چگونه معده خود را برای کولونوسکوپی تمیز کنید: از MiraLAX و یک نوشیدنی ورزشی استفاده کنید!

آیا پزشک شما به شما توصیه کرده است که به زودی کولونوسکوپی انجام دهید؟ در این صورت، ضروری است که قبل از آزمایش، روده بزرگ یا کولون خود را به طور کامل تمیز کنید. یک روش بسیار مؤثر که پزشکان اغلب برای این کار توصیه می‌کنند، استفاده از پودری به نام MiraLAX و یک نوشیدنی ورزشی شفاف به دلخواه شماست. نگران نباشید، بیایید در مورد این موضوع به طور ساده و واضح صحبت کنیم.

پاکسازی روده بزرگ با میرالکس (MiraLAX) چیست؟

به عبارت ساده، میرالکس یک ملین است. مدفوع شما را نرم کرده و عبور آن را آسان‌تر می‌کند. این به پاکسازی روده بزرگ شما برای کولونوسکوپی کمک می‌کند. ما این پودر میرالکس را در یک نوشیدنی شفاف و بدون گاز، مانند گاتورید®، حل می‌کنیم.

چرا پاکسازی معده بسیار مهم است؟

تصور کنید، وقتی پزشک شما کولونوسکوپی انجام می‌دهد، می‌خواهد داخل روده بزرگ شما را به وضوح ببیند. درست مثل وقتی که در یک روز آفتابی رانندگی می‌کنیم. در این صورت است که چیزهایی مانند پولیپ در روده بزرگ، که گاهی اوقات می‌توانند به سرطان تبدیل شوند، به وضوح قابل شناسایی هستند.

اما اگر روده بزرگ شما کاملاً تمیز نباشد، مانند رانندگی در باران شدید یا مه است. پزشک قادر به دیدن واضح چیزی نخواهد بود. در این صورت، ممکن است مجبور شوید روزی دوباره کولونوسکوپی انجام دهید. بنابراین، بسیار مهم است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.

چگونه از دستگاه پاکسازی روده بزرگ میرالکس استفاده کنم؟ به چه چیزهایی نیاز دارم؟

برای پاکسازی معده با استفاده از این روش، باید چند دارو از داروخانه تهیه کنید. برای این کار نیازی به نسخه پزشک ندارید.

• یک نوشیدنی ورزشی بدون گاز، شفاف و ۶۴ اونسی مانند Gatorade®، Propel® یا Crystal Light® انتخاب خوبی است . بسیاری از افراد دو بطری ۳۲ اونسی می‌نوشند. اما به یاد داشته باشید، نوشیدنی‌های قرمز، نارنجی یا بنفش ننوشید. این رنگ‌ها در صورت جذب شدن در روده می‌توانند در آزمایش اختلال ایجاد کنند. اگر دیابت دارید، یک نوشیدنی ورزشی بدون قند مانند Gatorade G2® انتخاب کنید.
• پودر میرالکس یک بطری ۲۳۸ گرمی است. نام ژنریک این پودر پلی‌اتیلن گلیکول ۳۳۵۰ است. از داروخانه بپرسید که ملین‌ها کجا هستند.
• چهار قرص Dulcolax®. هر قرص باید حاوی ۵ میلی‌گرم بیزاکودیل باشد. شما باید نوع ملین آن را مصرف کنید، نه نوع نرم‌کننده مدفوع، درست است؟

این نکات برای کولونوسکوپی موفق بسیار مهم هستند!

اگر مراحل زیر را دقیقاً دنبال کنید، کولونوسکوپی شما موفقیت‌آمیز خواهد بود:

• روده بزرگ شما باید کاملاً خالی باشد تا پزشک بتواند داخل آن را به وضوح ببیند. دستورالعمل‌های متخصص گوارش خود را با دقت دنبال کنید.
• روز قبل از کولونوسکوپی هیچ غذای جامدی نخورید. فقط مایعات شفاف مجاز است.
• این چیزهایی که برای پاکسازی معده‌تان نیاز دارید (میرالاکس، نوشیدنی ورزشی، دولکولاکس) را حداقل پنج روز قبل از مصرف از داروخانه تهیه کنید. در این صورت دیگر لازم نیست نگران باشید.

درباره سفر در روز کولونوسکوپی خود بیشتر بدانید.

