تبخال در چشم شما هم هست؟ بیایید در مورد تبخال چشمی اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال شده که ناگهان دچار قرمزی و درد چشم شوید، طوری که انگار چیزی داخل چشمتان فرو می‌رود؟ همچنین ممکن است زیاد اشک بریزید. وقتی این اتفاق می‌افتد، ما آن را به عنوان یک مشکل ساده چشمی در نظر می‌گیریم. با این حال، گاهی اوقات می‌تواند جدی‌تر باشد. امروز، ما در مورد بیماری به نام تبخال چشمی صحبت خواهیم کرد که می‌تواند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.

تبخال چشمی چیست؟

به عبارت ساده، تبخال چشمی زمانی است که ویروس تبخال چشم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این یک بیماری جدی است که اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، گاهی اوقات می‌تواند منجر به از دست دادن بینایی شود . به همین دلیل است که آگاهی از آن مهم است. برخی افراد آن را "بیماری تبخال چشم" نیز می‌نامند.

دو نوع ویروس عمدتاً بر این بیماری تأثیر می‌گذارند:

۱. ویروس هرپس سیمپلکس (HSV): این ویروس نیز دو نوع دارد.

• HSV نوع ۱ (HSV-1): این نوعی است که معمولاً باعث ایجاد زخم‌های سرد یا "تاول‌های تب" می‌شود. HSV-1 همچنین مسئول اکثر موارد تبخال در چشم است. هنگامی که چشم‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، تبخال چشمی سیمپلکس (HSV-1) نامیده می‌شود.
• HSV نوع ۲ (HSV-2): این نوع تبخال عمدتاً از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود. با این حال، به ندرت می‌تواند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.

۲. ویروس واریسلا زوستر (VZV): آبله مرغان دوران کودکی‌تان را به یاد دارید؟ این ویروس VZV است که باعث آبله مرغان می‌شود. پس از آبله مرغان، این ویروس در سیستم عصبی ما به صورت خفته باقی می‌ماند. سال‌ها بعد، شاید در سنین پیری، این ویروس می‌تواند دوباره فعال شود و باعث ایجاد بیماری به نام "زونا" شود. اگر زونا به چشم‌ها سرایت کند، به آن هرپس زوستر چشمی (HZO) می‌گویند.

این تبخال چشمی چقدر شایع است؟

تخمین زده می‌شود که فقط در ایالات متحده حدود ۵۰۰۰۰۰ نفر به تبخال چشمی ناشی از ویروس HSV مبتلا هستند. هر ساله حدود ۵۸۰۰۰ مورد جدید گزارش می‌شود. این بیماری می‌تواند در افراد در هر سنی رخ دهد. از آنجایی که ویروس HSV یک ویروس بسیار رایج است، تعداد زیادی از افراد در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

هرپس زوستر (زونا) ناشی از ویروس VZV هر ساله حدود یک نفر از هر ۱۰۰۰ نفر را در ایالات متحده تحت تأثیر قرار می‌دهد. این تعداد به یک نفر از هر ۱۰۰ نفر بالای ۶۰ سال افزایش می‌یابد. کارشناسان می‌گویند که بین ۸ تا ۲۰ درصد از این افراد ممکن است علائم چشمی را تجربه کنند. این بیماری در بین کودکان خردسال تا حدودی نادر است.

علائم تبخال در چشم چیست؟

علائم تبخال در چشم بسته به ویروس ایجاد کننده آن می‌تواند کمی متفاوت باشد. از آنجایی که این علائم اغلب در سایر بیماری‌های چشمی نیز دیده می‌شوند، بهتر است برای تشخیص صحیح به پزشک مراجعه کنید. در حالی که برخی از علائم خود چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهند، برخی دیگر می‌توانند نواحی اطراف چشم شما را تحت تأثیر قرار دهند. معمولاً یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما گاهی اوقات هر دو چشم می‌توانند به طور همزمان تحت تأثیر قرار گیرند.

علائم ناشی از ویروس HSV:

• درد چشم.
• سوزش و قرمزی چشم.
• احساس وجود جسم خارجی در چشم (احساس وجود جسم خارجی در چشم).
• فتوفوبیا: به این معنی است که نگاه کردن به نور دشوار است.
• اشک ریزش از چشم (اپی‌فورا).
• تورم یا التهاب پلک (بلفاریت).
• «بیماری چشم» (ورم ملتحمه)، که گاهی اوقات با التهاب قرنیه، قسمت شفاف جلویی چشم (کراتوکونژونکتیویت) همراه است.
• تاول‌های پر از مایع (وزیکول) یا تاول‌های پر از چرک (پوسچول) که به صورت خوشه‌ای روی یا اطراف پلک‌ها ظاهر می‌شوند.
• زخم قرنیه یا سایر تغییرات.

