قبل از اینکه نگران تومور در قلب خود (میکسوم) شوید، این نکات را بدانید!

آیا علائمی مانند تنگی نفس، احساس سبکی سر یا کاهش ناگهانی وزن را تجربه می‌کنید؟ علت ممکن است چیزی باشد که حتی به آن فکر نمی‌کنید. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری نادر اما مهم که بر قلب تأثیر می‌گذارد صحبت کنیم. این بیماری میکسوم قلبی نام دارد. اگرچه ممکن است نام آن ترسناک به نظر برسد، اما بیایید به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

میکسوم چیست؟ آیا توموری است که در قلب تشکیل می‌شود؟

به عبارت ساده، میکسوم توموری است که در قلب شما تشکیل می‌شود. اما خبر خوب این است که این تومور غیرسرطانی است. این بدان معناست که به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابد. میکسوم شایع‌ترین تومور غیرسرطانی اولیه است که از قلب شروع می‌شود.

این تومورها می‌توانند در اندازه‌های مختلفی باشند. برخی به کوچکی یک سانتی‌متر هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند به بزرگی ۱۵ سانتی‌متر باشند. تصور کنید چیزی به این بزرگی چه تأثیری بر قلب شما خواهد گذاشت!

اغلب (حدود 74٪) این میگزوم‌ها در دهلیز چپ قلب شما، که محفظه فوقانی سمت چپ قلب شماست، ایجاد می‌شوند. سپس، حدود 18٪ در دهلیز راست ، که محفظه فوقانی سمت راست است، ایجاد می‌شوند. از آنجایی که آنها در محفظه‌های بالایی قلب ایجاد می‌شوند، به آنها میگزوم دهلیزی نیز گفته می‌شود. تعداد کمی باقی مانده (حدود 8٪) نیز می‌توانند در محفظه‌های پایینی قلب ، بطن‌ها، ایجاد شوند.

میکسوم‌ها معمولاً از دیواره دهلیزی، دیواره‌ای که حفره‌های چپ و راست قلب را از هم جدا می‌کند، ایجاد می‌شوند. اغلب، تومور توسط یک ساختار ساقه مانند به نام ساقه به این دیواره متصل می‌شود. این ساقه به تومور اجازه می‌دهد تا در قلب حرکت کند و شناور شود. گاهی اوقات، با حرکت، تومور می‌تواند در دریچه قلب گیر کند و جریان خون را مسدود کند.

اگرچه این تومورها سرطانی نیستند، اما بسیار خطرناک هستند زیرا می‌توانند در عملکرد قلب اختلال ایجاد کنند. به همین دلیل است که افراد مبتلا به میکسوم باید برای برداشتن آنها تحت عمل جراحی قرار گیرند. اگر این کار انجام نشود، عوارض جدی ممکن است رخ دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به میکسوم هستند؟

میکسوم معمولاً افراد بین 30 تا 60 سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین، این بیماری در زنان بیشتر از مردان شایع است.

با این حال، این موضوع برای افرادی که یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس کارنی دارند، کمی متفاوت است. این کمپلکس کارنی می‌تواند باعث تشکیل میکسوم‌های متعدد نه تنها در قلب، بلکه در جاهای دیگر بدن نیز شود. میکسوم‌ها معمولاً در اوایل دهه 20 زندگی در این افراد تشخیص داده می‌شوند. همچنین، این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است.

میکسوم چقدر شایع است؟

تومورهای اولیه قلب بسیار نادر هستند. آنها کمتر از یک نفر از هر ۲۰۰۰ نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهند. حدود نیمی از این تومورهای اولیه قلب، میکسوما نامیده می‌شوند. بنابراین، می‌توانید تصور کنید که این بیماری چقدر نادر است.

میکسوم چگونه بر بدن من تأثیر می‌گذارد؟

میکسوم می‌تواند جریان خون را در سراسر بدن و قلب شما مختل کند. دو عارضه اصلی وجود دارد که ممکن است رخ دهد:

۱. آمبولی:

این خطرناک‌ترین چیز است. آمبولی انسداد رگ خونی است. برخی از میگزوم‌ها شکننده هستند . این بدان معناست که می‌توانند به راحتی جدا شوند. تکه‌ای از تومور می‌تواند جدا شود، از طریق جریان خون حرکت کند و در رگ خونی در جایی از بدن گیر کند. یا ممکن است لخته خون روی میگزوم تشکیل شود و لخته می‌تواند جدا شود و گیر کند.

