالای بازو را تمیز می‌کند و سپس از یک سوزن بسیار ریز (لانست) برای تزریق دارو به پوست شما استفاده می‌کند.

نتایج معمولاً ظرف ۱۵ دقیقه مشاهده می‌شوند. اگر آلرژی داشته باشید، ممکن است ناحیه‌ای که دارو استفاده شده قرمز شود و یک برآمدگی (کهیر) شبیه به نیش پشه ظاهر شود. اگر این اتفاق بیفتد، به این معنی است که ممکن است به دارو حساسیت داشته باشید.

در برخی موارد محدود، پزشکان ممکن است آزمایش خون نیز تجویز کنند. آزمایش خون می‌تواند مفید باشد، به خصوص اگر واکنش آلرژیک شدید و تأخیری باشد و اگر پزشک مشکوک باشد که چندین سیستم اندام در بدن تحت تأثیر قرار گرفته‌اند.

چگونه آلرژی دارویی را درمان کنیم؟

پزشک شما ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• مصرف دارویی که باعث آلرژی شده است را فوراً متوقف کنید: به محض اینکه دارو از سیستم بدن شما خارج شود، علائم شما باید به تدریج فروکش کند. اگر این دارو را برای درمان بیماری دیگری مصرف می‌کردید، پزشک داروی متفاوتی را که به آن حساسیت ندارید، تجویز خواهد کرد.
• آنتی‌هیستامین‌ها:این داروها با مسدود کردن اثرات هیستامین‌های تولید شده در بدن شما عمل می‌کنند و علائمی مانند خارش و کهیر را کاهش می‌دهند.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها ضد التهابی هستند که به کاهش تورم و قرمزی ناشی از آلرژی کمک می‌کنند.
• گشادکننده‌های برونش: این داروها علائم مربوط به ریه‌های شما (مانند مشکل در تنفس) را تسکین می‌دهند.
• تزریق‌کننده خودکار اپی‌نفرین (EpiPen®): اگر آلرژی دارویی شدید (مانند آنافیلاکسی) دارید، پزشک ممکن است این دستگاه را برای شما تجویز کند. داروی اپی‌نفرین به سرعت علائم آنافیلاکسی را برطرف می‌کند. پزشک نحوه و زمان استفاده از آن را توضیح خواهد داد.
• حساسیت‌زدایی آلرژی: در این روش درمانی، پزشک مقادیر بسیار کمی از آلرژن را به شما می‌دهد. با گذشت زمان، سیستم ایمنی بدن شما به آلرژن عادت می‌کند و دیگر به آن پاسخ نمی‌دهد. پزشک به تدریج دوز را در طول چند ساعت، گاهی چند روز، افزایش می‌دهد تا زمانی که بدن شما بتواند آلرژن را بدون هیچ گونه واکنش آلرژیک تحمل کند.

آلرژی دارویی چه مدت طول می‌کشد؟

بیشتر افراد ظرف چند ساعت پس از قطع دارویی که باعث آلرژی شده است، بهبود می‌یابند. با این حال، در موارد نادر، ممکن است هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول بکشد تا علائم به طور کامل از بین بروند.

اگر به دارو حساسیت داشته باشید چه اتفاقی می‌افتد؟

آلرژی دارویی به طور کامل قابل درمان نیست. با این حال، می‌توانید علائم خود را با اجتناب از داروهایی که می‌دانید به آنها حساسیت دارید و با مصرف داروهایی که پاسخ سیستم ایمنی بدن شما را کاهش می‌دهند، کنترل کنید.

آیا می‌توان از آلرژی دارویی پیشگیری کرد؟

اگر به دارو حساسیت دارید، تنها راه جلوگیری از واکنش آلرژیک، اجتناب از دارویی است که به آن حساسیت دارید و داروهای مشابه.

بسیار مهم است که سابقه آلرژی‌های دارویی خود را در پرونده پزشکی خود ثبت کنید تا پزشکان قبل از تجویز دارو برای شما در آینده از آنها آگاه باشند و از این طریق خطر واکنش آلرژیک را کاهش دهند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر به دارویی حساسیت دارید، حتماً قبل از انجام هرگونه درمانی (چه مراجعه به دندانپزشک و چه انجام عمل جراحی) به پزشک خود اطلاع دهید.

همچنین ایده خوبی است که اطلاعات مربوط به آلرژی‌های دارویی خود را همراه داشته باشید تا در صورت عدم توانایی در برقراری ارتباط در مواقع اضطراری، دیگران بتوانند از آن مطلع شوند. چندین راه برای انجام این کار وجود دارد:

• اطلاعات مربوط به سلامت خود را در یک اپلیکیشن سلامت روی گوشی هوشمندتان ثبت کنید. مطمئن شوید که در مواقع اضطراری می‌توانید از طریق صفحه قفل گوشی به این اطلاعات دسترسی داشته باشید.
• یک جواهر مخصوص (دستبند یا گردنبند هشدار پزشکی) بپوشید.
• یک کارت لمینت که می‌توانید در کیف یا کیف پول خود نگه دارید.
• خالکوبی کردن. (اگرچه این ایده ممکن است کمی افراطی به نظر برسد، اما برخی افراد از این روش نیز استفاده می‌کنند.)

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر پس از مصرف دارو علائم آلرژیک بروز کرد، حتماً با پزشک مشورت کنید.

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر علائم واکنش آلرژیک شدید دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید. این علائم شدید عبارتند از:

• دشواری در تنفس.
• مشکل در بلعیدن.
• احساس ناگهانی غش یا سرگیجه.
• ضربان قلب خیلی سریع است.
• از دست دادن هوشیاری.

به یاد داشته باشید، اگر علائم شدید مانند این به سرعت درمان نشوند، حتی می‌توانند تهدید کننده زندگی باشند .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• پزشک دقیقاً چطور به من می‌گوید که من به دارو حساسیت دارم؟
• چه داروی خاصی باعث ایجاد این علائم آلرژیک می‌شود؟
• من این دارو را برای بیماری دیگری مصرف می‌کنم. آیا جایگزین بی‌خطری وجود دارد که بتوانم به جای آن مصرف کنم؟
• آیا برای این مورد به درمان نیاز دارم؟
• پزشک چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کند؟

برای بسیاری از افراد، دارو چیزی است که به کنترل علائم و درمان بیماری‌ها کمک می‌کند. اما برای برخی افراد، آنها نمی‌توانند داروهای خاصی را مصرف کنند زیرا سیستم ایمنی بدنشان به اشتباه آنها را مضر می‌داند. واکنش شما به آلرژی دارویی ممکن است با واکنش شخص دیگری متفاوت باشد. ممکن است فقط علائم خفیفی مانند خارش، بثورات پوستی یا آبریزش چشم را تجربه کنید. اما در موارد شدید، می‌تواند بر تنفس، ضربان قلب تأثیر بگذارد و حتی تهدید کننده زندگی باشد.

بنابراین، اگر پس از مصرف دارو علائم آلرژیک را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه آیا واقعاً به دارو حساسیت دارید یا خیر، انجام دهد. او همچنین می‌تواند درمان لازم و داروهای جایگزینی را که باعث آلرژی نمی‌شوند، توصیه کند.

پیام مفید برای خانه

• آلرژی دارویی زمانی است که سیستم ایمنی بدن شما به طور نادرست به داروهای خاص واکنش نشان می‌دهد.
• این بیماری می‌تواند از علائم جزئی مانند خارش و بثورات پوستی تا علائم شدید و تهدیدکننده زندگی مانند مشکل در تنفس و از دست دادن هوشیاری متغیر باشد.
• آنتی‌بیوتیک‌هایی مانند پنی‌سیلین و مسکن‌ها (NSAIDs) معمولاً باعث آلرژی می‌شوند.
• اگر پس از مصرف دارویی که فکر می‌کنید به آن حساسیت دارید، علائمی بروز کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر علائم شدید (مشکل در تنفس، تورم گلو/زبان، سرگیجه) رخ داد، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
• همیشه پزشکان خود (از جمله دندانپزشکان) را در مورد هرگونه دارویی که به آن حساسیت دارید، مطلع کنید.
• اطلاعات مربوط به آلرژی‌های خود را برای مواقع اضطراری در دسترس داشته باشید (مثلاً دستبند هشدار پزشکی، کارت).

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

آلرژی دارویی ، آلرژی دارویی، علائم آلرژی، آنافیلاکسی، آلرژی به پنی سیلین، مسمومیت دارویی، بثورات پوستی