علائم جدی‌تر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• اختلال بینایی.
• التهاب عنبیه (التهاب قسمت رنگی چشم).
• از دست دادن ناگهانی یا سریع بینایی.

علائم ناشی از ویروس VZV (مرتبط با هرپس زوستر - زونا):

ویروس VZV می‌تواند علائم زیادی در چشم‌ها ایجاد کند. با این حال، علائم در پوست اطراف چشم‌ها، به ویژه در پیشانی نیز شایع است. این ویروس عمدتاً به سیستم عصبی حمله می‌کند. بنابراین، این علائم در مناطقی که عصب سه قلو در پیشانی منشعب می‌شود، ظاهر می‌شوند.

علائم مرتبط با چشم:

• تورم یا التهاب پلک (بلفاریت).
• تورم قرنیه یا ملتحمه.
• قرمزی یا تورم غشای خارجی سفیدی چشم (اپی‌اسکلریت).
• ترشح آبکی از چشم، به خصوص هنگامی که اپی اسکلریت وجود دارد.
• افتادگی پلک (پتوز).
• از دست دادن بینایی بدون درد (این یک عارضه نادر اما بسیار جدی است).

علائم پوستی (معمولاً در یک طرف صورت):

• بثورات پوستی.
• وزیکول یا جوش‌های چرکی روی پیشانی یا بینی ظاهر می‌شوند که می‌ترکند و پوسته تشکیل می‌دهند.
• خارش.

افرادی که به دلیل ویروس واریسلا زوستر به تبخال چشمی مبتلا می‌شوند، ممکن است قبل از بروز علائم در چشم یا پوست، علائم عمومی مانند درد عصبی ، خستگی و کسالت را تجربه کنند.

چه چیزی باعث تبخال در چشم می‌شود؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، دو نوع ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) (نوع ۱ و نوع ۲) و ویروس واریسلا زوستر (VZV) علل اصلی هستند. این ویروس‌ها بسیار مسری هستند . این بدان معناست که شما به راحتی می‌توانید آنها را از افراد دیگر بگیرید. با این حال، تفاوت‌های جزئی در نحوه انتقال این دو نوع ویروس وجود دارد.

ویروس HSV-1

اگر تبخال دهان خود را لمس کنید و سپس با همان دست چشم خود را لمس کنید، ویروس می‌تواند وارد چشم شما شود. گاهی اوقات، ویروس می‌تواند هنگام ورود اولیه به بدن (عفونت اولیه) بر چشم شما تأثیر بگذارد. با این حال، اغلب اوقات، ویروس دوباره فعال می‌شود و از طریق اعصاب به چشم شما، یا از طریق دستان یا از طریق پوست، منتقل می‌شود.

ویروس HSV-1 به راحتی از طریق مایعات بدن مانند بزاق از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود. همچنین می‌تواند از طریق تماس مستقیم مانند بوسیدن نیز منتقل شود. همچنین می‌تواند به طور غیرمستقیم با به اشتراک گذاشتن وسایلی مانند ظروف، بطری‌های آب، محصولات آرایشی و حوله‌ها منتقل شود.

ویروس HSV-2

HSV-2 عمدتاً یک عفونت منتقله از راه جنسی (STI) است. با این حال، به ندرت می‌تواند از طریق مایعات بدن، مانند دست‌ها یا مستقیماً به صورت یا چشم‌ها، پخش شود. نوزادان و کودکان خردسال می‌توانند از این طریق به تبخال چشمی مبتلا شوند.

همچنین، HSV-2 می‌تواند در دوران بارداری یا زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود. به این حالت "انتقال عمودی" می‌گویند. این یک راه اصلی برای ابتلای نوزاد تازه متولد شده به تبخال چشمی در آینده در صورت ابتلا به HSV-2 است.