این خیلی مهم است، به یاد داشته باشید. شما باید یک راننده مسئول داشته باشید که شما را به روز کولونوسکوپی و از آنجا برساند. این شخص باید از زمانی که برای آزمایش پذیرش می‌شوید تا زمانی که اجازه خروج به شما داده شود، در بیمارستان/کلینیک بماند. پس از آزمایش اجازه ندارید تنها به خانه بروید. اگر کسی را برای رانندگی ندارید، ممکن است آزمایش شما لغو شود. بنابراین، برنامه‌ریزی قبلی برای این موضوع بسیار مهم است.

میشه در مورد داروهایی که استفاده می کنید بدونیم؟

اگر برای شرایط خاصی دارو مصرف می‌کنید، باید قبل از کولونوسکوپی به آن داروها توجه ویژه‌ای داشته باشید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها برای چند روز قطع شود یا دوز آنها تغییر کند.

• رقیق‌کننده‌های خون : اگر از رقیق‌کننده‌های خون مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)، وارفارین (کومادین)، تیکلوپیدین هیدروکلراید (تیکلید)، آناگریلید (اگریلین)، ریواروکسابان (زارلتو)، دابیگاتران (پراداکسا)، آپیکسابان (الیکوئیس) یا پراسوگرل (افینت) استفاده می‌کنید، حتماً حداقل دو هفته قبل از آزمایش با پزشک خود در مورد آن دارو صحبت کنید .
• انسولین و داروهای دیابت: اگر این داروها را مصرف می‌کنید، حتماً در روزهای قبل از کولونوسکوپی از پزشک خود در مورد تنظیم دوز مصرفی خود سوال کنید. بعد از نیمه شب روز آزمایش، داروی دیابت خود را مصرف نکنید. اگر انسولین طولانی اثر مانند انسولین گلارژین تزریقی (Lantus®)، انسولین لیسپرو (Humalog®)، انسولین ایزوفان (HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®) یا انسولین 70/30 مصرف می‌کنید، باید فقط نیمی از دوز معمول خود را روز قبل از آزمایش مصرف کنید.
• داروهای کنترل وزن:اگر داروهای کاهش وزن (مانند کاناگلیفلوزین (Invokana®)، داپاگلیفلوزین (Farxiga®، Forxiga®)، دولاگلوتید (Trulicity®)، امپاگلیفلوزین (Jardiance®)، ارتوگلیفلوزین (Steglatro®)، اکسناتید (Byetta®، Bydureon®)، لیراگلوتید (Victoza®، Saxenda®)، لیکسیزناتید (Adylyxin®)، سماگلوتید (Ozempic®، Wegovy®، Rybelsus®) یا تیرزپاتید (Mounjaro®، Zepbound®)) مصرف می‌کنید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز دارو یا قطع مصرف دارو برای چند روز/هفته باشد. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
• قرص آهن: یک هفته قبل از کولونوسکوپی مصرف قرص آهن را قطع کنید. قرص آهن می‌تواند مدفوع شما را سیاه کند و دیدن واضح آن را در طول معاینه دشوار کند.

می‌توانید در روز آزمایش داروهایی مانند آسپرین، آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ادرارآور را با یک جرعه آب مصرف کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید که کدام داروها را می‌توانید ادامه دهید و کدام‌ها را باید قطع کنید، حتماً از پزشک خود سوال کنید.

سه روز قبل از کولونوسکوپی باید از این غذاها پرهیز کنید

شما باید سه روز قبل از آزمایش، مصرف این غذاهای پرفیبر را متوقف کنید، زیرا می‌توانند در روده‌ها تجمع یافته و در حرکات روده اختلال ایجاد کنند.

• پاپ کورن
• لوبیا
• غلات (مثلاً کتان، آفتابگردان، کینوا)
• نان چند غله
• آجیل
• سالاد/سبزیجات (به خصوص آنهایی که خام خورده می‌شوند)
• میوه‌های تازه و خشک

روز قبل از کولونوسکوپی چه کارهایی باید انجام دهید؟

روز قبل از کولونوسکوپی فقط باید مایعات شفاف بنوشید. هیچ غذای جامدی نخورید. می‌توانید تا سه ساعت قبل از کولونوسکوپی مایعات شفاف بنوشید.

در اینجا به مواردی که می‌توانید و نمی‌توانید بنوشید اشاره می‌کنیم:

چیزهایی که می‌توانید بنوشید:

• آب
• سوپ شفاف (بدون تکه‌های نرم و بدون روغن)
• چای، قهوه (بدون شیر یا خامه)
• آبمیوه شفاف (مثلاً سیب، انگور سفید. از آبمیوه‌های تیره رنگ مانند پرتقال، انبه پرهیز کنید)
• ژله (قرمز، نارنجی، بنفش)
• نوشیدنی‌های ورزشی شفاف (آن‌هایی که رنگ‌های ذکر شده در بالا را ندارند)
• آب گازدار (سودای ساده)

چیزهایی که نمی‌توانید بنوشید:

• شیر و غذاهای لبنی
• آب میوه تیره
• الکل
• سوپ با تکه‌های غذا
• غذای جامد ممنوع

طرز تهیه و نوشیدن مخلوط پاک کننده معده MiraLAX و Gatorade

این مخلوط پاک‌کننده‌ی معده باید در دو وعده مصرف شود. بین این دو وعده چند ساعت فاصله وجود دارد. پزشک شما زمان دقیق را به شما خواهد گفت. شما باید دقیقاً از آن دستورالعمل‌ها پیروی کنید، باشه؟

چیزهایی که نیاز دارید (برای این کار به توپ طبی نیازی ندارید):

همانطور که قبلاً ذکر شد، این موارد را از داروخانه تهیه کنید:

• ۶۴ اونس (معادل ۱۸۰ گرم) از یک نوشیدنی ورزشی مایع شفاف و بدون گاز (بدون رنگ قرمز، نارنجی یا بنفش)، مانند گاتورید®، پروپل® یا کریستال لایت®. افراد مبتلا به دیابت باید از نوع بدون قند «گاتورید G2®» استفاده کنند.
• ۴ قرص ملین Dulcolax® (هر کدام حاوی ۵ میلی‌گرم بیزاکودیل).
• پودر میرالکس (۲۳۸ گرم) یا فرم ژنریک آن «پلی اتیلن گلیکول ۳۳۵۰».

طرز تهیه مخلوط: روز قبل از کولونوسکوپی، نوشیدنی ورزشی خود را با ۶۴ اونس (۲۳۸ گرم) پودر میرالکس در یک پارچ بزرگ مخلوط کرده و خوب هم بزنید. هم بزنید یا تکان دهید تا پودر میرالکس کاملاً حل شود. در صورت تمایل می‌توانید آن را در یخچال نیز نگهداری کنید.

بخش اول: شب قبل از کولونوسکوپی

• حدود ساعت ۵ بعد از ظهر: هر چهار قرص دولکولاکس را همزمان مصرف کنید.
• حدود ساعت ۶ بعد از ظهر: شروع به نوشیدن نیمی از مخلوط میرالکسی که درست کرده‌اید، یعنی ۳۲ اونس، کنید. اگر در نوشیدن یکباره آن مشکل دارید، هر ۱۵ دقیقه یک لیوان بزرگ (حدود ۸ اونس) بنوشید.
• به نوشیدن مایعات شفاف (مانند آب، چای) ادامه دهید.

بخش دوم: شش ساعت قبل از کولونوسکوپی

• شش ساعت قبل از کولونوسکوپی، نوشیدن مخلوط میرالکس باقیمانده (32 اونس) را مانند قبل شروع کنید. این یعنی هر 15 دقیقه یک لیوان 8 اونسی.
• شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از آزمایش مایعات شفاف (مانند آب) بنوشید. پس از آن، چیزی ننوشید.

آیا شرایط خاصی مانند این دارید؟ پس این موارد را نیز بررسی کنید.

حرکات روده برخی افراد ممکن است کمی کندتر باشد. چنین افرادی ممکن است به توصیه‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. اگر این بیماری را دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید و توصیه‌هایی را که مناسب شماست، دریافت کنید.

• اگر کسی یبوست مکرر داشته باشد چه باید کرد؟

همچنین می‌توانید چند روز قبل از سم‌زدایی، مقداری ملین مصرف کنید. در این صورت، تا زمانی که سم‌زدایی انجام دهید، یبوست شما به طور قابل توجهی کاهش یافته است. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.

• اگر پاکسازی روده بزرگ قبلی نتایج مطلوب را به همراه نداشته باشد، چه می‌شود؟

حتماً این موضوع را به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است به توصیه‌های بیشتری نیاز داشته باشید.

