آیا شما هم نمی‌توانید دور را ببینید؟ بیایید در مورد یک بیماری جدی در داخل چشم بیاموزیم؟ (دژنراسیون نزدیک‌بینی)

آیا گاهی اوقات چیزهایی را که دور هستند می‌بینید اما فقط چیزهایی را که نزدیک هستند به وضوح می‌بینید؟ ما به این حالت «نزدیک‌بینی» یا «میوپی» می‌گوییم. اگرچه این برای اکثر افراد طبیعی است، اما گاهی اوقات این مشکل دوربینی می‌تواند به سطح جدی‌تری برسد. وقتی این اتفاق می‌افتد، «شبکیه» که یک لایه بسیار حساس در داخل چشم است، یعنی جایی که تصاویر را می‌بینیم، شروع به آسیب دیدن می‌کند. این چیزی است که ما آن را «دژنراسیون میوپی» یا «میوپی دژنراتیو» می‌نامیم. این چیزی است که باید در مورد آن مراقب باشید، زیرا با گذشت زمان، این آسیب می‌تواند افزایش یابد و احتمال از دست دادن دائمی بینایی وجود دارد. اما نگران نباشید، همه افراد نزدیک‌بین به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. با این حال، کارشناسان می‌گویند که این وضعیت تنها یک نفر از هر 33 نفر در جمعیت جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

علائم «(دژنراسیون نزدیک‌بینی)» چیست؟

اولین علامت اصلی، نزدیک‌بینی شدید است. این بدان معناست که نمره عینک شما خیلی بالا است. با پیشرفت این بیماری، متوجه تغییراتی در محدوده بینایی خود، به ویژه در قسمت مرکزی بینایی خود خواهید شد. این تغییرات عبارتند از:

• وقتی نگاه می‌کنید، ممکن است یک نقطه سیاه یا یک ناحیه تار در وسط دید خود ببینید. حتی ممکن است مانند یک نقطه کور باشد که در آن نمی‌توانید چیزی ببینید.
• تشخیص بعضی از رنگ‌ها سخت است .
• ما برای دیدن واضح چیزها به نور بیشتری نسبت به قبل نیاز داریم .
• وقتی به چیزهایی با خطوط مستقیم نگاه می‌کنید، آنها کشیده و چروکیده به نظر می‌رسند.
• ممکن است اشیاء سیاه کوچکی را ببینید که جلوی چشمانتان شناور هستند (مگس‌پران) ، یا ممکن است جرقه‌های نورانی ببینید.

وقتی به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، اگر او به این بیماری مشکوک شود، چشمان شما را معاینه می‌کند و به دنبال مواردی مانند موارد زیر می‌گردد:

• تغییر در شکل ماکولا، ناحیه‌ای از چشم که در مرکز شبکیه قرار دارد و برای دید واضح ضروری است.
• خونریزی، نازک شدن، جدا شدن یا تورم شبکیه.
• تشکیل سوراخ‌های ماکولا در مرکز بینایی.
• چین خوردگی ماکولا در مرکز بینایی (ماکولا) رخ می‌دهد.

چرا به دژنراسیون مایوپیک مبتلا می‌شویم؟

به عبارت ساده، علت اصلی این بیماری، نزدیک‌بینی شدید است. اگر نمره چشم شما «-6.00 دیوپتر» یا بیشتر باشد، شدید تلقی می‌شود. یا طول چشم شما از جلو تا عقب می‌تواند 26 میلی‌متر یا بیشتر باشد. تصور کنید، وقتی سعی می‌کنیم چیزی را واضح ببینیم، عضلات چشم ما سخت‌تر از حالت عادی کار می‌کنند. وقتی چشمان ما دائماً تحت فشار قرار می‌گیرند، غشای ظریف داخل چشم به نام «شبکیه» نمی‌تواند در برابر این کشش مقاومت کند. این همان چیزی است که باعث آسیب به شبکیه می‌شود.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

چندین عامل خطر واضح وجود دارد که در ایجاد دژنراسیون میوپیک نقش دارند:

• شدت نزدیک‌بینی: خطر بسته به شدت نزدیک‌بینی یا بالا بودن نمره چشم شما افزایش می‌یابد.
• طول کره چشم: هر چه کره چشم شما بزرگتر باشد، یعنی کره چشم شما درازتر باشد، خطر ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است.
• سن: این خطر ممکن است با افزایش سن یا مدت زمانی که نزدیک‌بینی داشته‌اید، افزایش یابد.

علاوه بر این، کارشناسان گمان می‌کنند که چندین عامل دیگر ممکن است در ایجاد یا بدتر شدن این وضعیت نقش داشته باشند:

• سابقه خانوادگی و ژنتیک: شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد نزدیک‌بینی از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. با این حال، تحقیقات بیشتری برای درک دقیق چگونگی تأثیر ژنتیک و سابقه خانوادگی بر دژنراسیون نزدیک‌بینی مورد نیاز است.
• جنسیت: برخی مطالعات نشان می‌دهد که زنان بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• نژاد و قومیت: اگرچه گفته می‌شود افراد آسیایی تبار در معرض خطر بیشتری هستند، اما در این مورد نیز نتیجه قطعی وجود ندارد.
• عوامل محیطی: اینها چیزهایی هستند که در زندگی روزمره شما اتفاق می‌افتند. به عنوان مثال، اگر به دلیل شغل یا سرگرمی خود مجبور باشید به چیزی از نزدیک نگاه کنید، یا اگر از لنزهای مناسب استفاده می‌کنید. در مورد آن فکر کنید، برخی افراد بیشتر روز خود را صرف تلفن، رایانه یا نگاه کردن به نوشته‌های ریز می‌کنند. چشمان آنها بسیار خسته می‌شود. چیزهایی از این قبیل نیز می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند.

عوارض احتمالی دژنراسیون مایوپیک چیست؟

عوارض اصلی این بیماری همگی مربوط به بافت‌های شبکیه شما هستند. این عوارض عبارتند از:

• نئوواسکولاریزاسیون: وقتی بافت شبکیه نازک می‌شود، رگ‌های خونی قدیمی پاره شده و خونریزی می‌کنند. سپس بدن سعی می‌کند رگ‌های خونی جدید ایجاد کند تا جریان خون را بازیابی کند، اما این رگ‌های خونی جدید باعث آسیب بیشتر به شبکیه می‌شوند.
• جدا شدن لایه‌ها: با نازک شدن بافت شبکیه، خطر جدا شدن لایه‌های شبکیه از یکدیگر یا پارگی یا جدا شدن شبکیه افزایش می‌یابد.
• کم بینایی: تغییرات ذکر شده در بالا می‌تواند منجر به از دست دادن دائمی بینایی، از دست دادن شدید بینایی یا حتی نابینایی شود.

نکته مهم: در صورت بروز این عوارض، در صورت عدم درمان سریع، ممکن است بینایی بازیابی نشود. بنابراین، در صورت بروز علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

پزشکان چگونه این بیماری (دژنراسیون میوپیک) را تشخیص می‌دهند؟

چشم پزشکان می‌توانند از طریق آزمایش‌های مختلف، دژنراسیون نزدیک‌بینی را تشخیص دهند. اکثر این آزمایش‌ها در طول معاینه معمول چشم انجام می‌شوند. ممکن است در ابتدا متوجه بسیاری از تغییرات درون چشم خود به دلیل دژنراسیون نزدیک‌بینی نشوید، یا حتی متوجه تفاوت بزرگی در بینایی خود نشوید. با این حال، یک چشم پزشک آموزش دیده از این تغییرات آگاه است، بنابراین از روش‌ها، آزمایش‌ها یا تجهیزات خاصی برای تشخیص آنها استفاده می‌کند. آنها همچنین ممکن است از شما بخواهند که به نموداری به نام شبکه آمسلر نگاه کنید تا ببینید آیا نقاط کور یا اعوجاجی در میدان دید شما وجود دارد یا خیر.

علاوه بر این، آزمایش‌های تصویربرداری وجود دارند که می‌توانند به تشخیص دژنراسیون میوپیک کمک کنند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آنژیوگرافی فلورسین و آنژیوگرافی ایندوسیانین گرین: اینها آزمایش‌های خاصی هستند که وضعیت رگ‌های خونی داخل چشم را بررسی می‌کنند.
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این روش یک برش عرضی از شبکیه می‌گیرد و می‌تواند حتی تغییرات ظریف در لایه‌های آن را تشخیص دهد.
• آزمایش سونوگرافی چشم `(سونوگرافی چشم)`

درمان‌های دژنراسیون میوپیک چیست؟

درمان دژنراسیون مایوپیک با هدف جلوگیری از بدتر شدن وضعیت و تا حد امکان معکوس کردن هرگونه عارضه‌ای که ممکن است رخ داده باشد، انجام می‌شود .

