آیا نوزاد شما زرد شده است؟ بیایید در مورد زردی نوزاد اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که پوست نوزاد تازه متولد شده‌تان کمی زرد به نظر می‌رسد؟ گاهی اوقات ممکن است سفیدی چشم‌های او نیز زرد به نظر برسد. بسیاری از والدین جدید وقتی این را می‌بینند کمی نگران می‌شوند. اما نگران نباشید ، این یک اتفاق رایج در نوزادان تازه متولد شده است. بیایید امروز در مورد این موضوع صحبت کنیم.

زردی در نوزادان تازه متولد شده چیست؟

به عبارت ساده، زردی زمانی است که پوست نوزاد تازه متولد شده زرد می‌شود. پزشکان به این حالت «هیپربیلی روبینمی» می‌گویند. این رنگ زرد ناشی از وجود بیش از حد یک ماده زرد رنگ به نام «بیلی روبین» در خون نوزاد است.

در مورد آن فکر کنید، «بیلی روبین» چیزی است که هنگام تجزیه گلبول‌های قرمز خون ما تولید می‌شود. وقتی باردار هستید، کبد شما این «بیلی روبین» را برای نوزادتان دفع می‌کند. اما پس از تولد نوزاد، کبد نوزاد باید این کار را انجام دهد. بنابراین، گاهی اوقات، اگر کبد نوزاد هنوز به طور کامل رشد نکرده باشد، نمی‌تواند این «بیلی روبین» را به درستی دفع کند. سپس، پوست نوزاد به دلیل این «بیلی روبین» اضافی زرد می‌شود.

زردی در نوزادان تازه متولد شده بسیار شایع است . اغلب اوقات، جدی نیست و ظرف چند هفته خود به خود از بین می‌رود. با این حال، مهم است که نوزاد خود را برای بررسی زردی نزد پزشک ببرید. گاهی اوقات، اگر زردی شدید شود و به درستی درمان نشود، می‌تواند باعث آسیب مغزی شود.

آیا زردی انواع مختلفی دارد؟

بله، انواع مختلفی از زردی وجود دارد که می‌تواند در نوزادان تازه متولد شده ایجاد شود.

زردی فیزیولوژیکی

این رایج‌ترین نوع زردی است که در نوزادان مشاهده می‌شود. این طبیعی است. اکثر نوزادان ظرف دو تا سه روز پس از تولد به این بیماری مبتلا می‌شوند. با تکامل تدریجی کبد نوزاد، شروع به دفع بیلی‌روبین می‌کند. این نوع زردی معمولاً جدی نیست و ظرف دو هفته خود به خود بهبود می‌یابد.

زردی ناشی از شیردهی

نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، بیشتر از نوزادانی که از شیر خشک تغذیه می‌کنند، در معرض ابتلا به زردی هستند. این نوع زردی که «زردی ناشی از شیر مادر» نامیده می‌شود، در هفته اول زندگی نوزاد رخ می‌دهد. این به این دلیل است که نوزاد به اندازه کافی شیر مادر دریافت نمی‌کند . ممکن است به این دلیل باشد که نوزاد به درستی نمی‌مکد یا مادر هنوز شروع به تولید شیر به درستی نکرده است. این نوع زردی مدتی طول می‌کشد تا بهبود یابد.

زردی ناشی از شیر مادر

این با «زردی ناشی از شیر مادر» که قبلاً ذکر شد متفاوت است. برخی از مواد موجود در شیر مادر می‌توانند بر کبد نوزاد تأثیر بگذارند به گونه‌ای که «بیلی روبین» را تجزیه کنند. این امر همچنین می‌تواند باعث تجمع «بیلی روبین» شود. این وضعیت که «زردی شیر مادر» نامیده می‌شود، می‌تواند پس از هفته اول تولد نوزاد مشاهده شود و ممکن است یک ماه یا حتی بیشتر طول بکشد تا از بین برود.

