بیایید درباره تست اوبراین برای درد شانه شما بیشتر بدانیم.

وقتی شانه درد داریم، حتی نمی‌توانیم کارهای روزمره‌مان را به درستی انجام دهیم، درست است؟ گاهی اوقات نمی‌توانیم دست‌هایمان را بلند کنیم، تعویض لباس سخت است، یا وقتی چیزی را بلند می‌کنیم درد غیرقابل تحمل است. وقتی به چنین پزشکی مراجعه می‌کنید، او شما را از نظر موارد مختلف آزمایش می‌کند تا علت درد شانه‌تان را پیدا کند. درست است، آزمایش اوبراین یک آزمایش ساده اما بسیار مهم است تا دقیقاً بفهمید مشکل شانه‌تان چیست.

به عبارت ساده، آزمون اُبراین چیست؟

آزمایش اوبراین یک آزمایش فیزیکی ساده است که پزشک از آن برای تشخیص علت درد شانه شما استفاده می‌کند. این آزمایش عکس‌برداری با اشعه ایکس یا آزمایش خون نیست. در این آزمایش پزشک بازوی شما را در موقعیت‌های خاصی قرار می‌دهد، کمی فشار وارد می‌کند و بررسی می‌کند که آیا دردی احساس می‌کنید یا خیر. به این آزمایش «آزمایش فشرده‌سازی فعال» نیز گفته می‌شود.

این آزمایش می‌تواند سرنخ‌هایی در مورد مشکلات دو بخش خاص از مفصل شانه ارائه دهد، یعنی:

۱. پارگی در غضروف شانه، به خصوص پارگی در قسمتی به نام لابروم (پارگی لابروم).

۲. مشکلی در مفصل آکرومیوکلاویکولار (AC) که در بالای شانه قرار دارد.

این آزمایش می‌تواند توسط متخصصان مختلف سلامت انجام شود. برای مثال:

• ارتوپدها
• فیزیوتراپیست ها
• مربیان ورزشی
• پزشک خانواده شما (ارائه دهندگان مراقبت های اولیه)

چرا این آزمایش انجام می‌شود؟ چه قسمت‌هایی از شانه بررسی می‌شوند؟

برای فهمیدن این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد شانه‌های خود بدانیم. شانه‌های خود را به عنوان یک ماشین بسیار پیچیده و چند جهته در نظر بگیرید. چندین قسمت اصلی در آن وجود دارد. آزمون اوبراین به طور خاص بر روی این دو قسمت تمرکز دارد.

۱. مفصل اخرمی ترقوه‌ای (AC joint)

این جایی است که استخوان ترقوه (کلاویکل) ما به بالای استخوان شانه (کتف) ما متصل می‌شود. به عبارت ساده، این مفصلی است که دو استخوان به هم می‌رسند، که اگر دست خود را روی بالای شانه خود قرار دهید می‌توانید آن را حس کنید. آزمایش اوبراین به تشخیص مشکلاتی مانند از بین رفتن غضروف، جدا شدن مفصل یا مشکل در این مفصل کمک می‌کند.

۲. لابروم

مفصل شانه ما یک مفصل «گوی و کاسه» است. یعنی قسمت گوی مانند استخوان بازوی ما (هومروس) در قسمت فنجان مانند استخوان شانه ما (کتف) قرار می‌گیرد. لابروم یک قطعه غضروف ضخیم و لاستیکی مانند است که این کاسه را احاطه کرده است. این غضروف مانند یک ضربه گیر عمل می‌کند و به ثابت نگه داشتن گوی و جلوگیری از بیرون زدن آن از کاسه کمک می‌کند.

گاهی اوقات، این لابروم می‌تواند به دلیل تصادف یا در حین ورزش پاره شود. به خصوص هنگامی که قسمت بالایی این قسمت پاره شود، به آن پارگی SLAP (لابروم فوقانی، قدامی به خلفی) گفته می‌شود. آزمایش O'Brien همچنین می‌تواند سرنخی در مورد وجود این نوع پارگی ارائه دهد.

چگونه این آزمایش را انجام دهیم؟ گام به گام

این آزمایش بسیار ساده است. برای آن به هیچ آمادگی خاصی نیاز ندارید. پزشک از شما می‌خواهد که بنشینید یا بایستید و این مراحل را دنبال کنید. این آزمایش از دو بخش اصلی تشکیل شده است.

