قرص‌های ناپروکسن و اسموپرازول: راه حلی برای درد مفاصل و التهاب معده شما؟

آیا شما هم درد مفاصل دارید، یعنی بیماری‌ای مثل «آرتروز»؟ در چنین مواقعی، مصرف مسکن ضروری است، درست است؟ اما مشکل این است که وقتی برخی مسکن‌ها را مصرف می‌کنید، دچار التهاب معده و گاستریت می‌شوید. امروز می‌خواهیم در مورد دارویی صحبت کنیم که می‌تواند به هر دوی این مشکلات کمک کند. این دارو ترکیبی از قرص‌هایی به نام ناپروکسن و اسموپرازول است. ممکن است آن را با نام تجاری «ویموو» بشناسید.

این دارو چیست؟ به عبارت ساده...

این در واقع ترکیبی از دو نوع دارو است.

۱. اولین مورد ناپروکسن است. این یک مسکن از دسته «NSAID» است که مخفف «داروی ضدالتهاب غیراستروئیدی» است. به عبارت ساده، به کاهش درد، تورم و سفتی مفاصل شما کمک می‌کند.

۲. مورد دوم اسموپرازول است. این دارویی است که به آن «PPI» می‌گویند، به معنی مهارکننده پمپ پروتون. این دارو با کاهش میزان اسید معده شما عمل می‌کند.

چه اتفاقی می‌افتد؟ برخی افراد هنگام مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مانند ناپروکسن، بیشتر در معرض ابتلا به زخم معده هستند. دارویی به نام اسموپرازول برای کاهش این خطر اضافه شده است. بنابراین، درد کاهش می‌یابد و آسیب احتمالی به معده نیز کمتر می‌شود.

پزشکان ممکن است از این دارو برای موارد دیگری نیز استفاده کنند. اگر در مورد آن سوالی دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.

قبل از شروع مصرف این دارو، چه مواردی را باید به پزشک اطلاع دهم؟

بسیار مهم است که قبل از شروع مصرف این دارو، پزشک یا متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود را در مورد این موارد مطلع کنید. اگر هر یک از این شرایط را دارید، ممکن است این دارو برای شما مناسب نباشد یا ممکن است به مراقبت‌های ویژه نیاز داشته باشید.

این‌ها آن موارد هستند:

• اگر اختلال خونریزی دارید.
• اگر در دو هفته گذشته عمل جراحی قلب، یعنی پیوند بای پس عروق کرونر (CABG) انجام داده‌اید.
• اگر شما از آن دسته افرادی هستید که مرتباً مشروب می‌نوشید.
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید.
• اگر بیماری قلبی دارید.
• اگر بیماری به نام «نارسایی قلبی» دارید.
• اگر فشار خون بالا دارید.
• اگر سطح پتاسیم خون شما بالاست.
• اگر بیماری کلیوی دارید.
• اگر بیماری کبدی دارید.
• اگر سطح گلبول‌های قرمز خون شما پایین باشد، به این معنی است که به بیماری کم‌خونی مبتلا هستید.
• اگر بیماری ریوی یا تنفسی دارید.
• اگر از داروهای استروئیدی مانند دگزامتازون یا پردنیزون استفاده می‌کنید.
• اگر خونریزی معده دارید.
• اگر مشکلات معده یا روده دارید.
• اگر داروهایی مصرف می‌کنید که لخته شدن خون را درمان یا از آن جلوگیری می‌کنند.
• اگر از مصرف‌کنندگان دخانیات هستید.
• اگر به ناپروکسن، اسموپرازول، سایر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (مثل ایبوپروفن)، سایر داروها، غذاها، رنگ‌های مصنوعی یا مواد نگهدارنده واکنش آلرژیک دارید.
• اگر در حال تلاش برای بارداری هستید، یا در حال حاضر باردار هستید.
• اگر مادر شیرده هستید.

اگر هر یک از این موارد در مورد شما صدق می‌کند، قطعاً ایده خوبی است که به پزشک خود اطلاع دهید.

چطور از این دارو استفاده می‌کنید؟

این دارو باید به صورت خوراکی و با یک لیوان آب مصرف شود. بهتر است هر روز در یک ساعت مشخص ، طبق دستورالعمل روی برچسب دارو، مصرف شود.

بسیار مهم: این قرص را نشکنید، خرد نکنید یا نجوید. قرص را به طور کامل ببلعید.