علاوه بر این، اگر نوزاد بیماری دیگری داشته باشد، می‌تواند باعث زردی شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

زردی در نوزادان تازه متولد شده چیست؟این بیماری بسیار شایع است. در واقع، حدود ۶۰٪ از نوزادان کامل در هفته اول زندگی دچار زردی می‌شوند. و حدود ۸۰٪ از نوزادان نارس در هفته اول دچار زردی می‌شوند. بنابراین می‌توانید ببینید که این بیماری چقدر شایع است.

علائم آن چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

علامت اصلی زردی، زرد شدن پوست نوزاد است. این حالت در مکانی با نور طبیعی، مانند جلوی پنجره، بیشتر قابل توجه است. معمولاً ابتدا صورت نوزاد زرد می‌شود. سپس سفیدی چشم‌ها و پوشش زبان نوزاد ممکن است زرد شود. با افزایش سطح بیلی‌روبین، این زردی می‌تواند به سینه، شکم، بازوها و پاهای نوزاد گسترش یابد.

اگر رنگ پوست نوزاد شما کمی تیره‌تر باشد، تشخیص این رنگ زرد ممکن است کمی دشوارتر باشد. با این حال، هنوز هم می‌توانید با نگاه کردن به رنگ چشم‌ها و زیر زبان نوزاد، تشخیص دهید که آیا او زردی دارد یا خیر.

چرا نوزادان زردی می‌گیرند؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، زردی زمانی اتفاق می‌افتد که بیلی‌روبین زیادی در خون نوزاد وجود داشته باشد. بیلی‌روبین یک ماده شیمیایی است که هنگام تجزیه گلبول‌های قرمز پیر در بدن ما تولید می‌شود. به طور معمول، کبد ما این بیلی‌روبین را از خون فیلتر کرده و آن را حذف می‌کند. سپس از طریق مدفوع از بدن ما دفع می‌شود.

بنابراین، اگر کبد کودک شما به اندازه کافی برای حذف بیلی روبین تکامل نیافته باشد، شروع به تجمع آن در بدن می‌کند. این تجمع بیلی روبین همان چیزی است که باعث زرد شدن پوست کودک می‌شود. بسیاری از نوزادان به همین دلیل در چند روز اول زندگی دچار زردی می‌شوند. دلیل این امر این است که چند روز طول می‌کشد تا کبد کودک تکامل یابد و بتواند بیلی روبین را به درستی حذف کند.

گاهی اوقات زردی می‌تواند شدید باشد . این می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• اگر نوزاد عفونت خون (سپسیس) داشته باشد.
• اگر گروه خونی نوزاد با گروه خونی شما متفاوت باشد.
• اگر نوزاد با مشکل به دنیا آمد و کبودی وجود داشت.
• اگر نوزاد گلبول قرمز زیادی داشته باشد.
• اگر نوزاد دچار وضعیتی به نام «هیپوکسی» باشد که در آن سطح اکسیژن پایین است.
• اگر بیماری کبدی مانند آترزی صفراوی دارید.

پزشکان دقیقاً چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

در مدتی که در بیمارستان هستید، پزشک یا پرستار نوزاد شما، نوزاد را از نظر علائم زردی معاینه می‌کند. سطح بیلی‌روبین نوزاد شما بین سنین سه تا پنج سالگی به اوج خود می‌رسد . بنابراین، مراجعه مجدد به پزشک نوزاد در این مدت بسیار مهم است .

پزشک می‌تواند دستگاه کوچکی را روی سر نوزاد قرار دهد تا از میزان بیلی‌روبین خون او مطلع شود. این آزمایش سطح «بیلی‌روبین پوستی - TcB» را اندازه‌گیری می‌کند. اگر این سطح بالا باشد، پزشک برای تأیید آن آزمایش خون تجویز می‌کند. برای این منظور، یک نمونه خون کوچک از پاشنه پای نوزاد گرفته می‌شود. این آزمایش خون، سطح «بیلی‌روبین کل سرم - TSB» را اندازه‌گیری می‌کند.

