بعضی وقتها مجبوریم با چیزهایی روبرو شویم که حتی نمیتوانیم تصورش را بکنیم، درست است؟ آیا پزشک به شما گفته است که باید لولهای در کلیهتان قرار داده شود؟ یا کسی در خانوادهتان مجبور به این کار شده است؟ طبیعی است که وقتی این را میشنوید کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما نترسید. امروز، ما در مورد اینکه لوله نفروستومی چیست، چرا قرار داده میشود و چگونه میتوان با آن به طور عادی زندگی کرد، به زبانی ساده و قابل فهم صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این لوله نفروستومی چیست؟
تصور کنید اگر لوله فاضلاب خانهمان گرفته باشد، آب از یک جا پر میشود و به داخل اتاق میرود، اینطور نیست؟ کلیههای ما هم همینطور هستند.
به طور معمول، کلیههای ما ادرار تولید میکنند که از طریق حالبها به مثانه منتقل شده و در آنجا جمع میشود. وقتی مثانه پر میشود، احساس نیاز به ادرار کردن میکنیم.
اما اگر به هر دلیلی جریان ادرار از کلیه به سمت پایین متوقف شود، یعنی اگر انسدادی در جایی وجود داشته باشد، ادرار شروع به تجمع در داخل کلیه میکند. این برای کلیه بسیار مضر است.
در این مواقع است که پزشکان از این لوله نفروستومی استفاده میکنند. اتفاقی که میافتد این است که آنها سوراخی در پشت شما ایجاد میکنند و یک لوله کوچک را مستقیماً وارد کلیه شما میکنند. انتهای دیگر آن لوله به یک کیسه تخلیه که خارج از بدن شما است متصل میشود. بنابراین، ادرار مستقیماً از طریق این لوله، با عبور از محل انسداد، وارد کیسه میشود. این مانند ایجاد یک بایپس جدید برای یک لوله آب مسدود شده است.
این معمولاً یک راه حل موقت است. پزشک شما پس از حل مشکل کلیه، لوله را خارج میکند. با این حال، ممکن است برخی افراد نیاز داشته باشند که آن را برای مدت طولانیتری در بدن خود نگه دارند.
چرا باید همچین لوله ای بذاریم؟
دلایل مختلفی میتواند وجود داشته باشد که چرا جریان ادرار از کلیهها متوقف میشود. این تجمع ادرار از نظر پزشکی به عنوان هیدرونفروز شناخته میشود. این باعث تورم کلیهها و شروع آسیب دیدن آنها میشود. بنابراین، ضروری است که ادرار را به سرعت خارج کنید.
بیایید به برخی از دلایل اصلی نیاز به لوله نفروستومی نگاهی بیندازیم.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| سنگ کلیه | سنگ کلیه میتواند مجرای ادرار را مسدود کند. این شایعترین علت است. |
| عفونتها | برخی عفونتهای شدید میتوانند باعث تورم کلیهها و انسداد مجاری ادراری شوند. |
| تومورها یا سرطان | سرطان در نواحی مانند کلیه، مثانه و پروستات میتواند باعث سفت شدن و انسداد مجاری ادراری شود. |
| بافت اسکار | جای زخم ناشی از جراحی قبلی یا عفونت میتواند باعث انسداد لوله شود. |
| تورم بعد از عمل جراحی | تورم موقت پس از جراحی کلیه میتواند باعث انسداد مجاری ادراری شود. |
| بیماریهای مادرزادی | برخی افراد ممکن است با نقصهای خاصی در سیستم ادراری خود متولد شوند. |
این لوله چطور کار گذاشته میشود؟ آیا عمل جراحی بزرگی است؟
خیر، این یک جراحی باز بزرگ نیست. این یک عمل جراحی کم تهاجمی است که معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد. این عمل توسط یک رادیولوژیست مداخلهای انجام میشود.
در اینجا نحوهی وقوع این اتفاق آمده است:
- آمادگی: به شما یک روپوش بیمارستانی داده میشود تا بپوشید. سپس از شما خواسته میشود که روی یک میز دراز بکشید و پشتتان رو به بالا باشد، یعنی صورتتان رو به پایین باشد.
- بیهوشی: برای اینکه این عمل بدون درد باشد و شما آرام باشید، به شما آرامبخش داخل وریدی داده میشود. علاوه بر این، یک بیحسی موضعی به ناحیهای که لوله وارد میشود تزریق میشود. برای کودکان خردسال و برخی بزرگسالان، این کار ممکن است تحت بیهوشی عمومی انجام شود.
- تعیین محل: پزشک از دستگاه سونوگرافی یا اشعه ایکس برای تعیین محل دقیق کلیه شما استفاده میکند.
- قرار دادن لوله: سپس، با دقت بسیار، یک سوزن کوچک از طریق پوست به داخل کلیه وارد میشود. یک سیم از طریق سوزن عبور داده میشود و لوله نفروستومی در امتداد سیم به داخل کلیه وارد میشود. گاهی اوقات ممکن است یک مایع مخصوص (رنگ کنتراست) تجویز شود و ممکن است آزمایش فلوروسکوپی برای بررسی قرارگیری لوله در محل انجام شود.