در اینجا به برخی از مهمترین روش‌های درمانی اشاره می‌کنیم:

• اصلاح بینایی: استفاده از عینک یا لنزهای تماسی مناسب می‌تواند خستگی چشم را کاهش دهد. این امر می‌تواند به محدود کردن یا کند کردن تغییرات در شبکیه کمک کند.
• داروها: بدن ما از پروتئینی به نام فاکتور رشد اندوتلیال عروقی (VEGF) برای رشد رگ‌های خونی جدید استفاده می‌کند. داروهای ضد VEGF با متوقف کردن عملکرد این پروتئین عمل می‌کنند. اینها داروهایی هستند که به چشم تزریق می‌شوند.
• لیزر درمانی و فتودینامیک تراپی: برخی از درمان‌های چشمی مبتنی بر لیزر و نور می‌توانند به محدود کردن خونریزی و آسیب به پشت چشم کمک کنند. این می‌تواند پیشرفت دژنراسیون نزدیک‌بینی را کند کند.
• جراحی چشم: برای اصلاح برخی از عوارض دژنراسیون مایوپیک (مثلاً جدا شدن شبکیه) جراحی لازم است. جراحی می‌تواند جدا شدن شبکیه را متوقف کرده و از کاهش سریع و برگشت‌ناپذیر بینایی جلوگیری کند.

چشم پزشک شما به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد که کدام گزینه‌های درمانی برای شما مناسب است و چه انتظاری می‌توانید از آنها داشته باشید.

از چشم پزشکم چه بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را از چشم پزشک خود بپرسید:

• شدت بیماری دژنراسیون مایوپیک من چقدر است؟
• برای محدود کردن یا کند کردن پیشرفت این بیماری چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• هر چند وقت یکبار باید چشمانم را معاینه کنم و به پزشک مراجعه کنم؟
• چه علائمی را می‌توانم تا زمان مراجعه بعدی به پزشک تحمل کنم؟
• چه علائمی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند؟

اگر به بیماری دژنراسیون میوپیک مبتلا شوم چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به دژنراسیون مایوپیک مبتلا هستید، آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای برخی افراد، این بیماری به مرور زمان به تدریج بدتر می‌شود. میزان تأثیر این بیماری بر زندگی شما بستگی به شدت نزدیک‌بینی یا طول کره چشم شما دارد.

همیشه به یاد داشته باشید: اگر به طور منظم به چشم پزشک مراجعه نکنید و چشمان خود را معاینه نکنید، در معرض خطر آسیب دائمی چشم و از دست دادن بینایی ناشی از دژنراسیون مایوپیک هستید. اگرچه گاهی اوقات می‌توان از این عوارض جلوگیری کرد، اما می‌توان با معاینات منظم چشم، آنها را محدود یا حداقل به تأخیر انداخت.

نزدیک‌بینی، به خصوص وقتی شدید باشد، می‌تواند کمی آزاردهنده باشد. نه تنها این، بلکه دانستن اینکه می‌تواند به چشمان شما آسیب برساند نیز می‌تواند ترسناک باشد. اما از آنجا که دژنراسیون مایوپیک شرایطی است که در سراسر جهان دیده می‌شود، متخصصان دائماً به دنبال درمان‌های جدید و بهتر هستند.

اگر به بیماری دژنراسیون مایوپیک مبتلا هستید، چشم پزشک شما می‌تواند گزینه‌های درمانی را در اختیار شما قرار دهد و به شما در مدیریت علائم کمک کند تا بتوانید روی چیزهایی که برای شما مهم‌تر هستند تمرکز کنید.

پیام مفید برای خانه

• اگر نزدیک‌بینی شدید دارید، مراقب دژنراسیون مایوپیک باشید، به خصوص اگر نمره چشم شما بیشتر از -6.00 باشد.
• علائم را تشخیص دهید: مراقب مواردی مانند لکه‌های سیاه در وسط دید، مشکل در تشخیص رنگ‌ها، ظاهر چروکیده و اجسام شناور جلوی چشم خود باشید.
• تشخیص زودهنگام مهم است: معاینات منظم چشم پزشکی انجام دهید. به این ترتیب، اگر مشکلی وجود داشته باشد، می‌توانید آن را زود تشخیص داده و درمان را شروع کنید.
• درمان‌هایی وجود دارد: درمان‌های مختلفی برای جلوگیری از بدتر شدن وضعیت و کاهش عوارض وجود دارد. از صحبت با پزشک خود نترسید.
• تغییر سبک زندگی: مواردی مانند استراحت دادن به چشم‌ها، داشتن یک رژیم غذایی متعادل و پرهیز از سیگار کشیدن عموماً برای سلامت چشم مفید هستند.

مراقبت از چشمانتان بر عهده خودتان است. بنابراین، آگاهی از این موضوع و انجام اقدامات لازم بسیار مهم است.

دژنراسیون نزدیک‌بینی ، نزدیک‌بینی دژنراتیو، نزدیک‌بینی پاتولوژیک، نزدیک‌بینی، بیماری‌های چشم، شبکیه، کاهش بینایی