• اگر کسی به دلیل بیماری عملکرد روده‌اش ضعیف باشد، چه باید کرد؟

افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند پارکینسون، ام‌اس (MS) و کسانی که از ویلچر استفاده می‌کنند، ممکن است حرکات روده کندتری داشته باشند. این امر همچنین می‌تواند ناشی از داروهای خاصی مانند مواد مخدر و گاباپنتین باشد. سابقه پزشکی و هر دارویی که در حال حاضر مصرف می‌کنید را به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است برای تخلیه روده و داروهای اضافی به زمان بیشتری نیاز داشته باشید.

• اگر نوشیدن مقدار زیادی مایعات به طور همزمان دشوار باشد، چه باید کرد؟

سم‌زدایی را دو تا سه ساعت قبل از زمان تعیین‌شده شروع کنید. به این ترتیب، می‌توانید زمان بیشتری را برای مصرف دارو اختصاص دهید.

• اگر نتوانم تمام داروی پاک کننده معده را تمام کنم، چه؟

اگر نمی‌توانید کل دوز را مصرف کنید، ممکن است لازم باشد کولونوسکوپی شما به تعویق بیفتد زیرا روده‌های شما به درستی تخلیه نمی‌شوند. بنابراین سعی کنید تا حد امکان تمام آن را بنوشید.

• آیا جراحی چاقی انجام داده‌اید؟

جراحی بای پس معده بر معده و روده کوچک تأثیر می‌گذارد. طول روده بزرگ تغییر نمی‌کند. ممکن است بتوانید در یک زمان مقدار کمتری دارو مصرف کنید، بنابراین ممکن است نیاز به مصرف بیشتر دارو داشته باشید. اما باید دوز کامل دارو را مصرف کنید. کمی بیشتر طول می‌کشد.

• آیا شما دیالیز می شوید؟

قبل از تعیین وقت کولونوسکوپی، حتماً با متخصص نفرولوژی خود صحبت کنید و توصیه‌های لازم را دریافت کنید. معمولاً به بیماران دیالیزی داروی پاک‌کننده روده به نام گولیتلی داده می‌شود و این آزمایش معمولاً در همان روز دیالیز انجام می‌شود (کولونوسکوپی صبح، دیالیز عصر).

«رژیم مایعات شفاف» دقیقاً چیست؟

این خیلی ساده است. اگر بتوانید مایعی را داخل لیوان بریزید و از پشت آن را ببینید، آن مایع «شفاف» محسوب می‌شود. مثلاً آب، چای کم‌رنگ، سوپ شفاف (بدون گلوله).

آیا می‌توانم برای رفتن به خانه خودم تاکسی یا اوبر بگیرم؟

نه، نمی‌توانید. هنگام مراجعه برای کولونوسکوپی باید یک بزرگسال همراه شما باشد. آن شخص باید تا زمانی که اجازه خروج شما صادر شود، آنجا بماند. فقط در صورتی می‌توانید با تاکسی به خانه برگردید که این بزرگسال از زمان ورود شما، تا زمان خروج شما و با شما به خانه با تاکسی بیاید. اجازه ندارید تنها بروید.

نمی‌تونی یه مدت اونجا بخوابی و بعد خودت تنهایی بری؟

مطلقاً خیر. هنگام ورود باید یک بزرگسال مسئول همراه شما باشد. آن شخص باید در طول آزمایش آنجا باشد و شما را به خانه برساند. مطلقاً نمی‌توانید همان روز پس از آزمایش رانندگی کنید. زیرا دارویی که برای آزمایش به شما داده می‌شود ممکن است باعث شود کمی مست و خواب‌آلود شوید.

چند نکته مهم که باید به خاطر داشته باشید

پاکسازی خوب روده برای موفقیت کولونوسکوپی شما بسیار مهم است. بنابراین دستورالعمل‌های متخصص گوارش خود را با دقت دنبال کنید. روده بزرگ تمیز به پزشک شما کمک می‌کند تا پولیپ‌ها، التهاب و سایر ناهنجاری‌ها را راحت‌تر ببیند.

اگر در مورد نحوه مخلوط کردن میرالکس و گاتورید (یا سایر نوشیدنی‌های ورزشی) یا هر چیز دیگری سؤالی دارید، دریغ نکنید و از پزشک خود بپرسید. همکاری شما در موفقیت این آزمایش بسیار مؤثر خواهد بود.

کولونوسکوپی ، پاکسازی روده بزرگ، میرالکس، پاکسازی روده بزرگ، آمادگی برای کولونوسکوپی، دولکولاکس