ویروس واریسلا زوستر (VZV)

آبله مرغان توسط ویروس VZV ایجاد می‌شود. پس از بهبودی آبله مرغان، مانند HSV، ویروس VZV در سیستم عصبی به صورت خفته باقی می‌ماند. سال‌ها، گاهی دهه‌ها بعد، می‌تواند دوباره فعال شود و باعث تبخال زوستر (زونا) شود. زونا می‌تواند از طریق سیستم عصبی گسترش یابد و از طریق اعصابی که در نزدیکی چشم‌ها قرار دارند، به چشم‌ها برسد.

نکته مهم این است که اگرچه ویروس VZV هم باعث آبله مرغان و هم زونا می‌شود، اما فقط زونا باعث تبخال در چشم می‌شود. ابتلای آبله مرغان به چشم بسیار نادر است. با این حال، به عنوان تبخال چشمی طبقه‌بندی نمی‌شود. همچنین، تبخال چشمی مانند زونا روی پوست مسری نیست.

آیا تبخال در چشم می‌تواند دوباره عود کند؟

بله، ممکن است بیش از یک بار به تبخال چشمی مبتلا شوید. عوامل خطر متعددی وجود دارد که می‌توانند در این امر نقش داشته باشند:

• استرس.
• تب.
• درمان‌های لیزر چشم با اشعه ماوراء بنفش.
• برخی از داروهایی که برای چشم استفاده می‌شوند، مانند بتا بلاکرها، کورتیکواستروئیدها، اپی نفرین و پروستاگلاندین‌ها.
• قاعدگی در زنان.
• داروها یا شرایط پزشکی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند (اگر در هر دو چشم تبخال دارید، می‌تواند یک ضعف اساسی سیستم ایمنی باشد).
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل عفونت اخیر دیگر.

عوارض احتمالی تبخال در چشم چیست؟

جدی‌ترین عارضه تبخال چشمی، از دست دادن بینایی یا نابینایی است . هم HSV و هم VZV می‌توانند قسمت‌های مختلف چشم را تحت تأثیر قرار دهند. قرنیه معمولاً بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد، اما یووه‌آ، لایه میانی چشم و شبکیه نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند. عود ویروس می‌تواند باعث ایجاد جای زخم و از دست دادن دائمی بینایی شود. به همین دلیل است که تبخال چشمی بیماری است که باید به سرعت تشخیص داده و درمان شود.

تبخال در چشم چگونه تشخیص داده می‌شود؟

متخصص مراقبت از چشم شما پلک‌ها و پوست اطراف چشم شما را به دقت معاینه خواهد کرد. آنها به دنبال مواردی مانند تاول و تغییر رنگ خواهند بود. آنها همچنین در مورد سابقه پزشکی شما و هرگونه اتفاق اخیر که ممکن است مربوط به این عفونت باشد، سؤال خواهند کرد.

اگر قبلاً به هرپس سیمپلکس یا واریسلا زوستر مبتلا نشده‌اید، روش‌های مختلفی برای آزمایش این ویروس‌ها وجود دارد. این روش‌ها از نمونه‌برداری از سطح چشم گرفته تا آزمایش خون (برای آنتی‌بادی‌های ناشی از عفونت فعلی یا عفونت قبلی) متغیر است.

چشم پزشک می‌تواند با معاینه چشم و سایر روش‌ها، دقیقاً مشخص کند که کدام قسمت‌های چشم شما آسیب دیده و چگونه می‌توان آنها را درمان کرد. معاینه با لامپ شکافی، که بخشی از معاینه معمول چشم است، به پزشک شما اجازه می‌دهد تا داخل چشم شما را بررسی کند. این می‌تواند به تعیین بهترین درمان برای بیماری شما کمک کند. همچنین ممکن است لازم باشد برای درمان هرگونه عوارض خارجی HSV یا زونا به پزشک مراقبت‌های اولیه (PCP) یا پزشک دیگری مراجعه کنید.

چگونه تبخال را در چشم درمان کنیم؟ آیا می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد؟

هیچ درمانی برای ویروس هرپس سیمپلکس یا ویروس واریسلا زوستر وجود ندارد . با این حال، این ویروس‌ها را می‌توان کنترل کرد، از فعال شدن مجدد آنها جلوگیری کرد و علائم را سرکوب کرد.

راه اصلی کنترل این ویروس‌ها، داروهای ضد ویروسی است. این داروها با متوقف کردن تکثیر ویروس (تولید ویروس‌های بیشتر) عمل می‌کنند. این می‌تواند به کنترل عفونت موجود یا تشدید آن کمک کند. همچنین داروهایی وجود دارند که می‌توان روزانه مصرف کرد تا از فعال شدن مجدد ویروس جلوگیری شود. برخی از داروها مخصوص HSV یا VZV هستند، در حالی که برخی دیگر می‌توانند برای هر دو استفاده شوند.