قدم اول (انگشت شست به پایین)

۱. دست خود را بالا ببرید: دست خود را در سمت درد، مستقیماً در مقابل خود، موازی با زمین (۹۰ درجه) بالا ببرید. آرنج خود را کاملاً صاف نگه دارید.

۲. دست خود را به سمت داخل بیاورید: حالا آن دست بالا رفته را کمی به سمت بدن خود بیاورید (حدود ۱۰-۱۵ درجه).

۳. دست خود را بچرخانید: سپس، دست خود را به سمت داخل بچرخانید، انگار که می‌خواهید از یک بطری آب بریزید، به طوری که انگشت شست شما به سمت پایین و پشت دست شما رو به دست دیگرتان باشد. به این حالت «چرخش به داخل» می‌گویند.

۴. در برابر فشار مقاومت کنید: حالا پزشک مچ دست شما را از سمت راست نگه می‌دارد و دست شما را به پایین فشار می‌دهد. کاری که شما باید انجام دهید این است که در برابر فشار مقاومت کنید، یعنی سعی کنید دست خود را به سمت بالا فشار دهید به جای اینکه اجازه دهید پایین برود.

پزشک از شما می‌پرسد که آیا در حال حاضر در شانه خود احساس درد دارید یا خیر.

مرحله دوم (انگشت شست بالا)

۱. حالت دست خود را تغییر دهید: حالا دست خود را به سمت دیگر بچرخانید. انگار که از کسی چیزی می‌خواهید، کف دست شما رو به بالا و انگشت شست شما رو به بیرون است. به این حالت «(خم شدن به پشت)» می‌گویند. دست خود را همچنان موازی با زمین، صاف نگه دارید.

۲. دوباره در برابر فشار مقاومت کنید: پزشک دوباره دست شما را مانند قبل به پایین فشار می‌دهد. شما باید سعی کنید دست خود را در برابر فشار بالا نگه دارید.

پزشک همچنین می‌پرسد که در این زمان درد چگونه است.

نتیجه «مثبت» به چه معناست؟

حالا بخش مهم ماجراست. این آزمایش فقط در صورتی «مثبت» نامیده می‌شود که هر دو شرط زیر برقرار باشد:

• در حالت اول (در حالی که انگشت شست به سمت پایین است) باید در شانه خود احساس درد کنید.
• همچنین، در حالت دوم (با انگشت شست رو به بالا)، دردی که قبلاً احساس می‌شد، باید به طور قابل توجهی کاهش یافته یا کاملاً از بین رفته باشد.

برای درک بهتر این نتیجه، به جدول زیر مراجعه کنید.

آیا این آزمایش ۱۰۰٪ دقیق است؟ بعد چه اتفاقی می‌افتد؟

این چیزی است که همه ما باید بدانیم. آزمایش اوبراین ابزاری بسیار مفید است که می‌تواند سرنخی در مورد مشکل شانه به شما بدهد . با این حال، این یک آزمایش ۱۰۰٪ دقیق و قطعی نیست. گاهی اوقات، فردی با شانه سالم می‌تواند حتی اگر هیچ مشکلی نداشته باشد، نتیجه این آزمایش مثبت باشد.

پزشک پس از بررسی نتایج این معاینه و همچنین موارد زیر به نتیجه نهایی می‌رسد:

• جزئیاتی که ارائه می‌دهید: درد چگونه شروع شد، چه زمانی بود، چه احساسی داشت و غیره.
• سایر آزمایش‌های فیزیکی: آزمایش‌های دیگری که مواردی مانند حرکت و قدرت شانه را بررسی می‌کنند.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است چندین آزمایش دیگر را برای تأیید بیشتر تشخیص توصیه کند.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس، سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی: این عکس‌ها می‌توانند استخوان‌ها، غضروف و عضلات داخل مفصل شانه را به وضوح نشان دهند.
• آزمایش خون: بررسی می‌کند که آیا درد ناشی از بیماری‌های دیگری مانند نقرس یا آرتریت روماتوئید است یا خیر.
• آرتروسکوپی شانه: این یک جراحی جزئی است. یک دوربین بسیار کوچک وارد مفصل می‌شود تا مستقیماً مشکل داخل آن دیده شود.

درد شانه، تست اوبراین، تست شانه، پارگی SLAP، پارگی لابروم، درد مفصل اخرمی-ترقوه‌ای، درد شانه سینهالی، درد شانه، درد مفاصل