این دارو باید قبل از غذا و با معده خالی مصرف شود. حداقل 30 دقیقه قبل از غذا آن را مصرف کنید. مصرف این دارو را تا زمانی که پزشک دستور قطع مصرف آن را داده است، ادامه دهید.

وقتی این دارو را از داروخانه تهیه می‌کنید، یک بروشور دستورالعمل ویژه («راهنمای پزشکی») نیز دریافت خواهید کرد. مطالعه دقیق آن با هر نسخه و هر بار که دارو را دریافت می‌کنید، بسیار مهم است.

آیا می‌توان این دارو را به کودکان داد؟

این دارو را می‌توان در برخی موارد خاص به کودکان بالای ۱۲ سال داد. اما اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد. بنابراین، اگر این دارو را به کودکان می‌دهید، با پزشک خود در مورد آن به دقت صحبت کنید و مشاوره بگیرید.

افراد بالای ۶۵ سال چطور؟

به طور کلی، افراد بالای ۶۵ سال ممکن است اثرات این دارو را کمی قوی‌تر احساس کنند. بنابراین، ممکن است نیاز به دوز کمتری داشته باشند.

اگر بیش از حد دارو مصرف کنم چه می‌شود؟ (مصرف بیش از حد دارو)

اگر به طور تصادفی بیش از حد از این دارو مصرف کردید، یعنی اگر بیش از حد مصرف کردید، فوراً به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید یا با مرکز کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

نکته مهم: این دارو فقط برای شما تجویز شده است. آن را با دیگران به اشتراک نگذارید، حتی اگر شرایط مشابهی با شما داشته باشند.

اگر نوبت مصرف دارو را فراموش کنید، چه می‌کنید؟

اگر فراموش کردید یک دوز را مصرف کنید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. با این حال، اگر تقریباً زمان مصرف دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دو دوز را به طور همزمان مصرف نکنید.

موارد دیگری که ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند (تداخلات دارویی)

حالا، بیایید ببینیم، داروهای دیگری هم وجود دارند که مصرف آنها با این دارو مناسب نیست . این بدان معناست که مصرف همزمان آنها می‌تواند مشکل بزرگی باشد:

• آتازاناویر
• سیدوفوویر
• کتورولاک
• ماواکامتن `(ماواکامتن)`
• نلفیناویر
• ریلپیویرین

همچنین، داروهای دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند با این دارو عوارض جانبی ایجاد کنند یا بر عملکرد آن تأثیر بگذارند . اگر هر یک از این داروها را مصرف می‌کنید، باید به پزشک خود اطلاع دهید:

• الکل
• آسپرین و داروهای مشابه آسپرین
• برخی داروهای ضد ویروسی برای HIV یا هپاتیت
• برخی از داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می‌کنند یا لخته‌های خون را درمان می‌کنند، به عنوان مثال: وارفارین، کلوپیدوگرل، انوکساپارین، دالتپارین، آپیکسابان، دابیگاتران، ریواروکسابان
• برخی داروها برای مواردی مانند فشار خون، بیماری قلبی و ضربان قلب نامنظم
• برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت‌های قارچی، مانند کتوکونازول، ایتراکونازول، پوزاکونازول و وریکونازول
• سیلوستازول
• سیکلوسپورین
• دیازپام
• دیگوکسین
• داروهای ادرارآور (داروهایی که باعث دفع ادرار بیشتر می‌شوند)
• ارلوتینیب
• نمک‌های آهن (مانند پولک‌های آهن)
• لیتیوم
• متوترکسات
• مایکوفنولات
• انواع دیگر «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی»، یعنی داروهایی برای درد و التهاب، مانند «ایبوپروفن»
• پمترکسید
• ریفامپین
• SNRI ها، که برای درمان شرایطی مانند افسردگی استفاده می‌شوند، به عنوان مثال دِسونلافاکسین، دولوکستین، لوومیلناسیپران، ونلافاکسین
• SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) برای افسردگی، مانند سیتالوپرام، اس‌سیتالوپرام، فلوکستین، فلووکسامین، پاروکستین، سرترالین
• مخمر سنت جان (یک داروی گیاهی که برخی از افراد از آن استفاده می‌کنند)
• داروهای استروئیدی، مانند پردنیزون یا کورتیزون
• تاکرولیموس

این لیست ممکن است کامل نباشد. بنابراین، در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه، گیاهی، ویتامین یا مکمل‌های غذایی) و همچنین اگر از دخانیات، الکل یا مواد مخدر غیرقانونی استفاده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید . برخی از این موارد ممکن است با این دارو تداخل داشته باشند.

