آیا روده‌های شما نیز دچار کاهش جریان خون می‌شوند؟ به این حالت ایسکمی مزانتریک می‌گویند!

آیا تا به حال دچار دل درد ناگهانی و غیرقابل تحمل شده‌اید؟ یا بعد از غذا خوردن احساس دل درد دارید و به نظر می‌رسد که بدتر می‌شود؟ اگر علائمی مانند این دارید، ممکن است به دلیل یک بیماری نادر اما بالقوه خطرناک باشد. ما امروز در مورد یکی از این بیماری‌ها صحبت خواهیم کرد. به آن ایسکمی مزانتریک می‌گویند. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.

این ایسکمی مزانتریک چیست؟

به عبارت ساده، ایسکمی مزانتریک زمانی است که بخش‌هایی از دستگاه گوارش شما خون کافی دریافت نمی‌کنند . این مانند زمانی است که آب شیر شما کم می‌شود. این معمولاً در اثر انسداد رگ‌های خونی که خون را به آن قسمت‌ها می‌رسانند، ایجاد می‌شود.

این بیماری در افراد مسن، به ویژه افرادی که بیماری قلبی یا اختلالات لخته شدن خون دارند، شایع‌تر است.

به این فکر کنید، هر سلول، هر بافت و هر اندام در بدن ما به اکسیژن نیاز دارد. این اکسیژن از خون می‌آید. بنابراین، وقتی گردش خون مختل می‌شود، آن اندام‌ها و بافت‌ها اکسیژن کافی ندارند و نمی‌توانند به درستی عمل کنند. اگر انسداد شدید باشد، آن اندام‌ها و بافت‌ها حتی می‌توانند شروع به مردن کنند . این اغلب می‌تواند یک وضعیت کشنده باشد. بنابراین، تشخیص و درمان بیماری در اسرع وقت بسیار مهم است.

کلمات "مزانتر" و "ایسکمی" به چه معناست؟

• مزانتر: این یک اندام غشایی شکل در داخل شکم ماست. این اندام روده کوچک، روده بزرگ و چندین اندام دیگر را در جای خود نگه می‌دارد. همچنین، شبکه‌ای از رگ‌های خونی از این مزانتر عبور می‌کند که خون را به آن اندام‌ها می‌رساند.
• ایسکمی: این زمانی است که بخشی از بدن ما جریان خون کافی دریافت نمی‌کند.

ایسکمی مزانتریک به این معنی است که این کاهش جریان خون، مزانتر و اندام‌های مرتبط با آن را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا انواعی از این وجود دارد؟

بله، عمدتاً دو نوع ایسکمی مزانتریک وجود دارد:

۱. ایسکمی حاد مزانتریک

مانند حمله قلبی یا سکته مغزی، این یک وضعیت ناگهانی است. این بیماری مانند این مورد، ناشی از انسداد در یک شریان اصلی است. معمولاً در اثر لخته شدن خون ایجاد می‌شود. علائم آن ناگهان ظاهر می‌شوند و بسیار شدید هستند. این یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد .

۲. ایسکمی مزمن مزانتریک (ایسکمی مزمن مزانتریک)

این نوع به آرامی و به مرور زمان ایجاد می‌شود. معمولاً در اثر تنگ شدن تدریجی شریان‌های مزانتریک شما ایجاد می‌شود. علائم با گذشت زمان بدتر می‌شوند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

ایسکمی مزانتریک با افزایش سن شایع‌تر می‌شود. همچنین با بیماری‌های قلبی و بیماری‌های سیستم گردش خون، به ویژه بیماری‌هایی که می‌توانند باعث لخته شدن خون شوند، مرتبط است.

در اینجا به برخی از عوامل خطر اشاره می‌کنیم:

• اختلالات ریتم قلب، به عنوان مثال ، فیبریلاسیون دهلیزی .
• بیماری عروق کرونر .
• دیابت (مرض قند)
• نارسایی قلبی .
• فشار خون بالا (هیپرتانسیون) .
• سطح کلسترول بالا در خون (هیپرلیپیدمی) .
• اختلالات انعقاد خون بالا .
• جراحی اخیر.
• بیماری‌های رگ‌های خونی در اندام‌ها، به عنوان مثال ، بیماری شریان محیطی .
• مصرف دخانیات - چه در گذشته از آن استفاده می‌کردید و چه در حال حاضر از آن استفاده می‌کنید.

