آیا در ناحیه ران خود درد یا بی‌حسی دارید؟ ممکن است مرالژیا پارستتیکا باشد! بیایید در مورد آن صحبت کنیم.

آیا تا به حال درد، سوزش، گزگز یا قلقلک عجیبی در بالای ران، نزدیک کمر خود احساس کرده‌اید؟ ممکن است این ناراحتی هنگام ایستادن یا راه رفتن بدتر شود. اینها علائم اصلی بیماری هستند که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد (Meralgia Paresthetica) . نگران نباشید، این جدی یا تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند کمی آزاردهنده باشد.

این (Meralgia Paresthetica) چیست؟ بیایید آن را به سادگی درک کنیم!

به عبارت ساده، مرالژیا پارستتیکا وضعیتی است که زمانی رخ می‌دهد که عصب پوستی ران خارجی (LFCN)، یک عصب اصلی که حس را به جلو و کنار ران شما منتقل می‌کند، فشرده شود. آن را مانند یک لوله آب در نظر بگیرید که هنگام فشرده شدن جریان آن متوقف می‌شود و وقتی این عصب فشرده می‌شود، حسی که منتقل می‌کند به درستی جریان نمی‌یابد. در این زمان است که شما شروع به احساس درد، سوزش و بی‌حسی ذکر شده می‌کنید.

معنی این اسم هم خیلی ساده است. «(Meralgia)» یعنی «درد مفاصل». «(Paresthetica)» یعنی «حس‌های غیرطبیعی مثل سوزش، بی‌حسی، سوزن سوزن شدن.» پس خودِ اسم هم معنی دارد، درست است؟

اگرچه این وضعیت می‌تواند در فعالیت‌های روزانه اختلال ایجاد کند، اما به یاد داشته باشید که این یک بیماری تهدیدکننده زندگی نیست.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری (Meralgia Paresthetica) هستند؟

این وضعیت در واقع می‌تواند برای هر کسی اتفاق بیفتد. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• اگر دیابت (Diabetes Mellitus) ، کم کاری تیروئید (Hypothyroidism) یا اختلال مصرف الکل (Alcohol abuse) دارید.
• اگر وزن بدن شما بالاتر از حد طبیعی است (اضافه وزن یا چاقی) .
• اگر شرایطی مانند مسمومیت با سرب دارید.
• اگر در تصادف دیگری هنگام رانندگی بر اثر بستن کمربند ایمنی آسیب دیده‌اید .
• اگر باردار هستید. این عصب می‌تواند به دلیل تغییرات بدن در دوران بارداری تحریک شود.
• اگر اخیراً تحت عمل جراحی لگن قرار گرفته‌اید.
• اگر لباس‌های تنگ می‌پوشید ، به خصوص لباس‌هایی که کمر را تنگ می‌کنند، مانند شکم‌بند. همچنین، اگر مرتباً کمربند سنگین و کاربردی می‌پوشید، مانند کمربند ابزار سنگین مورد استفاده توسط بنا.
• اگر پاهایتان طول یکسانی ندارند (یک پا کوتاه‌تر یا بلندتر از پای دیگر است).
• اگر دچار انحنای ستون فقرات (اسکولیوز) هستید.

به دلایلی از این دست، احتمال زیادی وجود دارد که عصب ذکر شده (LFCN) فشرده شود.

مرالژیا پارستتیکا چقدر شایع است؟

این یک بیماری نسبتاً شایع است. اما گاهی اوقات تشخیص داده نمی‌شود. به گفته محققان، این بیماری سالانه حدود سه تا چهار نفر از هر ده هزار نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم مرالژیا پارستتیکا چیست؟

علائم مرالژیا پارستتیکا معمولاً فقط در یک طرف ران رخ می‌دهد. یعنی اگر پای راست باشد، فقط پای راست و اگر پای چپ باشد، فقط پای چپ. این علائم عبارتند از:

• درد: این درد گاهی اوقات می‌تواند از زانو به پایین و پشت ران منتشر شود.
• ممکن است سوزش، خارش، سوزن سوزن شدن یا بی‌حسی در ناحیه ران ایجاد شود.
• افزایش حساسیت به لمس: تصور کنید کسی به آرامی ران شما را لمس می‌کند و شما درد زیادی احساس می‌کنید.
• درد پس از ایستادن یا راه رفتن طولانی مدت افزایش می‌یابد.

نکته مهم این است که مرالژیا پارستتیکا مستقیماً هیچ مشکل عضلانی یا حرکتی ایجاد نمی‌کند، اما درد می‌تواند راه رفتن را کمی دشوار کند.

علل (Meralgia Paresthetica) چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی این مشکل، تحت فشار قرار گرفتن عصبی به نام عصب پوستی فمورال جانبی (LFCN) است. LFCN یک عصب حسی بزرگ است که از ستون فقرات شما، از طریق ناحیه لگن و پشت ران شما عبور می‌کند. این عصب می‌تواند به دلیل تورم، التهاب، آسیب یا فشار تحت فشار قرار گیرد.

دلایل مختلفی برای تحت فشار قرار گرفتن این عصب وجود دارد. این دلایل می‌توانند داخلی و خارجی باشند:

• آسیب یا جراحی در ناحیه لگن.
• شرایطی مانند چاقی، بارداری و دیابت .
• پوشیدن لباس‌های تنگ یا کمربند دور کمر. به عنوان مثال، شلوار جین تنگ که توسط برخی افراد پوشیده می‌شود، یا شکم‌بندهایی که توسط زنان پوشیده می‌شود، می‌تواند این عصب را فشرده کند.
• (LFCN) توموری در نزدیکی عصب ایجاد می‌شود (این مورد کمی نادر است).

مرالژیا پارستتیکا چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

پزشک معمولاً می‌تواند با انجام معاینه فیزیکی، بررسی دقیق علائم، سابقه پزشکی و سبک زندگی شما، مرالژیا پارستتیکا را تشخیص دهد.

پزشک شما در مورد بیماری‌های قبلی، جراحی‌ها و غیره شما سؤال خواهد کرد. از آنجایی که عوامل زیادی می‌توانند باعث این بیماری شوند، سؤالات زیادی از شما می‌پرسد تا علت علائم شما را پیدا کند.

پزشک همچنین شما را به طور کامل معاینه خواهد کرد. در این مدت، ممکن است آزمایشی به نام آزمایش فشرده‌سازی لگن انجام شود. این آزمایش شامل اعمال فشار پزشک به ناحیه لگن شما برای رد سایر علل علائم شما است. علاوه بر این، آزمایش‌های ساده‌ای مانند آزمایش‌های لمسی و رفلکس نیز ممکن است انجام شود.

گاهی اوقات، اگر حتی پس از این آزمایش‌ها، علت دقیق بیماری (Meralgia Paresthetica) مشخص نشود، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر تجویز کند.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص (Meralgia Paresthetica) استفاده می‌شود؟

اگر سابقه پزشکی و سبک زندگی شما نتواند علت را مشخص کند، پزشک ممکن است آزمایش‌های خونی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• سطح هورمون تیروئید : بررسی کم کاری تیروئید.
• سطح ویتامین B: کمبود ویتامین‌هایی که بر عملکرد عصب تأثیر می‌گذارند، مانند کمبود ویتامین B12 یا کمبود فولات را بررسی کنید.
• سطح سرب : مسمومیت با سرب را بررسی کنید.
• سطح گلوکز خون : دیابت را بررسی کنید.
• آزمایش هموگلوبین یا آزمایش هماتوکریت : بررسی کم خونی.

علاوه بر این، ممکن است از شما خواسته شود که از لگن و ناحیه لگن خود عکس‌برداری با اشعه ایکس انجام دهید. این کار برای بررسی سایر بیماری‌ها، مانند تومورهای استخوانی، انجام می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری دیگری مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای بررسی سایر مشکلات ستون فقرات یا اعصاب شما، مانند فتق دیسک، انجام شود.

مرالژیا پارستتیکا چگونه درمان می‌شود؟

هنگام درمان مرالژیا پارستتیکا، تمرکز اصلی بر درمان علت اصلی است.

در بیشتر موارد، این بیماری را می‌توان با درمان‌های ساده و غیرتهاجمی (درمان‌های محافظه‌کارانه) درمان کرد. به عنوان مثال، کاهش وزن، پوشیدن لباس‌های گشاد یا اجتناب از اشیاء تنگ کننده مانند کمربند می‌تواند کمک کند.