هنگام مصرف این دارو به چه نکاتی باید توجه کرد؟

مرتباً به پزشک مراجعه کنید تا ببینید علائم شما در حال بهبود است یا بدتر. اگر وضعیت شما بهبود نیافت یا بدتر شد، به پزشک خود اطلاع دهید.

در هنگام مصرف این دارو، از مصرف سایر داروهای حاوی آسپرین، ایبوپروفن یا ناپروکسن خودداری کنید. انجام این کار ممکن است خطر عوارض جانبی مانند ناراحتی معده، حالت تهوع و زخم معده را افزایش دهد. بسیاری از داروهای بدون نسخه ممکن است حاوی این مواد باشند. بنابراین همیشه برچسب را با دقت بخوانید.

نکته دیگر این است که این دارو می‌تواند باعث زخم معده و خونریزی روده شود. به یاد داشته باشید، گاهی اوقات این اتفاق می‌تواند به طور ناگهانی و بدون هیچ علامت یا دردی در ابتدا رخ دهد. بنابراین باید بسیار مراقب باشید. این خطر به ویژه در صورتی که سیگاری، الکلی، فرد مسن یا کسی که به طور کلی بیمار است، باشید، زیاد است. اگر درد معده دارید، خون استفراغ می‌کنید یا احساس می‌کنید که در مدفوع خود خون دفع می‌کنید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

این دارو از حمله قلبی یا سکته مغزی جلوگیری نمی‌کند. در واقع، این دارو ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی را کمی افزایش دهد. این خطر با طولانی‌تر شدن مصرف این دارو یا ابتلا به بیماری قلبی، بیشتر می‌شود. اگر برای جلوگیری از حمله قلبی یا سکته مغزی آسپرین مصرف می‌کنید، در مورد مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو گاهی اوقات می‌تواند باعث واکنش‌های جدی پوستی ("واکنش‌های جدی پوستی") شود. این واکنش‌ها می‌توانند هفته‌ها یا ماه‌ها پس از شروع دارو رخ دهند. اگر همراه با علائمی مانند تب و درد بدن، دچار بثورات پوستی شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. بثورات ممکن است قرمز یا بنفش شوند، سپس تاول بزنند و پوست بیندازند. یا ممکن است بثورات قرمز روی صورت یا لب‌ها یا غدد لنفاوی متورم در گردن یا زیر بغل خود داشته باشید.

اگر قصد بارداری دارید یا فکر می‌کنید که ممکن است باردار باشید، با پزشک خود مشورت کنید. مصرف این دارو در اواخر بارداری می‌تواند باعث نقص‌های مادرزادی جدی در نوزاد شما شود. اگر لازم است این دارو را بین هفته‌های 20 تا 30 بارداری مصرف کنید، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. مصرف این دارو پس از هفته 30 بارداری توصیه نمی‌شود.

این دارو ممکن است بر تعادل، زمان واکنش و توانایی تشخیص درست از غلط شما تأثیر بگذارد. بنابراین، تا زمانی که دقیقاً از تأثیر این دارو بر خود مطلع نشده‌اید، رانندگی نکنید و با ماشین‌آلات کار نکنید. برای کاهش سرگیجه و غش، به آرامی از حالت نشسته یا از رختخواب بلند شوید. نوشیدن الکل هنگام مصرف این دارو ممکن است این عوارض جانبی را افزایش دهد.

هنگام مسواک زدن، نخ دندان کشیدن یا استفاده از خلال دندان مراقب باشید. این دارو می‌تواند باعث خونریزی لثه و عفونت شود. اگر قصد انجام هرگونه کار دندانپزشکی دارید، به دندانپزشک خود اطلاع دهید که این دارو را مصرف می‌کنید.

این دارو ممکن است در برخی افراد بر باروری تأثیر بگذارد . اگر در این مورد نگرانی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض جانبی احتمالی این دارو چیست؟

برخی عوارض جانبی وجود دارد که در صورت بروز باید در اسرع وقت به پزشک یا تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید. این عوارض عبارتند از:

• واکنش‌های آلرژیک - بثورات پوستی، خارش، کهیر، تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو.
• خونریزی - خون در مدفوع، مدفوع سیاه و قیری، استفراغ قهوه‌ای یا خونی، ادرار قرمز/قهوه‌ای تیره، لکه‌های کوچک قرمز/بنفش روی پوست، کبودی یا خونریزی غیرمعمول.
• حمله قلبی - درد یا گرفتگی در قفسه سینه، شانه‌ها، بازوها یا فک، حالت تهوع، مشکل در تنفس، عرق سرد، غش و احساس سرگیجه.
• نارسایی قلبی - تنگی نفس، تورم مچ پا، پاها یا دست‌ها، افزایش ناگهانی وزن و احساس خستگی یا ضعف غیرمعمول.
• افزایش فشار خون.
• آسیب کلیه - کاهش میزان ادرار، تورم مچ پا، دست‌ها یا پاها.
• آسیب کبدی - درد در سمت راست بالای معده، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، مدفوع روشن، ادرار زرد تیره یا قهوه‌ای، زردی چشم یا پوست، خستگی یا ضعف غیرمعمول.
• سطح پایین منیزیم - درد یا گرفتگی عضلات، ضعف یا خستگی غیرمعمول، ضربان قلب سریع یا نامنظم، لرزش.
• سطح پایین ویتامین B12 - درد، بی‌حسی یا از دست دادن حس در دست‌ها یا پاها، ضعف عضلانی، سرگیجه، مشکل در تمرکز، گیجی.
• بثورات پوستی، تب و تورم غدد لنفاوی.
• بثوراتی که روی گونه‌ها یا دست‌ها ایجاد می‌شود و با قرار گرفتن در معرض آفتاب بدتر می‌شود.
• قرمزی، تاول، پوسته پوسته شدن یا کنده شدن پوست (حتی می‌تواند در داخل دهان نیز رخ دهد).
• اسهال شدید، تب.
• سکته مغزی - بی‌حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، بازو یا پا، مشکل در صحبت کردن، گیجی، مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل، سرگیجه، سردرد شدید، تغییر در بینایی.

عوارض جانبی که معمولاً نیازی به ذکر آنها به پزشک نیست، اما در صورت تداوم یا آزاردهنده بودن باید به پزشک اطلاع داده شوند:

• اسهال
• سردرد
• از دست دادن اشتها
• حالت تهوع
• ناراحتی معده
• استفراغ

ممکن است همه عوارض جانبی موجود در این لیست رخ ندهند. اگر متوجه مورد غیرعادی شدید، با پزشک خود صحبت کنید. همچنین می‌توانید عوارض جانبی را با شماره 1-800-FDA-1088 به FDA گزارش دهید.

چگونه باید این دارو را نگهداری کنم؟

دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری شود.

در دمای اتاق (بین ۱۵ تا ۳۰ درجه سانتیگراد، بین ۵۹ تا ۸۶ درجه فارنهایت) و دور از رطوبت نگهداری شود. درب بطری را محکم ببندید. از داروهایی که «تاریخ انقضا»ی آنها گذشته است استفاده نکنید؛ آنها را دور بریزید.

هنگام دور انداختن داروهای بلااستفاده و تاریخ گذشته:

• آنها را به مکانی ببرید که «برنامه‌ی پس گرفتن دارو» دارد. می‌توانید از داروخانه یا پلیس در مورد چنین مکان‌هایی سوال کنید.
• اگر راهی برای برگرداندن آن وجود ندارد، برچسب دارو یا بسته آن را بررسی کنید تا ببینید آیا باید دارو را در سطل زباله انداخت یا در توالت انداخت. اگر مطمئن نیستید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید.
• اگر می‌توانید آن را در سطل زباله بیندازید، دارو را از بطری خارج کنید، آن را با چیزی مانند خاک گربه، خاک یا تفاله قهوه مخلوط کنید، مخلوط را در یک کیسه یا ظرف قرار دهید، آن را ببندید و در سطل زباله بیندازید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

بنابراین، اینها مهمترین چیزهایی هستند که باید در مورد داروی ناپروکسن و ازومپرازول بدانید. به یاد داشته باشید، این فقط یک خلاصه است. اگر در مورد این دارو سؤالی دارید، برای اطلاعات بیشتر با پزشک، داروساز یا سایر ارائه دهندگان خدمات درمانی خود صحبت کنید. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف دارو را شروع، متوقف یا دوز آن را تغییر ندهید. سلامتی شما برای شما بسیار مهم است!

ناپروکسن ، اسموپرازول، آرتروز، مسکن‌ها، گاستریت، زخم معده، عوارض جانبی