این بیماری خیلی شایع نیست و از هر ۱۰۰۰ بیمار بستری، در حدود ۱ یا ۲ نفر به آن مبتلا می‌شود.

این بیماری چگونه بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟ چرا خطرناک است؟

هر سلول، بافت و اندامی در بدن ما به طور مداوم به خون و اکسیژن نیاز دارد. اگر این منبع از بین برود، آنها شروع به مردن می‌کنند. دلیل اصلی خطرناک بودن ایسکمی مزانتریک این است که بر روده‌های ما تأثیر می‌گذارد. تریلیون‌ها باکتری در روده‌های ما وجود دارد.

به طور معمول، این باکتری‌ها برای ما مفید هستند و به ما در هضم غذایی که می‌خوریم کمک می‌کنند. اما وقتی روده‌ها شروع به مردن می‌کنند، این باکتری‌ها می‌توانند به مکان‌هایی که نباید باشند گسترش یابند و باعث عفونت‌های خطرناک شوند. این می‌تواند منجر به یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس شود. سپسیس زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما بیش از حد به یک عفونت واکنش نشان می‌دهد و باعث آسیب به بدن خودمان می‌شود.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

علل مختلفی برای انواع مختلف ایسکمی مزانتریک وجود دارد.

علل ایسکمی حاد مزانتریک:

یک ماده مومی شکل به نام پلاک می‌تواند در داخل شریان‌های ما تجمع یابد و باعث سفت شدن آنها شود. به این حالت تصلب شرایین می‌گویند. این حالت معمولاً در بیماری قلبی دیده می‌شود. اگر یکی از این پلاک‌ها پاره شود، لخته خون تشکیل می‌شود.

راه‌هایی که لخته‌های خون می‌توانند باعث انسداد شوند:

• لخته خون در شریان مزانتریک (۱۵٪ - ۲۵٪): برخی از شرایط پزشکی تشکیل لخته‌های خون در رگ‌های خونی را آسان‌تر می‌کند. اگر چنین لخته‌ای در شریان مزانتریک شما تشکیل شود، می‌تواند باعث ایسکمی حاد مزانتریک شود.
• آمبولی شریان مزانتریک (50٪): این اتفاق زمانی می‌افتد که لخته خونی که در جای دیگری از بدن تشکیل شده است، جدا شده و در شریان مزانتریک گیر می‌کند. خون نمی‌تواند از لخته عبور کند.
• لخته شدن خون در وریدهای مزانتریک (5٪): این اتفاق می‌تواند برای افرادی که شرایطی دارند که خون آنها را به راحتی لخته می‌کند (مانند بیماری‌های ارثی) رخ دهد. هنگامی که لخته‌ای در وریدهای مزانتریک تشکیل می‌شود، جریان خون مسدود می‌شود و خون فضای پشت لخته را پر می‌کند. این مورد در افراد جوان‌تر شایع‌تر است.

همچنین نوعی به نام ایسکمی مزانتریک غیرانسدادی (NOMI) وجود دارد. حدود 20٪ از بیماران مبتلا به ایسکمی حاد مزانتریک در این دسته قرار می‌گیرند. این بیماری ناشی از انقباض یا اسپاسم رگ‌های خونی است. این بیماری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد:

• داروها: برخی از داروهای قلبی می‌توانند باعث تنگ شدن رگ‌های خونی شوند، همانطور که داروهایی مانند کوکائین نیز می‌توانند چنین کنند.
• اقدامات پزشکی: مواردی مانند دیالیز و جراحی می‌توانند باعث انقباض رگ‌های خونی مزانتریک شوند.
• شرایط سلامتی: این وضعیت می‌تواند ناشی از مواردی مانند سپسیس، نارسایی قلبی، کم آبی بدن، واکنش‌های آلرژیک و غیره باشد. فشار خون پایین نیز می‌تواند در این امر نقش داشته باشد.

این وضعیت NOMI مدتی طول کشید تا بدتر شود، اما هنوز خطرناک است.

علل ایسکمی مزمن مزانتریک:

این اغلب ناشی از بیماری‌های گردش خون است که رگ‌های خونی را تنگ می‌کنند. این تنگی که تنگی مجرا نیز نامیده می‌شود، به مرور زمان میزان خون جاری به مزانتر را کاهش می‌دهد.

همچنین می‌تواند ناشی از تشکیل لخته خون در رگ خونی مزانتریک باشد. در این صورت، لخته می‌تواند بزرگتر شود و علائم ممکن است در طول چند روز یا چند هفته افزایش یابد.

اگرچه این بیماری مزمن بلافاصله تهدیدکننده زندگی نیست، اما حدود ۴۰٪ از بیماران مبتلا به ایسکمی حاد مزانتریک علائم مزمن از پیش موجود دارند. یعنی علائم ناشی از تنگ شدن رگ‌های خونی ناگهان بدتر می‌شوند وقتی که آن رگ‌ها توسط یک لخته خون جدید مسدود می‌شوند.

علائم این چیست؟

علائم ایسکمی مزانتریک بسته به نوع آن متفاوت است.

علائم ایسکمی حاد مزانتریک:

علائم این بیماری به طور ناگهانی بروز می‌کنند. آنها عبارتند از:

• درد شدید شکم: این شایع‌ترین علامت است (۷۵٪ تا ۸۰٪ بیماران آن را دارند). معمولاً بعد از غذا خوردن رخ می‌دهد. تشخیص دقیق محل درد در معده دشوار است، اما درد می‌تواند بسیار شدید باشد . بیمار ممکن است بگوید وقتی پزشک معده را لمس می‌کند، بسیار بیشتر از حد انتظار درد دارد. این ممکن است تنها علامت NOMI باشد.
• نفخ، حالت تهوع و استفراغ: این علائم معمولاً با درد معده همراه هستند. استفراغ نیز در بسیاری از افراد (حدود ۷۰٪) شایع است.
• تغییرات در اجابت مزاج: این می‌تواند ناشی از مواردی مانند یبوست باشد.
• اسهال: حدود ۴۰٪ از بیماران به آن مبتلا هستند. اما می‌تواند متناوب باشد، نه مداوم. اسهال می‌تواند بسیار شدید باشد و به دنبال آن گرفتگی‌های شدید ایجاد شود. اسهال خونی در مراحل شدید بیماری شایع است.
• کاهش وزن: این مورد نیز در موارد حاد دیده می‌شود. ممکن است به دلیل بیزاری از غذا به دلیل درد یا سایر علائمی باشد که قبل از شروع بیماری وجود دارند.
• تب: این می‌تواند نشانه‌ی یک عفونت خطرناک باشد.

اغلب، علائم ایسکمی مزانتریک مزمن (به پایین مراجعه کنید) ممکن است قبل از شروع این بیماری حاد باشد. حدود نیمی از بیماران حاد ابتدا علائم مزمن دارند.

علائم ایسکمی مزمن مزانتریک:

علائم این بیماری به آرامی ظاهر می‌شوند و با گذشت زمان افزایش می‌یابند.

• درد معده: این درد معمولاً یک یا دو ساعت بعد از غذا خوردن شایع است. ممکن است احساس کنید چیزی روی معده شما فشار می‌آورد (گرفتگی). درد معمولاً در قسمت بالای شکم یا اطراف ناف رخ می‌دهد.
• ترس از غذا خوردن و کاهش وزن: با پیشرفت بیماری، درد شدیدتر می‌شود. این می‌تواند منجر به وضعیتی به نام «ترس از غذا» شود. این به معنای اجتناب از غذا خوردن است زیرا فکر می‌کنید بعد از خوردن غذا درد خواهید داشت. این به طور طبیعی منجر به کاهش وزن می‌شود .
• تغییر در عادات دستشویی رفتن: نیاز به رفتن به دستشویی بیشتر یا کمتر از قبل.
• اسهال: این مورد در حدود یک سوم بیماران رخ می‌دهد. معمولاً اسهال مزمن است.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

پزشک ایسکمی مزانتریک را از طریق ترکیبی از معاینه فیزیکی، آزمایش‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری تشخیص می‌دهد. متأسفانه، تشخیص این بیماری در مراحل اولیه دشوار است. چالش دیگر این است که بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری قادر به صحبت کردن یا پاسخ صحیح به سؤالات نیستند، به خصوص هنگامی که درد شدید دارند.

چه نوع آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند به تشخیص این بیماری کمک کند:

معاینه فیزیکی

اینجاست که پزشک شما را معاینه، لمس و به شما گوش می‌دهد تا ببیند آیا مشکلی وجود دارد یا خیر. در ایسکمی مزانتریک، پزشکان ممکن است مواردی مانند موارد زیر را پیدا کنند:

• علائم قابل مشاهده: نفخ یکی از علائم اصلی است. برخی افراد ممکن است متوجه کاهش وزن شوند. بسیاری از افراد ممکن است به دلیل درد شدید به حالت جنینی دراز بکشند.
• علائمی که می‌توانید حس کنید: پزشک شکم شما را لمس می‌کند. برخی افراد در نواحی خاصی از شکم خود حساسیت به لمس را تجربه می‌کنند. بسیاری از افراد وقتی پزشک سعی می‌کند شکم آنها را لمس کند (محافظت می‌کند) دچار گرفتگی می‌شوند. اغلب، بیماران می‌گویند که این درد چیزی بیش از لمس شکمشان است.
• علائم شنیداری: پزشک با گوشی پزشکی به صداهای دستگاه گوارش شما گوش می‌دهد. این صداها که بوربوریگمی نامیده می‌شوند، در ایسکمی مزانتریک کمتر شنیده می‌شوند. در موارد شدید، ممکن است اصلاً صدایی شنیده نشود. گاهی اوقات، ممکن است صدای بروئی شنیده شود. این صدایی است که با برخی لخته‌های خون شنیده می‌شود.

این آزمایش‌های فیزیکی ممکن است تا زمانی که بیماری خیلی پیشرفته نشده باشد، چیز قابل توجهی را تشخیص ندهند. بنابراین تشخیص این بیماری زمان زیادی می‌برد که یکی از دلایل خطرناک بودن آن است.

آزمایش‌های آزمایشگاهی

این آزمایش‌ها تغییرات خون، به ویژه میزان اکسیژن و توانایی لخته شدن آن را بررسی می‌کنند. آن‌ها همچنین نحوه واکنش سیستم ایمنی به عفونت را بررسی می‌کنند. سایر آزمایش‌ها به دنبال مواد شیمیایی هستند که در نتیجه سلول‌ها و بافت‌های آسیب‌دیده یا در حال مرگ در خون تجمع می‌یابند.

تصویربرداری و آندوسکوپی

بهترین راه برای تشخیص ایسکمی مزانتریک، جستجوی مناطقی با جریان خون کاهش یافته یا فاقد جریان خون است. چندین آزمایش تصویربرداری می‌توانند در این زمینه کمک کنند:

• سونوگرافی: این شامل ارسال امواج صوتی با فرکانس بالا از طریق دستگاهی است که روی پوست شکم شما قرار می‌گیرد. این امواج صوتی تقریباً به همان روشی که خفاش‌ها "می‌بینند" کار می‌کنند و تصویری ایجاد می‌کنند که به پزشکان کمک می‌کند مناطقی را که جریان خون در آنها کند یا وجود ندارد، پیدا کنند. انواع مختلف سونوگرافی همچنین می‌توانند میزان جریان خون در رگ‌های خونی مختلف را اندازه‌گیری کنند.
• آنژیوگرافی: این بهترین و مطمئن‌ترین روش برای تشخیص ایسکمی مزانتریک است. در آنژیوگرافی، رنگی به نام کنتراست به رگ‌های خونی اصلی شکم شما تزریق می‌شود. سپس رگ‌ها به وضوح در عکس‌برداری با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن نشان داده می‌شوند. همچنین می‌تواند رگ‌های مسدود شده جزئی یا کامل را نشان دهد. گاهی اوقات، یک کاتتر ، وسیله‌ای بلند و لوله مانند، به رگ خونی اصلی وارد می‌شود و رگ خونی آسیب دیده را می‌توان از داخل مشاهده کرد.
• آندوسکوپی: در این روش، پزشک یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر به نام آندوسکوپ را وارد دستگاه گوارش شما می‌کند تا علائم ایسکمی را بررسی کند. اگر مشکل نزدیک معده باشد، آندوسکوپ از طریق دهان شما وارد شده و به روده کوچک منتقل می‌شود. اگر مشکل در روده بزرگ یا قسمت پایینی روده کوچک باشد، آندوسکوپ از طریق رکتوم شما وارد می‌شود (مشابه کولونوسکوپی). معمولاً برای این روش‌ها از بیهوشی استفاده می‌شود. آندوسکوپی بیشتر برای افرادی انجام می‌شود که نمی‌توانند تزریق ماده حاجب داشته باشند (مثلاً افرادی که آلرژی یا مشکلات کلیوی دارند).