تصور کنید چه اتفاقی می‌افتد اگر تکه‌ای از این قطعه در رگ خونی منتهی به مغز گیر کند؟ می‌تواند باعث سکته مغزی شود! بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت. شایع‌ترین عارضه میکسوم قلبی، آمبولی است.

۲. انسداد دریچه:

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، میکسوم‌ها اغلب به یک ساقه متصل هستند، به این معنی که با جریان خون در قلب، به جلو و عقب تاب می‌خورند. وقتی آنها تاب می‌خورند، اگر تومور از دهانه دریچه قلب عبور کند، می‌تواند به طور موقت جریان خون از طریق آن دریچه را مسدود کند. این اتفاق اغلب برای دریچه میترال که بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد، رخ می‌دهد. این باعث می‌شود دریچه بسته و باز شود و پمپاژ روان خون از طریق قلب به بدن را مختل کند.

علائم میکسوم چیست؟

علائم میکسوم بستگی به محل آن در قلب و نحوه تأثیر آن بر بدن دارد. ممکن است یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کنید:

• تب کردن.
• بی‌حالی، خستگی مفرط.
• تعریق شبانه.
• پدیده رینود: در این بیماری، نوک انگشتان دست و پا در معرض سرما، ابتدا رنگ‌پریده، آبی و سپس قرمز و بی‌حس می‌شوند.
• تنگی نفس هنگام ورزش یا فعالیت بدنی.
• تنگی نفس یا غش کردن هنگام ایستادن. این به این دلیل است که وقتی می‌ایستید، جاذبه تومور را به داخل دریچه میترال می‌کشد و فشار خون را به طور موقت کاهش می‌دهد.
• کاهش وزن بدون دلیل.

صرفاً به این دلیل که این علائم را دارید، به این معنی نیست که میکسوم دارید. سایر بیماری‌های قلبی نیز می‌توانند علائم مشابهی داشته باشند. با این حال، اگر متوجه چیزی شبیه به این شدید، مراجعه به پزشک عاقلانه است.

چه چیزی باعث میکسوم می‌شود؟

اغلب اوقات ، هیچ دلیل مشخصی برای میکسوم وجود ندارد. با این حال، حدود 10٪ موارد ناشی از یک بیماری ژنتیکی به نام کمپلکس کارنی است که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم. اگر کسی در خانواده شما این کمپلکس کارنی را دارد، بسیار مهم است که در مورد آن به پزشک خود اطلاع دهید.

میکسوم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان میکسوم را از طریق معاینه فیزیکی و آزمایش‌های مختلف تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات تشخیص آن ممکن است کمی طول بکشد زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌ها است.

در طول معاینه فیزیکی، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به صدای قلب شما گوش می‌دهد. اگر میکسوم داشته باشید، ممکن است صدای غیرطبیعی قلب به نام "تومور پلاپ" بشنوید. این صدایی است که میکسوم هنگام انسداد موقت دریچه میترال ایجاد می‌کند.

پزشک همچنین در مورد علائم و هرگونه تغییری که تجربه می‌کنید با شما صحبت خواهد کرد. اگر به میکسوم یا سایر بیماری‌های قلبی مشکوک شود، چندین آزمایش تصویربرداری تجویز خواهد کرد.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص میکسوم استفاده می‌شود؟

آزمایش‌های تصویربرداری برای تشخیص میکسوم ضروری هستند. پزشک ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• اکوکاردیوگرام: این مهمترین آزمایش است. اکو ترانس‌توراسیک که از طریق قفسه سینه انجام می‌شود، معمولاً میکسوم را نشان می‌دهد. با این حال، گاهی اوقات ممکن است اکو ترانس‌ازوفاژیال (یک لوله کوچک که از طریق گلو وارد می‌شود) برای جستجوی تومورهای کوچک یا مشاهده دقیق محل اتصال تومور به قلب انجام شود.
• ام آر آی قلب: اسکن ام آر آی از قلب.
• سی‌تی‌اسکن قلب: سی‌تی‌اسکن قلب.

علاوه بر این، آزمایش خون ممکن است علائم میکسوم را نشان دهد:

• کاهش گلبول‌های قرمز خون ( کم‌خونی ).
• کاهش تعداد پلاکت‌ها ( ترومبوسیتوپنی ).
• افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون (این نشان دهنده التهاب در بدن است).

با این حال، این آزمایش‌های خون به تنهایی نمی‌توانند وجود میکسوم را تعیین کنند. آنها همچنین می‌توانند در اثر سایر بیماری‌ها ایجاد شوند. با این حال، هنگامی که با آزمایش‌های تصویربرداری و یافته‌های معاینه فیزیکی ترکیب شوند، می‌توانند به پزشک در تشخیص کمک کنند.