بسیاری از افراد مبتلا به مرالژیا پارستتیکا با درمان‌های دیگری مانند موارد زیر نیز تسکین می‌یابند:

• تسکین موقت علائم:
• استفاده از یخ روی ناحیه دردناک می‌تواند التهاب عصب و علائم را کاهش دهد.
• داروهای مسکن و ضدالتهاب ( داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا NSAIDs ) و داروهای موضعی مانند کرم‌های حاوی کپسایسین و لیدوکائین می‌توانند به تسکین علائم کمک کنند.
• ابلیشن عصب با فرکانس رادیویی: در این روش درمانی از امواج رادیویی برای گرم کردن ناحیه بسیار کوچکی از عصب استفاده می‌شود. این گرما آن بخش از عصب را از بین می‌برد و مانع از ارسال سیگنال‌های درد به مغز توسط آن می‌شود.
• داروها: داروهایی برای درد نوروپاتیک مانند گاباپنتین ، پرگابالین ، دولوکستین ، فنی‌توئین یا کاربامازپین نیز می‌توانند به این بیماری کمک کنند.
• بلوک عصبی: این روش شامل تزریق بی‌حسی موضعی در نزدیکی عصب یا گروهی از اعصاب هدف برای کاهش درد است.

فیزیوتراپی ممکن است کمک کند، اما تحقیقات هنوز در مورد میزان اثربخشی آن برای مرالژیا پارستتیکا محدود است.

خیلی به ندرت، ممکن است برای اصلاح فشردگی عصب پوستی خارجی ران، نیاز به جراحی باشد. پزشکان معمولاً جراحی را فقط برای افرادی توصیه می‌کنند که علائم آنها با وجود تمام درمان‌های دیگر همچنان ادامه دارد.

(Meralgia Paresthetica) آیا این بیماری می‌تواند به طور کامل درمان شود؟

در بیشتر موارد، مرالژیا پارستتیکا با درمان‌های ساده بهبود می‌یابد ، یا گاهی اوقات حتی بدون هیچ درمانی خود به خود برطرف می‌شود.

آیا می‌توان از مرالژیا پارستتیکا پیشگیری کرد؟

هیچ راهی برای پیشگیری کامل از مرالژیا پارستتیکا وجود ندارد، اما می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید:

• وزن بدن را در محدوده سالم نگه دارید.
• لباس‌های گشاد و غیر تنگ بپوشید.
• از استفاده از کمربند یا تسمه‌های تنگ ، به خصوص تسمه‌های ابزار سنگین، خودداری کنید.

پیش آگهی مرالژیا پارستتیکا چگونه است؟

دورنمای مرالژیا پارستتیکا عموماً خوب است. حدود ۸۵٪ از افراد مبتلا به این بیماری با درمان‌های ساده بهبود می‌یابند.

مواردی که در اثر جراحی یا آسیب مستقیم به عصب ایجاد می‌شوند، معمولاً ظرف سه ماه بهبود می‌یابند. مواردی که در اثر بارداری ایجاد می‌شوند، معمولاً پس از تولد نوزاد بهبود می‌یابند.

اگر مرالژیا پارستتیکا درمان نشود چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر مرالژیا پارستتیکا درمان نشود، می‌تواند باعث افزایش احساس درد، بی‌حسی یا سوزش شود. این وضعیت همچنین می‌تواند در توانایی شما در راه رفتن و حرکت طبیعی اختلال ایجاد کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر بیماری مرالژیا پارستتیکا در شما تشخیص داده شده است و با درمان‌های تجویز شده بهبود نیافته‌اید، یا اگر این درمان‌ها عوارض جانبی ایجاد کرده‌اند، فوراً به پزشک مراجعه کنید تا گزینه‌های دیگر را بررسی کند.

مرالژیا پارستتیکا وضعیتی است که باعث درد، سوزش و بی‌حسی در ناحیه ران می‌شود، اما یک مشکل جدی برای سلامتی نیست. با این حال، اگر این وضعیت کیفیت زندگی شما را مختل می‌کند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند علت را پیدا کند و درمان مناسب را برای شما توصیه کند.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از آنچه امروز در موردش صحبت کردیم (Meralgia Paresthetica) داشته باشید. به طور خلاصه:

• این بیماری ناشی از تحت فشار قرار گرفتن عصب در ران است.
• علائم اصلی درد، سوزش، بی‌حسی و گزگز در ران است.
• عواملی مانند لباس تنگ، افزایش وزن، بارداری و دیابت می‌توانند باعث این امر شوند.
• این اغلب با درمان‌های ساده و تغییر سبک زندگی قابل درمان است.
• اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره نترسید.

به یاد داشته باشید، مراقبت از سلامتی‌تان بسیار مهم است. اگر هرگونه ناراحتی مانند این را تجربه کردید، آن را نادیده نگیرید. مراجعه زودهنگام به پزشک می‌تواند به شما در بهبودی سریع‌تر کمک کند.

مرالژیا پارستتیکا، درد ران، بی‌حسی ران، فشردگی عصب، LFCN، التهاب ران، درد عصب