پزشکان از «جدول سطح زردی نوزاد» برای تعیین اینکه آیا نوزاد طبق استانداردهای پذیرفته شده (مانند استانداردهای توصیه شده توسط آکادمی اطفال آمریکا) نیاز به درمان دارد یا خیر، استفاده می‌کنند. این نمودارها بر اساس سطح «TSB» نوزاد و سن نوزاد تهیه شده‌اند.

زردی چگونه درمان می‌شود؟

بیشتر زردی‌های نوزادان به درمان خاصی نیاز ندارند . زردی خفیف معمولاً با رشد کبد نوزاد، خود به خود برطرف می‌شود. این روند می‌تواند یک یا دو هفته طول بکشد. شیر دادن مکرر به نوزاد (۱۰ تا ۱۲ بار در روز) به او کمک می‌کند تا حرکات روده‌اش منظم باشد. این کار به نوزاد کمک می‌کند تا بیلی‌روبین اضافی را از بدنش دفع کند.

مهمترین چیز این است که به خوبی به نوزاد خود شیر بدهید. این به دفع بیلی روبین از بدن کمک می‌کند.

با این حال، اگر سطح بیلی‌روبین نوزاد شما بسیار بالا باشد یا همچنان در حال افزایش باشد، پزشک ممکن است درمانی به نام فتوتراپی را توصیه کند. در این فتوتراپی، نوزاد بدون لباس رها شده و زیر نور آبی مخصوص قرار می‌گیرد. نوزاد فقط یک پوشک کوچک و یک ماسک برای محافظت از چشمانش می‌پوشد. این فتوتراپی به کبد نوزاد کمک می‌کند تا بیلی‌روبین اضافی را دفع کند. این نورها به نوزاد آسیبی نمی‌رسانند. درمان فتوتراپی یک یا دو روز طول می‌کشد. اگر سطح بیلی‌روبین نوزاد شما خیلی بالا نباشد، ممکن است بتوانید این درمان نوری را در خانه انجام دهید.

در موارد بسیار نادر، اگر فتوتراپی مؤثر نباشد، پزشک ممکن است درمانی به نام تعویض خون را توصیه کند. این شامل خارج کردن مقداری از خون نوزاد و جایگزینی آن با خون اهدایی جدید است.

آیا می‌توان از زردی نوزاد جلوگیری کرد؟

زردی در نوزادان شایع است و در بیشتر موارد، نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد . با این حال، می‌توانید خطر ابتلای نوزاد به زردی شدید را کاهش دهید. این کار را می‌توان با شیر دادن مکرر به نوزاد انجام داد. شیر دادن مکرر به نوزاد به حرکات مکرر روده کمک می‌کند که به دفع بیلی‌روبین از بدن کمک می‌کند.

• برای نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند: در طول هفته اول زندگی، ۸ تا ۱۲ بار در روز به نوزاد خود شیر بدهید.
• برای نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند: در طول هفته اول زندگی نوزاد، هر دو تا سه ساعت یک تا دو اونس (30 تا 60 میلی‌لیتر) شیر خشک به او بدهید. مطمئن شوید که حداقل 8 بار در 24 ساعت به نوزاد شیر می‌دهید.

همچنین، فراموش نکنید که قبل از رفتن از بیمارستان به خانه، سطح بیلی روبین نوزادتان توسط پزشک بررسی شود. همچنین، در هفته اول تولد، برای بررسی مجدد سطح بیلی روبین نوزادتان، وقت ملاقات با پزشک بگیرید.

زردی چقدر طول می‌کشد؟

زردی در نوزادان تازه متولد شده امری رایج است. این بیماری اغلب دو تا سه روز پس از تولد شروع می‌شود.

• زردی در نوزادانی که با شیر خشک تغذیه می‌شوند معمولاً ظرف دو هفته خود به خود بهبود می‌یابد.
• نوزادان شیردهزردی می‌تواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد.