چه درمان‌هایی برای میکسوم وجود دارد؟

اگر تشخیص داده شود که شما به میکسوم مبتلا هستید، برای برداشتن تومور به جراحی نیاز خواهید داشت. پزشک شما در مورد این موضوع و نحوه آماده شدن برای جراحی توضیحات بیشتری خواهد داد.

برداشتن میکسوم در اسرع وقت بسیار مهم است ، زیرا میکسوم‌ها خطر بالایی برای ایجاد آمبولی دارند که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

چشم انداز افراد مبتلا به میکسوم چیست؟

چشم انداز افراد مبتلا به میکسوم به طور کلی خوب است. جراحی معمولاً می‌تواند میکسوم‌ها را به طور کامل از بین ببرد و از عود آنها جلوگیری کند.

با این حال، حدود ۱٪ تا ۲٪ از افراد طی ۱۰ تا ۱۵ سال پس از جراحی، دچار میکسوم جدید می‌شوند. افراد مبتلا به کمپلکس کارنی در معرض خطر بیشتری برای عود این نوع میکسوم هستند.

به همین دلیل است که اگر سابقه میگزوم دارید، پزشک آزمایش‌های تصویربرداری منظم، به ویژه اکوکاردیوگرام، را توصیه می‌کند. این آزمایش‌ها می‌توانند میگزوم‌های جدید را در مراحل اولیه تشخیص دهند و خطر عوارض بعدی را کاهش دهند.

افرادی که به میکسوم مبتلا شده‌اند، خطر ابتلا به آریتمی دهلیزی ، که مشکلات ریتم در حفره‌های بالایی قلب است، در آنها افزایش می‌یابد. پزشک در مورد این خطر با شما صحبت خواهد کرد و در صورت لزوم دارو تجویز خواهد کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم میکسوم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. این علائم ممکن است به دلیل میکسوم نباشد، بلکه ممکن است به دلیل یک بیماری قلبی دیگر باشد. با این حال، در مورد هر بیماری قلبی، مهم است که قبل از بدتر شدن مشکل، سریعاً آزمایش و درمان انجام شود.

اگر تشخیص میکسوم برای شما داده شود، پزشک به شما خواهد گفت که چه مدت طول می‌کشد تا برای آزمایش‌های بعدی مراجعه کنید و چه زمانی باید جراحی انجام دهید.

اگر برای برداشتن میکسوم جراحی انجام داده‌اید، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً در طول و بعد از بهبودی دنبال کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

با پزشک خود در مورد تشخیص و برنامه‌های آینده‌تان صحبت کنید. می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• میکسوم چقدر بزرگ است؟
• میکسوم چه تاثیری بر قلب من داشته است؟
• آیا من بیش از یک مهره دارم؟
• چه زمانی باید جراحی کنم؟
• آیا برای کنترل علائم یا عوارض به دارویی نیاز دارم؟
• چند وقت یکبار باید برای آزمایش مجدد یا آزمایش‌های تکمیلی مراجعه کنم؟

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید تومور قلبی دارید، احساس ترس و اضطراب کنید. با این حال، خبر خوب این است که میکسوم وضعیتی است که معمولاً با جراحی به طور کامل قابل برداشتن است. حدود ۹۸٪ از افراد هرگز دوباره به آن مبتلا نمی‌شوند.

اگر به سندرم کارنی مبتلا هستید، در معرض خطر بالای ابتلای مجدد به آن هستید. با این حال، با مراجعه منظم به پزشک و انجام آزمایش‌هایی مانند اکوکاردیوگرام، می‌توانید قبل از ایجاد عوارض، هرگونه رشد جدید را تشخیص دهید.

اگر به جراحی نیاز دارید، با پزشک خود در مورد آنچه انتظار دارید و مدت زمان بهبودی صحبت کنید. همچنین مهم است که در مورد خطر ابتلا به ضربان قلب نامنظم (آریتمی) یا سایر مشکلات سیستم الکتریکی قلب با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است پس از برداشتن تومور برای کنترل این مشکلات به دارو نیاز داشته باشید. نترسید، در مورد همه چیز با پزشک خود صحبت کنید و خیال خود را راحت کنید.

میکسوم ، تومورهای قلبی، بیماری قلبی، آمبولی، انسداد دریچه، جراحی قلب، کمپلکس کارنی