آیا از گوشتان مایعی خارج می‌شود؟ (اوتوره) – بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که مایعی آبکی و زرد رنگ یا گاهی اوقات ماده‌ای غلیظ شبیه به مخاط از گوش شما خارج می‌شود؟ برخی افراد به این حالت «ترشح گوش» یا «آب در گوش» می‌گویند. کودکان خردسال می‌توانند این وضعیت را اغلب تجربه کنند. جای نگرانی نیست، اما آگاهی از آن مهم است. امروز، ما در مورد این وضعیت یا به قول پزشکان ، اتوره صحبت خواهیم کرد.

اتوره چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، اتوره (otorrhea) ترشح مایع از گوش شماست. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که عفونت گوش باعث پارگی پرده گوش شود. این امر به مایع گوش میانی اجازه می‌دهد تا از طریق کانال گوش به بیرون نشت کند. با این حال، علل دیگری نیز وجود دارد. به عنوان مثال، گوش شناگران، وضعیتی که در افرادی که مرتباً شنا می‌کنند رخ می‌دهد، یا یک جسم خارجی گیر کرده در گوش، یا آسیب سر ناشی از تصادف.

آیا ترشح از گوش همیشه نشانه عفونت است؟

نه، این درست نیست. درست است که علت اصلی ترشح گوش، عفونت است. اغلب اوقات، عفونت گوش میانی است که به آن اوتیت مدیا می‌گویند، یا عفونت گوش خارجی یا التهاب پرده گوش و کانال گوش است که به آن اوتیت خارجی می‌گویند. با این حال، همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر چیزی در گوش گیر کند یا اگر آسیب جدی به سر داشته باشید، می‌تواند منجر به نشت مایع از گوش شود. بنابراین، اگر مایعی از گوش خود خارج می‌کنید، فرض نکنید که عفونت است، اما بهتر است برای یافتن علت دقیق به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری (اوتوره) قرار می‌گیرند؟

این بیماری در واقع در بین کودکان خردسال بسیار رایج است. دلیل این امر این است که آنها اغلب دچار عفونت گوش می‌شوند. بزرگسالان نیز می‌توانند به آن مبتلا شوند، اما اغلب ناشی از چیزی مانند آسیب تصادفی به گوش است.

نکته دیگر این است که بعضی از کودکان خردسال اغلب دچار عفونت گوش می‌شوند، بنابراین پزشکان یک لوله کوچک در گوش آنها قرار می‌دهند ("لوله گوش"). حدود ۱۷٪ از کودکانی که این لوله‌ها را دارند، یا هفده نفر از هر صد نفر، در نهایت در گوش خود مایع جمع می‌کنند. اگر فرزند شما یکی از این "لوله‌های گوش" را دارد، پزشک به شما می‌گوید که از قطره‌های آنتی‌بیوتیک برای جلوگیری از تجمع مایع استفاده کنید. اگر قطره‌ها مایع را متوقف نکنند، پزشک دوباره کودک را معاینه کرده و آزمایش‌های بیشتری انجام می‌دهد.

اگر کودکان یا بزرگسالانی هستند که به دلیل موارد ذکر شده (اوتیت خارجی) یا «گوش شناگر» از گوش خود مایع خارج می‌کنند، می‌توانند از «گوش‌گیر» مخصوصی که هنگام حمام کردن یا شنا در گوش قرار می‌دهند، استفاده کنند. همچنین می‌توانید کمی وازلین را روی یک تکه کوچک پنبه بمالید و آن را وارد کانال گوش کنید. این کار می‌تواند تا حدودی میزان آب ورودی به گوش را کاهش دهد.

چه نوع مایعاتی از گوش خارج می‌شوند؟

پنج نوع اصلی مایع از گوش خارج می‌شود:

• چرکی: در این حالت چرک از بدن خارج می‌شود. معمولاً زرد رنگ است و ممکن است غلیظ باشد.
• سروزی: این به مایع غنی از پروتئین (سرم) در خون ما اشاره دارد. ممکن است کمی آبکی باشد و رنگ زرد روشن داشته باشد.
• خونین: گاهی اوقات ممکن است خون مخلوط باشد. می‌تواند قرمز تیره یا قرمز روشن باشد.
• موکوئید: این یک مایع غلیظ، شبیه به مخاط است.
• زلال: مایعی شفاف و بی‌رنگ، مانند آب.

به این ترتیب، بر اساس ماهیت مایع، پزشک می‌تواند تا حدودی علت را تشخیص دهد.

اتوره چقدر شایع است؟

اتوره در واقع یک بیماری بسیار شایع است. گاهی اوقات می‌تواند ناشی از یک بیماری ساده و غیر جدی باشد، اما گاهی اوقات می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد. شایع‌ترین علت آن عفونت گوش است.

علائم این چیست؟

علامت اصلی، ترشح از گوش است. این ترشح ممکن است بی‌بو یا بدبو باشد. ممکن است رقیق، آبکی یا غلیظ باشد. رنگ آن نیز یکسان است؛ می‌تواند به رنگ‌های مختلفی مانند شفاف، زرد یا سبز باشد.

علاوه بر این علامت اصلی، ممکن است چندین علامت رایج دیگر نیز وجود داشته باشد:

• درد گوش
• خارش گوش
• شنیدن صداهای مختلف در گوش (پزشکان به آن «وزوز گوش» می‌گویند)

با این حال، برخی افراد ممکن است علائم جدی‌تری را تجربه کنند. در چنین مواردی، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. این علائم عبارتند از:

• تب
• قرمزی پوست اطراف گوش (به این حالت «اریتم» می‌گویند)
• کاهش شنوایی
• مشکلات مربوط به اعصاب جمجمه ، به عنوان مثال، مشکل در صحبت کردن، بلعیدن یا دیدن.
• احساس سرگیجه (ورتیگو)

افرادی که این علائم را دارند ممکن است اخیراً دچار آسیب سر (ترومای سر) شده باشند.

افراد مبتلا به دیابت شیرین یا سیستم ایمنی ضعیف باید به ویژه مراقب این علائم باشند، زیرا در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض هستند. اگر هر یک از علائم جدی ذکر شده در بالا را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

چرا این (اتوره) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، دلایل مختلفی برای ایجاد آبریزش بینی وجود دارد.

علل شایع:

• پارگی پرده گوش
• عفونت‌های گوش میانی (این عفونت‌ها می‌توانند کوتاه‌مدت «حاد» یا بلندمدت «مزمن» باشند)
• عفونت‌های گوش خارجی ، مانند گوش شناگران، یا عفونت‌های قارچی کانال گوش
• چیزی خارجی در گوش گیر کرده است

علل کمتر شایع اما بالقوه جدی عبارتند از:

• رشد غیرطبیعی پوست پشت پرده گوش (به این حالت کلستئاتوم گفته می‌شود. این وضعیت کمی پیچیده‌تر است)
• شکستگی در پایه جمجمه شما
• سرطان مجرای گوش شما
• عفونت شدید گوش خارجی (به این حالت «اوتیت خارجی بدخیم (نکروز دهنده)» گفته می‌شود. این یک عفونت شدید است که کانال گوش خارجی و استخوان‌های جمجمه را تحت تأثیر قرار می‌دهد)

آیا (اتوره) مسری است؟

خودِ عفونت گوش مسری نیست. به همین ترتیب، عفونت گوش معمولاً از فردی به فرد دیگر مسری نیست. با این حال، اگر عفونت گوش و سرماخوردگی دارید، می‌توانید هنگام سرفه یا عطسه، سرماخوردگی را به دیگران منتقل کنید.

پزشک چگونه این موضوع (اوتوره) را تشخیص می‌دهد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا شما را معاینه می‌کند. این معاینه معمولاً شامل موارد زیر است:

• آنها دمای بدن و سایر علائم حیاتی شما را بررسی خواهند کرد .
• کانال گوش شما به دقت بررسی خواهد شد تا مشخص شود که آیا مایع، عفونت یا سوراخی در پرده گوش وجود دارد یا خیر.
• آنها اطراف گوش‌ها، ناحیه چانه و گردن شما را لمس می‌کنند تا ببینند آیا تورم یا چیز غیرمعمول دیگری وجود دارد یا خیر.
• پوست اطراف گوش نیز از نظر قرمزی و تورم (التهاب) بررسی می‌شود.

چه آزمایش‌های دیگری انجام می‌دهید؟

اغلب اوقات، پزشک شما می‌تواند با معاینه فیزیکی که در بالا ذکر شد، اتوره را تشخیص دهد. با این حال، گاهی اوقات، ممکن است آزمایش‌های بیشتری برای تأیید تشخیص یا مشخص کردن علت انجام شود.

• تست شنوایی (ادیومتری): این تست میزان شنوایی و محدوده شنوایی شما را بررسی می‌کند.
• سی‌تی‌اسکن: این یک آزمایش تصویربرداری است که می‌تواند بررسی کند که آیا عفونت به خارج از گوش میانی گسترش یافته است یا خیر.
• اسکن ام آر آی: اگر دچار آسیب سر شده باشید، این ام آر آی می‌تواند هرگونه نشتی در مایع مغزی نخاعی (CSF) اطراف مغز شما را تشخیص دهد.
• معاینه اعصاب جمجمه‌ای: اگر اخیراً دچار آسیب سر شده‌اید یا در دیدن، بلعیدن یا صحبت کردن مشکل دارید، پزشک بررسی می‌کند که آیا اعصاب جمجمه‌ای شما به درستی کار می‌کنند یا خیر.
• کشت: نمونه کوچکی از مایع گوش گرفته شده و در آزمایشگاه آزمایش می‌شود تا مشخص شود که آیا باکتری یا قارچی در آن رشد می‌کند یا خیر.

این چگونه درمان می‌شود؟

درمان اتوره به علت تخلیه مایع از گوش شما بستگی دارد . به عنوان مثال، اگر گوش میانی شما با باکتری آلوده شده باشد، پزشک به شما آنتی‌بیوتیک خوراکی می‌دهد. برای عفونت‌های گوش خارجی، اغلب قطره‌های گوش آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.

اگر پرده گوش شما پاره شده باشد، احتمالاً ظرف چند هفته خود به خود بهبود می‌یابد. با این حال، برخی افراد برای بستن سوراخ به جراحی نیاز دارند. به این عمل تمپانوپلاستی می‌گویند.

اگر علت بلافاصله پیدا نشود، پزشک شما را به یک متخصص ارجاع می‌دهد. افرادی که مکرراً دچار عفونت گوش می‌شوند، به متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی - جراح گوش و حلق و بینی) ارجاع داده می‌شوند. اگر شک وجود داشته باشد که این بیماری ناشی از آسیب به سر است، پزشک شما را برای آزمایش‌ها و درمان بیشتر به یک جراح مغز و اعصاب ارجاع می‌دهد.

آیا می‌توان از بروز اتوره جلوگیری کرد؟

اغلب اوقات، کنترل علل (اوتوره) برای ما دشوار است. بنابراین، پیشگیری کامل از آن امکان‌پذیر نیست. با این حال، برای کسانی که مرتباً به بیماری به نام «گوش شناگران» مبتلا می‌شوند، می‌توان با استفاده از «گوش‌گیر» مخصوص هنگام حمام کردن و شنا، خطر تخلیه مایعات از گوش را کاهش داد.

اگر دچار (اتوره) شوم چه اتفاقی می‌افتد؟ آیا باید نگران باشم؟

اغلب اوقات، درمان اتوره چندان پیچیده نیست. اگر عفونتی وجود داشته باشد، پزشک برای درمان آن آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی یا قطره‌های گوش آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کند.

اگر شما یا فرزندتان عفونت‌های مکرر گوش (عفونت مزمن گوش) دارید، پزشک ممکن است شما را برای آزمایش‌های بیشتر به پزشک گوش و حلق و بینی ارجاع دهد.

با این حال، اگر مایع از گوش شما به عنوان یک عارضه جانبی آسیب دیدگی اخیر سر خارج شود، پزشک شما را به یک جراح مغز و اعصاب ارجاع می‌دهد تا مشخص شود که در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. این یک وضعیت اورژانسی است، بنابراین نیاز به توجه فوری دارد.

این وضعیت تا کی می‌تواند ادامه داشته باشد؟

اتوره می‌تواند کوتاه‌مدت (حاد) یا بلندمدت (مزمن) باشد. مدت زمان آن به علت آن بستگی دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر ترشحات گوش شما بیش از سه روز طول بکشد ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر درد گوش، تب، قرمزی اطراف گوش یا تورم در گردن دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اتوره علامتی است که می‌تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. در حالی که برخی از علل جدی نیستند، برخی دیگر می‌توانند جدی باشند. بنابراین، تشخیص در اسرع وقت بسیار مهم است.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر اخیراً دچار ضربه یا آسیب سر شده‌اید و از گوش شما مایع خارج می‌شود، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. همچنین، اگر در بلع، صحبت کردن یا دیدن مشکل دارید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• چرا این مایع از گوش من خارج می‌شود؟ علت چیست؟
• آیا من عفونت گوش دارم؟ اگر چنین است، چه نوع عفونتی است؟
• چه نوع دارویی باید مصرف کنم؟
• آیا لازم است به متخصص مراجعه کنم؟
• آیا باید آزمایش‌های بیشتری انجام دهم؟
• آیا به درمان اورژانسی نیاز دارم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

اتوره ترشح از گوش است. این ترشح می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. اغلب، ناشی از عفونت گوش یا پارگی پرده گوش است. با درمان، معمولاً ظرف چند روز از بین می‌رود. با این حال، گاهی اوقات اتوره می‌تواند نشانه‌ی وجود یک مشکل جدی دیگر در سلامتی شما باشد.

بنابراین، بهترین کار این است که به محض مشاهده هرگونه علائمی مانند خروج مایع از گوش، بدون اینکه آن را ساده بگیرید، به پزشک مراجعه کنید. در این صورت می‌توانید درمان مناسب را دریافت کرده و به سرعت بهبود یابید. وحشت نکنید، اما تأخیر هم نکنید!

ترشح گوش ، ترشحات گوش، عفونت گوش، پارگی پرده گوش، گوش شناگران