آیا شما هم چنین تغییراتی در نوک سینه‌هایتان دارید؟ بیایید در مورد بیماری پاژه سینه بیشتر بدانیم!

آیا تا به حال متوجه یک تغییر کوچک، خارش یا چیزی شبیه به بثورات پوستی روی نوک سینه خود شده‌اید؟ این می‌تواند یک بیماری پوستی طبیعی باشد، اما اگر کمی شک دارید، توجه به آن مهم است. زیرا به ندرت، این علائم می‌توانند اولین نشانه سرطان سینه باشند. این یکی از آن شرایط نادر اما بسیار مهمی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

بیماری پاژه سینه چیست؟

به عبارت ساده، بیماری پاژه سینه نوع بسیار نادری از سرطان است که در پوست نوک سینه ایجاد می‌شود. گاهی اوقات می‌تواند پوست تیره‌تر اطراف نوک سینه، به نام آرئول ، را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

در نظر داشته باشید که این بیماری گاهی اوقات می‌تواند به نوک پستان محدود شود، به عنوان مرحله اولیه سرطان پستان (مرحله 0 سرطان پستان) ، که به آن «کارسینوم مجرایی درجا» (DCIS) می‌گویند. یا می‌تواند با یک «سرطان پستان تهاجمی» جدی‌تر همراه باشد که به مجاری شیر در همان پستان گسترش می‌یابد. به این بیماری، بیماری پاژه پستانی نیز گفته می‌شود.

دلیل این امر این است که پوست نوک پستان شبیه «اگزما» به نظر می‌رسد، بنابراین بسیاری از افراد در ابتدا فکر می‌کنند که این فقط یک بثورات معمولی است. علائم می‌تواند شامل خارش، پوسته پوسته شدن پوست، قرمزی، گاهی اوقات ظاهر زخم و ترشح از نوک پستان باشد . اما به یاد داشته باشید، هر کسی که این علائم را دارد، بیماری پاژه ندارد. با این حال، اگر این بیماری را دارید، این علائم می‌توانند اولین نشانه‌های سرطان سینه باشند.

چه کسی می‌تواند این را توسعه دهد؟

بیماری پاژه سینه بیشتر زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد . با این حال، به ندرت گزارش شده است که مردان نیز به آن مبتلا می‌شوند. میانگین سن تشخیص حدود ۵۷ سال است . با این حال، در افراد بسیار جوان‌تر و مسن‌تر از آن نیز یافت شده است. بیماری پاژه کمتر از ۴٪ از کل سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد. بنابراین، همانطور که می‌توانید تصور کنید، این یک بیماری نسبتاً نادر است.

این بیماری با چه سرعت/شدتی شیوع پیدا می‌کند؟

این واقعاً بستگی به این دارد که آیا شما کارسینوم مجرایی در زیر آن دارید یا خیر، و اگر چنین است، در چه مرحله‌ای است. به عنوان مثال، اگر فقط در مجاری شیر خود سرطان دارید و به بافت پستان اطراف گسترش نیافته است، ما آن را کارسینوم مجرایی درجا (DCIS) می‌نامیم. این مرحله 0 در نظر گرفته می‌شود. این نوع سرطان معمولاً با جراحی برای برداشتن توده (یا توده‌ها) و نوک پستان و به دنبال آن پرتودرمانی درمان می‌شود.

با این حال، اگر این «کارسینوم مجرایی» فراتر از مجاری شیر گسترش یابد، به آن «کارسینوم مجرایی نفوذی» گفته می‌شود.یا «کارسینوم مجرایی تهاجمی ». این سرطان در مراحل مختلف بدتر می‌شود. در مراحل اولیه، می‌توان آن را با برداشتن بافت پستان آسیب‌دیده و «غدد لنفاوی زیر بغل» در زیر بغل درمان کرد. با این حال، هنگامی که این «سرطان پستان تهاجمی» به فراتر از پستان گسترش می‌یابد، یعنی در مراحل بعدی ، تهاجمی‌تر و درمان آن دشوارتر می‌شود.

علائم چیست؟

این علائم معمولاً روی نوک سینه و/یا پوست تیره اطراف آن (آرئول) رخ می‌دهد. اغلب، فقط یک سینه تحت تأثیر قرار می‌گیرد، اما به ندرت، هر دو می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند. در ابتدا، ممکن است به نظر برسد که این علائم می‌آیند و می‌روند، اما می‌توانند با گذشت زمان بدتر شوند . علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خارش نوک سینه ، که بعداً می‌تواند منجر به التهاب شود.
• خشکی پوست، پوسته پوسته شدن پوست (روی یا اطراف نوک پستان).
• ممکن است بثورات پوستی ظاهر شود. این بثورات ممکن است قرمز، برجسته، پوسته پوسته، دردناک یا خونریزی دهنده باشند.
• التهاب و درد .
• مانند اگزما که مرطوب می‌شود، پوسته‌ای تشکیل می‌شود و مایعی از آن بیرون می‌زند .
• خون یا مایع چرک مانندی که از نوک سینه خارج می‌شود .
• نوک سینه صاف یا معکوس .
• توده قابل لمس در سینه زیر پوست.

مهم: اگر یک یا دو مورد از این علائم را دارید، وحشت نکنید. با این حال، اگر آنها ادامه پیدا کردند یا بدتر شدند، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

دلایل چیست؟ چرا این اتفاق می‌افتد؟

در واقع، دانشمندان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث سرطان می‌شود . اما تحقیقات جدید دائماً برای فهمیدن این موضوع در حال انجام است. چیزی که ما می‌دانیم این است که برخی از سلول‌های بدن ما دچار تغییرات غیرطبیعی می‌شوند که منجر به تقسیم و تکثیر کنترل نشده می‌شود . تحقیقات فعلی نشان می‌دهد که این تغییرات سلولی ممکن است در DNA (کد ژنتیکی) ما شروع شوند. اما ما دقیقاً نمی‌دانیم که چرا این تغییرات اتفاق می‌افتند یا چه زمانی.

دانشمندان دریافته‌اند که اغلب «عوامل خطر» خاصی وجود دارند که در ایجاد سرطان نقش دارند. آنها معتقدند که این عوامل ممکن است در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند. به عنوان مثال، اگر در معرض سموم محیطی قرار بگیرید، یا اگر مرتباً سیگار می‌کشید یا الکل می‌نوشید، احتمال ابتلا به این بیماری در شما بیشتر است. با این حال، به طرز شگفت‌آوری، ۸۵٪ از سرطان‌های سینه در افرادی رخ می‌دهد که هیچ عامل خطر شناخته‌شده‌ای ندارند .

چگونه این بیماری به طور دقیق تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است ابتدا سعی کند بیماری شما را با همان درمان اگزما درمان کند. اگر این روش جواب نداد، یا اگر به بیماری پاژه سینه مشکوک باشد، ممکن است نیاز به نمونه‌برداری از بافت سینه و بررسی آن زیر میکروسکوپ داشته باشد. سلول‌های پاژه به راحتی از این طریق شناسایی می‌شوند. او احتمالاً بیوپسی پانچ انجام خواهد داد. این شامل برداشتن یک تکه کوچک و گرد از بافت با استفاده از یک ابزار برش دایره‌ای (مانند پانچ سوراخ‌کن) است.

پس از تشخیص بیماری پاژه پستان، پزشک شما می‌خواهد بفهمد که آیا شما کارسینوم مجرایی درجا دارید یا خیر و اگر چنین است، تا چه حد گسترش یافته است . برای انجام این کار، ابتدا بافت پستان شما را با آزمایش‌های تصویربرداری بررسی می‌کند. به عنوان مثال ، ممکن است ماموگرافی یا سونوگرافی پستان انجام شود. اگر ناحیه مشکوکی پیدا شود، ممکن است بیوپسی سوزنی را برای نمونه‌برداری از بافت پستان توصیه کند.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان‌ها شامل جراحی و گاهی اوقات درمان‌های اضافی سرطان می‌شود.

عمل جراحی

هر گونه سرطان در سینه شما نیاز به جراحی دارد. با این حال، میزان بافت برداشته شده به شرایط شما بستگی دارد. اگر فقط بیماری پاژه سینه دارید و هیچ توده دیگری وجود ندارد، ممکن است جراحی حداقلی با حفظ سینه داشته باشید. این بدان معناست که جراح شما سعی خواهد کرد فقط بافت آسیب دیده را بردارد. او نوک سینه، پوست تیره اطراف آن (آرئولا) و مقدار کمی از بافت طبیعی اطراف آن را برمی‌دارد.

بسته به میزان گسترش سرطان، جراح شما ممکن است ماستکتومی (جراحی برای برداشتن کل سینه) را توصیه کند. در صورت تمایل، می‌توانید پس از آن جراحی بازسازی سینه نیز انجام دهید.

درمان کمکی

پس از جراحی، احتمالاً درمان‌های تکمیلی دیگری برای جلوگیری از بازگشت سرطان به شما داده خواهد شد. این «درمان‌های کمکی» ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پرتودرمانی: در این روش از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• شیمی درمانی: از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا جلوگیری از رشد آنها استفاده می‌شود.
• «هورمون درمانی»:هورمون‌ها به رشد برخی از سرطان‌های سینه کمک می‌کنند. این درمان، آن هورمون‌ها را مسدود می‌کند.
• ایمونوتراپی: به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کند تا با سرطان مبارزه کند.

آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

شانس زنده ماندن از سرطان سینه به مرحله سرطان در زمان تشخیص بستگی دارد. اگر بیماری پاژه نوک سینه دارید که فقط در سینه است، یا کارسینوم مجاری درجا (مرحله 0) که به فراتر از مجاری شیر گسترش نیافته است، پیش آگهی شما بسیار خوب است . اکثر افرادی که در این شرایط زود تشخیص داده شده و درمان می‌شوند، بهبودی کامل پیدا می‌کنند . با این حال، هنگامی که سرطان سینه گسترش یافته باشد، شکست دادن آن به طور فزاینده‌ای دشوار می‌شود.

به همین دلیل است که توجه به حتی کوچکترین تغییر و مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در سینه‌های خود شدید، چه تغییرات پوستی و چه تغییرات زیر پوستی، همیشه به پزشک مراجعه کنید. اغلب اوقات ممکن است سرطان نباشد، اما همیشه بهتر است معاینه شوید . اگر علائمی مانند اگزما روی نوک سینه یا اطراف آن دارید و سعی کرده‌اید خودتان آن را درمان کنید و کمکی نکرده است ، قطعاً برای آزمایش بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

اگر به این بیماری مبتلا هستید، چگونه از خودتان مراقبت می‌کنید؟

بهترین کاری که می‌توانید برای خودتان انجام دهید این است که هر چه زودتر درمان را شروع کنید . اما، شما به حمایت هم نیاز دارید . حداقل ، کسی را پیدا کنید که به او اعتماد دارید تا با او صحبت کنید، به قرار ملاقات‌هایتان برود یا در کارهای خانه به شما کمک کند.

فهرستی از سوالاتی که می‌خواهید از پزشک بپرسید، همراه داشته باشید و آماده باشید تا آنچه گفته می‌شود را یادداشت کنید، یا از کسی بخواهید آن را برای شما بنویسد. می‌توانید بعداً هر دو آن را مرور کنید.

همچنین مهم است که در چنین مواقعی از نظر ذهنی قوی بمانید. کارهایی انجام دهید که به شما آرامش می‌دهد، با خانواده و دوستان صحبت کنید و در صورت لزوم از مشاوره کمک بگیرید.

آیا ارتباطی بین بیماری پاژه سینه و سایر بیماری‌های پاژه وجود دارد؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. سر جیمز پاجت، جراح انگلیسی در اواخر قرن نوزدهم، تعدادی کشف پزشکی انجام داد. چندین بیماری به نام او نامگذاری شده‌اند، اما همه آنها به یکدیگر مرتبط نیستند .

برای مثال، «بیماری پاژه استخوان» یک بیماری استخوانی غیرسرطانی است و ارتباطی با بیماری پاژه سینه ندارد.

اما،یک سرطان نادر دیگر به نام «بیماری پاژه خارج پستانی» (EMPD) وجود دارد که ماهیتی تا حدودی مشابه دارد.

بیماری پاژه سینه با وجود سلول‌های سرطانی متمایز در پوست نوک سینه مشخص می‌شود که می‌توان آن‌ها را زیر میکروسکوپ مشاهده کرد. به آن‌ها سلول‌های پاژه می‌گویند زیرا پاژه اولین بار آن‌ها را توصیف کرد. بیماری پاژه خارج پستانی (EMPD) نیز دارای این سلول‌های پاژه است. این بیماری نیز بثورات مشابهی دارد، اما نه روی نوک سینه، بلکه روی اندام تناسلی . اگرچه این دو بیماری مشابه هستند، اما بیماری‌های جداگانه‌ای هستند . آن‌ها با هم رخ نمی‌دهند.

پیام مفید برای خانه

خب، در اینجا برخی از مهمترین چیزهایی که امروز در موردشان صحبت کردیم را آورده‌ایم تا به شما در یادآوری کمک کنیم:

• بیماری پاژه سینه، سرطان مجاری شیر در نوک سینه در مراحل اولیه است. گاهی اوقات، می‌تواند با سرطان سینه پیشرفته‌تر همراه باشد.
• ممکن است متوجه تغییراتی در نوک سینه خود شوید، مانند یک توده سفت، پوست پوست شدن، ترشح مایع یا زخمی که بهبود نمی‌یابد .
• هر چه زودتر این را تشخیص داده و درمان کنید، نتیجه بهبودی شما بهتر خواهد بود.
• بیشتر افراد به طور کامل بهبود می‌یابند ، اما ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحی باشد .
• اگر متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در سینه‌های خود، به خصوص نوک سینه‌هایتان شدید، بهتر است بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه کنید .

امیدواریم از این اطلاعات مطلع شده باشید. سالم بمانید!

سرطان سینه ، بیماری پاژه، علائم نوک سینه، سلامت سینه، سلامت زنان، تشخیص سرطان، درمان سرطان