این چه تاثیری می‌تواند روی نوزاد داشته باشد؟ (چشم‌انداز)

زردی در نوزادان شایع است. اکثر نوزادان ظرف یک یا دو هفته بدون درمان بهبود می‌یابند. با این حال، بررسی سطح بیلی‌روبین نوزاد بسیار مهم است . اگر سطح بیلی‌روبین خیلی بالا برود، و به سرعت درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات جدی برای سلامتی شود. این مشکلات می‌تواند شامل فلج مغزی، ناشنوایی و حتی یک بیماری آسیب مغزی به نام کرنیکتروس باشد. به همین دلیل است که پزشکان نگران آن هستند.

چه زمانی باید دوباره نوزادم را نزد پزشک ببرم؟

به محض اینکه از بیمارستان به خانه رفتید ، باید دوباره به پزشک نوزاد خود مراجعه کنید . سطح بیلی‌روبین نوزاد بین سه تا پنج روزگی به اوج خود می‌رسد، بنابراین انجام آزمایش در این مدت مهم است. قرار ملاقات بعدی به سن نوزاد شما هنگام ترخیص از بیمارستان، سطح بیلی‌روبین در آن زمان و سایر عوامل بستگی دارد.

علائم اورژانسی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند کدامند؟

اگر به نظر می‌رسد زردی نوزاد شما بدتر شده است ، یا اگر بیش از دو هفته طول کشیده است، حتماً با پزشک خود تماس بگیرید. علائم زردی شدید ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پوست کودک به رنگ زرد تیره یا نارنجی در می‌آید.
• نوزاد خیلی خواب‌آلود است و بیدار کردنش برای شیر دادن سخت است.
• نوزاد خیلی بی‌قرار است .
• نوزاد خوب مک نمی‌زند (از شیر مادر یا شیشه شیر).
• نوزاد به اندازه کافی ادرار و/یا مدفوع نمی‌کند .

چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس (ER) دارید؟

اگر کودک شما هر یک از این علائم را دارد ، با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید :

• با صدای بلند گریه می کند .
• تب دارم.
• خم کردن بدن مانند کمان (سر/گردن یا پاشنه‌ها به عقب خم شده و بدن به جلو).
• بدن سفت، بی‌روح یا آویزان است .

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

طبیعی است که وقتی نوزاد شما دچار زردی می‌شود، کمی نگران باشید. چه در بیمارستان و چه پس از رسیدن به خانه، اگر نوزاد شما دچار زردی شود، ممکن است سوالات زیادی داشته باشید. در اینجا چند سوال رایج وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• چطور می‌توانم مطمئن شوم که نوزادم زردی دارد؟
• چه عوارضی ممکن است در اثر زردی ایجاد شود؟
• آیا نوزاد من به درمان زردی نیاز دارد؟
• آیا می‌توانم زردی نوزادم را در خانه درمان کنم؟
• آیا فتوتراپی می‌تواند به نوزاد من آسیب برساند؟
• چقدر طول میکشه تا زردی خوب بشه؟
• کی باید برای معاینه مجدد مراجعه کنیم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

ممکن است دیدن زرد شدن نوزادتان ترسناک باشد، اما به یاد داشته باشید، زردی یک بیماری بسیار شایع در نوزادان است . قبل از ترخیص از بیمارستان و همچنین ظرف پنج روز پس از تولد، باید سطح بیلی‌روبین نوزادتان توسط پزشک بررسی شود. زردی معمولاً جدی نیست، اما در صورت عدم درمان می‌تواند خطرناک باشد . اگر به نظر نمی‌رسد زردی نوزادتان در حال بهبود است یا اگر به نظر می‌رسد که در حال بدتر شدن است، فوراً با پزشک نوزادتان تماس بگیرید . او می‌تواند دوباره بیلی‌روبین نوزادتان را آزمایش کند تا از سلامت نوزادتان مطمئن شود. مراقبت شما و راهنمایی پزشکتان در کنار هم می‌تواند سلامت نوزادتان را حفظ کند!

زردی نوزاد ، بیلی روبین، نوزادان، زردی، فتوتراپی، کبد، سلامت نوزاد