این داروها به صورت داروهای داخل وریدی (IV)، قرص‌های خوراکی (خوراکی) یا قطره یا پماد چشمی در دسترس هستند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• آسیکلوویر
• فامسیکلوویر
• فوسکارنت
• گانسیکلوویر
• تری‌فلوریدین
• والاسیکلوویر

متخصص چشم شما ممکن است داروهای دیگری نیز برای درمان عفونت یا علائم شما تجویز کند. موارد رایج عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها نمی‌توانند ویروس‌ها را درمان کنند. با این حال، وقتی عفونت ویروسی دارید، سیستم ایمنی بدن شما می‌تواند مستعد عفونت‌های باکتریایی شود. آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند از این امر جلوگیری کنند.
• داروهای ضدالتهاب: این داروها تورم، التهاب و آماس (که می‌تواند عوارض دیگری ایجاد کند) را که اغلب با عفونت در داخل یا اطراف چشم همراه است، کاهش می‌دهند.

افرادی که آسیب چشمی شدیدتری دارند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند.

چشم پزشک شما موارد زیر را به شما خواهد گفت:

• چه درمان‌های خاصی را توصیه می‌کنند؟
• درمان چگونه می‌تواند کمک کند؟
• نحوه استفاده از داروهای تجویز شده.
• عوارض جانبی احتمالی چیست؟
• چه زمانی احساس بهتری خواهید داشت؟

اگر تبخال در چشم دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟

علائم تبخال چشمی بسته به ویروس ایجاد کننده آن و قسمت‌هایی از چشم که تحت تأثیر قرار می‌گیرند، متفاوت است. معمولاً بسیار دردناک است. همچنین می‌تواند علائم ناراحت کننده‌ای مانند حساسیت به نور و آبریزش چشم ایجاد کند.

اگر اطراف چشم یا روی پلک‌هایتان تاول یا زخم ایجاد شد، در اسرع وقت به پزشک یا چشم‌پزشک مراجعه کنید . تشخیص و درمان سریع برای جلوگیری از عوارض جدی چشمی مهم است.

اگر فرزند شما علائم تبخال چشمی دارد، باید فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. تبخال چشمی دومین علت اصلی از دست دادن بینایی قرنیه در کودکان است.

چشم انداز هرپس چشمی چیست؟

تبخال چشمی تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند باعث از دست دادن دائمی بینایی و سایر مشکلات شود. خوشبختانه، این بیماری قابل درمان است. داروهای ضد ویروسی همچنین می‌توانند خطر عود را کاهش دهند. از آنجایی که ویروس تا آخر عمر باقی می‌ماند، ممکن است لازم باشد مصرف این داروها را ادامه دهید.

آیا می‌توان از تبخال چشمی پیشگیری کرد؟

هیچ راه صد در صدی برای پیشگیری از تبخال چشمی وجود ندارد. با این حال، حتی اگر به ویروس عامل آن مبتلا شوید، می‌توانید با انجام برخی اقدامات، خطر ابتلا به تبخال چشمی را به میزان قابل توجهی کاهش دهید:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید یا از ضدعفونی‌کننده استفاده کنید. این کار انتشار ویروس‌ها را دشوارتر می‌کند.
• بهتر است وسایل خود را با دیگران به اشتراک نگذارید. تبخال دهانی معمولاً از طریق وسایل مشترک مانند بطری آب، فنجان، ظروف غذاخوری، وسایل بهداشت شخصی و محصولات آرایشی منتقل می‌شود.
• از تماس با هر کسی که در اطراف دهان یا لب‌هایش زخم یا تاول دارد، خودداری کنید. از بوسیدن یا تماس نزدیک با هر کسی که در اطراف دهانش زخم یا تاول دارد، خودداری کنید. اگر خودتان زخم یا تاول دارید، از تماس با دیگران خودداری کنید.
• واکسینه شوید. هم آبله مرغان و هم هرپس زوستر (زونا) می‌توانند چشم‌ها را تحت تأثیر قرار دهند. زونا می‌تواند باعث مشکلات دائمی و شدید چشمی و از دست دادن بینایی (و سایر عوارض مانند درد شدید عصبی) شود. واکسیناسیون می‌تواند این خطر را تا حد زیادی کاهش دهد. حتی اگر قبلاً زونا گرفته‌اید، می‌توانید این واکسن را دریافت کنید تا خطر ابتلای مجدد به آن را کاهش دهید.
• بیماری خود را مدیریت کنید. اگر پزشک بیماری ویروسی را در شما تشخیص داده باشد که می‌تواند باعث تبخال در چشم شود، ممکن است داروهای ضد ویروسی را برای جلوگیری از عود آن توصیه کند.

اگر تبخال در چشمم باشد، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر تبخال در چشم دارید، درمان آن بسیار مهم است . هر چه زودتر درمان شوید، احتمال ابتلا به عوارض جدی کمتر می‌شود. همچنین باید با پزشک خود در مورد مصرف داروهای ضد ویروسی صحبت کنید تا از فعال شدن مجدد ویروس و ایجاد عود بیماری جلوگیری شود.

چه سوالاتی باید از چشم پزشک یا ارائه دهنده خدمات درمانی خود بپرسم؟

اگر تبخال در چشم دارید، می‌توانید این سؤالات را از چشم‌پزشک یا ارائه‌دهنده خدمات درمانی خود بپرسید:

• چه ویروسی باعث تبخال در چشم من می‌شود؟
• چه درمان‌هایی را توصیه می‌کنید؟
• آیا دارویی هست که بتوانم برای جلوگیری از عود مجدد در آینده مصرف کنم؟
• برای جلوگیری از سرایت این بیماری به دیگران چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

تبخال در چشم چگونه به نظر می‌رسد؟

تبخال چشمی ناشی از HSV ممکن است علائمی مانند موارد زیر داشته باشد:

• بثورات روی پلک‌ها یا اطراف چشم‌ها.
• خوشه‌هایی از تاول‌های کوچک که با پوست قرمز روی پلک‌ها یا اطراف چشم احاطه شده‌اند.
• یک یا چند زخم، تاول یا جوش چرکی در اطراف چشم‌ها.
• ترشحات چشم.
• قرمزی یا خونریزی چشم.

تبخال چشمی، که توسط واریسلا زوستر (VZV) ایجاد می‌شود، می‌تواند شبیه به این بیماری باشد، اما می‌تواند یک ویژگی متمایز دیگر نیز داشته باشد: ضایعات پوستی، تاول یا زخم در یک طرف پیشانی. این به این دلیل است که ویروس از طریق اعصاب تخصصی در پیشانی حرکت می‌کند و به چشم می‌رسد.

آیا تبخال چشمی می‌تواند از طریق پارچه‌هایی مانند حوله و روبالشی منتقل شود؟

بله، ویروس‌هایی مانند HSV یا VZV می‌توانند از طریق لباس‌های کثیف، روبالشی، حوله و لیف حمام پخش شوند. این وسایل را با کسی که HSV یا زونا دارد به اشتراک نگذارید. اگر به یکی از این عفونت‌ها مبتلا هستید، آنها را با دیگران به اشتراک نگذارید. همچنین، حوله‌ها و روبالشی‌ها را روزانه بشویید تا از شیوع عفونت جلوگیری شود. برای پاک کردن نواحی آلوده از پارچه‌های جداگانه استفاده کنید.

در نهایت، در نهایت، این را به خاطر داشته باشید.

ویروس‌هایی که باعث تبخال چشمی می‌شوند، شایع هستند و از راه‌های مختلفی پخش می‌شوند. ممکن است در صحبت با پزشک خود در مورد ویروس تبخال احساس ناراحتی کنید. با این حال، تمرکز پزشک شما بر درمان شماست تا احساس بهتری داشته باشید. شروع زودهنگام درمان می‌تواند به جلوگیری از عوارض جدی و عودهای بعدی کمک کند. اگر علائم تبخال چشمی دارید یا می‌خواهید در مورد خطر ابتلا به این بیماری در آینده بیشتر صحبت کنید، مراجعه به متخصص چشم را به تعویق نیندازید. چشمان شما گرانبها هستند، پس از آنها مراقبت کنید!

تبخال چشمی ، تبخال چشمی، ویروس هرپس سیمپلکس، HSV، ویروس واریسلا زوستر، VZV، زونا در چشم، عفونت چشم، درد چشم، داروهای ضد ویروسی