آیا متوجه خال جدیدی روی پوست خود شده‌اید؟ بیایید در مورد خطرناک‌ترین نوع سرطان پوست (ملانوما) اطلاعات کسب کنیم.

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که یک خال روی پوست شما بزرگتر شده و رنگش تغییر کرده است؟ یا ناگهان متوجه یک لکه تیره جدید شده‌اید که قبلاً هرگز وجود نداشته است؟ اغلب اوقات، اینها فقط لکه‌های طبیعی هستند. با این حال، در موارد نادر، این تغییرات کوچک می‌توانند اولین نشانه یک بیماری خطرناک باشند که نباید نادیده بگیریم. به همین دلیل است که امروز قصد داریم در مورد یک موضوع بسیار مهم صحبت کنیم. آن ملانوما، نوعی سرطان پوست است. وقتی این نام را می‌شنوید، نترسید. اگر در این مورد به درستی آگاه باشیم، می‌توانیم از خود در برابر آن محافظت کنیم و آن را زود تشخیص داده و درمان کنیم.

به عبارت ساده، ملانوما چیست؟

ملانوما خطرناک‌ترین و شدیدترین نوع سرطان پوست محسوب می‌شود. به معنی "تومور سیاه" است. این سرطان از سلول‌هایی به نام ملانوسیت‌ها ناشی می‌شود، که سلول‌هایی هستند که به پوست ما رنگ می‌دهند. این سلول‌ها رنگدانه‌ای به نام ملانین تولید می‌کنند. همین رنگدانه ملانین است که رنگ پوست، مو و چشم‌های ما را تعیین می‌کند.

ملانوما معمولاً سیاه یا قهوه‌ای به نظر می‌رسد، اما گاهی اوقات می‌تواند صورتی، قرمز، بنفش یا حتی به رنگ پوست نیز باشد.

فقط فکر کنید، حدود ۳۰٪ از ملانوماها از یک خال مادرزادی که از قبل روی بدنمان داریم ایجاد می‌شوند. این یعنی یک خال مادرزادی به سرطان تبدیل می‌شود. اما چیزی که حتی خطرناک‌تر است این است که ۷۰٪ از ملانوماها از یک خال جدید روی پوست طبیعی که قبلاً هرگز خال مادرزادی نداشته، ایجاد می‌شوند. به همین دلیل است که باید در مورد خال‌های جدید روی بدنمان بسیار مراقب باشیم.

این سرطان می‌تواند خیلی سریع رشد کند و به سایر قسمت‌های بدن گسترش یابد (متاستاز). بنابراین، تشخیص زودهنگام می‌تواند تفاوت بین مرگ و زندگی باشد. اما خبر خوب این است که اگر زود تشخیص داده شود، در ۹۹٪ موارد قابل درمان است .

ملانوما چقدر شایع است؟ چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟

اگرچه ملانوما تنها ۱٪ از کل سرطان‌های پوست گزارش‌شده در سراسر جهان را تشکیل می‌دهد، اما مسئول بیشترین تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان پوست است. این بیماری به ویژه در بین جوانان زیر ۳۰ سال و در بین زنان جوان شایع‌تر است .

تعداد موارد ملانوما در طول 30 سال گذشته به طور چشمگیری در سراسر جهان افزایش یافته است. دلیل اصلی این امر افزایش قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش (UV) خورشید شناخته شده است. با زندگی در کشوری با نور شدید خورشید مانند کشور ما، باید در مورد این موضوع تجدید نظر کنیم.

ملانوما می‌تواند در هر جایی از بدن شما ایجاد شود. می‌تواند در داخل چشم‌ها یا حتی روی اندام‌های داخلی ایجاد شود. مردان بیشتر در قفسه سینه، شکم و قسمت بالای کمر (تنه) دچار آن می‌شوند، در حالی که زنان بیشتر در پاهای خود دچار آن می‌شوند.

چگونه ملانوما را تشخیص دهیم؟ قانون "ABCDE" را به خاطر بسپارید!

همانطور که قبلاً ذکر شد، تشخیص زودهنگام این موضوع بسیار مهم است. یک راه بسیار آسان برای کمک به ما در این زمینه وجود دارد. این راه قانون "ABCDE" نام دارد. همیشه بررسی کنید که آیا خال یا لکه مادرزادی روی پوست شما این ویژگی‌ها را نشان می‌دهد یا خیر.

نکته دیگر «نشانه جوجه اردک زشت» است. یعنی اگر لکه‌ای روی بدن خود دارید که با تمام لکه‌های دیگر بدن شما متفاوت به نظر می‌رسد، بریده بریده به نظر می‌رسد و باعث می‌شود فکر کنید «این یکی با بقیه فرق دارد»، نشان دادن آن به پزشک بسیار مهم است.

چرا ملانوما ایجاد می‌شود؟ عوامل خطر چیست؟

اکثر متخصصان معتقدند که عامل اصلی خطر ابتلا به ملانوما، قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب ، به خصوص در دوران کودکی، تا حد آفتاب سوختگی و تاول زدن است. طبق گزارش‌ها، ۸۶ درصد از ملانوماها در اثر اشعه ماوراء بنفش خورشید ایجاد می‌شوند.

به عبارت ساده، اشعه ماوراء بنفش می‌تواند به DNA سلول‌های پوست ما آسیب برساند. سرطان زمانی رخ می‌دهد که سلول‌هایی با این DNA آسیب دیده شروع به تقسیم شدن کنند. سازمان بهداشت جهانی نیز اشعه ماوراء بنفش ساطع شده از تخت‌های برنزه را به عنوان یک عامل سرطان‌زا طبقه‌بندی کرده است.

اگرچه هر کسی می‌تواند به ملانوما مبتلا شود، افراد زیر در معرض خطر بیشتری هستند:

• برای کسانی که قبلاً ملانوما داشته‌اند.
• اگر کسی در خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) به ملانوما مبتلا بوده باشد.
• برای کسانی که پوست بسیار روشن، کک و مک، موهای بور یا قرمز و چشم‌های آبی دارند.
• برای کسانی که بیش از حد در معرض آفتاب هستند، به خصوص کسانی که دچار آفتاب سوختگی شده اند.
• برای کسانی که در نزدیکی خط استوا یا در ارتفاعات بالا زندگی می‌کنند (زیاد در معرض اشعه ماوراء بنفش هستند).
• برای افرادی که تعداد زیادی خال مادرزادی روی بدن خود دارند، به خصوص آن‌هایی که شکل‌های غیرمعمول (غیرمعمول) دارند.
• برای افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند (مثلاً کسانی که پیوند عضو انجام داده‌اند).

پزشک چگونه ملانوما را تشخیص می‌دهد؟

اگر خال مشکوکی دارید، پزشک ابتدا آن را به دقت بررسی می‌کند. سپس، اگر نیاز به تأیید بیشتر شک داشته باشد، بخشی یا تمام خال را از طریق یک عمل جراحی کوچک برمی‌دارد و برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستد. به این کار بیوپسی می‌گویند. به این ترتیب، پزشک خال را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا حاوی سلول‌های سرطانی است یا خیر.

اگر بیوپسی تایید کند که ملانوما است، گام بعدی این است که بفهمیم سرطان تا چه حد گسترش یافته و تا چه عمقی رفته است. به این مرحله‌بندی می‌گویند. این برای برنامه‌ریزی درمان بسیار مهم است. ضخامت سرطان مهمترین عامل در پیش‌بینی نتیجه است.

مراحل اصلی ملانوما به شرح زیر تقسیم می‌شوند:

چه آزمایش‌هایی برای تعیین احتمال انجام می‌شود؟

پزشکان ممکن است چندین آزمایش دیگر را توصیه کنند تا دقیقاً مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر.

• بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان: آزمایشی ویژه برای بررسی اینکه آیا سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است یا خیر.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): برای بررسی وجود سرطان در اندام های داخلی بدن.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی - اسکن ام آر آی): برای بررسی تومورهای سرطانی در مغز یا نخاع.
• اسکن PET (توموگرافی انتشار پوزیترون - اسکن PET): برای بررسی اینکه آیا سرطان به قسمت‌های دور بدن گسترش یافته است یا خیر.
• آزمایش خون: اندازه‌گیری برخی موارد در خون (مثلاً LDH - لاکتات دهیدروژناز) می‌تواند ایده‌ای از وضعیت سرطان ارائه دهد.

چه درمان‌هایی برای ملانوما وجود دارد؟

درمانی که دریافت می‌کنید به مرحله سرطان و سلامت کلی شما بستگی دارد.

درمان اصلی در مراحل اولیه، برداشتن کامل سرطان از طریق جراحی است. این شامل بریدن محل سرطانی و قسمت کوچکی از پوست سالم اطراف آن است. در بیشتر موارد، این یک عمل ساده است که می‌تواند در مطب متخصص پوست تحت بیهوشی انجام شود.

در موارد پیشرفته که سرطان گسترش یافته است، علاوه بر جراحی، ممکن است به درمان‌های دیگری نیز نیاز باشد.

• لنفادنکتومی: اگر سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته باشد، آن غدد لنفاوی با جراحی برداشته می‌شوند.
• درمان هدفمند سرطان: استفاده از داروهای مخصوصی که فقط به سلول‌های سرطانی حمله می‌کنند. این داروها به سلول‌های سالم آسیبی نمی‌رسانند.
• پرتودرمانی: تخریب سلول‌های سرطانی با استفاده از پرتوهای پرانرژی.
• ایمونوتراپی: تحریک سیستم ایمنی بدن برای مبارزه با سرطان.

چگونه از خود در برابر ملانوما محافظت کنیم؟

این مهمترین بخش است. کارهای زیادی هست که می‌توانیم برای محافظت از خودمان در برابر این سرطان خطرناک انجام دهیم.

• از قرار گرفتن در معرض نور شدید خورشید، به خصوص بین ساعت ۱۰ صبح تا ۴ بعد از ظهر، خودداری کنید و تا حد امکان در سایه بمانید.
• کرم ضد آفتاب بزنید. هر زمان که بیرون می‌روید، حتی در روزهای ابری، از کرم ضد آفتاب با طیف گسترده (محافظت در برابر UVA و UVB) با SPF 30 یا بالاتر استفاده کنید. هر 1.5 ساعت یکبار آن را تمدید کنید. اگر عرق می‌کنید یا شنا می‌کنید، حتی بیشتر از این مقدار نیز کرم را تمدید کنید.
• لباس‌های محافظ بپوشید. از کلاه‌های لبه پهن، عینک آفتابی، لباس‌های آستین بلند و شلوارهای بلند استفاده کنید.
• از تخت‌های برنزه کاملاً اجتناب کنید.
• برای لب‌هایتان هم از بالم لب حاوی ضد آفتاب استفاده کنید.
• برای کودکان بالای ۶ ماه از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.

ملانوما سینهالی، سرطان پوست، سرطان پوست، تغییرات لکه مادرزادی، سرطان پوست سینهالی، علائم ملانوما، محافظت در برابر آفتاب، کرم ضد آفتاب سینهالی