آیا درمانی برای این بیماری وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را درمان کرد؟

بله، ایسکمی مزانتریک در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان و معکوس شدن است .

اولین کاری که باید انجام شود، بازگرداندن جریان خون در اسرع وقت است. از آنجا که ایسکمی مزانتریک به مرور زمان خطرناک می‌شود، پزشکان ممکن است فوراً جراحی را توصیه کنند.

پس از برقراری جریان خون، مرحله بعدی بررسی هرگونه بافت آسیب دیده یا مرده است. اگر بخش‌هایی از روده یا کولون به دلیل کمبود خون از بین رفته باشند، برداشتن آن قسمت‌ها تنها راه ترمیم آسیب و جلوگیری از عوارض تهدیدکننده زندگی است.

چه درمان‌ها و داروهایی تجویز می‌شود؟

درمان‌ها و مداخلات بسته به نوع ایسکمی مزانتریک و محل علت آن متفاوت است.

درمان ایسکمی حاد مزانتریک:

موثرترین درمان برای این مورد جراحی است ، زیرا جراح می‌تواند مستقیماً لخته خون را خارج کند، رگ خونی تنگ شده را گشاد کند یا یک استنت ، ساختاری قاب مانند که رگ خونی را باز نگه می‌دارد، قرار دهد.

در مواردی که بازگرداندن جریان خون به طور مستقیم امکان‌پذیر نباشد، جراح ممکن است تکه‌ای از رگ خونی را از قسمت دیگری از بدن شما برداشته و یک بای‌پس ایجاد کند. بای‌پس، ناحیه مسدود شده را دور می‌زند و جریان خون را بازیابی می‌کند.

پس از برقراری جریان خون، جراح بافت اطراف را از نظر علائم آسیب بررسی می‌کند. در صورت وجود هرگونه ناحیه مرده یا آسیب دیده، آنها را برداشته و ناحیه را ترمیم می‌کند تا در آینده بتواند به درستی عمل کند. این اغلب نیاز به جراحی دوم دارد، زیرا ممکن است تا دو روز طول بکشد تا برخی از بافت‌های مرده یا آسیب دیده قابل مشاهده شوند.

داروها و سایر درمان‌های حمایتی معمولاً شامل موارد زیر هستند:

• مایعات داخل وریدی (IV): اگر فشار خون پایین یا کم آبی بدن مشکل‌ساز باشد، این مایعات می‌توانند کمک کنند.
• تزریق خون: اگر خون زیادی از دست رفته باشد، این امر بسیار مهم است.
• اکسیژن: این امر تلاش بدن شما برای گردش خون را کاهش می‌دهد.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: مصرف این داروها در جراحی روده ضروری است، زیرا خطر عفونت به دلیل باکتری‌هایی که معمولاً در آن اندام‌ها ساکن هستند، بیشتر است.
• رقیق‌کننده‌های خون: این داروها از تشکیل لخته‌های خون جلوگیری می‌کنند. این امر نه تنها از تکرار ایسکمی مزانتریک جلوگیری می‌کند، بلکه از حملات قلبی، سکته مغزی و آمبولی ریوی نیز جلوگیری می‌کند. با این حال، رقیق‌کننده‌های خون به افرادی که در معرض خطر خونریزی شدید هستند، داده نمی‌شود.

درمان ایسکمی مزانتریک غیر انسدادی (NOMI):

اگرچه این یک زیرگروه از ایسکمی حاد مزانتریک است، اما جراحی همیشه برای اصلاح این مشکل ضروری نیست (و ممکن است در ابتدا خیلی مفید نباشد)، زیرا NOMI معمولاً شامل تنگ شدن رگ‌های خونی بدون هیچ انسداد واقعی است.

مهمترین نکته در NOMI یافتن علت تنگی رگ‌ها، درمان آن و جلوگیری از وقوع مجدد آن است. این به معنای قطع داروها یا موادی است که باعث تنگی رگ‌های خونی شده‌اند. اگر علت NOMI بیماری دیگری مانند سپسیس باشد، درمان آن بیماری نیز جریان خون به مزانتر را بهبود می‌بخشد.

اگر NOMI با تنگی رگ‌های خونی همراه باشد، روشی به نام آنژیوپلاستی با بالون ممکن است کمک کند. در این روش، یک کاتتر وارد یک رگ خونی اصلی شده و به ناحیه آسیب دیده هدایت می‌شود. در آنجا، یک بالون در انتهای کاتتر باد می‌شود و رگ خونی آسیب دیده را گشاد می‌کند.

سایر درمان‌ها:

• گشادکننده‌های عروق: این داروها رگ‌های خونی شما را گشاد می‌کنند و به خون اجازه می‌دهند راحت‌تر جریان یابد.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: حتی اگر جراحی نداشته باشید، مصرف این داروها مهم است، زیرا هر زمان که به روده‌ها آسیبی وارد شود، خطر عفونت وجود دارد.
• اکسیژن: تلاشی را که بدن باید برای گردش خون انجام دهد، کاهش می‌دهد.

درمان ایسکمی مزمن مزانتریک:

درمان این بیماری بسته به علت ممکن است کمی متفاوت باشد، اما بیشتر درمان‌ها مشابه درمان‌های ایسکمی حاد مزانتریک هستند.

جراحی برای این مورد رایج است، به خصوص اگر لخته خون با رشد آهسته یا رگ خونی به شدت تنگ شده وجود داشته باشد. همچنین در صورت وجود خونریزی داخلی، عفونت، سپسیس یا سایر عوارض جدی، احتمال نیاز به جراحی بیشتر است. همچنین اگر سایر روش‌ها نتوانند جریان خون را بازیابی کنند، ممکن است جراحی بای‌پس انجام شود.

آنژیوپلاستی با بالون و سایر روش‌های مبتنی بر کاتتر نیز برای این بیماری در نظر گرفته شده‌اند. در بیشتر موارد، پزشکان در صورت امکان، روش‌های مبتنی بر کاتتر را به جراحی ترجیح می‌دهند. از آنجا که جراحی کمتر تهاجمی است، بهبودی پس از روش‌های مبتنی بر کاتتر آسان‌تر است.

داروهایی که برای این مورد تجویز می‌شوند، عمدتاً مشابه داروهایی هستند که برای موارد حاد تجویز می‌شوند. همچنین معمولاً وقتی لخته‌های خون باعث انسداد می‌شوند، بدون اینکه آنها را جابجا کنند، داروهای رقیق‌کننده خون تجویز می‌شود.

عوارض این بیماری و درمان آن چیست؟

عوارض و پیامدهای جانبی این روش بسته به درمانی که دریافت می‌کنید متفاوت است. پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل عوارض جانبی و مشکلات خاصی را که ممکن است تجربه کنید، توضیح دهد.

به طور کلی، این عوارض می‌توانند با ایسکمی مزانتریک رخ دهند:

• سپسیس: این یک عفونت گسترده است که باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما بیش از حد واکنش نشان دهد و آسیب‌های تهدیدکننده زندگی به بدن شما وارد کند.
• پارگی یا ترکیدگی روده یا کولون: این اتفاق زمانی می‌افتد که بخش‌هایی از اندام که مرده یا در حال مرگ هستند، شروع به تجزیه شدن می‌کنند.
• کاهش وزن: این مورد بیشتر در ایسکمی مزانتریک مزمن رخ می‌دهد، اما می‌تواند در موارد حاد نیز رخ دهد (به‌ویژه در فردی که قبل از تشدید ناگهانی علائم مزمن داشته است).

عوارض احتمالی جراحی ایسکمی مزانتریک:

• مشکلات گوارشی بعد از عمل جراحی.
• یبوست یا اسهال.
• خونریزی.
• عفونت‌ها
• نارسایی کلیه .
• حمله قلبی یا سکته مغزی (در عرض چند ماه پس از جراحی).

مشکلات تغذیه‌ای ممکن است پس از برداشتن بخش‌هایی از روده کوچک رخ دهد. وقتی بخش‌هایی از روده کوچک از بین می‌روند، جذب مواد مغذی از غذا دشوار می‌شود. بسیاری از افراد مبتلا به این بیماری که سندرم روده کوتاه نامیده می‌شود، به روش‌های تغذیه‌ای خاصی مانند لوله تغذیه نیاز دارند.

چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم و علائمم را مدیریت کنم؟

اگر ایسکمی مزانتریک دارید، به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارید (به خصوص اگر از نوع ناگهانی و حاد باشد). اگر ایسکمی مزانتریک مزمن دارید، باید طبق دستور پزشک این بیماری را درمان کنید. سعی نکنید خودتان آن را درمان کنید ، زیرا این می‌تواند یک اورژانس تهدیدکننده زندگی باشد.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

اگر بیماری زود تشخیص داده و درمان شود، اکثر افراد با بهبود جریان خون به ناحیه آسیب دیده، شروع به بهبودی می‌کنند. برخی دیگر ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته شروع به بهبودی کنند.

برای کسانی که جراحی کرده‌اند، بهبودی مدتی طول می‌کشد. از آنجا که جراحی یک امر جدی است، بهبودی آن زمان می‌برد.

چگونه می‌توانم خطر وقوع این اتفاق را کاهش دهم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به ایسکمی مزانتریک انجام دهید. بسیاری از این موارد شامل پیشگیری یا اجتناب از شرایطی است که خطر ابتلا به ایسکمی مزانتریک را افزایش می‌دهند.

کارهایی که می‌توانید انجام دهید:

• معاینه سالانه انجام دهید: این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا علائم اولیه بیماری‌هایی مانند بیماری قلبی، فشار خون بالا و کلسترول بالا را تشخیص دهد. تشخیص این موارد قبل از بروز علائم می‌تواند تفاوت زیادی در جلوگیری از مشکلات جدی مانند ایسکمی مزانتریک ایجاد کند.
• ترک سیگار: این شامل ویپینگ و جویدن تنباکو نیز می‌شود. اگر از تنباکو استفاده نمی‌کنید، شروع به مصرف آن نکنید. مصرف تنباکو می‌تواند به رگ‌های خونی شما آسیب برساند و خطر ابتلا به مشکلاتی مانند ایسکمی مزانتریک را تا حد زیادی افزایش دهد.
• داروهای خود را به درستی مصرف کنید: اگر فشار خون بالا، کلسترول بالا یا دیابت دارید، مصرف صحیح داروها می‌تواند به جلوگیری از آسیبی که می‌تواند منجر به ایسکمی مزانتریک شود، کمک کند.
• یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید: بسیاری از مشکلاتی که می‌توانند منجر به ایسکمی مزانتریک شوند، مربوط به وزن و رژیم غذایی شما هستند. غذاهایی که چربی یا سدیم بالایی دارند می‌توانند کلسترول و فشار خون شما را افزایش دهند که هر دو از عوامل خطر ایسکمی مزانتریک هستند.
• فعال بمانید: فعالیت بدنی برای سلامت قلب و سیستم گردش خون و همچنین حفظ وزن سالم مهم است.

آیا می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

بسیاری از اقداماتی که می‌توانند به پیشگیری از ایسکمی مزانتریک کمک کنند، مشابه اقداماتی هستند که می‌توانند خطر را کاهش دهند. با این حال، متأسفانه، در برخی موارد - به ویژه اگر آسیب یا بیماری دارید که باعث می‌شود خون شما به راحتی لخته شود - پیشگیری امکان‌پذیر نیست.

اگر به این بیماری مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ در آینده چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

متأسفانه، ایسکمی مزانتریک، صرف نظر از نوع آن، یک بیماری دشوار برای تشخیص است. انتظار برای تشخیص می‌تواند درمان را به تأخیر بیندازد. اگر درمان به سرعت انجام نشود، ایسکمی حاد مزانتریک اغلب کشنده است. میزان مرگ و میر برای نوع حاد این بیماری بین ۵۰ تا ۸۰ درصد است ، به خصوص اگر درمان به تأخیر بیفتد. اگر درمان ظرف ۱۲ ساعت از شروع انسداد انجام شود، میزان مرگ و میر می‌تواند به ۱۴ درصد کاهش یابد. ایسکمی مزمن مزانتریک همچنین می‌تواند عوارض جانبی طولانی مدت داشته باشد، چه به دلیل خطر مشکلات جریان خون و چه به دلیل کمبودهای تغذیه‌ای.

افراد مبتلا به ایسکمی مزانتریک همچنین در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری‌های مرتبط با ایسکمی مانند حمله قلبی، سکته مغزی و آمبولی ریوی هستند. ویزیت‌های منظم و پیگیری توسط پزشک برای جلوگیری از مشکلات طولانی مدت و کاهش خطر ابتلا به سایر بیماری‌های تهدیدکننده زندگی مهم است.

این وضعیت تا کی ادامه خواهد داشت؟

ایسکمی حاد مزانتریک یک بیماری کوتاه‌مدت است، زیرا معمولاً کشنده است (در صورت عدم درمان). ایسکمی مزمن مزانتریک می‌تواند روزها یا هفته‌ها طول بکشد تا ایجاد شود. با این حال، درمان این بیماری - به ویژه درمان زودهنگام - معمولاً می‌تواند وضعیت را در عرض چند ساعت معکوس کند.

چه زمانی می‌توانم به محل کار/مدرسه برگردم؟

پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل در مورد برنامه بهبودی شما اطلاعات لازم را ارائه دهد. بسته به شدت بیماری و درمانی که دریافت می‌کنید، اکثر افراد می‌توانند ظرف چند روز یا چند هفته به فعالیت‌های عادی خود بازگردند. در موارد شدید، به خصوص پس از جراحی، ممکن است زمان بیشتری طول بکشد.

چگونه (پس از بهبودی) از خودم مراقبت کنم؟

پس از ابتلا به ایسکمی مزانتریک، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است. او بهترین فردی است که می‌تواند شما را در مورد نحوه مراقبت از خود و جلوگیری از مشکلات بیشتر راهنمایی کند.

معمولاً باید این کارها را انجام دهید:

• طبق توصیه پزشک به او مراجعه کنید: ویزیت‌های بعدی می‌تواند در تشخیص عوارض یا سایر مشکلات مرتبط با این بیماری تفاوت زیادی ایجاد کند.
• داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید: این امر به ویژه در مورد داروهای مربوط به قلب، سیستم گردش خون، دیابت، کلسترول یا توانایی لخته شدن خون شما صادق است.
• سیگار کشیدن را متوقف کنید یا اصلاً شروع نکنید: سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای ایسکمی مزانتریک است زیرا به رگ‌های خونی شما آسیب می‌رساند. همچنین تشکیل لخته‌های خون را آسان‌تر می‌کند که می‌تواند رگ‌های خونی مهم را مسدود کند.
• توصیه‌های پزشک خود را در مورد رژیم غذایی و فعالیت بدنی دنبال کنید: این توصیه‌ها به بهبود سلامت کلی شما و همچنین کاهش خطر عود ایسکمی مزانتریک کمک می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم ایسکمی مزانتریک دوباره عود کرد، تغییر کرد یا شدید شد، باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، از او در مورد هرگونه علامت یا نشانه هشدار دهنده خاصی که باید در صورت بروز با مطب او تماس بگیرید، یا به پزشک مراجعه کنید، سوال کنید.

چه زمانی باید فوراً به بیمارستان بروم؟ (اورژانس)

اگر علائم مزمن شما به طور ناگهانی تغییر کرد یا شدید شد، یا اگر علائم ایسکمی حاد مزانتریک را داشتید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید .

علائم حاد عبارتند از:

• درد معده (به خصوص اگر ناگهان شروع شود).
• نفخ معده، حالت تهوع و استفراغ.
• تغییر در عادات دستشویی رفتن (تعداد دفعات رفتن به دستشویی)
• اسهال شدید یا مکرر.
• کاهش وزن ناگهانی.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

ایسکمی مزانتریک می‌تواند یک بیماری ترسناک باشد، به خصوص وقتی که به طور ناگهانی بروز کند. خوشبختانه، پزشکی مدرن در تشخیص و درمان زودهنگام گام‌های بلندی برداشته است. همچنین می‌توانید گام‌هایی برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری و جلوگیری از عود آن پس از بهبودی بردارید. بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که خطرات خود را بشناسید و آنها را مدیریت کنید. پزشک شما می‌تواند در هر دوی این اهداف به شما کمک کند. او می‌تواند به شما در بهبودی از این بیماری یا جلوگیری کامل از آن کمک کند.

هرگز درد شدید معده را دست کم نگیرید. در صورت شک، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

ایسکمی مزانتریک ، درد شکم، کاهش جریان خون، بیماری‌های روده، ایسکمی حاد، ایسکمی مزمن، انسداد رگ‌های خونی