- انتها: پس از قرار دادن لوله، برای جلوگیری از حرکت آن، با یک بخیه کوچک یا پانسمان به پوست محکم میشود. انتهای خارجی لوله به کیسه ادرار متصل میشود.
بعد از این، شما برای چند ساعت تحت نظر خواهید بود و اگر همه چیز خوب پیش برود، به شما اجازه داده میشود به خانه بروید. برخی افراد ممکن است به مدت یک روز در بیمارستان بستری شوند.
چگونه از این لوله در خانه مراقبت می کنید؟
این مهمترین بخش است. اگر از لوله به درستی مراقبت نشود، احتمال عفونت زیاد است. بنابراین باید در مورد تمیزی بسیار مراقب باشید. پزشک یا کادر پرستاری شما این موضوع را به خوبی برای شما توضیح خواهند داد.
لوله را مرتباً بررسی کنید.
- بررسی کنید که آیا لوله خم شده یا جایی گیر کرده است یا خیر. اگر چنین باشد، ادرار وارد کیسه نمیشود.
- محل اتصال لوله به پوست را از نظر قرمزی، تورم یا چرک بررسی کنید.
- بررسی کنید که آیا تغییر رنگ ادرار در کیسه ادرار وجود دارد یا خیر.
- مرتباً پانسمان اطراف لوله را بررسی کنید تا ببینید خیس، کثیف یا شل نیست . همیشه باید تمیز و خشک باشد.
خالی کردن کیسه ادرار
- همیشه کیسه ادرار را پایینتر از کلیه نگه دارید . این کار باعث میشود ادرار به دلیل جاذبه به راحتی جریان یابد.
- وقتی کیسه تقریباً نصف پر شد، آن را خالی کنید. منتظر نمانید تا کاملاً پر شود.
- اگر سوراخ یا نشتی در کیسه مشاهده کردید، فوراً آن را با یک کیسه جدید تعویض کنید.
تعویض لباس و نظافت
- پانسمان اطراف لوله باید حداقل دو بار در هفته تعویض شود . همچنین باید بلافاصله پس از حمام، در صورت خیس شدن یا کثیف شدن، تعویض شود .
- فراموش نکنید که قبل و بعد از انجام این کارها، دستهایتان را کاملاً با صابون بشویید .
- در مدتی که لوله در محل خود قرار دارد، حمام نکنید و شنا نکنید. با این حال، پس از ۴۸ ساعت میتوانید دوش بگیرید. با این حال، پس از حمام باید پانسمان خود را عوض کنید.
چه زمانی باید فوراً با پزشک تماس بگیریم؟
طبیعی است که دو تا سه روز پس از قرار دادن لوله، کمی درد و رنگ ادرار کمی صورتی (مانند آب پرتقال) داشته باشید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید بدون تأخیر به پزشک خود اطلاع دهید . در صورت لزوم، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
| علامت هشدار دهنده ای که باید مراقب آن باشید |
|---|
| اگر ادرار قرمز تیره (مانند چغندر) و حاوی خون باشد. |
| اگر مایع زرد رنگ و چرک مانندی از محل ورود لوله خارج شود. |
| اگر ادرار از اطراف لوله و روی پوست نشت کند. |
| اگر بیش از ۲۴ ساعت تب (بالای ۱۰۱ درجه فارنهایت یا ۳۸.۳ درجه سانتیگراد) دارید. |
| اگر درد شدیدی دارید که حتی پس از مصرف مسکنها غیرقابل تحمل است. |
| اگر به نظر میرسد که جمع شدن ادرار در کیسه ادرار متوقف شده است. |
زندگی با چنین لولهای میتواند در ابتدا کمی ناراحتکننده و شرمآور باشد. اما به یاد داشته باشید، این کاری است که شما برای محافظت از کلیههای خود و نجات جان خود انجام میدهید. پس نگران آن نباشید. از خانواده، دوستان و تیم پزشکی خود کمک بخواهید. از صحبت کردن با پزشک خود در مورد هرگونه مشکل یا ناراحتی که دارید، نترسید.
پیام مفید برای خانه
- لوله نفروستومی وسیلهای مهم و نجاتبخش است که از آسیب به کلیههای شما جلوگیری میکند.
- اغلب اوقات، این موقتی است. پزشک شما پس از حل مشکل کلیه شما، آن را خارج خواهد کرد.
- برای جلوگیری از عفونت، تمیز نگه داشتن لوله و اطراف آن بسیار ضروری است.
- همیشه کیسه ادرار را زیر کلیههای خود نگه دارید. وقتی کیسه به نصف رسید، آن را خالی کنید.
- اگر متوجه علائم هشدار دهنده مانند خونریزی قرمز روشن، تب، درد شدید یا نشت ادرار از لوله شدید ، فوراً به پزشک اطلاع دهید.
- طبیعی است که از این وضعیت احساس پریشانی عاطفی کنید. با عزیزان و تیم پزشکی خود در مورد آن آشکارا صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید