آیا از بیماری پاژه استخوان، یک بیماری خاموش که استخوان‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اطلاعی دارید؟

آیا گاهی اوقات فقط در استخوان‌ها و مفاصل خود احساس درد می‌کنید؟ یا احساس می‌کنید که با افزایش سن، سرتان کمی بزرگتر و پاهایتان کمی کوتاه‌تر می‌شود؟ ممکن است فکر کنید که اینها بخش‌های طبیعی پیری هستند. اما در پشت این چیزها، می‌تواند یک بیماری پنهان و ناگفته به نام «بیماری پاژه استخوان» وجود داشته باشد. این نام ممکن است برای شما جدید باشد. اما این بیماری می‌تواند بی‌سروصدا بر سلامت استخوان‌های ما تأثیر بگذارد. امروز، ما به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، بیماری پاژه استخوان چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه عملکرد استخوان‌هایمان می‌اندازیم. استخوان‌های ما فقط اشیاء بی‌جان نیستند. آن‌ها بافت‌های زنده‌ای هستند که دائماً خود را تجدید می‌کنند، سلول‌های قدیمی را حذف کرده و سلول‌های جدید می‌سازند. ما این فرآیند را بازسازی استخوان می‌نامیم. مانند تخریب یک خانه قدیمی و ساختن یک خانه جدید و قوی‌تر به جای آن است. این برای حفظ استحکام استخوان‌های ما بسیار مهم است.

با این حال، در فردی که بیماری پاژه استخوان دارد، این روند کاملاً مختل می‌شود. در اینجا اتفاقی که می‌افتد آمده است:

۱. تجزیه سریع استخوان‌های پیر: سلول‌های استخوانی پیر سریع‌تر از حالت عادی تجزیه می‌شوند.

۲. تشکیل نامنظم استخوان جدید: بدن به سرعت استخوان جدید تشکیل می‌دهد تا جای خالی را پر کند. با این حال، استخوان جدیدی که تشکیل می‌شود ضعیف، نامنظم، بزرگ و شکننده است. شکل آن نیز متفاوت است.

به عبارت ساده، مانند اتفاقی است که وقتی یک نوازنده باتجربه گیتار بیس سعی می‌کند کاری را با عجله انجام دهد، کسی که هیچ چیز در مورد آن نمی‌داند، آن را با عجله انجام می‌دهد. حتی اگر دیواری بسازید، کشیده می‌شود، ضعیف می‌شود و به سرعت می‌شکند. این اتفاقی است که در این بیماری برای استخوان‌های ما می‌افتد. به همین دلیل ، استخوان‌ها به راحتی می‌شکنند (شکستگی) و احتمال ابتلا به آرتروز (آرتروز) بسیار زیاد است. نام دیگر این بیماری «استئیت دفورمانس» است.

آیا این بیماری سرطان است؟ آن را با سایر «بیماری‌های پاژه» اشتباه نگیرید!

این مشکلی است که خیلی ها دارند. بعضی ها به خاطر تشابه اسمی می ترسند.

با این حال، نکته کوچکی وجود دارد که باید در اینجا بدانید. خیلی به ندرت ، یعنی با احتمال بسیار کم، احتمال کمی وجود دارد که سرطان استخوان ("استئوسارکوم") در استخوانی که تحت تأثیر بیماری پاژه قرار گرفته است، ایجاد شود. اما مهم است به یاد داشته باشید که این اتفاق بسیار نادر است.

چندین بیماری دیگر به نام «پاژه» وجود دارد، اما هیچ ارتباطی با این بیماری استخوانی ندارند.

• بیماری پاژه سینه: این نوع نادری از سرطان سینه است که در ناحیه نوک سینه رخ می‌دهد.
• بیماری پاژه فرج: این نوع نادری از سرطان پوست است که در اطراف دهانه واژن در زنان رخ می‌دهد.

بنابراین، درک کنید که اگرچه این سه بیماری نام‌های مشابهی دارند، اما این سه بیماری کاملاً متفاوت هستند و هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

دانشمندان هنوز علت دقیق این بیماری را کشف نکرده‌اند، اما اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از ترکیبی از عوامل ژنتیکی ، یعنی تأثیرات ارثی، و عوامل محیطی است.

جدول زیر برخی از عوامل خطر اصلی که در ایجاد این بیماری نقش دارند را فهرست می‌کند.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

نکته شگفت‌انگیز در مورد این بیماری این است که بسیاری از افراد هیچ علامتی ندارند . یا علائم بسیار جزئی و قابل اغماض دارند. به همین دلیل، این بیماری اغلب به طور تصادفی هنگام انجام عکس‌برداری با اشعه ایکس یا آزمایش خون به دلیل دیگری کشف می‌شود.

با این حال، اگر علائمی بروز کنند، بسته به استخوان آسیب‌دیده ممکن است متفاوت باشند. شایع‌ترین علائم عبارتند از:

• درد استخوان یا مفصل: این علامت اصلی و شایع‌ترین علامت است. می‌تواند به صورت یک درد عمیق و مداوم در استخوان آسیب‌دیده یا مفصل مجاور آن احساس شود.
• بدشکلی استخوان: با گذشت زمان، شکل استخوان‌ها ممکن است تغییر کند. به عنوان مثال، اگر جمجمه تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است سر کمی بزرگتر شود، یا اگر پاها تحت تأثیر قرار گیرند، ممکن است پاها خمیده شوند.
• شکستگی‌ها: از آنجا که استخوان‌های تازه تشکیل شده ضعیف هستند، حتی با یک زمین خوردن یا تصادف جزئی نیز می‌توانند به راحتی بشکنند.
• سردرد و کاهش شنوایی: اگر بیماری استخوان‌های جمجمه را تحت تأثیر قرار دهد، ضخیم شدن آن استخوان‌ها می‌تواند باعث فشردگی اعصاب، سردرد و کاهش شنوایی شود.
• کمردرد: اگر ستون فقرات تحت تأثیر قرار گیرد، علائمی مانند کمردرد و بی‌حسی در پاها ممکن است رخ دهد.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

همانطور که در بالا ذکر شد، این بیماری اغلب به طور اتفاقی کشف می‌شود. اگر علائمی داشته باشید یا اگر آزمایشی به دلیل دیگری مشکوک باشد، پزشک ممکن است شما را برای این آزمایش‌ها ارجاع دهد.

• آزمایش خون آلکالین فسفاتاز (ALP): این اولین آزمایشی است که سرنخی ارائه می‌دهد. این آنزیم که «ALP» نام دارد، هنگام تشکیل سلول‌های استخوانی تولید می‌شود. در بیماری پاژه، از آنجا که فرآیند تشکیل استخوان بیش از حد است، سطح «ALP» در خون بسیار بالا است.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: بهترین راه برای تأیید بیماری، عکس‌برداری با اشعه ایکس است. تصاویر اشعه ایکس می‌توانند استخوان‌های آسیب‌دیده را از سایر استخوان‌های سالم به وضوح تشخیص دهند. می‌توانید ببینید که چگونه ضخامت آنها افزایش یافته و شکل آنها تغییر کرده است.
• اسکن استخوان: این کار برای مشاهده دقیق استخوان‌های آسیب‌دیده در بدن و شدت بیماری انجام می‌شود. مقدار کمی رنگ رادیواکتیو به داخل ورید تزریق می‌شود و نواحی بیمار هنگام اسکن به صورت «نقاط روشن» دیده می‌شوند.

چه درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد؟ آیا می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد؟

اول، خبر خوب. در حال حاضر هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد . اما نگران نباشید. درمان‌های بسیار موثری برای کاهش سرعت پیشرفت بیماری، کنترل علائم و جلوگیری از عوارض وجود دارد.

درمان فقط برای کسانی که علامت‌دار هستند یا کسانی که بیماری آنها نواحی حیاتی مانند جمجمه و ستون فقرات را تحت تأثیر قرار داده است، مورد نیاز است.

دارو

دسته اصلی داروهای مورد استفاده برای این منظور بیس‌فسفونات‌ها هستند. این داروها روند سریع تجزیه استخوان را کنترل می‌کنند.

• زولدرونات در حال حاضر موثرترین و پرکاربردترین داروی این دسته است. این دارو به صورت تزریق کوچک وریدی تجویز می‌شود. با یک تزریق از این دارو، می‌توان بیماری را برای سال‌ها کنترل کرد.
• اما به یاد داشته باشید، این داروها فقط از گسترش بیشتر بیماری جلوگیری می‌کنند، اما نمی‌توانند بدشکلی‌های استخوانی که قبلاً رخ داده‌اند را اصلاح کنند.

عمل جراحی

برای عوارض ناشی از بیماری، جراحی لازم است. برای مثال:

• اگر شکستگی وجود دارد، آن را برطرف کنید.
• اگر مفصل به طور کامل توسط بیماری از بین رفته باشد، جراحی تعویض مفصل زانو یا لگن انجام دهید.
• تنظیم مجدد استخوان‌های ناهم‌تراز.
• اگر تنش عصبی وجود دارد، آن فشار را تسکین دهید.

بیماری پاژه سینهالی، بیماری پاژه، بیماری استخوان، درد استخوان، استئیت دفورمانس سینهالی، ضعف استخوان، درد مفاصل