آیا تنگی نفس، درد قفسه سینه یا احساس خستگی زود هنگام دارید؟ ممکن است پزشک به شما گفته باشد که در یکی از دریچههای قلب خود ضعف کوچکی دارید. بسیاری از مردم از جراحی قلب میترسند. اما امروز قصد داریم در مورد یک جراحی مدرن صحبت کنیم که دریچه قلب را از طریق یک برش بسیار کوچک و بدون ایجاد برش بزرگ در وسط قفسه سینه ترمیم میکند.
اول، بیایید ببینیم دریچه میترال چیست؟
بسیار خب، فقط اینطور به آن فکر کنید: قلب ما مانند یک خانه کوچک با چهار حفره است. بین این حفرهها چهار دریچه وجود دارد که به جریان خون فقط در یک جهت کمک میکنند. اینها همان چیزی هستند که ما دریچههای قلب مینامیم.
دریچه میترال یکی از این دروازههای ویژه است. این دریچه بین حفره بالایی (دهلیز چپ) و حفره پایینی (بطن چپ) در سمت چپ قلب شما قرار دارد. وظیفه اصلی آن این است که اجازه دهد خون از حفره بالایی به حفره پایینی جریان یابد و از بازگشت آن به بالا جلوگیری کند. مانند دری است که فقط به یک سمت باز میشود.
بنابراین بیماریهای اصلی که میتوانند این دریچه را تحت تأثیر قرار دهند، کدامند؟
دو دلیل اصلی برای اختلال در عملکرد دریچه میترال وجود دارد. درک این موارد به شما کمک میکند تا این جراحی را بهتر درک کنید.
| وضعیت | به عبارت ساده، چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| نارسایی دریچه میترال | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که وقتی قلب میتپد، دو لت دریچه به درستی بسته نمیشوند. مثل دری است که به درستی بسته نمیشود. سپس مقداری خون به داخل حفره بالایی برمیگردد. این باعث میشود قلب سختتر کار کند. |
| تنگی دریچه میترال | اتفاقی که اینجا میافتد این است که لتهای دریچه ضخیم و سفت میشوند و به درستی باز نمیشوند. این باعث میشود که مسیر عبور خون تنگ شود. این امر پمپاژ خون کافی به بدن را برای قلب دشوار میکند. |
تفاوت بین «تعمیر» و «تعویض» چیست؟
این هم یک موضوع بسیار مهم است.
- تعمیر: این شامل نگه داشتن دریچه خودتان و رفع نقص است. مثل تعمیر یک صندلی شکسته است. پزشکان سعی میکنند تا حد امکان از این روش استفاده کنند.
- تعویض: در این روش، دریچه ضعیف شده شما به طور کامل برداشته میشود و یک دریچه جدید (مصنوعی یا ساخته شده از بافت حیوانی) به جای آن کاشته میشود.
بهتر است بدن هر زمان که ممکن است دریچه طبیعی خود را ترمیم و استفاده کند، به همین دلیل است که این جراحیهای «ترمیم» اکنون بسیار محبوب هستند.
جراحی کم تهاجمی چیست؟
جراحی قلب باز سنتی شامل ایجاد یک برش بزرگ به طول چندین اینچ در وسط قفسه سینه و عبور از استخوان سینه برای رسیدن به قلب است. این یک عمل بسیار بزرگ است.
اما در این روش مدرن که جراحی کم تهاجمی نامیده میشود، چنین برش بزرگی ایجاد نمیشود. در عوض، یک برش کوچک در سمت راست قفسه سینه شما، بین دندهها، حدود ۴ تا ۶ سانتیمتر ایجاد میشود . سپس، یک لوله نازک با دوربین متصل به آن ("(آندوسکوپ)") و ابزارهای جراحی بسیار ظریف از طریق آن برش وارد میشوند و تحت نظارت یک مانیتور، دریچه با ظرافت بسیار زیادی ترمیم میشود. گاهی اوقات از فناوری رباتیک نیز برای این کار استفاده میشود.
چه ترمیمهایی در طول این جراحی انجام میشود؟
پزشک میتواند بسته به مشکل دریچه شما، کارهای مختلفی انجام دهد.
- یک ساختار حلقه مانند در اطراف دریچه قرار داده میشود تا از نشت خون جلوگیری شود (آنولوپلاستی).
- اگر فلپهای سوپاپ به هم متصل باشند، از هم جدا میشوند.
- اگر سوراخی در شیر وجود داشته باشد، بسته است.
- بافت غیرضروری که مانع از بسته شدن صحیح دریچه میشود، برداشته میشود.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، هم مزایا و هم خطراتی وجود دارد و آگاهی از آنها مهم است.
| 👍 مزایا | 👎 خطرات |
|---|---|
| زمان بهبودی کوتاه است. | خونریزی و لخته شدن خون. |
| دردش کمتره. | عفونت. |
| تعداد روزهایی که در بیمارستان بستری هستید کوتاه است (حدود ۵ روز). | ضربان قلب نامنظم (`(آریتمی)`). |
| جای زخم خیلی کوچک است. | احتمال کم سکته مغزی. |
| خطر عفونت و خونریزی کم است. |
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
عمل جراحی معمولاً حدود دو تا چهار ساعت طول میکشد. پس از آن، به مدت یک یا دو روز در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) تحت نظر خواهید بود. پس از آن، به بخش عادی منتقل خواهید شد.
- روزهای اولیه: پزشکان و پرستاران به شما کمک میکنند تا بلند شوید و راه بروید. اگر در ریههایتان خلط وجود داشته باشد، به شما میگویند که تمرینات تنفسی خاصی را برای خلاص شدن از شر آن انجام دهید.
- بعد از رفتن به خانه: برای چند هفته کمی احساس خستگی خواهید کرد. از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. طبق دستور پزشک ورزش کنید.
- توانبخشی قلبی: در بیشتر موارد، شما به یک برنامه توانبخشی قلبی ارجاع داده خواهید شد. این به شما کمک میکند تا به تدریج قدرت خود را بازیابید و با یک سبک زندگی سالم سازگار شوید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد!
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- اگر مایع چرک مانندی از محل برش جراحی خارج شود.
- اگر تورم و قرمزی بیش از حد در اطراف برش وجود داشته باشد.
- اگر تب و لرز دارید.
- اگر احساس میکنید قلبتان تند میزند (تپش قلب).
- اگر پاها به طور غیرطبیعی متورم شوند (`(ادم)`).
- اگر در عرض یک هفته بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) وزن اضافه کنید.
به یاد داشته باشید، همه نمیتوانند این جراحی را انجام دهند. جراح قلب شما بر اساس وضعیت قلب، سایر شرایط پزشکی، سن و سبک زندگی (مانند سیگار کشیدن) تصمیم میگیرد که آیا شما کاندید مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.
پیام مفید برای خانه
- ترمیم کمتهاجمی دریچه میترال یک جراحی قلب مدرن است که از طریق یک برش کوچک و بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام میشود.
- از مزایای اصلی این روش میتوان به کاهش درد، بهبودی سریعتر و کاهش زمان بستری شدن در بیمارستان اشاره کرد.
- این میتواند به ترمیم و محافظت از دریچه طبیعی قلب شما کمک کند.
- این جراحی برای همه مناسب نیست. جراح قلب شما بهترین فرد برای تصمیمگیری در مورد آن است.
- اگر هرگونه علائم خطر پس از جراحی بروز کند، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید